Շատ կանայք բախվում են այնպիսի սարսափելի խնդրի, ինչպիսին է կրծքագեղձի քաղցկեղը: Հիվանդության ախտանշանները կարող են շատ տարբեր լինել՝ սկսած գեղձի հյուսվածքում փոքր, հազիվ նկատելի գոյացություններից և վերջացրած ցավով, այտուցով և բորբոքումով։
Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան քիչ հավանական է, որ այն զարգացնի բարդություններ: Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա, թե ինչ է կրծքագեղձի քաղցկեղը։ Ախտանիշները, բուժումը, հիվանդության պատճառները, դրա ախտորոշումն ու կանխարգելումը. սրանք այն կետերն են, որոնք պետք է ուշադիր ուսումնասիրել։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Շատ կանայք հետաքրքրվում են, թե ինչ է կրծքագեղձի քաղցկեղը: Պաթոլոգիայի ախտանշաններն ու նշանները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները, իհարկե, արժեքավոր տեղեկություններ են, բայց նախ պետք է ծանոթանալ ընդհանուր տվյալներին։
Այսօր կրծքագեղձի քաղցկեղը համարվում է կանանց մոտ ամենատարածված քաղցկեղը: Որոշակի կետում գեղձի բջիջները մուտացիայի են ենթարկվում՝ վերածվելով չարորակ (տվյալներմեխանիզմները, ցավոք, դեռ լիովին չեն հասկացել): Նրանք արագորեն աճում են, նրանց թիվը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է ուռուցքի առաջացմանը։ Որոշ դեպքերում արյան և ավշային հոսքով չարորակ կառուցվածքները մտնում են այլ օրգաններ՝ ձևավորելով մետաստազներ։
Ենթադրվում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը (ախտանշանները, լուսանկարները, պատճառները կներկայացվեն հոդվածում) կապված է հորմոնալ ակտիվության հետ: Բանն այն է, որ կանանց գեղձի բջիջները շատ զգայուն են էստրոգենի նկատմամբ։ Այդ իսկ պատճառով տղամարդիկ 100 անգամ ավելի քիչ են տառապում նման հիվանդությամբ, չնայած այն հանգամանքին, որ այդ բջիջների հյուսվածքաբանական կառուցվածքը երկու սեռերի մոտ էլ նույնական է։
Ներքին գործոնների ազդեցությունը քաղցկեղի զարգացման վրա
Ի՞նչ է կրծքագեղձի քաղցկեղը: Այս հիվանդության ախտանիշները մենք կքննարկենք ավելի ուշ, բայց այժմ արժե խոսել այն գործոնների մասին, որոնք կարող են հրահրել բջիջների չարորակ այլասերում։
Ցավոք սրտի, պաթոլոգիայի զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմները դեռևս լիովին պարզված չեն։ Սակայն դրա առաջացման որոշ պատճառների մասին տեղեկություններ դեռևս կան։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են 30-ից 70 տարեկան կանայք, եթե նրանց պատմությունը պարունակում է որոշակի տեղեկություններ՝
- գենետիկ նախատրամադրվածություն (եղել են քաղցկեղի դեպքեր հարազատների մոտ);
- քրոնիկ գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
- վաղ սեռական հասունություն;
- ուշացած դաշտանադադար (հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով);
- բազմաթիվ աբորտներ, վիժումներ;
- ուշ մայրություն, առանց հղիության;
- հորմոնալէնդոկրին համակարգի խանգարումներ և հիվանդություններ (ռիսկի գործոնները ներառում են հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ);
- անկանոն սեռական կյանք;
- երկարատև հորմոնալ թերապիա, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների անվերահսկելի օգտագործում։
Իհարկե, վերը նշված խնդիրների կամ գործոնների առկայությունը ձեր կյանքում չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգանաք քաղցկեղ։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է ավելի պատասխանատու լինեք ձեր առողջության և բարեկեցության համար, քանի որ չարորակ ուռուցքի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է։
Էկզոգեն պատճառներ
Այսօր դեռ շարունակվում են հետազոտությունները, թե կոնկրետ որն է նման ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի պատճառը։ Հետազոտողները առանձնացնում են ռիսկի մի քանի գործոն՝
- Կրծքավանդակի հատվածում հարվածները, կապտուկները, վնասվածքները կարող են հանգեցնել գեղձի հյուսվածքի մեխանիկական վնասվածքի, ինչը որոշ դեպքերում հրահրում է չարորակ դեգեներացիայի գործընթացները։
- Ապացուցված է իոնացնող ճառագայթման կարևորությունը քաղցկեղի առաջացման գործում:
- Ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը և այլ վատ սովորությունները նույնպես ռիսկի գործոններ են, թեև դրանց անմիջական ազդեցությունն ապացուցված չէ:
- Որոշ դեղամիջոցներ և քիմիական նյութեր, երբ ընդունվում են, ազդում են էստրոգենի մակարդակի վրա, որն իր հերթին ազդում է կրծքի վիճակի վրա:
Բնականաբար, այս գործոնները չեն կարող ինքնուրույն հրահրել կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացումը, որի ախտանիշները կքննարկենք մեր հոդվածում, սակայն էկզոգեն ազդեցությունները կարող են հրահրել չարորակ վերափոխման գործընթացը:գործվածքներ. Չնայած դա տեղի կունենա միայն էնդոգեն նախատրամադրվածության դեպքում:
Կրծքագեղձի քաղցկեղ. ախտանիշներ և նշաններ, լուսանկար և նկարագրություն
Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնեմ. Ե՞րբ պետք է անհանգստանաք: Ինչպիսի՞ն են կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլի ախտանիշները: Ո՞ր դեպքերում պետք է դիմել մասնագետի: Կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները մեծապես կախված են հիվանդության ձևից և զարգացման փուլից: Հետևյալ խախտումները համարվում են ամենատարածվածը՝
- Կնիքների տեսքը կաթնագեղձում (դրանք կարող են լինել և՛ ցրված, և՛ կիզակետային գոյացություններ):
- Կաթնագեղձերի դեֆորմացիա, դրանց անհամաչափության տեսք.
- Մաշկը կարող է հետ քաշվել, կնճռոտվել։
- Հատկանշական ախտանիշների ցանկը ներառում է կրծքագեղձի այտուցը, որն իր կառուցվածքով ցելյուլիտի է հիշեցնում (առաջանում է այսպես կոչված նարնջի կեղև):
- Արեոլայի և խուլերի հատվածներում հաճախ ի հայտ են գալիս կեղևներ, կեղևներ և մաշկի էրոզիայի տարածքներ:
- Հնարավոր է կաթնագեղձերի մաշկի կարմրություն։
- Երբեմն խուլերից արտահոսք է լինում, այդ թվում՝ արյունոտ։
- Երբեմն հիվանդները նշում են թեւատակերի ցավը:
- Հնարավոր է այտուցված ավշային հանգույցներ կրծքավանդակի և թեւատակերի շրջանում:
Հորմոնային կախված քաղցկեղ
Ցավոք, շատ կանայք ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղ: Դրա ախտանշաններն ուղղակիորեն կախված են քաղցկեղի ձևից։
Ինչպես արդեն նշվեց, ուռուցքի տեսքը հաճախ կապված է լուրջ հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Սրան կարող էառաջացնել ինչպես էնդոկրին հիվանդություններ, այնպես էլ հորմոնալ դեղամիջոցներ: Սեռական հորմոնների քանակն ու հարաբերակցությունը փոխվում է սեռական հասունացման, հղիության, դաշտանադադարի պատճառով։
Կրծքագեղձի հորմոնից կախված քաղցկեղի դեպքում (հոդվածում ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացրել ախտանիշեր կանանց մոտ և լուսանկար), որպես կանոն, նկատվում է պրոլակտինի և էստրոգենի մակարդակի բարձրացում՝ նվազման ֆոնին։ սինթեզված պրոգեստերոնի քանակով. Եվ հարկ է նշել, որ քաղցկեղի այս ձևերը լավ են արձագանքում հորմոնալ թերապիային: 75% դեպքերում հնարավոր է կայուն ռեմիսիայի հասնել ճիշտ դեղամիջոցների շնորհիվ։ Եթե հորմոնալ խանգարումները կապված են ձվարանների սինթետիկ գործունեության լուրջ խախտումների հետ, հնարավոր է, որ դրանք հեռացվեն:
Կրծքագեղձի բացասական քաղցկեղ և դրա առանձնահատկությունները
Նման ախտորոշմամբ գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը կրծքագեղձի քաղցկեղ ունի (ուռուցքի պրոցեսի ախտանիշներն ու լուսանկարները կարող եք գտնել մեր հոդվածում):
Այս հիվանդությունն ունի յուրահատուկ առանձնահատկություններ. Բանն այն է, որ ամենից հաճախ նորագոյացությունների բջիջները զգայուն են կոնկրետ ուռուցքային սպիտակուցի, պրոգեստերոնի կամ էստրոգենի նկատմամբ։ Եվ որոշելով, թե կոնկրետ ինչն է ազդում ուռուցքի աճի և զարգացման վրա, կարող եք ընտրել ճիշտ բուժումը։ Եթե մենք խոսում ենք կրծքագեղձի քաղցկեղի բացասական ձևի մասին, ապա նրա բջիջները վերը նշված երեք սպիտակուցների համար ընկալիչներ չունեն։ Այդ իսկ պատճառով թերապիայի համար դեղեր ընտրելը շատ դժվար է։
Լուսային քաղցկեղ
Հիվանդության այս տեսակը կախված է էստրոգենից. ուռուցքը զգայուն էէստրոգենի մակարդակը. Գոյություն ունի լույսի քաղցկեղի երկու տեսակ՝
- Կրծքագեղձի Ա տիպի քաղցկեղը սովորաբար ախտորոշվում է հիվանդների մոտ դաշտանադադարի ժամանակ: Հարկ է նշել, որ նման ուռուցքի բջիջները շատ զգայուն են պրոգեստերոնի և էստրոգենի նկատմամբ։ Մյուս կողմից, բջիջների աճի մարկերի նկատմամբ զգայունության աստիճանը ցածր է: Նորագոյացությունը չի ազդում հատուկ ուռուցքային սպիտակուցի վրա: Քաղցկեղի այս ձևը լավ բուժվում է տամոքսիֆենով (էստրոգենի հակառակորդ): Բացի այդ, թերապիայի ընթացքը ներառում է արոմատազ՝ մակերիկամի ֆերմենտ, որն ապահովում է տեստոստերոնի վերածումը էստրոգենի: Հիվանդի գոյատևման մակարդակը բավականին բարձր է։ Պատշաճ կառավարվող թերապիայից հետո ռեցիդիվները շատ հազվադեպ են:
- Լուսային քաղցկեղի B տիպն ավելի վտանգավոր է. Որպես կանոն, վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ կանայք տառապում են հիվանդության այս ձևից: Քաղցկեղի այս տեսակը դժվար է բուժել հորմոններով: Քիմիաթերապիան նույնպես երբեմն ցանկալի արդյունք չի տալիս։ Ներկայիս բուժումը տրաստուզումաբն է: Այս նյութը պարունակում է մոնոկլոնալ հակամարմիններ, որոնք ակտիվ են հատուկ ուռուցքային սպիտակուցի դեմ:
Հարկ է նշել, որ, ցավոք, քաղցկեղի այս տեսակը հաճախ ուղեկցվում է ավշային հանգույցներում և ավելի հեռավոր օրգաններում մետաստազների առաջացմամբ։ Բացի այդ, բազմակի ռեցիդիվների զարգացման բարձր ռիսկ կա նույնիսկ բարդ բուժումից հետո:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլավորում. ախտանիշներ և առանձնահատկություններ
Ժամանակակից բժիշկներն ու հետազոտողները առանձնացնում են նկարագրված հիվանդության զարգացման 4 փուլ. Հաշվի է առնվում ոչ միայն ուռուցքի չափը, այլ նաև մետաստազների և շրջանային ավշային հանգույցների ախտահարումների առկայությունը:
- Առաջին փուլ. Գեղձի հյուսվածքի ուռուցքը փոքր է` դրա տրամագիծը չի գերազանցում երկու սանտիմետրը: Մետաստազները բացակայում են (ինչպես մոտակա ավշային հանգույցներում, այնպես էլ այլ օրգաններում)։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտանշանները հաճախ ի հայտ են գալիս այս փուլում, սակայն հաճախ այս փուլն ընթանում է առանց որևէ ախտանիշի։
- Երկրորդ փուլ. Ուռուցքի չափը տատանվում է 2-5 սմ-ի սահմաններում, ախտորոշման ժամանակ հնարավոր է որոշել մետաստազների առկայությունը մեկ կամ երկու ավշային հանգույցներում։ Հնարավոր են նաև միայնակ փոքր ուռուցքներ այլ օրգաններում։
- Երրորդ փուլ. Այս փուլում չարորակ կառուցվածքի տրամագիծը գերազանցում է 5 սմ-ը, մետաստազները ազդում են թեւատակերի ավշահանգույցների վրա։ Երբեմն նկատվում է հանգույցների աճ հենց գեղձի մոտ (սովորաբար դրանք շոշափելի չեն): Այլ օրգաններում մեծ ուռուցքներ կան։
- Չորրորդ փուլ. Այս փուլում մեծանում է ուռուցքի չափը՝ այն դուրս է գալիս կրծքի գեղձային հյուսվածքներից։ Այս դեպքում մաշկի վրա նկատվում է հանգույցների, խոցերի առաջացում։ Մետաստազները ազդում են կրծքավանդակի երկու կողմերում գտնվող ավշային հանգույցների վրա (ներառյալ երրորդ մակարդակի հանգույցները): Ազդում են նաև թեւատակերի և վերկլավիկուլյար տարածության կառուցվածքները: Կան բազմաթիվ մետաստազներ տարբեր օրգան համակարգերում:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել կրծքագեղձի քաղցկեղը։ Առաջին նշաններն ու ախտանիշները լավ պատճառ ենայցելեք մասնագետի կաբինետ և անցեք ամբողջական հետազոտություն։
Ախտորոշման ամենատարածված մեթոդն այսօր մամոգրաֆիան է։ Պրոցեդուրայի էությունը կաթնագեղձերի ռենտգեն հետազոտությունն է։ Այս ընթացակարգը օգնում է որոշել պաթոլոգիաների առկայությունը: Մասնավորապես, նկարում երեւում են նորագոյացության ուրվագծերը։ Բայց, այնուամենայնիվ, անվանված տեխնիկան թույլ չի տալիս հայտնաբերել փոքր չափերի ուռուցքներ, ինչպես նաև տեղեկատվական չէ, եթե կինը կրծքի իմպլանտներ ունի։ Այդ իսկ պատճառով մամոգրաֆիան օգտագործվում է առաջնային ախտորոշման համար։
Հետագայում կկատարվեն լրացուցիչ հետազոտություններ, մասնավորապես կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև ՄՌՏ (ի դեպ, եթե կասկածվում են մետաստազների առկայության դեպքում, սկանավորվում է ոչ միայն կրծքավանդակի հատվածը, այլ ամբողջ մարմինը. ինչպես կարող եք գտնել այլ նորագոյացությունների ճշգրիտ թիվը և գտնվելու վայրը): Բացի այդ, հիվանդներին նշանակվում է գեների արտահայտման մակարդակի վերլուծություն. նման հետազոտությունն օգնում է գնահատել ապագայում ռեցիդիվ ունենալու հավանականությունը:
Բուժում
Բուժման ռեժիմը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ուռուցքի տեսակից, չափից, մետաստազների տարածման աստիճանից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից:
- Առաջին հերթին դիտարկվում է վիրահատության հավանականությունը։ Տեխնիկայի ընտրությունը կախված է ուռուցքի չափից և ավշային հանգույցներում մետաստազների առկայությունից։ Եթե նորագոյացությունը փոքր է, ապա բժիշկը կարող է հեռացնել միայն այն փոքր քանակությամբ գեղձային հյուսվածքով։ Ավելի բարդ դեպքերում կաթնագեղձը ամբողջությամբ հեռացվում է ախտահարված ավշային հանգույցների հետ միասին: ՀետագաԿրծքագեղձի ձևը (և երբեմն էլ գործունակությունը) վերականգնելու համար կարող է կատարվել լրացուցիչ պլաստիկ վիրահատություն:
- Քիմիաթերապիան կարող է տրվել վիրահատությունից առաջ կամ հետո: Նման բուժումը, օրինակ, կարող է օգնել փոքրացնել ուռուցքը և դարձնել այն վիրահատելի: Նորագոյացությունը հեռացնելուց հետո կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ դասընթաց՝ օրգանիզմը չարորակ բջիջներից ամբողջությամբ մաքրելու համար։ Հարկ է նշել, որ նման բուժումը դժվար է հանդուրժել հիվանդի կողմից, քանի որ այն կապված է մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաների հետ: Այնուամենայնիվ, հաճախ հենց այս տեսակի թերապիան է տալիս լավագույն արդյունքները:
- Վիրահատությունից հետո բժիշկը կարող է որոշել ճառագայթային թերապիա իրականացնել: Այս տեխնիկան օգնում է նվազեցնել ռեցիդիվների հավանականությունը ռեմիսիայի վիճակի հասնելուց հետո, ինչպես նաև նվազեցնել կամ նույնիսկ ոչնչացնել այլ օրգաններում տեղակայված փոքր մետաստազները:
- Եթե քաղցկեղի բջիջներն ունեն հատուկ ընկալիչներ, որոնք զգայուն են պրոգեստերոնի և էստրոգենի նկատմամբ, ապա հիվանդներին կարելի է նշանակել հորմոնալ թերապիա, որը նույնպես լավ արդյունքներ է տալիս։
Կանխատեսում իգական սեռի հիվանդների համար
Դուք արդեն գիտեք, թե ինչպիսին են կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական ախտանշանները և ինչ բուժում կարելի է կիրառել: Բայց ինչպիսի՞ն են կանխատեսումները կին հիվանդների համար:
Իրականում ամեն ինչ կախված է քաղցկեղի ձևից և փուլից: Եթե ուռուցքաբանական հիվանդությունը ախտորոշվել է առաջին կամ երկրորդ փուլում, և հիվանդին ցուցաբերվել է որակյալ օգնություն, ապա հավանական է.հնարավոր կլինի հասնել կայուն ռեմիսիայի (նկատվում է դեպքերի 80-90%-ում)։ Եթե եղել է 1-2 ավշային հանգույցի վնասվածք, ապա ապաքինման աստիճանը կազմում է 60%: Հիվանդությունները ամենադժվար բուժելի են հետագա փուլերում, երբ մետաստազներն արդեն առկա են այլ օրգաններում։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Դուք արդեն գիտեք, թե ինչ է կրծքագեղձի քաղցկեղը, այս հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները։ Ցավոք, նկարագրված պաթոլոգիայի կանխարգելման կոնկրետ մեթոդներ չկան: Բնականաբար, պետք է խուսափել ռիսկի գործոնների ազդեցությունից: Կանանց խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ դիմել մամոգրաֆիայի, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդներին։ Բացի այդ, ամեն ամիս անհրաժեշտ է անկախ հետազոտություն անցկացնել՝ ուշադիր զգալով կաթնագեղձը և թեւատակը՝ ստուգելով այն կնիքների համար։ Այս ընթացակարգերը կօգնեն ժամանակին բացահայտել խնդիրը։ Երբ նկատում եք կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին ախտանիշները, դուք պետք է սկսեք թերապիան։
