Աչքերի երկակի պատկերը կոչվում է դիպլոպիա: Այն կարող է ձևավորվել մեկ աչքով կամ երկուսով: Առաջին դեպքում դրվում է ախտորոշում` մոնոկուլյար դիպլոպիա: Երկրորդում` հեռադիտակ: Այս պաթոլոգիան ունի նաեւ ուղղահայաց եւ հորիզոնական դրսեւորում։ Կարելի է բուժել հատուկ դեղամիջոցներով և մարմնամարզությամբ: Առավել ծանր դեպքերում տեղի է ունենում վիրահատություն։
Պատճառների ցանկ
Երբ մարդն ունի առարկաների երկակի տեսողություն, դա նշանակում է, որ մի աչքը մյուսի հետ համաժամանակյա չի ֆիքսում առարկայի կենտրոնացումը:
Դիպլոպիայի պատճառներն են.
- Աչքերի շարժման մեջ ներգրավված մկանների թուլություն կամ կաթված:
- Աչքի նյարդը ախտահարված է անևրիզմայով:
- Գլխի վնասվածքներ, որոնք տանում են 1-ին և 2-րդ կետերին:
- Ուռուցքներ և կապտուկներ, որոնք թույլ չեն տալիս ակնագնդերին ազատ տեղաշարժվել։
- Թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի թունավորում:
- Հոգեկան նևրոզներ.
- Ուղեղի կամ աչքերի վիրաբուժական բուժման հետևանքները.
Մեկում կրկնապատկվելու վիճակաչքի, կարող է լինել մշտական կամ ժամանակավոր: Երկրորդ դեպքում ախտանշաններն ինքնուրույն անհետանում են։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի չարաշահումից հետո:
Երկադիտակային և մոնոկուլյար պաթոլոգիա
Սրանք երկտեսության երկու տեսակ են: Առաջինը բնութագրվում է հետևյալ կերպ՝ առարկան երկու աչքով դիտելիս ձևավորվում է նրա բիֆուրկացիա։ Այն անհետանում է, երբ մի աչքը փակ է։
Երկրորդ տեսակն առաջանում է հետևյալ կերպ՝ միայն մեկ աչքի մեջ կա պատառաքաղ նկար։ Եվ այն չի անհետանում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ երկրորդը փակ է։
Երկադիտակային դիպլոպիայի սխեման հետևյալն է.
Եվ նրա պատճառներն են՝
- Ուռուցքներ ուղեծրի տարածքում։
- Նյարդաբանական պաթոլոգիա.
- Անոթային խանգարումներ.
- Օկուլոշարժիչ մկանների ձախողումներ.
- Վնասվածքներ և կապտուկներ.
- Ներգանգային ճնշման կտրուկ բարձրացում կամ նվազում։
Դա առաջանում է նաև, երբ մարդը հիվանդ է.
- նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են մենինգիտը կամ բազմակի սկլերոզը;
- վարակիչ հիվանդություններ, օրինակներ են կարմրախտը, դիֆթերիան, գրիպը;
- ռետինոպաթիա՝ հիմնված շաքարախտի վրա;
- վասկուլիտ.
- էպիլեպսիա, ուղեղի ուռուցք.
Երբ մեկ աչքում կրկնակի տեսողություն կա, կարող են լինել նրա եղջերաթաղանթի, ցանցաթաղանթի հյուսվածքի կամ ոսպնյակի անոմալիաներ: Հաճախ չոր աչքի էֆեկտ ունեցող հիվանդները դժգոհում են այս վիճակից։
Մենակույգ երկակիության սխեման հետևյալն է.
Ուղղահայաց և հորիզոնական
Պաթոլոգիայի տեղայնացումորոշում է ուրվականի պատկերի ուղղությունը. Այստեղ առավել տարածված են երկու տարբերակ՝ հորիզոնական կամ ուղղահայաց: Կա ևս մեկ տեսակ՝ անկյունագծային։ Բայց դա չափազանց հազվադեպ է ախտորոշվում:
Այս հարցում որոշիչ նշանակություն ունի ախտահարված աչքի մկանների տեսքը։ Այսպիսով, եթե այն կրկնապատկվում է մի աչքում հորիզոնական, դա նշանակում է, որ ուղիղ աղիքի մկանները կոտրված են՝
- Ստորին.
- Վերև.
- Կողային.
- Մեդալ.
P.1-ը և 2-ը ներքին են: 3-րդ և 4-րդ կետերը արտաքին են։
Եթե մեկ աչքում ուղղահայաց տեսողություն կա, ապա պաթոլոգիան ծածկել է թեք մկանները՝ ստորին կամ վերին:
Երկուսն էլ ներքին են։
Ներկայացված մկանային խմբերի սխեման հետևյալն է.
Բուժում. Ընդհանուր դրույթներ
Որպեսզի այն բերի ցանկալի էֆեկտը, անհրաժեշտ է գտնել դիպլոպիայի իրական պատճառները:
Որեւէ հիվանդության հետ կապ հայտնաբերելու դեպքում հիվանդն ուղարկվում է համապատասխան մասնագետի մոտ։ Օրինակ՝ էնդոկրինոլոգ և նյարդաբան։ Իսկ բուժման հաստատված կուրսը գրեթե միշտ հանգեցնում է խնդրի վերացմանը։
Եթե դիպլոպիայի պատճառ են հանդիսանում աչքի հիվանդությունները, ապա հիվանդը բուժվում է ակնաբույժի մոտ։ Ամենալուրջ պաթոլոգիաները վերացվում են միայն վիրահատության միջոցով։
Ստրաբիզմի հայտնաբերման դեպքում շտկումը կատարվում է պրոֆեսիոնալ օպտիկայի միջոցով։ Եթե այս մեթոդները չեն բերում ցանկալի արդյունքը, ապա վիրաբույժի աշխատանքը պահանջվում է, և բժիշկը փոխում է աչքի մկանի երկարությունը։
Եթե երկար հեռավորության վրա նայելիս մեկ կամ երկու աչքում կրկնակի եք տեսնում, ապա ոսպնյակի տեղավորումը խախտվում է:
Երբ մեղավոր է պաթոլոգիանծառայում է որպես ուղեղային շրջանառության խանգարում, բուժման մեջ օգտագործվում են նոտրոպներ և ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ: Բժշկի ցուցմունքի հիման վրա կազմակերպվում է պրիզմատիկ ուղղում։ Այս ընթացակարգը կարող է ունենալ նմանատիպ ազդեցություն՝ կապված զգոնության անկման հետ: Խնդիրը լուծելու համար նշանակվում է հատուկ տեսողական մարմնամարզություն։
Կետերի ընտրությունը հիմնված է անհատական հատկանիշների և հիվանդության վրա: Այս օպտիկան օգնում է միավորել կրկնակի պատկերը մեկ պատկերի մեջ:
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներ
Զննման ընթացքում մասնագետը որոշում է.
- Դիպլոպիայի բնույթը ուղղահայաց կամ հորիզոնական է:
- Կա՞ առարկաների պտույտ։
- Տեսողության որակ, լույսի ընկալում և բեկում։
- Անկայուն քայլվածք.
- Աչքերի շեղում, դրանց կտրվածքի պարամետրերը, կոպերի դիրքը և շարժումը.
Բժիշկը նաև սահմանում է պատկերի կոնտրաստն ու պայծառությունը։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են՝
Ծածկույթի թեստավորում: Թույլ է տալիս բացահայտել թաքնված ստրաբիզմը:
Օֆտալմոսկոպիա. Օգտագործվում են հատուկ սարքեր, ուսումնասիրվում են ֆոնդում գտնվող անոթները, տեսողական նյարդը և մակուլայի գոտիները։ Այս պրոցեդուրայով հիվանդը պառկած դիրքում է:
- Կորդինաչափություն. Ընթացակարգի համար օգտագործվում է ակնաբուժական կոորդիմետր: Այս կերպ բացահայտվում է հիվանդության կիզակետը և բնույթը, ինչպես նաև վնասված մկանային հատվածը Haab պրոցեդուրա. Օգնում է բացահայտել բաշխված կետերը:
- Լաբորատոր արյան ստուգում. Դրանք օգտագործվում են հիմնելու համարգլյուկոզայի համամասնությունները. Դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից, երբ նա կասկածում է, որ հիվանդը շաքարախտ ունի:
- Ուղեղի հետազոտություն ՄՌՏ պրոցեդուրայով. Օգնում է բացահայտել դրա կառուցվածքի խախտումները կամ արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրները։
- Պոզերինի նմուշառում: Նրա բժիշկը նշանակում է միաստենիա գրավիսի կասկածանքով։
- Ստրաբոմետրիա. Թույլ է տալիս չափել ստրաբիզմի անկյունը։
Բուժման կուրսեր
Դիպլոպիայի դեմ պայքարի հիմնական խնդիրը դրա պատճառների վերացման մեջ է։ Որպես կանոն, օգտագործվում են հետևյալ բուժական մեթոդները՝.
1. Օկլյուզիա. Այն օգտագործվում է, երբ միանգամից մի քանի նյարդեր են ազդում, և ծավալային ընկալումը (3D) կորչում է։ Պրոցեդուրայի ընթացքում մեկ աչքը «անջատվում է»: Դա անելու համար օգտագործեք հատուկ ոսպնյակներ կամ շատ բարակ ժապավեն, որը լույս չի փոխանցում: Կպչում է ակնոցներին։ Բուժման տեւողությունը որոշում է բուժող մասնագետը և պաթոլոգիայի ձևը։
2. Պրիզմատիկ ամրագրում. Այն արտահայտվում է պրիզմայով հագեցած ակնոց կրելու մեջ։ Նրանք շեղում են լույսի ճառագայթները և փոխում պատկերը։ Հաճախ օգտագործվում են նաև Ֆրենելի պրիզմաներ՝ ակնոցների ակնոցների հատուկ ծածկույթներ: Դրանք կարող են փոխվել բեկման տարբեր անկյան տակ գտնվող նմանատիպ սարքերի, երբ հիվանդը վերականգնի տեսողությունը:
3. Բոտուլինի ներարկումներ. Դրանք տեղադրվում են, երբ հանկարծակի առաջանում է մոնոկուլյար դիպլոպիա՝ վիճակը ժամանակավորապես մեղմելու համար: Բոտոքսը ներարկվում է վնասված մկանների մեջ։ Գործընթացը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Այս մեթոդը վերացնում է կոնտրակտուրների առաջացումը։
4. գործառնական եղանակով: Պահանջվում է ծայրահեղ ծանր դեպքերում: Թույլ է տալիս վերականգնել աչքերի դիրքի համաչափությունը։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Արդյունքն ամբողջությամբ վերականգնված տեսողությունն է։
Եթե մեկ աչքում կրկնակի տեսողություն ունեք, և այս վիճակը որևէ հիվանդության ախտանիշ է, ապա դրանց դեմ պայքարելուն ուղղված են բուժական մեթոդները։ Այսպիսով, օրինակ, հակաբիոտիկներն ու իմունոմոդուլյատորները նշանակվում են վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, նեյրոպրոտեկտորներ և ցավազրկողներ՝ նեվրալգիայի դեպքում, հատուկ քսուքներ և քսուքներ՝ աչքի խոռոչի հեմատոմաների համար, օրինակ՝ Troxevasin, Fastum Gel և այլն:
Ցանկալի էֆեկտին ավելի արագ հասնելու համար բժիշկը նշանակում է հատուկ վարժություններ՝ տեսողությունը շտկելու համար։ Նրանք սովորաբար խթանում են պարանոցի և աչքերի մկանները։ Նրանց օգնությամբ վարժեցվում է երկդիտակ տեսողության ընկալումը։ Նրանց ընտրությունը հիմնված է անհատական սկզբունքի վրա, որը հիմնված է պաթոլոգիայի տեսակի և ձևաչափի վրա: Դրանք ամենամեծ ազդեցությունն են բերում մասնակի դիպլոպիայի դեմ պայքարում։
Բարդություններ
Եթե դիպլոպիան չի բուժվում, ապա ժամանակի ընթացքում աչքի ֆունկցիաները ճնշվում են, տեսողությունը՝ խաթարված, կարող է առաջանալ կատարակտ: Ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել մասնագետների՝ կրկնակի տեսողության պատճառները պարզելու և վնասակար հետևանքները վերացնելու համար։
Ի՞նչ է կատարակտը - հիվանդություն, որի ժամանակ ոսպնյակը խավարում է։ Այն աչքի ամենակարեւոր կառուցվածքային բաղադրիչներից է։ Իր նորմալ վիճակում այն թափանցիկ է։ Լույսի հոսքերն անցնում են դրա միջով առանց խոչընդոտների և դրսևորվում ցանցաթաղանթի վրա։ Դրանից, նյարդի երկայնքով, նկարը հետևում է դեպի ուղեղ:
Ամենապարզ բացատրությունը, թե ինչ է կատարակտըհիվանդություն, որի դեպքում ոսպնյակը դառնում է անթափանց, և տեսողությունը լրջորեն խաթարվում է: Բարդությունների դեպքում կարող է առաջանալ լիակատար կուրություն:
Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշն այն վիճակն է, երբ մարդը տեսնում է բոլոր առարկաները, ասես մառախլապատ ապակու միջից: Այլ դրսևորումներ են՝
- Երեկոյան տեսանելիության վատթարացում.
- Խախտված գույնի նույնականացում:
- Կրկնակի տեսողություն.
- Բարձր զգայունություն պայծառ լույսի նկատմամբ։
Կատարակտը բուժեք միայն վիրահատությամբ. Պղտոր ոսպնյակը հանվում է: Փոխարենը տեղադրվում է հատուկ թափանցիկ ոսպնյակ:
Կրկնատեսողություն և գլխապտույտ
Եթե դրանք տեղի են ունենում միաժամանակ, դրա պատճառներն են՝
- Արևահարված.
- Քաղց.
- Մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխություն.
- Աչքի երկարատև լարվածություն (աշխատել համակարգչում, դիտել հեռուստացույց և այլն)
- Հոգեմետ դեղերի ազդեցությունը.
- Կտրուկ ելք խավարից դեպի պայծառ լույս։
- Մթնոլորտային ճնշման թռիչքներ.
Դիպլոպիա երեխաների մոտ
Եթե երեխան պատկերը երկիմաստ է տեսնում, նա նույնպես պետք է առանց հապաղելու ենթարկվի ամբողջ օրգանիզմի լիարժեք ախտորոշմանը: Եվ բժիշկները պետք է պարզեն այս վիճակի պատճառը։
Ամենից հաճախ երեխաների բիֆուրկացիան տեղի է ունենում հետևյալ պատճառով.
- Ուղեղի շրջանառության խանգարումներ.
- Ճանաչել.
- Մետամորֆոզ եղջերաթաղանթում.
- Նյարդային խանգարումներ.
- Կոպերի իջեցում.
- Ոսպնյակի պաթոլոգիաներ.
- Աչքի մկանների խանգարումներ.
Երեխաների մոտ մոնոկուլյար դիպլոպիան արագ և արդյունավետ բուժվու՞մ է: Շատ բան կախված է ծնողների արդյունավետությունից: Եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեն երեխայի գանգատներին աչքերի ցավից, գլխապտույտից և այլ ախտանիշներից, ապա անմիջապես նրա հետ կապվում են բժշկի հետ։ Սա սովորաբար մանկաբույժն է: Եվ նա արդեն հիվանդին ուղղորդում է անալիզների՝ ակնաբույժի և նյարդաբանի մոտ։
Կատարվում են անհրաժեշտ ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաներ։
Կրկնակի տեսողություն ալկոհոլից
Սպիրտն ընդունելուց հետո շարժվում է անոթների միջով և սեղմում դրանք։ Դա տեղի է ունենում նաև օկուլոմոտոր մկանների և տեսողական նյարդերի մեջ: Արդյունքում արյունն ավելի վատ է հոսում դեպի աչքերը, թթվածնի պակաս է զգացվում, և մարդը սկսում է պատկերը մթագնել։
Ավազոկոնստրրիմիայի պատճառով դրանցում բարձրանում է արյան ճնշումը։ Փոքր մազանոթները պայթել են. Արդյունքում աչքերը կարմրում են, քոր ու այրվում են, ինչպես նաև կրկնապատկում են պատկերը։
Ալկոհոլի թունավոր ազդեցության պատճառով աչքի մկանները աշխատում են արգելակված և անհետևողական: Իսկ վիճակի նորմալացումը հաճախ տեղի է ունենում օրգանիզմից ալկոհոլի ամբողջական դուրս գալուց հետո։ Եթե պաթոլոգիան տևում է երկար ժամանակ, անհրաժեշտ է բժիշկների օգնությունը։
