Եթե կինը խնդիրներ ունի օվուլյացիայի սկզբի հետ կամ նա իսպառ բացակայում է, ապա նման կնոջ համար շատ դժվար է հղիանալ և երեխա ունենալ։ Բժշկական պրակտիկայում այս խնդիրը վերացնելու համար օգտագործվում է օվուլյացիայի խթանումը հորմոնալ նյութերի օգնությամբ։
Բայց ոչ բոլոր կանայք են ցանկանում անմիջապես սկսել դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք կարող են անսարքություններ և բարդություններ առաջացնել օրգանիզմում: Սկզբից կինը պետք է փորձի խթանել օվուլյացիան պարզ ու անվտանգ ժողովրդական միջոցների միջոցով։ Ինչպե՞ս կարող եմ վերականգնել օվուլյացիան և հղիանալ:
Օվուլյացիայի խանգարման նշաններ
Հետևյալ ախտանշանները հաճախ ցույց են տալիս կնոջ մոտ օվուլյացիայի բացակայությունը.
- անկանոն ժամանակաշրջաններ՝ կարճ կամ երկար առաջացման միջակայքով;
- մարմնի կանոնավոր իջեցված ջերմաստիճան;
- խնդիրներ դաշտանի հետ;
- ուժեղ դաշտանային արյունահոսություն.
Ինչպե՞ս է օգնում խթանումը:
Հնարավո՞ր է վերականգնել օվուլյացիան և հղիանալ: Բժիշկները օվուլյացիայի խթանում են նշանակում միայն եթե կաուղղակի ցուցումներ, քանի որ եթե կնոջ վերարտադրողական համակարգը գտնվում է նորմալ վիճակում, ապա նա ինքնուրույն արտադրում է բեղմնավորման պատրաստ ձու։
Օվուլյացիան վերարտադրողական տարիքի կնոջ մոտ, ով առողջական խնդիրներ չունի, ֆոլիկուլից հասուն և բեղմնավորման պատրաստ ձվի արտազատման գործընթացն է։ Ձվի բացթողմանը նախորդում է երկար պատրաստություն։ Ամիսը մեկ անգամ մի քանի քնած ձվաբջիջներ ակտիվանում են հորմոնների ազդեցությամբ եւ սկսում զգալիորեն աճել։ Արդեն 10 օր հետո դրանցից դուրս է գալիս գերիշխող ֆոլիկուլ՝ 15-20 մմ չափսերով։
Ձվի լրիվ հասունացումից հետո ֆոլիկուլի կեղևը կսկսի քայքայվել: Այս դեպքում ձուն մտնում է որովայնի խոռոչ, այնուհետև անցնում է արգանդափող: Այս վայրում նա շարունակում է մնալ 24 ժամ՝ սպասելով բեղմնավորման։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա տեղի չունենա, ապա ձուն մեռնում է և դաշտանի հետ միասին դուրս է գալիս օրգանիզմից։ Այս բնական գործընթացը կրկնվում է ամեն ամիս։ Շատ հաճախ ձվազատմանը մասնակցում է միայն մեկ ձու, բայց որոշ դեպքերում կարող է ավելի շատ լինել: Միաժամանակ կինը երկվորյակներ է լույս աշխարհ բերում։.
Պտղաբեր տարիքի որոշ կանայք, ովքեր պատրաստ են մայրանալ թե՛ բարոյապես, թե՛ ֆիզիկապես, բեղմնավորումը տեղի չի ունենում այն պատճառով, որ նրանց ձվարանները լիարժեք ձվաբջիջ չեն կազմում: Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում 6 ցիկլերի ընթացքում, ապա բժիշկը կարող է կնոջը նշանակել օվուլյացիայի խթանում:
Այս ընթացակարգի հիմնական նպատակն է օգնել մարմնին ամբողջական ձվի ձևավորմանը,պատրաստ է բեղմնավորման և մղել նրան դուրս գալ ֆոլիկուլից: Այս մեթոդի գործողության սկզբունքն ուղղված է որոշակի դեղամիջոցների ձվարանների վրա ազդելուն՝ օվուլյացիայի գործընթացի համար այդքան կարևոր հորմոնների արտադրությունը մեծացնելու նպատակով։
Օվուլյացիայի խթանումը բեղմնավորման համար նշանակվում է բուժող մասնագետի կողմից, եթե կինը ունի՝
- անովուլյացիոն անպտղություն. ձվարանների պոլիկիստոզ, հորմոնալ խնդիրներ, որոնք չեն կարող բուժվել պարզ մեթոդներով, ավելորդ քաշը կամ, հակառակը, հիվանդի թերքաշը;
- Շուտով կիրականացվի արհեստական բեղմնավորում IVF-ի միջոցով;
- անհայտ ծագման անպտղություն.
Ախտորոշում
Օվուլյացիայի վերականգնումն իրականացնելուց առաջ բժիշկն անկասկած հիվանդին նշանակում է բազմաթիվ հետազոտություններ՝ թե՛ լաբորատոր, թե՛ գործիքային։
Նրանց վարքագծի հիմնական նպատակն է որոշել ընթացակարգի հիմնական հակացուցումները.
- խնդիրներ հորմոնալ համակարգի հետ;
- ձվարանների և կոնքի օրգանների բորբոքման գործընթաց;
- խնդիրներ արգանդափողերի անցանելիության հետ:
Վերականգնողական միջոցառումների հիմնական հակացուցումը 35 տարեկանից բարձր կնոջ տարիքն է, քանի որ այս դեպքում զգալիորեն մեծանում է զարգացման անոմալիաներով և հիվանդություններով երեխա ունենալու վտանգը։։
Գործիքային հետազոտություն.
- զննում թերապևտի կողմից, որն օգնում է պարզել հիվանդությունների առկայությունը, որոնց ընթացքում ծննդաբերությունը ցածր էարգելք;
- ԷՍԳ;
- Կանքի կամ կրծքավանդակի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ֆալոպյան խողովակների անցանելիության հետազոտություն լապարոսկոպիայի կամ ֆտորոգրաֆիայի միջոցով կոնտրաստային նյութերով;
- ֆոլիկուլոմետրիա.
Լաբորատոր թեստեր
Հիմնական լաբորատոր թեստերը ներառում են՝
- ՄԻԱՎ-ի հակամարմիններ;
- RW (treponema pallidum antigens);
- կենդիդիոզի և տրիխոմոնիազի հայտնաբերման ցանքերի իրականացում;
- PCR - սեռական տրակտից շվաբրի ընդունում՝ միկոպլազմոզ, գարդներելլա և ուրեապլազմոզ որոշելու համար;
- արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցված քսուքների հետազոտություն ատիպիկ բջիջների համար;
- կարմրախտի, քլամիդիայի, տոքսոպլազմոզի հակամարմինների հայտնաբերում;
- արյան մեջ կանացի հորմոնների, վահանաձև գեղձի հորմոնների, տեստոստերոնի և պրոլակտինի քանակի որոշում (կատարվում է բազմիցս):
Համակողմանի ուսումնասիրություն կատարելուց և եզրակացություն ստանալուց հետո, որ չկան հիվանդություններ, որոնք կարող են կանխել ձվի բեղմնավորումը կամ հանգեցնել հիվանդությամբ երեխայի ծննդի, կարևոր է գնահատել ձվարանների պաշարը։ Նման հետազոտությունն օգնում է որոշել՝
- օվուլյացիայի խթանման ժամանակ լավ ազդեցություն ստանալու հնարավորություն;
- խթանման ինտենսիվություն;
- որն է ընտրել լավագույն խթանման մեթոդը;
- ինչ դեղեր պետք է ընտրել խթանման համար, ինչպես նաև ինչ չափաբաժիններ պետք է օգտագործել:
Ձվարանների պաշարի վիճակը որոշելու համար կինը պետք է արյան անալիզ հանձնի հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո: Արդյունքները ստանալուց հետոՀետազոտությամբ բժիշկը հստակ որոշում է, թե արդյոք պետք է արհեստական խթանում իրականացվի։
Հիպերօվուլյացիայի մեթոդ
Ի՞նչ խթանման մեթոդ ընտրել: Օվուլյացիայի խթանումը կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներով, որոնցում մանրամասն նշվում է թերապիայի սխեման, չափաբաժինը և տևողությունը։ Բժիշկը ընտրում է հետազոտության մեթոդը՝ հաշվի առնելով հետևյալ գործոնները՝.
- ձվարանների պաշարների գնահատման արդյունք;
- կանանց քաշ;
- նախորդ խթանումների ազդեցությունը (եթե այդպիսիք կան):
Խթանման ժամանակ օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցները դասակարգվում են որպես հորմոնալ, սակայն դրանք միմյանցից տարբերվում են հորմոնի տեսակով, որի հիման վրա արտադրվել են: Ձվի գործառույթները պահպանելու և դրա արագացված զարգացումը պահպանելու համար օգտագործվում են լյուտեինացնող կամ ֆոլիկուլ խթանող: Բաց թողնված օվուլյացիան. ինչպե՞ս վերականգնել այն:
Մասնագետներն առանձնացնում են օվուլյացիայի խթանման հետևյալ հիմնական մեթոդները՝.
- Միջոցներ՝ հիմնված HMG-ի վրա, որը ներառում է FSH և LH հորմոնները նույն քանակությամբ: Դրանք ներառում են «Pergonal», «Menopur», «Menogan»:
- Կազմում FSH պարունակող դեղեր. նման հորմոնների գործողության սկզբունքը շատ մոտ է բնական գործընթացին։
- Դեղորայք, որոնց գործողության վրա հիմնված է էստրոգենի քանակի նվազեցումը և FSH-ի բարձրացումը մինչև ցանկալի քանակությունը:
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են արագ կոտրել ֆոլիկուլի թաղանթը և ապահովել ձվի արագ ազատումը:
Ամենից հաճախ, բուժում կազմելիս բժիշկները նշանակում են համակցվածխթանում.
Ժամանակ
Օվուլյացիայի խթանումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել ոչ ավելի, քան 6 անգամ, քանի որ այն կարող է առաջացնել ձվարանների հյուծում։ Եթե պրոցեդուրաների արդյունքում ցանկալի բեղմնավորում չի լինում, ապա ներկա բժիշկն ընտրում է թերապիայի այլ մեթոդ։
Բուժման խթանումը հիմնական IVF-ի ժամանակ կարող է տևել տարբեր ձևերով.
- ուլտրա-կարճ խթանում - տևում է 8-ից 10 օր;
- կարճ - ընդամենը 10-ից 12 օր;
- երկար - տևում է 21-ից 28 օր;
- սուպեր երկար պրոցեդուրա - խթանիչները օգտագործվում են մի քանի ամիս, որոնք առավել հաճախ նշանակվում են խորացված էնդոմետրիոզի դեպքում:
ընթացակարգի սկզբունք
Օվուլյացիայի խթանումն իրականացվում է ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո, քանի որ դրա հետ շատ կարևոր է ձվարանների վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգը և հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաների վերահսկումը։
Օվուլյացիայի խթանումը երկարատև պրոցեդուրաների ընթացքում ներառում է հետևյալ քայլերը՝
- Հիպոֆիզի շրջափակում ագոնիստներով կամ անտագոնիստներով: Պրոցեդուրան նախատեսված է ցիկլի 20-25 օրվա համար և տևում է մոտ 17 օր։
- Ձվարանների խթանումը գոնադոտրոպինային արտադրանքներով տևում է 12-17 օր։
- Խթանիչ ներարկումը կատարվում է դեղերի օգտագործման ավարտից 24-36 ժամ հետո։
- Ձվարանների դեղին մարմնի պահպանում ներարկումներով կամ պրոգեստերոնով։
Կարճ խթանումը համընկնում է կնոջ ամսական ցիկլի ժամանակի հետ։ Այն սկսվում է 2-5-րդ օրըդաշտանի սկսվելուց հետո և տևում է մոտ 17 օր: Խթանման գործընթացն իրականացվում է հիպոֆիզի գեղձի ճնշման հետ համատեղ: Գոնադոտրոպիններով խթանման մի քանի եղանակ կա՝ ագոնիստներով և անտագոնիստներով: Անտագոնիստների միջոցով խթանումն ավելի արդյունավետ և անվտանգ է, քանի որ այս դեպքում հանկարծակի ձվազատման վտանգը շատ փոքր է:
Խթանման ողջ տևողության ժամանակ շատ կարևոր է կատարել ուլտրաձայնային մոնիտորինգ։
Քանի որ օվուլյացիայի խթանման ժամանակ օգտագործվող դեղամիջոցները սովորաբար հորմոնալ են, որոշ կանայք թերապիայի ընթացքում կարող են զգալ հետևյալ խնդիրները՝
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- քնի խնդիրներ;
- ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում և ձվարաններում;
- թեժ ֆլեշ;
- ցավ գլխում;
- ծանր փքվածություն;
- ծանր անհանգստություն, գերլարում, հոգնածություն։
Սակայն շատ կանայք ասում են, որ խթանման գործընթացում իրենց մոտ տհաճ ախտանիշներ չեն նկատվում։
Թերապիայի ազդեցությունը
Ընթացակարգի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված կլինի մի քանի առանձնահատկություններից: Դրանք ներառում են՝
- ձվազատման պատճառները;
- կանանց տարիքը;
- օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակ;
- խնդիրների առկայություն, որոնք կարող են հանգեցնել անպտղության.
Ընդհանուր առմամբ, երբ կատարվում է օվուլյացիայի ճիշտ խթանում, 75%-ի դեպքում տեղի է ունենում բեղմնավորման համար պատրաստ ձվի հասունացում և ազատում։ Սակայն կանանց 15%-ի մոտ ցանկալի բեղմնավորումն արդեն տեղի է ունենումառաջին անգամ. Մնացածի համար բժիշկները նշանակում են երկու կամ երեք ցիկլ: Ինչպե՞ս վերականգնել օվուլյացիան: Խթանման հետ կապված ընթացակարգերի ակնարկները հիմնականում դրական են:
Ժողովրդական միջոցներ
Օվուլյացիայի հետ կապված քրոնիկ խնդիրները պահանջում են շտապ բուժում, հակառակ դեպքում դրանք կարող են անպտղության պատճառ դառնալ: Հնարավոր է խթանել ձվի հասունացումը պահպանողական մեթոդներով։ Ինչպե՞ս վերականգնել օվուլյացիան ժողովրդական միջոցներով: Այս մեթոդը համարվում է բավականին անվտանգ, ուստի այսօր շատ կանայք օգտագործում են այս մեթոդը վերարտադրողական համակարգի առողջությունը բարելավելու համար:
- եղեսպակը լավ օգնական է կնոջ հորմոնալ համակարգի համար։ Թուրմը պատրաստում են հետևյալ եղանակով՝ 250 միլիլիտր տաք ջուր և մեկ գդալ եղեսպակ։ Խառնուրդը թրմում են 20 րոպե։ Դեղը օգտագործվում է 60 մլ-ով 3 անգամ՝ դաշտանային ցիկլի 7-րդ օրվանից սկսած։ Թուրմի ընդունումը տևում է 10 օր՝ 2 ամիս։ Հետո երեք ամսով ընդմիջում են և նորից կրկնում կուրսը, բայց ցիկլի 4-րդ օրվանից։
- Ինչպե՞ս վերականգնել օվուլյացիան ժողովրդական միջոցներով. Օվուլյացիան վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում պսիլիումի սերմի թուրմ ընդունել կրաքարի ծաղիկով։ Այն պատրաստելու համար երկու բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ։ Մեկ գդալ չոր խառնուրդից հետո լցնել տաք ջրով և շարունակել եփել շոգեբաղնիքի վրա 15 րոպե։ Միջոցն ընդունվում է 1 ճաշի գդալ օրական 4 անգամ։
- Օվուլյացիան վերականգնելու լավ ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել, եթե օգտագործեք Ադամի արմատի թուրմը: Այն պատրաստվում է հետևյալ սխեմայով. 1 թեյի համար վերցվում է1 ճաշի գդալ բուսական հումք, արտադրանքը լցնում են տաք ջրով և թրմում 2,5 ժամ կափարիչի տակ։ Վերցրեք քամած թուրմը 2 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ 3 ամիս շարունակ։
Գրգռման ժամանակ ժողովրդական միջոցներով օվուլյացիան վերականգնելու ակնարկները բավականին երկիմաստ են: Կարևոր է հիշել, որ եղեսպակի չափից մեծ դոզայի դեպքում մաստոպաթիա ստանալու մեծ ռիսկ կա (մարմնում հորմոնների քանակի խախտման ֆոնին): Օվուլյացիան վերականգնելու համար պետք է շատ զգույշ ընդունել ցանկացած ժողովրդական միջոց։
Պոլիկիստիկ հիվանդության բուժում
Ինչպե՞ս վերականգնել օվուլյացիան պոլիկիստոզ ձվարանների միջոցով: Սկզբից բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան ստուգում հորմոնների համար: Եթե ախտորոշումը հաստատվում է, ապա մասնագետը երկար ու արդյունավետ բուժում է կատարում։ Թերապիայի կուրսը բաղկացած կլինի դաշտանային ցիկլի վերականգնման, իսկ դրա խախտման դեպքում՝ հորմոնների քանակի նորմալացման, քաշի շտկման և անպտղության բուժումից հետո։
Օվուլյացիայի վերականգնումը ներառում է հետևյալ քայլերը՝
- օգտագործելով հորմոնային փոխարինիչներ 5-ից 9 շաբաթների ընթացքում՝ օգնելու խթանել ֆոլիկուլների աճը;
- դիտարկում ֆոլիկուլների ձևավորման ուլտրաձայնային միջոցով;
- երբ հասնում է ֆոլիկուլի ցանկալի չափը, կատարվում է hCG ներարկում՝ օվուլյացիայի գործընթացը սկսելու և սեռական բջջի ազատումը հեշտացնելու համար;
- հաջող բեղմնավորման համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս սեռական հարաբերություն ունենալ ներարկման օրը և հաջորդ օրը;
- 17-րդ օրից սկսվում է վերականգնման երկրորդ փուլը՝ պրոգեստերոնի փոխարինումը, որը.կարևոր է արդեն իսկ տեղի ունեցած բեղմնավորման պահպանման համար;
- հավելյալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն իրականացվում է 17-18-րդ օրը՝ բջջի ելքը ճշգրիտ որոշելու համար։
Նման պրոցեդուրաներ իրականացնելիս օրգանիզմում զգալիորեն ավելանում է հորմոնների քանակը, ինչը հրահրում է մի քանի ֆոլիկուլների պատռվածք։ Արդյունքում դա հանգեցնում է մի քանի բջիջների բեղմնավորման։ Միաժամանակ կինը երկվորյակներ է լույս աշխարհ բերում։.
Ֆոլիկուլյար կիստի հեռացում
Եթե առաջանում է ֆոլիկուլյար կիստա, ինչպե՞ս վերականգնել օվուլյացիան: Նման պաթոլոգիայի բուժումը կիրականացվի դեղերի օգնությամբ: Միաժամանակ բժիշկը նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ ըստ ցուցումների՝ հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Ամենից հաճախ ֆոլիկուլյար կիստան ինքն իրեն վերանում է 1-3 դաշտանային ցիկլից հետո: Դրանից հետո կինը բոլոր 3 ամիսների ընթացքում պետք է պարբերաբար այցելի գինեկոլոգ։
Եթե կոնսերվատիվ բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա կատարվում է պլանային լապարոսկոպիա և կիստի կեղևավորում։ Միաժամանակ բժիշկը փորձում է հնարավորինս շատ առողջ հյուսվածք պահպանել։
Եթե բուժման ընթացքում հանկարծակի ինչ-որ բարդություն է առաջացել, ապա պետք է շտապ վիրահատություն կատարել։ Այն սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա անկողնային ռեժիմին, ինչպես նաև ժամանակ առ ժամանակ սառը դնել ստամոքսի վրա։
Օգտագործվում է լապարոսկոպիկ մեթոդ, որի ժամանակ որովայնի պատի փոքր ծակոցով գործիքներ և տեսախցիկ մտցնում են կնոջ որովայնի խոռոչ։ Առողջ ձվարանների հյուսվածքի առկայության դեպքում կիստը կեղևավորված է: Մեծ թվով կազմավորումների առկայության դեպքում.ներորովայնային արյունահոսություն, ոտնաթաթի ցիստի ոլորում կամ դաշտանադադարի ժամանակ կարող է պահանջել ձվարանների հեռացում:
Վիրահատությունից հետո բուժումն ուղղված է ձվարանների վերականգնմանը և նորմալացմանը: Դրա համար օգտագործվում են վիտամինային հավելումներ և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Հիվանդության կանխատեսումը դրական է։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը կարող է արդյունավետ բուժվել, սակայն ռեցիդիվները չեն բացառվում։
