Հոդվածում մենք կքննարկենք «Reserpine» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները, գինը, ակնարկները և անալոգները:
Դա բարդ սիմպատոլիտիկ դեղամիջոց է, որն ունի հակահիպերտոնիկ, հակահոգեբուժական և հանգստացնող ազդեցություն: Այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը այնպիսի հազվագյուտ բույսի ալկալոիդներից մեկն է, ինչպիսին է օձի ռավոլֆիան:
Ֆարմակոկինետիկա
«Ռեզերպին» դեղամիջոցը հակասպազմոդիկ է, որն առավելապես ազդում է նյարդային սիմպաթիկ համակարգի վրա, որի կրճատումը թույլ է տալիս ակտիվացնել պարասիմպաթիկ: Այն ունի փոխհատուցող ազդեցություն։
Այս միջոցը կարող է զարկերակային ճնշման կայուն նվազման պատճառ դառնալ։ Սա նշվում է օգտագործման հրահանգներով: Թե ինչ ճնշման դեպքում է թույլատրելի «Ռեզերպին» նշանակելը, շատերին է հետաքրքրում։ Այն արդյունավետ է բարձր մակարդակում։
Հակահոգեբանական գործողությունը հիմնված է նեյրոններում որոշ նյարդային հաղորդիչների կոնցենտրացիաների նվազման վրա, որոնց թվում են սերոտոնինը և դոֆամինը: ATԴեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է ակտիվ նյութ՝ ռեզերպին, հիդրոքլորոթիազիդ, դիհիդրալազին սուլֆատ։
«Ռեզերպինը» արտադրում է հետևյալ թերապևտիկ ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա.
- ճնշում է սրտի կծկումները;
- նվազեցնում է ծայրամասային անոթային ընդհանուր դիմադրությունը;
- խորացնում և ուժեղացնում է ֆիզիոլոգիական քունը;
- դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը հիպերտոնիայով և կորոնար աթերոսկլերոզով տառապող հիվանդների մոտ;
- ուժեղացնում է այնպիսի դեղամիջոցների ազդեցությունը, ինչպիսիք են քնաբերները և ցավազրկողները;
- կայունացնում է ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակությունը;
- նորմալացնում է շնչառությունը, այն դառնում է ավելի հազվադեպ և խորը;
- աշակերտը նեղանում է, ջերմաստիճանը նվազում է;
- ակտիվացնում է ստամոքսի կողմից աղաթթվի արտադրությունը;
- աճում է աղիքային պարբերականությունը;
- բարելավվում է երիկամների արյան մատակարարումը;
- երիկամային գլոմերուլային ֆիլտրացիան աճում է։
Էլ ի՞նչ է մեզ ասում Reserpine-ի հրահանգների ձեռնարկը:
Դեղը ունի նաև կուտակային ազդեցություն, քանի որ առաջնային ազդեցությունը նկատվում է դրա օգտագործումից մի քանի օր հետո, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 2-6 շաբաթ հետո, եթե կանոնավոր ընդունվում է:
Օրգանիզմից դեղամիջոցի ամբողջական հեռացման ժամանակը մոտավորապես 4-6 շաբաթ է։
Որո՞նք են ռեզերպինի ցուցումները ըստ օգտագործման հրահանգների:
Ցուցումներ
«Ռեզերպինը» օգտագործվում է հետևյալ պաթոլոգիաների համար՝
- անոթային ծագման հոգեկան հիվանդություն;
- հիպերտոնիա, երբ առկա է արյան ճնշման կայուն աճ;
- պսիխոզ, որը տեղի է ունենում արյան բարձր ճնշման հետ;
- նևրոզներ;
- հիպերտոնիա;
- թիրոտոքսիկոզ;
- մոլագար գրգռում ցիկլոիդ փսիխոզում;
- հոգեմոմոտորային գրգռվածություն շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ:
Հնարավոր հակացուցումներ
Օգտագործման հրահանգների համաձայն՝ «Reserpine»-ը կարող է օգտագործվել ոչ բոլոր հիվանդների կողմից, ովքեր դրա կարիքն ունեն, ուստի պետք է խուսափել այն օգտագործելուց, երբ՝
- պեպտիկ խոց տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի;
- դեպրեսիաներ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- սրտի և արյան անոթների լուրջ հիվանդություններ;
- բրադիկարդիա;
- նեֆրոսկլերոզ;
- Պարկինսոնի հիվանդություն;
- ուղեղային անոթային աթերոսկլերոզ;
- նշանակել թերապիա էլեկտրական իմպուլսներով;
- գերզգայունություն այս դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ;
- շնչառության բացակայություն;
- լեղաքարային հիվանդություն;
- ֆեոխրոմոցիտոմա;
- անկյուն փակող գլաուկոմա;
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
- կրծքով կերակրումը և հղիությունը.
Կողմնակի ախտանիշներ
«Reserpine»-ի գինը և կարծիքները կներկայացվեն ստորև:
Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցն օգտագործելիս կարող են առաջանալ նաև անցանկալի ախտանիշներ.
- մարսողական համակարգ՝ հիվանդներնշեք ցավ էպիգաստրային շրջանում, դիսպեպսիայի ախտանիշներ, բերանի չորության զգացում, ախորժակի ուժեղ նվազում, արյունահոսություն աղիքներից և ստամոքսից հազվադեպ է նկատվում;
- նյարդային համակարգ՝ գլխացավեր, քնի խանգարումներ, հիվանդի անհանգստություն, ավելորդ հոգնածություն, նվազեցված լիբիդո, հիպոռեֆլեքսիա;
- անոթներ և սիրտ. կան առիթմիա, բրադիկարդիա և ցավ կրծքավանդակի հետևում գտնվող տարածության մեջ;
- միզուղիների համակարգ. արձագանքում է Reserpine դեղամիջոցին աղի և ջրի նյութափոխանակության խանգարումներով, որոնք դրսևորվում են չորությամբ և լորձաթաղանթների ծայրամասային այտուցներով, բացի այդ, կարող են հայտնվել դիզուրիա և անուրիա;
- էպիդերմիսի ծածկույթ՝ եղնջացան, քոր, հերպեսային վարակի սրացում;
- Եղել են լյարդի դիսֆունկցիայի և մարդու քաշի ավելացման դեպքեր։
«Ռեզերպինի» օգտագործման ցուցումներ
Դեղը ընդունվում է բանավոր ուտելուց հետո և լվանում ջրով կամ բավարար ծավալով հեղուկով: Հրահանգներին համապատասխան՝ դեղը նշանակվում է հիպերտոնիայի սկզբնական փուլի բուժման համար՝ օրական 2 անգամ 0,1 մգ դեղաչափով։ Օգտագործման տևողությունը մոտավորապես յոթ օր է։ Այս ժամանակահատվածում թերապևտիկ էֆեկտի բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցի դոզան ավելացնել մինչև 0,5 մգ՝ նույնպես բաժանված երկու դոզայի։
Եթե ձեռք է բերվել մարդու կայուն վիճակ և արյան ճնշումը հասել է անհրաժեշտ մակարդակին, ապա դեղաչափը աստիճանաբար կրճատվում է մինչև 0,1 մգ։ Դեղայնուհետև ընդունվում է պահպանման թերապիայի համար:
Բուժման ամբողջական կուրսը տևում է երկու-չորս ամիս:
Նաև դեղը կարող է նշանակվել այլ ցուցումների (տախիկարդիա, թիրեոտոքսիկոզ, ուշ պրեէկլամպսիա) համալիր թերապիայի համար և օգտագործել այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Նման դեպքերում այն նշանակվում է խիստ անհատական։
Չափից մեծ դոզա
Համաձայն Reserpine հաբերի օգտագործման ցուցումների՝ չափից ավելի դեղաչափերով դրանց օգտագործման ժամանակ ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- արյան ճնշման հանկարծակի անկում;
- լուծ;
- բրադիկարդիա;
- մղձավանջներ;
- պարկինսոնիզմ;
- կոմա;
- փսխում;
- հիպոթերմիա;
- սարսուռ;
- լյարդի խանգարումներ.
Նման ախտանիշների թերապիան սիմպտոմատիկ է, այն բաղկացած է ներերակային դեղամիջոցի ներդրումից։ Հատուկ իրավիճակներում անհրաժեշտ է պրեսորային ամինների ներերակային ներարկում:
դեղերի փոխազդեցություններ
«Ռեզերպինի» օգտագործման ցուցումները նաև հայտնում են, որ դեղամիջոցի և այլ դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործմամբ միշտ պահանջվում է մասնագետի հսկողություն, քանի որ այս նյութը կարող է փոխազդել դեղամիջոցներից շատերի հետ՝ թուլացնելով կամ ուժեղացնելով դրանց բուժական ազդեցությունը: Եկեք ավելի մանրամասն նկարագրենք նման փոխազդեցությունները:
- Աղվեսձեռնոցի միջոցները մեծացնում են բրադիկարդիայի հնարավոր ռիսկը:
- Կիսվել էթանոլով,բարբիթուրատները, եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, ինհալացիոն անզգայացնող դեղամիջոցները ուժեղացնում են դրանց ազդեցությունը։
- «Ռեզերպինը» կարող է նվազեցնել հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների և հակախոլիներգիկների արդյունավետությունը, ինչպես նաև նվազեցնել մորֆինի անալգետիկ ազդեցությունը:
- «Ռեզերպինը» նպաստում է ուղղակի ադրենոմիմետիկ դեղամիջոցների ավելի երկար ազդեցությանը:
- Աչքի կաթիլներ նշանակելիս արձանագրվում է արյան ճնշման բարձրացում։
- Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ օգտագործելիս «Ռեզերպինի» հիպոթենիստական ազդեցությունը նվազում է։
- «Ֆենֆլուրամին» դեղամիջոցը ուժեղացնում է դեղամիջոցի հիպոթենիստական ազդեցությունը, իսկ «Մեթիլդոպան» զարգացնում է դեպրեսիվ վիճակ։
Արժեքը
Դեղամիջոցի գինը տատանվում է 380-420 ռուբլի: Դա կախված է դեղատների ցանցից և տարածաշրջանից։
Անալոգներ
Ռեզերպինն ունի այնպիսի անալոգներ, ինչպիսիք են Քրիստոսերպինը, Էսկասերպը, Ռաուսեդիլը, Ռաուպազիլը, Ալսերինը, Ռաուսեդ Սերֆինը, Տենսերպինը, Քվեսթսինը, Ռաուսեդանը, «Սերպին», «Ռոքսինոիդը», «Սերպիլոիդը», «Սեդարաուպին», «Տենսերպին», « Սերպատ».
Կարծիքներ
Ռեզերպին դեղամիջոցը հավաքել է տարբեր կարծիքներ մարդկանց կողմից. որոշ հիվանդներ կարծում են, որ այն ունի դրական թերապևտիկ ազդեցություն, մյուսները նշում են, որ ի հայտ են գալիս բազմաթիվ անցանկալի կողմնակի ախտանիշներ։
Զարկերակային բարձր ճնշում ունեցող որոշ հիվանդներ, սովորական միջոցների փոխարեն «Ռեզերպին» ընդունելով, նկատում են, որ նրա աշխատանքը վերադառնում է նորմալ, նյարդային վիճակները ավելի ու ավելի քիչ են նկատվում։ Ավելին, դեղըսկզբում ընդունվել է նվազագույն դեղաչափով, իսկ հետո այն ավելացվել է բժշկի կողմից մշակված սխեմայի համաձայն։ Դրական փոփոխություններ են նկատվել երկու ամիս անց։
Մյուսները նշում են, որ ռեզերպինը օգնեց նորմալացնել արյան ճնշումը, սակայն երկու օրից տեւած գլխացավերը սկսեցին ի հայտ գալ, որոնք անհետացան այս դեղամիջոցով բուժման միայն հինգերորդ շաբաթվա ընթացքում:
Մենք վերանայեցինք Reserpine-ի օգտագործման հրահանգները, գինը, ակնարկները և անալոգները:
