Ինչի՞ համար է Ringer lactate-ը: Այս լուծումը նախատեսված է էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը շտկելու համար: Դեղը պարունակում է հավասարակշռված քանակությամբ էլեկտրոլիտներ: Այս լուծույթի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ունի թունազերծող ազդեցություն, քանի որ նվազեցնում է արյան մեջ վնասակար նյութերի կոնցենտրացիան։
Նկարագրություն
Ռինգերի լակտատի լուծույթը նման է թափանցիկ, անգույն կամ դեղնավուն հեղուկի: Գործիքը փոխհատուցում է շրջանառվող արյան ծավալի բացակայությունը: Հիվանդին ընդունելուց հետո գործողությունը սկսվում է կես ժամվա ընթացքում, այնուհետև այն արտազատվում է մարմնից մեզի հետ: «Ringer lactate»-ը շտկում է էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը։ Այս լուծույթն իր հատկություններով նման է իզոտոնիկին։ Հասանելի է 250, 500, 1000, 2000 մլ ինֆուզիոն լուծույթների պոլիմերային տարաներում։
Յուրաքանչյուր տարա փաթեթավորված է հրահանգներով թափանցիկ պլաստիկ տոպրակի մեջ: Դեղը ունի կողմնակի ազդեցությունների, հակացուցումների, ինչպես նաև միջոցառումների մեծ ցանկնախազգուշական միջոցներ, որոնք պետք է պահպանվեն այլ դեղամիջոցների հետ ընդունելիս:
Ցուցումներ
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում «Ռինգեր լակտատ». Առաջին ցուցումը ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության շտկումն է։ Այս վիճակն առաջանում է, եթե անձը շատ հեղուկ է կորցրել լուծի ժամանակ, ինչպես նաև ջրազրկման արդյունքում՝ օրգանիզմում ջրի անբավարար ընդունման պատճառով։ Լուծումը նշանակվում է նաև աղիքային ֆիստուլների դեպքում՝ վիրահատության նախապատրաստման և դրանից հետո վերականգնման համար։ Մեկ այլ ցուցում է մետաբոլիկ acidosis:
Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ
«Ringer lactate» օգտագործվում է միայն դեղատոմսով: Հակացուցումները ներառում են՝
- ծանր հիպերտոնիա;
- սրտի անբավարարություն;
- լյարդի անբավարարություն;
- թոքային այտուց;
- հիպերկալեմիա, հիպերնատրեմիա, հիպերքլորեմիա, հիպերվոլեմիա;
- զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ։
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝
- փոփոխված արյան էլեկտրոլիտի մակարդակ;
- նյութափոխանակության ալկալոզ;
- ալերգիա (ուռուցք, հազ, մաշկի քոր, շնչառության դժվարություն):
Եթե նման բարդություններ առաջանան, դեղը պետք է դադարեցվի, և հիվանդին պետք է ցուցաբերվի համապատասխան օգնություն: Չափից մեծ դոզա կարող է խախտել ջրային-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, հրահրել սրտանոթային դեկոմպենսացիա: Լուծումը զգուշությամբ օգտագործվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Կիրառելի չէ մանկաբուժության մեջ։
Կոմպոզիցիա
«Ringer lactate»-ը ներառում է մի քանի բաղադրիչ: Ապրանքը պարունակում է կալիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ և նատրիումի լակտատ: Օժանդակ նյութը ներարկման համար նախատեսված ջուր է։
հրահանգներ
«Ringer lactate»-ի օգտագործման հրահանգները պատմում են, թե ինչպես օգտագործել այս գործիքը: Լուծումը ներարկվում է կաթիլային եղանակով, ներերակային: Դեղաչափը սահմանում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը։ Բուժման տեւողությունը անհատական է։ Առավելագույն դոզան կախված է հիվանդի էլեկտրոլիտի և հեղուկի պահանջներից: Դոզան սովորաբար չի գերազանցում 30-40 մլ/կգ մարմնի քաշը։
Երբ թերապիան իրականացվում է տվյալ լուծույթով, պետք է վերահսկվի հիվանդի վիճակը, լակտատի պարունակությունը մարմնում, թթու-բազային և ջրաէլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Զգուշությամբ դեղը կիրառվում է տարեց հիվանդների մոտ, հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է զարկերակային հիպերտոնիա, սրտանոթային հիվանդություններ, հիպոքսիա և այտուց: Լուծումը հիվանդներին տրվում է հնարավորինս ուշադիր, եթե նրանք ստանում են կորտիկոտրոպին և կորտիկոստերոիդներ: Դեղը չի օգտագործվում որպես արյունը նոսրացնող միջոց։
Դեղամիջոցի անալոգները ներառում են «Lactasol», «Ringer», «Addamel N», «Quintasol», «Ringer-hydrocarbonate»: Եթե այս լուծույթի հետ միաժամանակ ընդունում եք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, էստրոգեններ, անդրոգեններ, անաբոլիկ հորմոններ, կորտիկոստերոիդներ, կարող եք զգալ մարմնում նատրիումի պահպանման ավելացում:
Սրտային գլիկոզիդների հետ համակցումը հանգեցնում է թունավորման և կողմնակի ազդեցությունների հավանականության բարձրացման:
Եթե խնդրո առարկա դեղամիջոցը համեմատենք անալոգային «Lactasol»-ի հետ, ապա կարելի է նշել, որ այն նշանակվում է արյան շրջանառության խանգարման, պերիտոնիտի, ցնցումների, աղիների անանցանելիության, ծանր փորլուծության, այրվածքների դեպքում։ Հասանելի է ինֆուզիոն կամ ներարկման լուծույթի տեսքով: Այս դեղամիջոցը համակցված է, վերացնում է ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության տարբեր խանգարումներ, բարելավում է արյան հատկությունները, արյան շրջանառությունը, ունի միզամուղ, պլազմային փոխարինող, դետոքսիկացնող ազդեցություն։
«Quintasol»-ը նույնպես անալոգային է: Խորհուրդ է տրվում աղիքային վարակների, տոքսիկ շոկի համախտանիշի, սուր պերիտոնիտի, տրավմատիկ շոկի, տասներկումատնյա աղիքի խանգարման, ացիդոզի և հեղուկի ծավալի նվազման դեպքում։ Հասանելի է որպես ինֆուզիոն լուծույթ: Անգույն թափանցիկ հեղուկ է։ Այն պլազմայի փոխարինող նյութ է, վերականգնում է ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը, նորմալացնում է արյան շրջանառությունը։ Դեղամիջոցի առավելությունները ներառում են հակացուցումների փոքր ցուցակը և կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը:
Կարծիքներ
«Ռինգերի լակտատը», ինչպես նշում են շատերը, արդյունավետ միջոց է, որը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից: Հիվանդների խոսքով՝ լուծույթն օգտագործվում է հեղուկի ծայրահեղ կորստի դեպքում, որը կարող է առաջանալ փսխման և փորլուծության հետևանքով ծանր թունավորումից հետո։ Բացի այդ, այն ակտիվորեն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում վիրահատությունից հետոարյան զգալի կորուստ, ցնցում, ծանր վնասվածքներ։
Սակայն այս լուծումն ունի իր թերությունները. Բացի հակացուցումների երկար ցանկից, այն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Բացի այդ, Ringer's Lactate-ը հնարավոր չէ գնել առանց դեղատոմսի:
