Մեզի անալիզում սպիտակուցի ավելացումը պրոտեինուրիա է: Սպիտակուցները մեզի մեջ մտնում են արյան պլազմայից: Ալբումինները մեծամասնություն են կազմում, իսկ հյուսվածքային սպիտակուցները ներկայացված են հիմնականում բարդ գլիկոպրոտեիններով։ Դրանք սինթեզվում են միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթային օրգանների և երիկամային խողովակների կողմից։ Առողջ մարդկանց մոտ սպիտակուցը չպետք է առկա լինի կամ այն կարող է լինել նվազագույն քանակությամբ: Եթե մեզի թեստը ցույց է տվել սպիտակուց, սա լրացուցիչ հետազոտության պատճառ է։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Սպիտակուցը, կամ, այն կոչվում է նաև սպիտակուց, հիմնական նյութն է, որն առկա է մարմնի բոլոր կառուցվածքներում, ներառյալ կենսահեղուկները: Երիկամների լավ ֆիլտրացիոն հզորության շնորհիվ այն հայտնաբերվում է առաջնային մեզի մեջ նվազագույն քանակությամբ: Այնուհետև իրականացվում է երիկամային խողովակներում սպիտակուցի հակադարձ կլանման գործընթացը: Եթե անհատն ունի առողջ երիկամներ, և արյան պլազմայում սպիտակուցի ավելցուկ չկա, ապա օրգանիզմից դուրս եկող կենսահեղուկում այն առկա է փոքր ծավալներով կամ բացակայում է։ Դրա մակարդակի բարձրացման սադրիչները և՛ ֆիզիոլոգիական, և՛ պաթոլոգիական պատճառներն են։
Սպիտակուցները անհատի օրգանիզմում կատարում են հետևյալ գործառույթները.
- Ձևավորել կոլոիդ օսմոտիկ արյան ճնշում։
- Ապահովում է արձագանք ներքին կամ արտաքին խթանմանը:
- Մասնակցել միջբջջային կապերի և նոր բջիջների կառուցմանը, ինչպես նաև կենսաքիմիական ռեակցիաների հոսքը խթանող ֆերմենտային նյութերի ստեղծմանը։
Եթե անալիզների արդյունքում մեզի մեջ առկա սպիտակուցը թույլատրելի արժեքներից ավելի է հայտնաբերվել, ապա այս երեւույթը կոչվում է պրոտեինուրիա։ Այս դեպքում անհատին առաջարկվում է լրացուցիչ հետազոտություն, որի նպատակը ձախողման պատճառի հայտնաբերումն է։
Պաթոլոգիական պրոտեինուրիայի տեսակները
Կախված մեզի մեջ սպիտակուցի աղբյուրից, կան այնպիսի աննորմալ խանգարումներ, ինչպիսիք են՝
- Prerenal - առաջանում է արյան պլազմայում տարբեր սպիտակուցային միացությունների զգալի քանակի առկայության արդյունքում։ Արդյունքում, երիկամային խողովակները չեն կարողանում հաղթահարել, քանի որ նրանք չեն կարող ներծծել սպիտակուցները մեծ ծավալով: Բացի այդ, խախտում կարող է առաջանալ նաև արտաքինից, այսինքն՝ արհեստականորեն, նեֆրոտիկ համախտանիշի ընթացքի ֆոնին ալբումինի ներմուծմամբ։
- Երիկամային կամ երիկամային - ձևավորվում է երիկամների հիվանդության ֆոնին։ Այն առաջանում է, երբ խաթարվում է սպիտակուցի վերաբաշխման բնականոն գործընթացը, որի դեպքում այն կոչվում է խողովակային կամ կոչվում է նաև խողովակային։ Եթե սադրիչ գործոնը երիկամային գլոմերուլների մաքրման ունակության մակարդակի ձախողումն է, ապա սա գլոմերուլային (խողովակային) պրոտեինուրիա է։
- Պոստրենալ - ի հայտ է գալիս որպես ախտածինմիզուղիներում տեղի ունեցող գործընթացները. Սպիտակուցը մտնում է երիկամների ֆիլտրից դուրս եկած մեզի մեջ:
- Սեկրետոր - որոշ հիվանդությունների ֆոնին արտազատվում են հատուկ սպիտակուցներ և անտիգեններ։
Ֆունկցիոնալ պրոտեինուրիայի տեսակները
Դրանք ժամանակավոր են և չեն ուղեկցվում միզասեռական համակարգի և երիկամների հիվանդություններով։ Դրանցից առանձնանում է պրոտեինուրիան՝.
- Լորդոտիկ կամ պոստուրալ - սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ շարժական ուղղահայաց դիրքում երկար մնալուց, ինչպես նաև ասթենիկ կազմվածքով երեխաների, դեռահասների և երիտասարդների մոտ քայլելուց հետո:
- էմոցիոնալ - սաստիկ սթրեսի արդյունք է։
- Սթրես (այլապես կոչվում է աշխատանքային (- առավել հաճախ հանդիպում է զինվորականների և մարզիկների մոտ, այսինքն՝ բարձր ֆիզիկական ակտիվությամբ։
- Feverish - հայտնաբերվում է երիկամների ֆիլտրի վնասման դեպքում շատ բարձր ջերմաստիճանի ֆոնին։
- Պալպատոր - առաջանում է որովայնի երկարատև և ինտենսիվ շոշափումով:
- Ալիմենտ - սպիտակուցներով հարուստ սնունդ ուտելուց հետո։
- Ցենտրոգեն - ենթադրվում է, որ պատճառը էպիլեպսիան կամ ցնցումն է:
- Խճճվածություն - առաջանում է սրտի անբավարարության ժամանակ թթվածնային սովի կամ երիկամներում արյան շատ դանդաղ հոսքի հետևանքով:
Հաճախ վերջին երկու ֆունկցիոնալ պրոտեինուրիան համակցվում է և ներառվում էքստրենալ կոչվող պաթոլոգիական խանգարումների ցանկում:
Գործոններ, որոնք ազդում են սպիտակուցի պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական աճի վրա
Պաթոլոգիական պատճառներավելցուկային սպիտակուց մեզի անալիզում՝
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- դիաբետիկ նեֆրոպաթիա;
- երիկամի սկլերոզ;
- նեֆրոտիկ համախտանիշ;
- ցիստիտ;
- թունավորում ծանր միացություններով;
- urethritis;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- չարորակ և բարորակ նորագոյացություններ;
- երիկամների տուբերկուլյոզ;
- երիկամային շրջանառության խանգարում.
Ֆիզիոլոգիական պատճառներ.
- հիպոթերմիա;
- սթրես;
- մրսածություն;
- չափազանց վարժություն;
- սպիտակուցի ընդունում;
- ալերգիկ դրսևորումներ;
- սպիտակուցային սննդի գերակշռում սննդակարգում։
պրոտեինուրիայի աստիճաններ
Սպիտակուցային ուրիան տարբեր աստիճանի է լինում.
- Թեթև - բնորոշ է երիկամների ուռուցքին, ցիստիտին, միզաքարային հիվանդություններին, միզուկներին: Միևնույն ժամանակ անհատից օրական արտազատվում է 0,3-ից մինչև 1,0 գ սպիտակուց։
- Չափավոր - առաջանում է ամիլոիդոզի, գլոմերուլոնեֆրիտի, խողովակային ֆիլտրի սուր նեկրոզի սկզբնական փուլում։ Մեզի ամենօրյա անալիզի ժամանակ սպիտակուցի նորմը զգալիորեն գերազանցված է, դրա կորուստը կազմում է մեկից երեք գրամ։
- Ծանր - նկատվում է բազմակի միելոմայի, երիկամային անբավարարության քրոնիկ փուլում, ինչպես նաև նեֆրոտիկ համախտանիշի դեպքում: Ավելի քան երեք գրամ սպիտակուց է արտազատվում օրգանիզմից։
Ցուցումներ սպիտակուցի փորձարկման
Բժիշկը խորհուրդ կտա այս ուսումնասիրությունը, երբ անհատի մոտ հայտնվի հետևյալ կլինիկան.
- աննորմալ այտուց;
- քրոնիկ անեմիա;
- ոսկորների և հոդերի ցավ սպիտակուցի կորստի պատճառով;
- գիտակցության կորստի և գլխապտույտի հանկարծակի նոպաներ;
- քնկոտություն, անտարբերություն, մշտական թուլություն;
- ջղաձգումներ, մկանային սպազմ;
- մատների թմրած, մռնչյուն;
- սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, կորուստ կամ հակառակը ախորժակի ավելացում առանց պատճառի;
- սարսուռ կամ ջերմություն;
- միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացում;
- ցավ, անհանգստություն, քոր, այրում միզելու ժամանակ։
Բացի այդ, մեզի անալիզը սպիտակուցի համար նախատեսված է.
- Շաքարային դիաբետ (ախտորոշման և բուժման մոնիտորինգ).
- Դիսպանսերում գրանցվելիս, ներառյալ հղիությունը:
- Միզասեռական համակարգի ախտորոշում, բազմակի միելոմա.
- մարմնի երկարատև հիպոթերմիա.
- Միզասեռական համակարգի ուռուցքաբանություն.
- Սուր և քրոնիկ բնույթի համակարգային հիվանդություններ.
- Լայնածավալ այրվածքներ և վնասվածքներ.
Այնպիսի բնութագրերի փոփոխությունները, ինչպիսիք են նստվածքը, մեզի օրական ծավալը, խտությունը, հոտը, նստվածքը, թափանցիկությունը, արյան բծերի տեսքը նույնպես այս հետազոտության ցուցում են:
Որքա՞ն սպիտակուց պետք է լինի մեզի թեստում՝ նորմա (գ/լ)
Սպիտակուցը այն կարևոր ցուցանիշներից է, որին բժիշկն առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում հետազոտության արդյունքներն ուսումնասիրելիս։ Հնարավոր չէ տեսողականորեն հայտնաբերել մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը։
Երբ այն հայտնաբերվում է, կրկնակի անալիզ է ցուցադրվում երկու շաբաթ անց,կենսանյութի առավոտյան և ամենօրյա չափաբաժնի ուսումնասիրության ժամանակ: Սպիտակուցներ մեզի մեջ՝
| Առավոտյան վերլուծություն | Ամենօրյա վերլուծություն | |
| Տղամարդիկ | 0, 033 | 0, 06 |
| Կանայք | 0, 033 | 0, 06 |
| Հղի կանայք | 0, 033 | 0, 3 |
| Երեխաներ | 0, 037 | 0, 07 |
Հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ
Ընդհանուր մեզի թեստում սպիտակուցի մեկ աճ հայտնաբերելուց հետո անհրաժեշտ է տարբերակել ախտաբանական և ֆունկցիոնալ ձևերը: Դրա համար հավաքվում է անամնեզ, կատարվում է օրթոստատիկ թեստ երեխաների և դեռահասների մոտ։ Ուղեկցող հիվանդության կասկածի դեպքում անհատին խորհուրդ է տրվում դիմել այնպիսի մասնագետ բժիշկների, ինչպիսիք են ուրոլոգը կամ գինեկոլոգը: Ցուցադրվում է միզապարկի, երիկամների, սեռական տարածքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ինչպես նաև թեստեր՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական արյուն, մեզի կուլտուրա, ըստ Նեչիպորենկոյի, ամենօրյա և հատուկ սպիտակուցների համար։
Բացի այդ, կարող են նշանակվել այլ տեսակի հետազոտություններ։
Մեզի մեջ սպիտակուցի մասին վկայող նշաններ
Եկեք դիտարկենք այն ախտանիշները, որոնք անհատը կարող է ունենալ մեզի թեստի մեջ սպիտակուցի ավելացման դեպքում:
- գունատ և չոր մաշկ, պիլինգ;
- ընդհանուր թուլություն;
- ուռուցք;
- արտահայտված շնչառություն;
- փխրուն մազեր և եղունգներ;
- աճելճնշում;
- գլխացավ;
- ավելորդ հեղուկ քաշի ավելացման պատճառով։
Կարևոր է իմանալ, թե ինչ պետք է փնտրել մեզի մեջ սպիտակուցի առկայության դեպքում, քանի որ հաստատված պրոտեինուրիան վկայում է երիկամների լուրջ հիվանդության, ինչպես նաև այլ համակարգային խանգարումների առկայության մասին:
Նախապատրաստական գործողություններ վերլուծության համար. Մեզի հավաքման կանոններ
Արդյունքների հավաստիության համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները՝
- լավ քնել թեստից առաջ գիշերը;
- բացառել ցանկացած ծանրաբեռնվածություն;
- նախազգուշացնել բժշկին դեղորայք ընդունելու մասին;
- մի փոխեք սննդակարգը և խմելու ռեժիմը կենսանյութի հավաքումից առաջ և ընթացքում;
- վերացրեք բոլոր ալկոհոլային խմիչքները.
Սպիտակուցների ամենօրյա անալիզ անցկացնելու համար մեզը պետք է ճիշտ հավաքել։ Դա ճիշտ անելու համար ձեզ հարկավոր է՝
- պատրաստել ստերիլ տարա;
- մեզի առաջին բաժինը չի հավաքվում՝ սկսած երկրորդից, այնուհետև օրվա ընթացքում, այն ավելացվում է պատրաստված տարայի մեջ և գրանցվում է յուրաքանչյուր միզելու ժամանակը;
- պահել հավաքված կենսանյութը սառնարանում;
- միզ հավաքելուց հետո անհրաժեշտ է գրել դրա ծավալը;
- խառնել և լցնել մոտ 200 մլ առանձին ստերիլ տարայի մեջ;
- տարա լաբորատորիա կենսանյութերով, միզարձակման գրաֆիկով, մեզի օրական գրանցված ծավալով, ձեր հասակի և քաշի մասին տեղեկություններով:
Միզի յուրաքանչյուր բաժին հավաքելուց առաջ հիգիենայի ընթացակարգեր են անցկացվում։
Հղի կանանց մոտ սպիտակուցի ավելացում
Նման երեւույթի պատճառը հետևանքն է.
- Նեֆրոպաթիա - այս պայմանն առավել հաճախ զարգանում է ավելի ուշ, այսինքն, երբ վաղաժամ ծննդաբերությունը կարող է ավարտվել երեխայի մահով, և անհնար է ընդհատել հղիությունը:
- Գեստոզը հղիություն է, որն առաջանում է բարդություններով (ճնշման ավելացում, այտուց, ցնցումներ):
- Տոքսիկոզը ջր-աղ հավասարակշռության խախտում է ջրազրկման ֆոնի վրա:
Երեխա սպասող կանայք պարբերաբար հետազոտվում են, որի արդյունքները մանրազնին վերլուծում է ներկա բժիշկը։ Շատ կարևոր է բաց չթողնել գեստոզը: Եթե հղիության ընթացքում սպիտակուցի համար մեզի թեստը ցույց է տվել նորմայի ավելցուկ, ապա խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում: Կնոջը նշանակվում է թերապիա, որն ուղղված է նրա կոնցենտրացիայի նվազեցմանը, և միջոցներ են ձեռնարկվում՝ օգնելու երեխային հասցնել ժամկետին: Օրինակ՝ նեֆրոպաթիայի համար բնորոշ է հետևյալ կլինիկան՝
- սրտխառնոց;
- ծարավ;
- թաքնված և ակնհայտ այտուց;
- գլխապտույտ;
- թուլություն;
- ճնշման բարձրացում;
- ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի մեծացում;
- հիալինային գիպսի տեսք մեզի մեջ:
Բացի այդ, նեֆրոպաթիայի դեպքում ապագա մայրը ունենում է սպիտակուցի և ջրի աղի նյութափոխանակության անբավարարություն, բոլոր ներքին օրգանների և պտղի թթվածնային քաղցը և անոթային պատի թափանցելիության բարձրացումը: Ուշ գեստոզի զարգացման բարձր ռիսկ: Ռիսկի խմբում են կանայք երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ, ռեզուս կոնֆլիկտով, ինչպես նաև արյան անոթների հետ կապված խնդիրներով ևհորմոնալ խանգարումներ. Անժամանակ օգնությունը և բուժման բացակայությունը հանգեցնում են էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի: Այս վիճակներին ուղեկցում են՝
- հեմոռագիկ ինսուլտ;
- թոքային այտուց;
- ջղաձգումներ;
- գիտակցության կորուստ;
- երիկամային և լյարդի անբավարարություն;
- պտղի ներարգանդային մահ;
- պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում.
Հիվանդություններ, որոնց դեպքում մեզի թեստի սպիտակուցը բարձրանում է
Պրոտեինուրիայի նախածննդային ձևը բնորոշ է հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններին.
- չարորակ փոփոխություններ լիմֆատիկ և արյունաստեղծ հյուսվածքներում;
- շարակցական հյուսվածքի ալերգիկ բնույթի հիվանդություններ, որոնցում ախտահարված են երկու կամ ավելի օրգաններ;
- ռաբդոմիոլիզ;
- էպիլեպտիկ նոպան;
- հեմոլիտիկ անեմիա;
- թունավորում;
- մակրոգլոբուլինեմիա;
- անհամատեղելի արյան փոխներարկում;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք.
Հետոստրենալ պրոտեինուրիան այնպիսի հիվանդությունների նշան է, ինչպիսիք են՝
- երիկամների տուբերկուլյոզ;
- բորբոքային պրոցեսներ սեռական օրգաններում, միզուկում, միզապարկում;
- միզապարկի բարորակ ուռուցքներ;
- արյունահոսություն միզուկից.
Երիկամային ձևը ձևավորվում է երիկամային հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝
- ամիլոիդոզ;
- ուրոլիտիազ;
- ջադ ինտերստիցիալ;
- դիաբետիկ նեֆրոպաթիա;
- հիպերտոնիկ նեֆրոսկլերոզ;
- գլոմերուլոնեֆրիտ.
Միզի հայտնաբերման դեպքումՍպիտակ արյան բջիջներ և սպիտակուցներ, ի՞նչ անել:
Սպիտակուցի և լեյկոցիտների հայտնաբերումը մեզի թեստում ցույց է տալիս միզուղիների համակարգում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսները: Արյան սպիտակ բջիջները, կատարելով պաշտպանիչ գործառույթ, թույլ չեն տալիս պաթոգեն միկրոֆլորան բազմանալ։ Վարակման դեմ պայքարի արդյունքում նրանք մահանում են և մեզի հետ միասին հեռանում անհատի մարմնից։ Այս բջիջների առկայությունը կենսանյութում թույլատրելի արժեքներից ավելի շատ կոչվում է լեյկոցիտուրիա: Դրա հիմնական պատճառները հիվանդություններն են.
- միզային համակարգ;
- սեռական օրգաններ;
- վեներական.
Բացի այդ, հակաբիոտիկներով բուժման երկար ընթացքը և վատ կատարվող հիգիենիկ մանիպուլյացիաները նախքան կենսահեղուկը նվիրելը հրահրում են մեզի մեջ լեյկոցիտների տեսք: Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ նորման ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ։ Այս երեւույթը կապված է այն բանի հետ, որ երիկամները դեռ ձևավորվում են և ի վիճակի չեն լիովին կատարել որոշ գործառույթներ։
Հիվանդություններ, որոնք առավել տարածված են բժշկական պրակտիկայում
- Գլոմերուլոնեֆրիտը պրոտեինուրիայի տարածված պատճառն է: Ըստ մեզի անալիզի արդյունքների՝ սպիտակուցը զգալիորեն գերազանցում է նորմը, առկա է նաև գեմմա-, լեյկոցիտուրիա, տեսակարար կշռի ավելացում և էպիթելային բջիջների մեծ քանակություն։ Հիվանդությունը կարող է լինել և՛ առաջնային, և՛ զարգանալ այլ պաթոլոգիական վիճակների ֆոնին։ Բուժման բացակայությունը հանգեցնում է քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտի: Հիվանդությունը ուղեկցվում է դեմքի ուժեղ այտուցով, ճնշման մշտական աճով, լյարդի մեծացմամբ, գլոմերուլների վնասմամբ և ֆիլտրի ձախողմամբ։համակարգ. Եթե նեֆրոտիկ համախտանիշը թեթև է, ապա արյան բարձր ճնշումը և այտուցը բացակայում են։
- Մեզի թեստի սպիտակուցը գերազանցում է նաև ցիստիտի դեպքում, այս հիվանդության սուր ձևը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։ Ամենից հաճախ այն ախտորոշվում է կանանց մոտ։ Մեզի մեջ ավելանում է ինչպես սպիտակուցի, այնպես էլ լեյկոցիտների պարունակությունը։ Բացի այդ, այն ձեռք է բերում սուր սպեցիֆիկ հոտ։ Անհատն ունի ընդհանուր թուլություն, ցավոտ միզակապություն: Բուժումը հակաբիոտիկներով և դիետիկ թերապիա է: Արգելվում է C վիտամինով և սպիտակուցներով հարուստ մթերքները։
- Պիելոնեֆրիտ - այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մեզի գունատ երանգով, թարախի առկայությամբ պղտորված; լեյկոցիտների և սպիտակուցների թույլատրելի արժեքների գերազանցում. թթվայնությունը և խտությունը նորմալ սահմաններում: Հիվանդն ունի բարձր ջերմություն, թուլություն, ցավ գոտկատեղում միզելու ժամանակ։
- Շաքարային դիաբետ՝ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում: Նման հիվանդների մոտ սպիտակուցի վերահսկումը նշվում է վեց ամիսը մեկ անգամ
Եզրակացության փոխարեն
Եթե մեզի թեստի ժամանակ սպիտակուցը բարձրանում է, ապա ամենից հաճախ դա վկայում է երիկամների անսարքության մասին: Երբ այն հայտնաբերվում է, բժիշկը անհատին ուղարկում է երկրորդ հետազոտության, քանի որ պատճառներից մեկը կարող է լինել կենսանյութի առաքման անորակ պատրաստումը, այսինքն՝ սպիտակուցը կարող է մեզի մեջ մտնել արտաքին սեռական օրգաններից: Եթե կրկնվող թեստերը ցույց են տալիս սպիտակուցը մեզի մեջ, ապա պայմանը կոչվում է պրոտեինուրիա:
