Այսօր ատամնաբուժական պրոթեզավորման բազմաթիվ տեսակներ կան: Ամենատարածվածներից մեկը անմիջական պրոթեզն է: Ինչ է դա? Նման պրոթեզավորման ի՞նչ տեսակներ կան: Ինչպե՞ս է այն պատրաստվում: Որո՞նք են հիվանդների և մասնագետների կողմից հայտնաբերված պրոթեզավորման առավելություններն ու թերությունները: Այս բոլոր հարցերի պատասխանները կստանաք հոդվածում։
Ինչ է սա?
Անմիջական պրոթեզը օրթոպեդիկ դիզայն է, որը անգլերենից թարգմանաբար նշանակում է «անմիջական պրոթեզավորում» կամ «անմիջական պրոթեզավորում»։ Ինչ է դա նշանակում? Այս դիզայնը հաճախ տեղադրվում է ատամի արդյունահանումից անմիջապես հետո:
Ձեզ առաջարկում են անհապաղ պրոթեզ: Ինչ է դա? Փաստորեն, ժամանակավոր շարժական օրթոդոնտիկ կառույց, որն օգտագործում է հիվանդը, երբ պատրաստվում է իր մշտական պրոթեզը։ Այն հաճախ օգտագործվում է ատամների իմպլանտներից առաջ: Բանն այն է, որ տիտանի ձող-արմատը կարող է արմատանալ մինչև մի քանի ամիս: Այս ժամանակահատվածում բացակայող ատամին փոխարինում է ժամանակավոր ատամնաշարը։
Նման պրոթեզավորման կոչը միանգամից մի քանի պատճառ ունի. Որպես կանոն, վնասված կամ հիվանդ ատամի հեռացումից հետո նրա հարեւանները փորձում են զբաղեցնել ստացված դատարկ տարածքը։ Ժամանակավոր ատամնաշարը կկանխի շարքի տեղաշարժը, որը կարող է ուղեկցվել բարդությունների մի ամբողջ ցանկով: Բացի այդ, անմիջական պրոթեզները ստանձնում են ծամելու ֆունկցիայի մի մասը: Սա կարևոր է սննդի յուրացման և մարսողության լիարժեք գործընթացի համար։ Պետք չէ մոռանալ գեղագիտական ֆունկցիայի մասին։ Հատկապես այն դեպքերում, երբ հեռացվում է առջեւի ատամը։
Ինչպե՞ս է տեղադրվում պրոթեզը:
Անմիջական պրոթեզները ամրացվում են ատամներին հատուկ կեռիկի ճարմանդներով։ Այստեղ հենակետ կարող են լինել ինչպես բնական ատամները, այնպես էլ իմպլանտները: Որոշ դեպքերում ավելի ապահով ամրագրման համար օգտագործվում է հատուկ սոսինձ կամ ցեմենտ:
Ամեն դեպքում, այս պրոթեզի տեղադրումը կլինի ամենաէժանը, ցավազուրկն ու արագը: Շատ դեպքերում այն ընտրվում է մեկ կամ մի քանի ատամների կորստի դեպքում։ Կարևոր է նշել, որ չնայած պրոթեզավորման այս մեթոդի հարաբերական ծախսարդյունավետությանը, հիվանդը ստանում է արհեստական ատամ, որը գործնականում չի տարբերվում իրականից։
Տեղադրման ցուցումներ
Անմիջական պրոթեզները ցուցադրվում են ինչպես դեռահասներին, այնպես էլ մեծահասակներին: Այս դիզայնի հիմնական խնդիրը ատամնաշարի ֆունկցիոնալ և էսթետիկ վերականգնումն է։ Ինչպես արդեն նշել ենք, ատամների միջև եղած բացերը փոխարինվում են պրոթեզով և կանխվում դրանց տեղաշարժը։
Անմիջական պրոթեզի օգտագործումը արդարացված կլինի հետևյալ դեպքերում՝
- Մեկ կամ երկու հարակից ատամների շարժական պրոթեզավորման անհրաժեշտություն. Մասնավորապես, այն օգտագործվում է ծամելու հատվածում տեղադրելու համար։
- Վնասված կամ հիվանդ ատամի հեռացում ֆիքսված պրոթեզավորումից առաջ՝ իմպլանտացիա կամ փոխպատվաստում։ Ատամի կորստի դեպքում անհապաղ ատամնաշար կարելի է նշանակել նույնիսկ մինչև կամրջի տեղադրումը։ Մասնավորապես, այն օգնում է ազատվել առջևի ատամների հեռացման դեպքում էսթետիկ անհարմարությունից։ Ուստի հաճախ ժամանակավոր անմիջական պրոթեզ են տեղադրում նաև ատամնաշարի դիմային հատվածում։
Նման դիզայնի տեղադրման ժամանակ ապահովվում են ոչ միայն ծամելու և էսթետիկ գործառույթներ, այլև նվազեցվում է բուն պրոթեզի տակ ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի ռիսկը։ Չեն դեֆորմացվում, ծավալով չեն նվազում։
Տեղադրման հակացուցումներ
Անմիջական պրոթեզի տեղադրման հակացուցումների երկար ցուցակ չկա: Կան երկու հիմնական սահմանափակումներ.
- Ծնոտի ոսկորների դեֆորմացիա.
- Հենակետային ատամների կառուցվածքը ամրացնելու միջոց չկա՝ դրանց բացակայության, պաթոլոգիական շարժունակության կամ դեֆորմացիայի դեպքում։
Տարատեսակներ
Եկեք ավելի մանրամասն դիտարկենք անմիջական պրոթեզների տեսակները: Ընդհանուր առմամբ կա երեք տեսակ՝
- Մասնակի անմիջական պրոթեզ. Այս փոփոխությունը հաստատվում է այն դեպքերում, երբ պահանջվում է վերականգնել մինչև չորս ատամ մեկ շարքով: Նույն «թիթեռների» համեմատ սա ավելի ծանր դիզայն է։ Մասնակի պրոթեզի ամրագրման հարմարության համար կրող հատվածն ավելի ծավալուն է։ Նմանատիպ նմուշներ նշանակվում են ծամելու մեջ տեղադրելու համարվարչությունը։ Դրանք օգնում են ամբողջ ատամնաշարին մասնակցել սնունդը ծամելուն։
- Անմիջական պրոթեզ «թիթեռ». Սա շարժական դիզայն է, որը թույլ է տալիս փոխարինել մեկից երեք ատամ: Դա նեյլոնե կամ ակրիլային անմիջական պրոթեզ է։ Այս անունը տրվել է այն պատճառով, որ կառուցվածքի կրող մասերը թիթեռի թեւեր են հիշեցնում։ Բայց եթե պրոթեզը դիտարկենք որպես ամբողջություն, ապա այն նման չէ այս միջատին։ Նմանատիպ տարբերակներ են նշանակվում դիմային և ծամելու հատվածներում ատամների ժամանակավոր փոխարինման դեպքում։ Այս դիզայնը տարածված է ինչպես հիվանդների, այնպես էլ մասնագետների շրջանում՝ համեմատաբար ցածր գնի և արտադրության հեշտության պատճառով:
- Լրիվ անմիջական պրոթեզ. Սա շարժական դիզայն է, որը նախատեսված է վերին կամ ստորին ծնոտի մոդելավորման համար: Համապատասխանաբար, այն օգտագործվում է ամբողջական ադենտիայի համար՝ անընդմեջ բոլոր ատամների բացակայությունը: Նման պրոթեզի և վերը նկարագրվածների հիմնական տարբերությունն այն է, որ այս շարժական կառուցվածքը կարող է օգտագործվել շարունակական հիմունքներով: Կարելի է տեղադրել նաև իմպլանտների վրա։
Նյութի տեսակներ
Անմիջական պրոթեզները նույնպես տարբերվում են օգտագործվող նյութի տեսակից.
- Նեյլոն. Ատամնաշարերը փափուկ են, թեթև և ճկուն:
- Ակրիլ. Դիզայններն ավելի կոշտ են, ինչը նրանց օգնում է ավելի երկար պահպանել իրենց սկզբնական տեսքը։
Ինչպես են դրանք պատրաստվում
Ինչ է դա՝ անմիջական պրոթեզ, արդեն պարզ է։ Շարժական օրթոդոնտիկ կառուցվածք, որը կարող է տեղադրվել անմիջապես՝ վնասված կամ հիվանդ ատամները հեռացնելուց անմիջապես հետո։Ժամանակակից անմիջական պրոթեզները շատ բնական և բնական տեսք ունեն՝ դրանց տեղադրումը գրեթե աննկատ է: Ինչը շատ կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր պահանջում են առջևի ատամնաշարի փոխարինում։
Այս նմուշների մեծ մասը պատրաստված է ակրիլից կամ նեյլոնից: Հետեւաբար, նրանք ունեն փափուկ հիմք, որը նմանեցնում է լնդերն ու քիմքը: Այսօր ամենաորակյալ և հարմարավետ օրթոդոնտիկ կառույցները նեյլոնն են։ Նման անմիջական պրոթեզները պահանջարկ ունեն նաև, քանի որ դրանք ալերգիկ ռեակցիա չեն առաջացնում, էսթետիկ առումով ամենաբնականն են։
Այս նմուշները պատրաստված են ատամնաբուժական լաբորատորիաներում: Անհատական անմիջական պրոթեզի ստեղծման ողջ գործընթացի համար մասնագետներին անհրաժեշտ է 1-2 շաբաթ։ Ինչ վերաբերում է ատամնաշարի դիմային հատվածի (առաջի ատամների) կառուցվածքներին, ապա այս համակարգը ամենադժվարն է արտադրվում։ Ինչու դրա ստեղծման պայմանները կարող են որոշ չափով գերազանցել ստանդարտը:
Կառուցվածքի պատրաստման քայլեր
Անմիջական պրոթեզ պատրաստելու հիմնական քայլերը հետևյալն են.
- Ատամի արդյունահանումից առաջ տպավորություն թողնելը. Ընդ որում, հաշվի են առնվում ոչ միայն ինքը, այլ նաև նրա հարևանները, քանի որ նրանք աջակցելու են ապագա պրոթեզավորմանը։
- Ստեղծում ենք հեռացվող ատամի ճշգրիտ պատճենը:
- Ամրակների տեղադրում պրոթեզի վրա հարակից ատամների գիպսերի հիման վրա։
- Փորձում ենք արտադրված դիզայնը: Անհրաժեշտության դեպքում՝ ուղղում։
- Անմիջական պրոթեզի տեղադրում.
Այն դեպքում, երբ միկրոպրոթեզավորումը կատարվում է ոչ հետոհեռացում, իսկ ատամի կորստից հետո ստեղծվում է կառուցվածքի կառավարման մոդել։ Տեղադրվելուց հետո կատարվում են անհրաժեշտ շտկումներ և պատրաստվում է հենց պրոթեզը։
Այս պրոթեզավորման առավելությունները
Հիմնական առավելությունների թվում են հետևյալը.
- Անցավ պրոթեզի տեղադրում.
- Կարիք չկա հարևան ատամները կրճտացնել։
- Հեշտ խնամք.
- Ծնոտի ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի կանխարգելում հանված կամ կորցրած ատամի տեղում։
- Արագ կախվածություն.
- Պրոթեզավորման համեմատաբար էժան միջոց.
Դիզայնի թերություններ
Անմիջական պրոթեզները տարածված են, քանի որ դրանք կորցրած ատամների հարմարավետ ժամանակավոր (և որոշ դեպքերում մշտական) փոխարինում են: Նրանք իրականացնում են կորցրած ատամի ծամելու ֆունկցիաները, էսթետիկ առումով բնական տեսք ունեն։ Սակայն օրթոդոնտիկ կոնստրուկցիան ունի իր թերությունները։
Ամենանհանգստացնող թերությունները պրոթեզի փխրունությունն ու փխրունությունն է։ Մի շարք հիվանդներ նույնպես նշում են նման դիզայնին ընտելանալու դժվարությունը։ Մասնավորապես՝ բերանի խոռոչի տհաճ զգացողություններ, դիկտացիայի հետ կապված խնդիրներ։
Սակայն օրթոդոնտիայի զարգացման հետ մեկտեղ այս խնդիրները աստիճանաբար հարթվում են՝ դառնալով ավելի քիչ ակնհայտ։ Անմիջական պրոթեզները դառնում են ավելի հարմարավետ, դիմացկուն և էսթետիկորեն բնական:
Պրոթեզի արժեքը
Դժվար է անվանել անհապաղ պրոթեզավորման ունիվերսալ գինը։ Այս դիզայնի արժեքը, առաջին հերթին, կախված է փոխարինվող ատամների քանակից և իրերից։նյութեր, որոնք օգտագործվել են պրոթեզի ստեղծման համար։
Այսպիսով, եթե մեկ ատամի համար «թիթեռ» պատվիրեք, դա ձեզ կարժենա 2-4 հազար ռուբլի (կախված քաղաքից և կլինիկայից, արժեքը կարող է տարբեր լինել): Եթե պատրաստվում է մասնակի կամ ամբողջական պրոթեզ, ապա դրա գինը կարող է հասնել մինչև 30-40 հազար ռուբլու։
Շինարարության ճշգրիտ արժեքը հնարավոր է որոշել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց, հիվանդի բժշկի կողմից տեսողական հետազոտությունից հետո։
Կարծիքներ
Ցանցում կարող եք գտնել ակնարկների լայն տեսականի անմիջական պրոթեզների մասին: Հիմնականում հիվանդներին գրավում է պրոթեզավորման այս մեթոդի առկայությունը։ Շատ դեպքերում դիզայնը արագորեն կատարվում է տպավորությունը վերցնելուց հետո հենց հաջորդ օրը։ Առջևի ատամների իմպլանտների հիանալի այլընտրանք։
Բայց պրոթեզավորման այս մեթոդը հավերժ չէ. Կառուցվածքները հաճախ կոտրվում են, հատկապես ակրիլայինները: Ընկնելու դեպքում դրանք ամենից հաճախ կոտրվում են։ Ուստի խնամքին և պահպանմանը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել: Գրախոսներից ոմանք նշել են, որ երկար ժամանակ չեն կարողացել ընտելանալ պրոթեզին։ Մինչդեռ մյուս հիվանդները անհանգստություն էին զգում միայն առաջին օրերին։
Անմիջական պրոթեզավորում՝ ամենաարագ և ամենաէժանն այսօր։ Տեղադրված են ինչպես ժամանակավոր, այնպես էլ մշտական կառույցներ։ Ամենակարևորը պրոթեզի խնամքի մասին չմոռանալն է, զգույշ վարվեք դրանով։
