Արյան կենսաքիմիական ցուցիչ, որը որոշում է անհատի շաքարի միջին քանակը, ահա թե ինչ է գլիկացված հեմոգլոբինը: Դրա ցուցանիշը չորսից վեց տոկոսի սահմաններում է։ Մեկ այլ կերպ այն նաև կոչվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբին: Այն համարվում է շաքարախտի մասին ազդարարող նշաններից մեկը։
Ի՞նչ է գլիկոհեմոգլոբինը (Hba1c):
Սպիտակուց հեմոգլոբինը արյան կարմիր բջիջների մի մասն է: Այն պատասխանատու է թթվածնի տեղափոխման համար հյուսվածքներ և օրգաններ, ինչպես նաև հեռացնում է ածխաթթու գազը մարմնից: Եթե շաքարը թափանցում է էրիթրոցիտների թաղանթով, ապա այն փոխազդում է հեմոգլոբինի հետ, այդ փոխազդեցության արդյունքում ստացվում է գլիկացված հեմոգլոբին։ Երեք-չորս ամիս լինելով կարմիր արյան բջիջների ներսում՝ հեմոգլոբինը մշտական ցուցանիշ կլինի։ Այնուհետև գլիկացված հեմոգլոբինի հետ միասին այն փոխակերպվում է փայծաղում։
Մոնիտորինգի շեղումԱրյան մեջ շաքարի և գլիկացված հեմոգլոբինի նորմերը կատարվում են ինչպես դիաբետով հիվանդների մոտ՝ արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կանոնավոր մոնիտորինգի համար, այնպես էլ առողջ մարդկանց մոտ՝ պաթոլոգիայի կանխարգելման և վաղ հայտնաբերման նպատակով: Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պարտավոր է պահպանել շաքարի անվտանգ մակարդակը, քանի որ միայն այս դեպքում է նվազագույնի հասցվում լուրջ հետևանքների վտանգը։ Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծությունը օգնում է հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլում, այսինքն՝ նախքան ախտանիշների հայտնվելը։ Այս թեստն արտացոլում է ձեր արյան շաքարի միջին մակարդակը վերջին երեք-չորս ամիսների ընթացքում:
Արյան ստուգում գլիկացված հեմոգլոբինի համար: Ի՞նչ է նշանակում նորմալ:
Հղման արժեքները գտնվում են 4,8 - 5,9% միջակայքում: Արդյունքները մեկնաբանվում են հետևյալ կերպ. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին (տոկոս):
- 4-ից 6, 2 - անհատը չունի շաքարախտ;
- 6, 5 և բարձր - ունեք շաքարախտ;
- 5-ից, 7-ից մինչև 6, 4 - պայմանը համարվում է նախադիաբետ:
Հետազոտության արդյունքները վերծանելիս բժիշկները հաշվի են առնում հետևյալ գործոնները, որոնք ազդում են վերջնական արդյունքի վրա. Հիվանդի հասանելիություն՝
- հեմոգլոբինի աննորմալ ձևեր;
- անեմիա;
- առատ արյունահոսություն;
- երկաթի անբավարարություն;
- վերջերս փոխներարկված արյուն. Վերջինիս հեղուկ կոնսերվանտները բարձր են գլյուկոզայի պարունակությամբ։
Բացի այդ, անալիզն ի վիճակի չէ արտացոլել արյան շաքարի փոփոխությունները, օրինակ, երբ գլյուկոզան բարձր է, բայց գլիկացված հեմոգլոբինը նորմալ է: Նաև ծանր վիճակում(անկայուն) շաքարային դիաբետը չի ցույց տալիս գլյուկոզայի կտրուկ տատանումներ։
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծության առավելությունները
Այս տեսակի հետազոտության առավելությունն է.
- Հոգե-հուզական և ֆիզիկական վիճակը չի ազդում արդյունքների ճշգրտության վրա:
- Թույլատրվում է կենսանյութեր նվիրաբերել օրվա ցանկացած ժամին՝ անկախ սննդի ընդունումից։ Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս այս պրոցեդուրան անել դատարկ ստամոքսին ավելի ճշգրիտ արդյունքների համար։
- Բացի հակադիաբետիկ դեղամիջոցները նույնպես ազդեցություն չունեն:
- Սեզոնային վարակը կամ մրսածությունը չեն խեղաթյուրում հետազոտության արդյունքները։
- Շաքարախտի հայտնաբերում զարգացման վաղ փուլերում.
- Թույլ է տալիս վերահսկել, թե ինչպես են դիաբետիկները պահպանում սահմանափակումները և պահպանել շաքարի մակարդակը ընդունելի սահմաններում:
Գլիկացված հեմոգլոբինի հետազոտության թերությունները
Սրանք պետք է ներառեն՝
- Հետազոտության արժեքը ավելի թանկ է, քան գլյուկոզայի համար:
- Ոչ բոլոր բժշկական կազմակերպություններն են կատարում այս վերլուծությունը:
- Անեմիա և հեմոգլոբինոպաթիա ախտորոշված անհատների համար այն հարմար չէ:
- Վերլուծությունը կարող է ցույց տալ, որ գլիկացված հեմոգլոբինը բարձրացել է, իսկ գլյուկոզան միևնույն ժամանակ նորմալ է: Այս երեւույթը հնարավոր է վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում։
- Իրականում լավ տարբերակ չէ ապագա մայրերի համար, քանի որ գլիկոհեմոգլոբինը արտացոլում է գլյուկոզայի ավելացումը երեք ամսից հետո: Այս ընթացքում միանգամայն իրատեսական է որոշակի միջոցներ ձեռնարկել այն կարգավորելու համար։Բացի այդ, շաքարը սկսում է բարձրանալ հղիության վեցերորդ ամսից։
Ի՞նչ է գլիկացված հեմոգլոբինը և դրա նորմը
Սա արյան ցուցիչներից է, որը որոշվում է կենսաքիմիական միջոցներով։ Նորմայի սահմանները չորսից վեց տոկոս են։ Այն տեղեկատվություն է տալիս վերջին երեք ամիսների ընթացքում գլյուկոզայի պարունակության մասին։ Երբ համեմատվում է սովորական հետազոտության կամ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի հետ, գլիկոհեմոգլոբինի վերլուծությունը հաղթում է բոլոր առումներով: Թեստի արդյունքների համաձայն՝ նշանակվում է անհրաժեշտ թերապիա, որը նպաստում է անհատի կյանքի որակի էական բարելավմանը։
Բժիշկները Hba1c-ն օգտագործում են որպես շաքարախտի վերահսկման ցուցիչ: Դրա վրա ոչ մի գործոն չի ազդում։ Եթե գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը գտնվում է ընդունելի միջակայքում, ապա անհատը ունի շաքարախտի առաջընթացի նվազագույն ռիսկ և լավ ածխաջրային նյութափոխանակություն: Վեց ու կես տոկոսից ավելին մեծացնում է շաքարախտի վտանգը։
Երեխաների թույլատրելի սահմանները համապատասխանում են մեծահասակների նորմային։
Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար կանոնները տարբեր են: Նրանց համար թույլատրելի դրույքաչափը մինչև ութ տոկոս է։
Գլիկոհեմոգլոբինի կանոնավոր արժեքներ (%) տղամարդկանց մոտ
Դիտարկենք գլիկացված հեմոգլոբինի նորմերը տղամարդկանց արյան մեջ.
- 4, 5-ից մինչև 5, 5 - մինչև երեսուն տարի;
- 5-ից, 5-ից մինչև 6, 5 - երեսունից մինչև հիսուն տարի;
- 7-ից բարձր հիսունն է:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս քառասուն տարեկանից հետո բոլոր տղամարդկանց ընդունելHba1c-ի վերլուծություն՝ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի մասին տեղեկություններ ունենալու համար: Հենց այս տարիքում է, որ մարդկանց մեծամասնությունը ավելորդ քաշ ունի: Ավելորդ քաշը շաքարախտի հիմնական պատճառներից մեկն է։ Դուք պետք է հոգ տանեք ձեր առողջության մասին։
Գլիկոհեմոգլոբինի կանոնավոր արժեքներ (%) կանանց մոտ
ընդունելի սահմաններ մինչև երեսուն տարեկան - 4-5; երեսունից հիսուն - 5-7; Հիսունից ավելի ընդունելի ցուցանիշ է, ինչպես տղամարդկանց մոտ: Այս ցուցանիշի վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում ռիսկի ենթարկված հետևյալ մարդկանց համար՝
- տարիք քառասունից բարձր;
- ավելաքաշ կամ տատանումներ;
- հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում;
- աթերոսկլերոզի ավելի վաղ սկիզբ;
- համառ հիպերտոնիայով և որոշ այլ պաթոլոգիաներով:
Հղի կանանց մոտ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կախված է ապագա մոր տարիքից: Օրինակ՝ երիտասարդների մոտ 6,5, իսկ ուշ ծնվածների մոտ՝ 7,5, սակայն մասնագետները խորհուրդ են տալիս այդ ժամանակահատվածում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ստուգել այլ մեթոդներով։
Գլիկոհեմոգլոբինի թիրախ շաքարախտի համար
Ութ տարի առաջ ԱՀԿ-ն հաստատեց գլիկոհեմոլոբինի շեմը շաքարային դիաբետ հաստատելու համար, և այն կազմում էր վեցուկես տոկոս: Նման հիվանդների մոտ դրա նորման գերազանցելը վկայում է արյան շաքարի հաճախակի թռիչքների մասին։ Այս երեւույթը նկատվում է ոչ պատշաճ դեղորայքի, ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության դեպքում։
Սակայն ոչ բոլոր դիաբետիկներին են բժիշկները խորհուրդ տալիս այս ցուցանիշը գործնականում հասցնել նորմայիառողջ անհատ. Դրա ցածր մակարդակը զգալիորեն մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի վտանգը, որի հետեւանքներն ավելի վտանգավոր են, քան շաքարի բարձր մակարդակը։ Բացի այդ, դրա ընդունելի շրջանակը կախված է առկա բարդությունների առկայությունից և տարիքից.
- Ծանր բարդությունների դեպքում՝ մինչև յոթ տարեկան երիտասարդների համար, մինչև ութ տոկոս տարեցների համար:
- Փոքր բարդություններ՝ երիտասարդներ մինչև վեցուկես տարեկան, ավելի մեծ՝ մինչև յոթուկես տոկոս:
Ցածր գլիկացված հեմոգլոբինի պատճառները
Եթե այս ցուցանիշը չորս տոկոսից ցածր է, ապա դա վկայում է արյան մեջ գլյուկոզայի ցածր մակարդակի, արյան մեծ կորստի, անեմիայի մասին: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան դառնում է մեկ լիտրում երեքուկես միլիմոլից պակաս: Այս վիճակը վտանգավոր է անհատի կյանքի համար։ Գլիկացված հեմոգլոբինը նորմայից ցածր է հետևյալ պատճառներով՝
- նորագոյացություն ենթաստամոքսային գեղձում;
- վերերիկամային անբավարարություն;
- երկարատև վարժություն;
- ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն;
- երկարատև ցածր ածխաջրերի դիետա;
- հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների գերդոզավորում;
- որոշ հազվագյուտ գենետիկ անոմալիա;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
- անեմիա;
- մալարիա;
- ալկոհոլիզմ.
Գլիկացված հեմոգլոբինի ավելացման պատճառները
Գլիկացված հեմոգլոբինը նորմայից բարձր նշանակում է, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակի երկարաժամկետ կայուն աճ կա: Այս երեւույթը ոչ բոլոր դեպքերում է համարվում շաքարային դիաբետի ավետաբեր։Նման ախտորոշումը կատարվում է, երբ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը գերազանցում է վեցուկես տոկոսը։ Բացի այդ, ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում կարող է առաջանալ նաև գլյուկոզայի հանդուրժողականության ձախողման կամ ծոմ պահելու համար գլյուկոզայի ավելացման հետևանքով: Այս վիճակը կոչվում է նախադիաբետ: Մակարդակները կարող են նաև աճել հետևյալ ոչ դիաբետիկ պատճառներով՝
- փայծաղի հեռացումից հետո;
- երեխայի մեջ պտղի (պտղի) հեմոգլոբինի բարձր կոնցենտրացիան;
- երկաթի պակաս անհատի օրգանիզմում.
Եթե վերը թվարկված գործոնները գործեն որպես գլիկոհեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացման սադրիչներ, ապա ժամանակի ընթացքում այն կվերադառնա նորմալ արժեքներին:
Կարևոր է հիշել, որ այս տեսակի հեմոգլոբինի կտրուկ նվազումը խորհուրդ չի տրվում շաքարախտով հիվանդներին, քանի որ մեծ է երիկամների և աչքերի փոքր անոթներում բարդությունների առաջացման հավանականությունը։ Ամենաօպտիմալը համարվում է տարեկան մեկ կամ մեկուկես տոկոս կրճատումը։
Հասանելի է բոլորի համար գլիկացված հեմոգլոբինը կայունացնելու եղանակներ
Ձեզ անհրաժեշտ նպատակներին հասնելու համար՝
- Ճիշտ սնուցում - սննդակարգում ավելացրեք բանջարեղենի և մրգերի քանակը։ Կերեք ցածր կալորիականությամբ կաթնամթերք: Կերեք ավելի շատ յուղոտ ձուկ և ընկույզ: Համեմունքներից նախապատվությունը տվեք դարչինին։ Նվազագույնի հասցրե՛ք քաղցրավենիքը և բարձր կալորիականությամբ սնունդը։
- Սթրեսի կառավարում - կատարել շնչառական վարժություններ, մեդիտացիա կամ յոգա: Աստիճանաբար վերացրեք վատ սովորությունները։
- Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն՝ օրական առնվազն երեսուն րոպե՝ համակցվածանաէրոբ և աերոբ վարժություն. Որքան շատ ակտիվություն, այնքան մոտ է գլիկացված հեմոգլոբինի նորմատիվ արժեքներին:
Ինչու՞ անցնել գլիկոհեմոգլոբինի թեստ:
Ի՞նչ է գլիկացված հեմոգլոբինը և դրա նորմը անալիզներում, ի՞նչ է ցույց տալիս. Գլյուկոզայի հեմոգլոբինի հետ փոխազդեցության արդյունքում առաջանում է այս միացությունը, որի նորմը նույնն է բոլոր սեռերի ու տարիքի համար։ Դիաբետիկների համար այս թեստի առավելությունն այն է, որ դրա հետ;
- Որոշեք վերջին երեք ամիսների ընթացքում նրա արյան մեջ շաքարի պարունակությունը։
- Գնահատեք ընթացիկ դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունը: Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք ճշգրտումներ:
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է գլիկացված հեմոգլոբինը և դրա նորմը: Կանոնավոր հետազոտությունների արդյունքում դուք կարող եք հայտնաբերել վտանգավոր հիվանդությունը վաղ փուլում և ամբողջությամբ վերականգնել: Եթե կան գլիկոհեմոգլոբինի մակարդակի տատանումներ, ապա անհրաժեշտ է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի մանրազնին մոնիտորինգ: Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն մեկնաբանել հետազոտության արդյունքները։
Իրավիճակներ, երբ մեկ անալիզը ցույց է տվել, որ գլյուկոզան բարձր է, իսկ գլիկացված հեմոգլոբինը նորմալ է. սա պաթոլոգիա չէ, այլ սննդային սխալներ, այսինքն՝ անհատն առողջ է, բայց ուսումնասիրությունից առաջ շատ քաղցրավենիք է կերել: Հարցերի դեպքում դիմեք որակավորված բուժաշխատողի խորհրդին:
