Ինչու են վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցները մեծացել: Նման պաթոլոգիական երեւույթի զարգացման պատճառները կթվարկվեն ստորև: Նաև կիմանաք, թե ինչ են այդ օրգանները, ինչու են դրանք անհրաժեշտ մարդուն և ինչպես բուժել դրանք բորբոքման դեպքում։
Հիմնական տեղեկատվություն
Սուպրակլավիկուլյար ավշային հանգույցները՝ մի քանի անգամ մեծացած, վկայում են օրգանիզմում լուրջ անսարքությունների մասին։ Իսկ թե ինչ հիվանդությունների մասին է նման պաթոլոգիա հրահրում, նախքան պատմելը, պետք է պարզել, թե որոնք են այդ օրգաններն ընդհանրապես։
Լիմֆյան հանգույցները փոքր գեղձեր են, որոնք ունեն լոբի տեսք: Ինչպես գիտեք, դրանք տեղակայված են ամբողջ մարդու մարմնում և հանդիսանում են ավշային համակարգի անբաժանելի մասը՝ նպաստելով ավիշի և սննդանյութերի խթանմանը, ինչպես նաև ավելորդ նյութերը արյան մեջ դուրս բերելով:
Ըստ մասնագետների՝ վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցը և ամբողջ ավշային համակարգը մարդու իմունային համակարգի ամենակարևոր մասն են, որոնք պաշտպանում են օրգանիզմը տարբեր հիվանդություններից։ Այդպիսի գեղձերը զտում են ավշը, թակարդում վիրուսները, բակտերիաները և այլ վնասակար տարրերը, որոնք այնուհետև ոչնչացվում են արյան սպիտակ բջիջների կողմից։կոչվում են լիմֆոցիտներ։
Լիմֆյան հանգույցները կարող են լինել միայնակ կամ խմբավորված: Նրանց չափերը տատանվում են փոքրից մինչև բավականին մեծ: Բորբոքված վիճակում վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցը զգացվում է վերկլավիկուլյար ֆոսայի շրջանում։ Նաև նմանատիպ գեղձեր կարելի է տեսնել թեւատակերում և աճուկներում, սակայն դրանք տարբեր անվանումներ ունեն։ Առողջ վիճակում ավշային հանգույցները ցավ չեն առաջացնում։ Բացի այդ, նրանք անտեսանելի են աչքի համար և բացարձակապես անզգայուն։
Բորբոքման պատճառները
Ինչու են վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցները մեծացել: Նման պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները կարող են թաքնված լինել տարբեր խնդիրների մեջ: Հաճախ միայնակ ավշային հանգույցները ցավում և ուռչում են տարբեր վնասվածքների, ինչպես նաև ուռուցքների կամ վարակների պատճառով, որոնք զարգանում են անմիջապես դրանցում կամ մոտակայքում գտնվող օրգաններում: Այսպիսով, կախված նրանից, թե որ գեղձերն են բորբոքված, հնարավոր է պարզել դրանց աճի պատճառը։
Օրինակ, վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցը բորբոքվում է կրծքավանդակի, թոքերի, որովայնի կամ պարանոցի ուռուցքի կամ վարակի պատճառով: Ուստի նման պաթոլոգիայի դեպքում առաջին հերթին պետք է հետազոտվեն հենց այս օրգանները։
Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ավշային հանգույցների բորբոքում
Ինչու է վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցը բորբոքվում: Այս գեղձի մեծացումը կարող է առաջանալ մարմնի այլ հատվածների այլ գեղձերի բորբոքման հետ մեկտեղ: Այս դեպքում խոսում են ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի մասին։ Այս պաթոլոգիական վիճակը սովորաբար պայմանավորված է.
- Մոնոնուկլեոզ, որի ախտանիշներն են կոկորդի ցավը, ջերմությունը և հոգնածությունը։
- Բակտերիալ հիվանդություններ, ներառյալ streptococcus բակտերիաների պատճառով:
- Լայմի հիվանդություն (բակտերիալ վարակ, որը տարածվում է որոշ տեսակի տիզերի միջոցով):
- Վիրուսային վարակ՝ ցիտոմեգալովիրուս։
- Վիրուսային հիվանդություններ, ներառյալ կարմրախտը, կարմրուկը, խոզուկը կամ ջրծաղիկը։
- Քաղցկեղ, ներառյալ Հոջկինի հիվանդությունը, լեյկոզը և լիմֆոման:
- Ֆենիտոինի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները՝ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է նոպաները կանխելու համար:
- Խոզուկ-կարմրուկ-կարմրախտի դեմ պատվաստանյութի անբարենպաստ ռեակցիաներ.
- Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ.
- Վեներական հիվանդություն՝ սիֆիլիս.
Մետաստազներ վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցներում
Ժամանակակից բժշկությունը գիտի չարորակ ուռուցքների տարածման հետևյալ ուղիները՝
- լիմֆոգեն;
- խառը;
- հեմատոգեն.
Լիմֆոգեն մետաստազների համար բնորոշ է ուռուցքային բջիջների ներթափանցումը նախ ավշային անոթ, այնուհետև մոտակա կամ հեռավոր ավշահանգույցներ, ներառյալ վերկլավիկուլյարները։ Ամենից հաճախ էպիթելի քաղցկեղը (օրինակ՝ մելանոման) այս կերպ է տարածվում։ Նման մետաստազները լավ ուսումնասիրված են, ուստի բավականին հեշտ է ճանաչել ուռուցքը դրա սկզբնավորման փուլում։
Վզկապոսկրից վեր գտնվող ավշային հանգույցներում մետաստազները շատ հաճախ զարգանում են թոքերի կամ կրծքագեղձի քաղցկեղի, ինչպես նաև որովայնի շրջանի չարորակ նորագոյացությունների դեպքում:
Զարգացման պատճառմետաստազներ
Մետաստազները այնպիսի օրգանում, ինչպիսին է վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցը, առավել հաճախ տարածվում են հետևյալի պատճառով.
- տարիքային գործոն (հիմնականում հայտնվում է մեծ տարիքում);
- նորագոյացության սկզբնական ֆոկուսի չափը և տեղայնացումը (մեծ ուռուցքը մի քանի անգամ մեծացնում է մետաստազների հավանականությունը);
- համակցված հիվանդություններ (քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք թուլացնում են մարմնի պաշտպանությունը);
- քաղցկեղային բջիջների տարածում (օրգանի պատի մեջ գոյացությունների բազմացումը ավելի վտանգավոր է և առավել հաճախ առաջացնում է մետաստազներ, քան օրգանի լույսի մեջ աճող ուռուցքները):
Հիվանդության ախտորոշում
Որտե՞ղ են վերակլավիկուլյար ավշային հանգույցները: Առողջ վիճակում այդ գեղձերի գտնվելու վայրը բավականին դժվար է որոշել։ Եթե նման օրգանները բորբոքված են, ապա դրանք բավականին հեշտությամբ շոշափելի են վերկլավիկուլյար ֆոսաներում:
Լիմֆյան հանգույցի բորբոքման ախտորոշումը պետք է իրականացնի միայն փորձառու բժիշկը։ Դա անելու համար նա ուսումնասիրում է վերկլավիկուլյար տարածությունը ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանային հյուսվածքից մինչև ակրոմիոկլավիկուլյար հոդ: Միաժամանակ մանրակրկիտ ստուգվում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների ոտքերի միջև ընկած հատվածը։ Այս հատվածում շոշափումն իրականացվում է մեկ միջին կամ ցուցամատով։
Ենթկլավիական փոսերի մանրակրկիտ և խորը հետազոտությամբ դրանց կողային հատվածները զոնդացվում են հենց դելտոիդ մկանների եզրերին: Առողջ մարդկանց մոտ վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցները շոշափելի չեն։
Այլ ախտորոշիչ մեթոդներ
Կարելի է հայտնաբերել ձախ կամ աջ վերկլավիկուլյար բորբոքված ավշային հանգույցպալպացիա, այսինքն՝ սովորական զոնդավորում ձեռքերով։ Նաև այս գեղձերը հասանելի են հետազոտության համար հետևյալ եղանակներով՝
- Ուլտրաձայնային. Սուպրակլավիկուլյար ավշային հանգույցի ուլտրաձայնային հետազոտությունը դրա աննորմալ մեծացումը հայտնաբերելու ամենադասանելի, տեղեկատվական և ցավազուրկ միջոցն է։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիան բարդ մեթոդ է։ Միևնույն ժամանակ, այն օգտագործվում է միայն սովորական պալպացիայի համար անհասանելի ավշային հանգույցների վիճակը գնահատելու համար։
- Ռենտգեն հետազոտություն. Այս մեթոդը շատ հազվադեպ է օգտագործվում: Որպես կանոն, կրծքավանդակի ռենտգենի վրա մեծացած ավշային հանգույցները հայտնաբերվում են պատահաբար։
- Մեդիաստինոսկոպիա, թորակոսկոպիա և լապարոսկոպիա.
- բիոպսիա.
Ախտորոշման և ընդլայնված ավշային հանգույցների պատճառների որոնման վերջնական կետը բիոպսիայի արդյունքն է։ Այլ հետազոտական մեթոդները տեղեկատվություն են տալիս միայն բորբոքված գեղձի արտաքին բնութագրերի մասին: Եվ միայն այս օրգանի կառուցվածքը մանրադիտակի տակ վերլուծելուց, ինչպես նաև ՊՇՌ անալիզ անելուց և մանրէաբանական սերմնավորումից հետո կարելի է լիովին վստահորեն խոսել ավշային հանգույցի մեծացման իրական պատճառի մասին։
Բուժման գործընթաց
Ինչպե՞ս բուժել աջ կամ ձախ բորբոքված վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցը: Նման գեղձի բուժումը բաղկացած է դրա ավելացման, ցավի և այտուցվածության պատճառի ուղղակի վերացումից: Մասնավորապես, բակտերիալ վարակը բուժվում է հակաբիոտիկներով, մինչդեռ վիրուսային վարակը կարող է ինքնուրույն անհետանալ առանց դեղերի օգտագործման։
Ավելի լուրջՎերկլավիկուլյար ավշային հանգույցի բորբոքման դեպքը քաղցկեղային ուռուցք է: Եթե նույնիսկ ամենաչնչին պատճառ կա կասկածելու, որ այս օրգանի ավելացումը կապված է ուռուցքաբանական հիվանդության հետ, ապա պետք է բիոպսիա կատարել և, իհարկե, ամբողջական հետազոտություն փորձառու բժշկի կողմից։
Այսպիսով, եթե մեծացած վերկլավիկուլյար ավշահանգույցները մեկ ամսում չեն անհետացել, և միևնույն ժամանակ դրանց չափը չի նվազել, ապա պետք է անհապաղ դիմել որակավորված մասնագետի։ Անհնար է չասել, որ նման գեղձերը կարող են երկար ժամանակ ուռած մնալ վարակիչ հիվանդության անցումից հետո։ Այս երեւույթը հատկապես տարածված է երեխաների մոտ։
Հատուկ տեղեկատվություն
Երբ ավշային հանգույցները մեծանում են, ներառյալ վերկլավիկուլյարները, հիշեք, որ.
- Նորմալ ավշային հանգույցի չափը մոտ 1-1,5 սմ է;
- Այս օրգանի մեծացման հիմնական պատճառը տեղային վարակն է;
- Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան մեծ է այս պաթոլոգիական երեւույթի չարորակ բնույթի հավանականությունը;
- հակաբիոտիկ դեղեր ընդունելն առանց լիմֆադենոպաթիայի զարգացման ստույգ պատճառը պարզելու կեղծ բուժման մարտավարություն է (նախ պետք է ախտորոշել, նոր միայն նշանակել համապատասխան բուժում);
- եթե մեկ ամսվա ընթացքում մեծացած հանգույցը չի նվազել, ապա կատարվում է նրա հյուսվածաբանական հետազոտություն և բիոպսիա;
- խցուկների և փայծաղի մեծացումը պահանջում է անհապաղ ստուգում;
- մեծացած ավշային հանգույցների հետ միասինմարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը և դրանց տեղակայման տարածքում ցավը վկայում է վարակիչ հիվանդության մասին;
- Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիա կարելի է վերցնել պարանոցից կամ առանցքից, իսկ աճուկի ավշային հանգույցները հարմար չեն նման ախտորոշման համար;
- Բիոպսիայի ասեղով մեծացած գեղձի ասպիրացիան չի պարունակում ախտորոշիչ տեղեկատվություն, քանի որ այն կառուցվածքային փոփոխությունների մասին որևէ պատկերացում չի տալիս:
