Հելմինտների բազմազանության մեջ առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի երկու տեսակներ՝ սրանք են եղջերավոր երիզորդը և խոզի երիզորդը: Այս մակաբույծները պատկանում են ժապավենային (հարթ) որդերի դասին, որոնք հեշտությամբ կարող են վարակել մարդու օրգանիզմը։ Ցուլի երիզորդը և խոզի երիզորդն անցնում են գրեթե նույն կյանքի ցիկլը, բայց միևնույն ժամանակ նրանք ունեն բազմաթիվ տարբերություններ միմյանցից։
Ո՞ր որդն է ավելի վտանգավոր
Մարդու երիզորդով վարակվելը կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ հետևանքների, քան տենիարինհոզը՝ հելմինտիազի տեսակ, որի հարուցիչը խոշոր եղջերավոր երիզորդն է: Բանն այն է, որ երիզորդների մեծ մասը, այդ թվում՝ խոշոր եղջերավոր երիզորդը և լայն երիզորդը, մակաբուծում են բացառապես իրենց հյուրընկալողի աղիքային համակարգում։ Խոզի երիզորդը կարող է թափանցել ցանկացած ներքին օրգան, նույնիսկ ուղեղ։ Ծանր դեպքերում վարակը հանգեցնում է հաշմանդամության և մահվան: Ավելին, միշտ չէ, որ անձը այս մակաբույծի վերջնական սեփականատերն է։
Ինչպես է առաջանում վարակը
Երիզորդները կրում են անասունները: Խոզերը, շները, նապաստակները, նապաստակները, ուղտերը երիզորդների միջանկյալ տանտերերն են: Ցուլի երիզորդը առկա է կովերի և ցուլերի մկաններում: Հելմինտներով վարակվելու վտանգը մեծանում է, եթե որդերի թրթուրներով ճարպոտ, վատ տապակած կամ թերեփված միս եք ուտում: Մտնելով մարդու օրգանիզմ՝ նրանք զարգանում և վերածվում են հասուն հերմաֆրոդիտ անհատի։ Ե՛վ երիզորդը, և՛ տավարի երիզորդը սեռական ճանապարհով բազմանում են աղիքներում:
Հելմինթների կյանքի ցիկլը
Հասուն որդերն արտադրում են ձվեր, որոնք արտանետվում են շրջակա միջավայր հյուրընկալողի կղանքի հետ միասին: Տավարի երիզորդի ձվերով վարակված կղանքը մնում է հողի, խոտի, խոտի վրա։ Հելմինտի ձվերը չեն վախենում ցածր ջերմաստիճանից, ուստի բավականին ունակ են ձմեռելու գետնին։ Սակայն նրանք չեն կարողանա երկար ապրել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների և շոգի ազդեցության տակ։
Բացի այդ, երիզորդի ձվերը չեն կարողանում գոյատևել մարդու օրգանիզմում, ուստի զարգացման այս փուլում մակաբույծն անվտանգ է մարդու համար։ Եթե խոշոր եղջերավոր անասունները (օրինակ՝ կովերը, ցուլերը, գոմեշները, եղնիկները) դառնան եզան երիզորդի միջանկյալ տանտերը, ապա գտնվելով նրա ներսում՝ նրանք արագ կհասնեն կյանքի ցիկլի հաջորդ փուլին։ Որդի թրթուրները հեշտությամբ արմատ են գցում կովի մարմնում։ Նրանք թափանցում են կենդանու աղիքների պատերով և ներմուծվում արյան մեջ՝ տարածվելով ամբողջ մարմնով և նստելով հյուսվածքներում։ Խոզի երիզորդը հեշտությամբ հարմարվում է մարդկանց նույնիսկ ձվերի փուլում, որոնք ի վերջո վերածվում են թրթուրների և թափանցում.արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնում: Հետագայում դրանք կարող են նստել թոքերում կամ ուղեղում և հանգեցնել մահվան:
Կյանքի ցիկլի հաջորդ փուլը ցիստիցերկն է: Այս ձեւով հելմինտները մարդու օրգանիզմ են ներթափանցում՝ վարակված, հում կամ թերի միս ուտելով։ Ի տարբերություն թրթուրի՝ ցիստիցերկուսն ունի գլուխ ծծիչներով, որոնցով ամուր ամրացված է աղիների լորձաթաղանթի վրա։ Այս պահից սկսած՝ մարդը դառնում է ցլի երիզորդ կրող և վերջնական տերը։
Ցիստիցերկուսից մինչև սեռական հասուն առանձին երիզորդները վերածվում են 2,5-3 ամսից: Դրանից հետո հելմինտների հասուն հատվածներն առանձնանում են և կղանքի հետ միասին հեռանում մարդու օրգանիզմից, իսկ մակաբույծների կյանքի ցիկլը կրկնվում է սկզբից։
Ժապավենի որդերի կառուցվածքը և տեսքը
Տանտերերը միակ տարբերությունը չեն. Խոզի և տավարի երիզորդները անատոմիական կառուցվածքի տարբերություն ունեն։ Առաջին մակաբույծն ունի ավելի փոքր գլուխ, որի վրա, բացի ծծողներից, տեղադրվում են կեռիկներ։ Տավարի երիզորդը ունի միայն ծծիչներ, այդ իսկ պատճառով այն հաճախ անվանում են անզեն երիզորդ, իսկ խոզի երիզորդը զինված է։
Հելմինտները նույնպես տարբերվում են չափերով։ Հասուն երիզորդի երկարությունը հազվադեպ է գերազանցում երեք մետրը, մինչդեռ հելմինտը, որը կրում են կովերը, կարող է հասնել 10 մետրի։ Ընդ որում, երկու որդերն էլ ունեն միացվող մարմին։ Մակաբույծների հետին հատվածներում ձվերն են, որոնք հասունանալիս դուրս են գալիս և դուրս գալիս։ Ցուլի երիզորդը հատվածներով հարթ որդ էհերթով անջատված է: Խոզի երիզորդի հատվածները միանգամից մի քանի կտորով թողնում են հասուն անհատին: Հելմինտների այս երկու տեսակները նույնպես ունեն տարբեր վերարտադրողական համակարգեր: Խոզի երիզորդի ձվաբջիջը պարունակում է երեք բլիթ, մինչդեռ եղջերավոր երիզորդինը՝ երկու։
Տավարի և խոզի երիզորդները տարածված են Աֆրիկայում, Լատինական Ամերիկայում, Ասիայում, Ավստրալիայում: Մեր երկրում այս մակաբույծները հազվադեպ են հանդիպում։ Ընդհանուր առմամբ, երիզորդներով վարակվելու դեպքեր են գրանցվել Հյուսիսային Կովկասի օկրուգի, Կոմիի Հանրապետության, Ալթայի երկրամասի և այլ շրջանների տարածքում։։
Ի՞նչ մակաբույծ կարելի է շփոթել երիզորդու հետ
Տափակ որդերը շատ ընդհանրություններ ունեն ոչ միայն միմյանց հետ, այլ նաև երիզորդների մեկ այլ տեսակի՝ լայն երիզորդների հետ։ Այս մակաբույծի կյանքի ցիկլը բաղկացած է նույն փուլերից. Ի տարբերություն երիզորդների, որոնք նստում են անասունների օրգանիզմում, երիզորդները ապրում են քաղցրահամ ջրամբարներում։ Նրանց մշտական և միջանկյալ հյուրընկալողներն են խեցգետինները, ձկները, կաթնասունները, որոնք սնվում են վարակված ձկներով և մարդիկ։
Լայն երիզորդի կյանքի ցիկլը սկսվում է քաղցրահամ ջրային համակարգում: Մակաբույծ ձվերի զարգացման համար բարենպաստ պայման է ջրի առնվազն +15°C ջերմաստիճանը։ Եթե ջուրն ավելի ցուրտ է, սաղմը կպահպանի իր կենսունակությունը, բայց մինչև տաքացումը չգա, այն չի զարգանա։ Նա կարող է այս վիճակում մնալ մի քանի ամիս։
Տաք եղանակին ձվերից թրթուրները հայտնվում են 6-16-րդ օրը։ Մակաբույծների առաջին հյուրընկալողները կոոպոտներ են, որոնք կուլ են տալիս թրթուրներին: Իր հերթին, խեցգետնակերպեր ուտող ձկները վարակվում են լայն երիզորդով։ թրթուրներ,թափանցելով բոլոր հյուսվածքների և օրգանների մեջ, մի քանի շաբաթ անց դրանք հասնում են 4 սմ երկարության:Հելմինտների վերջնական սեփականատերը նա է, ով կերել է վարակված հում կամ վատ եփած ձուկ: Մարդկանց մեջ բարակ աղիքներում ապրում է լայն երիզորդ: Որոշ տեղեկությունների համաձայն՝ հասուն ճիճու երկարությունը կարող է հասնել 15 մ-ի։
Տենիազի և տենիարհինխոզի ախտանիշներ
Տավարի երիզորդը, հայտնվելով մարդու մարմնում, կարող է ինքն իրեն չհայտարարել մինչև այն չսկսի բազմանալ: Տենիոզը նույնպես ասիմպտոմատիկ է՝ հելմինտիազի տեսակ, որի հարուցիչը երիզորդն է։ Երբ ճիճուները թրթուրներից վերածվում են չափահասների, հիվանդները զգում են հիվանդության առաջին դրսեւորումները։ Ժապավենային որդերը մարդկանց մոտ առաջացնում են հետևյալ կլինիկական պատկերը՝
- գլխացավեր, հոգնածություն, քնի խանգարումներ և նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ;
- դիսպեպտիկ խանգարումներ (փսխում, այրոց, փորլուծություն, աղիքային խանգարում);
- որովայնի սուր կամ խլացված ցավ առանց հստակ տեղայնացման;
- ախորժակի վատթարացում կամ, ընդհակառակը, սովի մշտական զգացում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկի ցան.
Ցանկացած հելմինտներով, ներառյալ երիզորդով վարակվելու մասին է վկայում ուղիղ աղիքի միջով մակաբույծների սեգմենտների ազատումը կղանքի հետ միասին: Մարդկանց մոտ երիզորդների ախտանշանները ներառում են նաև հետանցքի քոր, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, փորկապություն, հաճախակի փսխում և փորկապություն: Օրգանիզմի թունավորումը մակաբույծների թափոններով հանգեցնում է ընդհանուր թուլության, ուժի կորստի, գլխապտույտի, սրտխառնոցի։և առատորեն կաթում է:
Ախտորոշման մեթոդներ
Սկզբնական փուլերում գրեթե անհնար է ճանաչել ցանկացած տեսակի հելմինտիազ՝ ախտանիշների բացակայության պատճառով։ Բայց նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդությունն իրեն զգում է, դրա ընդգծված նշանները միշտ չէ, որ սխալվում են հելմինթիկ ներխուժման դրսևորումների հետ: Բացի այդ, տենիոզի և տենիարինխոզի ախտանշանները բնորոշ են, դրանք շատ ընդհանրություններ ունեն բազմաթիվ այլ հիվանդությունների կլինիկական պատկերի հետ՝ սկսած սովորական մրսածությունից և աղիքային վարակից մինչև մարսողական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների սրման ժամանակաշրջանները::
Տավարի կամ խոզի երիզորդով վարակը բացառելու համար կպահանջվի համալիր ախտորոշում: Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար բժիշկը պետք է հարցազրույց անցկացնի հիվանդի հետ, պարզաբանի, թե արդյոք նա հում, թե չեփած միս է կերել։ Կասկածելի ճիճուների հետազոտության պարտադիր մեթոդներն են՝
- կղանքի լաբորատոր անալիզ;
- քերծում անուսի մակերեսից՝ մակաբույծի հատվածները հայտնաբերելու համար;
- ընդհանուր արյան ստուգում (անեմիայի, լեյկոպենիայի և էոզինոֆիլիայի ցուցանիշները մարմնում հելմինտների առկայության լրացուցիչ հաստատումն են);
- մեծահասակների հայտնաբերում կոնտրաստային ռադիոգրաֆիայի միջոցով:
Եթե ժամանակին չսկսեք հելմինթիկ ինվազիայի բուժումը, հնարավոր են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են աղիքային անանցանելիությունը, պերիտոնիտը, պանկրեատիտը, ապենդիցիտի բորբոքումը և սուր խոլեցիստիտը: Շատ հաճախ հիվանդներին տրվում է վերականգնման բարենպաստ կանխատեսում:
Հնարավո՞ր է հաբերով ազատվել խոզի և տավարի երիզորդներից
Այսօր գրեթե բոլոր տեսակի հելմինթոզային ներխուժումները կարելի է բուժել, նույնիսկ եթե խոսքը գնում է իսկական հսկաների՝ բազմամետրանոց երիզորդների մասին։ Միևնույն ժամանակ, կարևոր է հասկանալ, որ թերապիան ակնկալվող էֆեկտը կբերի միայն ժամանակակից ավանդական բժշկության ընտրության և օգտագործման ինտեգրված մոտեցման դեպքում:
Հելմինտիազների բուժման հիմնական շեշտը դրվում է հզոր հակամակաբույծ և հակաալերգիկ դեղամիջոցների օգտագործման վրա։ Այս խմբերի դեղերին զուգահեռ հիվանդներին նշանակվում են լրացուցիչ միջոցներ՝ որդերի վնասման ախտանիշներն ու հետևանքները վերացնելու համար՝ մարմնի սուր ռեակցիա խոզի կամ տավարի երիզորդի թունավոր թափոնների նկատմամբ։
Բիլսպանություն
Սա ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկն է, որը նշանակվում է ախտորոշված տենիազով և տենիարինխոզով հիվանդներին: «Բիլտրիցիդ» դեղամիջոցով բուժումը չի իրականացվում վաղ տարիքում (չորս տարեկանից ցածր երեխաներ), հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Թեև տավարի և խոզի երիզորդները այս հակահելմինթիկ հաբերի օգտագործման ցուցումներից մեկն են, դրանք չեն նշանակվում, եթե մակաբույծները տեղայնացված են ուղեղում կամ տեսողության օրգաններում:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը պիրազինիզոկինոլինն է։ «Biltricid» հաբերը ընդունվում են ուտելուց հետո մեծ քանակությամբ ջրի հետ: Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր չափաբաժնի միջև պետք է պահպանվի 4-6 ժամ ընդմիջում:
Niclosamide
Այս հակահելմինթիկ դեղամիջոցը հասանելի է դեղահատերի և փոշու տեսքով: Լավտենիազի կամ տենիարինխոզի բուժումը սովորաբար չորս օր է: Niclosamide-ի հետ միասին օգտագործվում են լուծողականներ. սա անհրաժեշտ է օրգանիզմը տոքսիններից արագ մաքրելու համար: Բացի այդ, դեղամիջոցի ընդունումը պահանջում է դիետա, որը հիմնված է հեղուկ և հեշտությամբ մարսվող սննդի, թարմ բանջարեղենի, մրգերի և հյութերի օգտագործման վրա:
Vermox
Սա մեբենդազոլով լայն սպեկտրի ճիճվաթափ է, որը կարող է վարվել և՛ կլոր, և՛ երիզորդների հետ: Դեղը արտադրվում է հաբերի և հեղուկ կասեցման տեսքով 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Vermox-ի բուժման հակացուցումներն են հղիությունը, լակտացիան, խոցային կոլիտը և Կրոնի հիվանդությունը:
Այս դեղամիջոցը չի ներծծվում աղիներում, ուստի այն բնականորեն անփոփոխ է թողնում օրգանիզմը: Խոզի կամ տավարի երիզորդը բուժելու համար դեղն ընդունում են երկու անգամ։ Առաջին կուրսից հետո անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել (2-4 շաբաթ)։ Vermox-ը հաճախ նշանակվում է որպես կանխարգելիչ միջոց՝ կանխարգելելու հելմինտիազը ընտանիքի մնացած անդամներում:
«Ալբենդազոլ»
Ամենաուժեղ հակամակաբույծ դեղամիջոցը, որն արտադրվում է տարբեր ֆիրմային անվանումներով։ Ալբենդազոլի համանուն ակտիվ բաղադրիչն օգնում է դադարեցնել ճիճու օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացները, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է նրա կաթվածի և մահվան։ Այս դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է առանց դիետաների և լուծողականներ ընդունելու: Ալբենդազոլի հիմնական թերությունը ձևով կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականությունն էսրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարումներ։
Ինչ անել երիզորդով չվարակվելու համար
Ցլի կամ խոզի երիզորդների հետ տհաճ հանդիպումից կարելի է խուսափել։ Օրգանիզմը մակաբույծներից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է պահպանել տարրական հիգիենայի սկզբունքները։ Հիշեք մի քանի պարզ կանոններ և երբեք մի անտեսեք դրանք ձեր առօրյա կյանքում:
- ձեռքերը միշտ լվացեք օճառով;
- օգտագործեք միայն մաքրված ջուր;
- բանջարեղենն ու մրգերը ուտելուց առաջ մանրակրկիտ լվանալ և նախընտրելի է լցնել եռման ջուր;
- մի լողալ կեղտոտ ջրի մեջ;
- հրաժարվեք նվազագույն եփած ուտեստներից, կիսաեփ մսամթերքից;
- ախտահանել մանկական խաղալիքները դրսում խաղալուց հետո;
- պարբերաբար պատվաստել ընտանի կենդանիներին, անասուններին։
Ցանկացած մակաբույծների դեմ պայքարելու ամենաարդյունավետ և միևնույն ժամանակ ամենահեշտ միջոցը իմունիտետի կանխարգելումն ու պահպանումն է։ Բայց եթե երիզորդների առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, մարդը պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմի բժշկի, անցնի հետազոտություն և սկսի բուժումը։ Երիզորդների դեմ ունիվերսալ միջոց չկա, բացի այդ, յուրաքանչյուր դեպք անհատական է, ուստի դեղերի ընտրությամբ պետք է զբաղվեն մասնագետները։ Անհնար է ինքնուրույն բուժել հակահելմինթիկ դեղամիջոցներով կամ դրանք ընդունել կանխարգելման նպատակով։ Սրանք վտանգավոր և թունավոր դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են մեծ վնաս հասցնել առողջությանը, եթե դեղաչափը կամ կիրառումը սխալ է:
