Այսօրվա աշխարհում, որտեղ ոչ բոլորն են կարող դիմակայել բարեկեցիկ կյանքի մրցավազքին, դեպրեսիան սովորական է դարձել: Սակայն քչերն են կասկածում, որ նրանց մեջ թաքնված է մտավոր շեղում, որը հայտնի է որպես հիպոքոնդրիակային զառանցանքներ։
Երբեմն այն դրսևորվում է որպես լուրջ հիվանդության հավատ (քաղցկեղ, ՁԻԱՀ, տուբերկուլյոզ և այլն), այլ դեպքերում՝ ներքին օրգանների անդառնալի փոփոխություններով (ստամոքսը պատռվել է, աղիքները՝ շփոթված, թոքերը փտել են): Վերջին նշված իրավիճակները կոչվում են նիհիլիստական հիպոքոնդրիակական զառանցանքներ։
Հոգեկան խանգարման սահմանում
Հիպոխոնդրիակային համախտանիշն այն է, երբ հիվանդը համոզված է իր առողջությանը սպառնացող լուրջ հիվանդության առկայության մեջ։ Առաջին անգամ այս շեղումը գրանցվել է Հին Հռոմի ժամանակներում։ Օրինակ՝ կարելի է հիշել Կ. Գալենին, ով հիվանդության աղբյուրը փնտրում էր աճառի տակ՝ կողերի շրջանում։ Կարծիք կա, որ նրա գործողությունների շնորհիվ այս համախտանիշն անվանվել է հիպոխոնդրիակ (հիպոխոնդրիոն):
Միայնակ հիվանդություն, թե՞ կողմնակի ազդեցություն:
Հետազոտության սկզբում փորձագետները սկզբում անդրադարձաննրան որպես առանձին հիվանդություն։ Բայց առաջին արդյունքները ստանալուց հետո նրանք հասկացան, որ այս համախտանիշն առաջանում է հոգեկանի բազմաթիվ պաթոլոգիաների ազդեցության արդյունքում։
Ինչպես է դրսևորվում հիպոքոնդրիակային համախտանիշը, կախված է հիմքում ընկած պաթոլոգիայից: Հետևաբար, ուսումնասիրելով բոլոր ախտանիշները, մասնագետները դրանք բաժանել են հիպոքոնդրիայի առանձին տեսակների։
Հիպոխոնդրիակային զառանցանքի պատճառները
Նույնիսկ այսօր, հիպոքոնդրիայի առաջացման վրա ազդող գործոնները լիովին պարզված չեն: Հոգեբույժները ենթադրում են, որ ռիսկային խումբը ներառում է էմոցիոնալ անհավասարակշռված մարդիկ: Հաշվի առեք ռիսկի հիմնական գործոնները՝
- Հիվանդը սխալ է հասկանում «առողջություն» բառի իմաստը։ Նա կարծում է, որ առողջ մարդը չի կարող անհարմարություն զգալ իր մարմնում, ուստի ցանկացած անհանգստություն նա ընկալում է որպես լուրջ հիվանդություն։
- Կասկածելի անհատներ, ովքեր անհանգստանում են ամենափոքր դժվարության դեպքում:
- Արյունակիցները տառապում են հիպոքոնդրիայով։
- Երեխան հիվանդ է եղել ծանր հիվանդությամբ և վախենում է ապագայում իրավիճակի կրկնությունից։
- Ներքին շրջապատում կան մահացու հիվանդ մարդիկ։
- Մայրը չափազանց պաշտպանված էր իր երեխայի նկատմամբ՝ անընդհատ սարսափելի պաթոլոգիաների նշաններ փնտրելով նրա ինքնազգացողության մեջ։ Ժամանակի ընթացքում երեխան մեծանում է, բայց շարունակում է վախենալ իր առողջության համար՝ կրկնօրինակելով մոր պահվածքը։
- Հիվանդը սիրում էր մի մարդու, ով մահացել էր վտանգավոր հիվանդության հետևանքով։
- Տղամարդը չկարողացավ դիմակայել իր մարմնի նկատմամբ բռնությանը։
- Քրոնիկ հոռետես.
- Հիվանդին չեն սովորեցրել, թե ինչպես ճիշտ արտահայտել իր զգացմունքները:
Պաթոլոգիայի զարգացման բնորոշ ախտանիշներ
Հիպոքոնդրիակային զառանցանքի դեպքում հիվանդն իրեն հետևյալ կերպ է պահում.
- Հիվանդը անցնում է մի ծայրահեղությունից մյուսը. Այսինքն՝ նա վախենում է բժշկի դիմել՝ հավատալով, որ իր մոտ մահացու պաթոլոգիա կգտնի, կամ հակառակը՝ շատ հաճախ է այցելում առանց հատուկ կարիքի։
- Մարդը զգոն հսկողության տակ է պահում սեփական մարմնի վիճակը (մերսում է ստամոքսը՝ օտար գոյացություններ փնտրելու համար, զննում է բերանի խոռոչի ներքին պատերը, դիտում է արտանետումները սեռական օրգաններից և այլն):
- Ցանկացած հիվանդություն նրա կողմից ընկալվում է որպես մահացու վտանգ։
- Մոտ շրջապատը անընդհատ դժգոհություններ է լսում վատ ինքնազգացողության մասին և դիմանում է մահացու հիվանդությունների նշանների վերաբերյալ հարցերին։
- Հիվանդը կարծում է, որ ունի կոնկրետ հիվանդություն, նույնիսկ օրգանների առողջությունը հաստատող մանրամասն ուսումնասիրությունները չեն կարող նրան հակառակը համոզել։
- Ուսումնասիրելով որոշ հիվանդությունների ախտանշանները՝ հիվանդն ակամա դրանք փնտրում է իր մեջ։ Եվ, իհարկե, գտնում է:
- Հիվանդը չի կարող հստակ արտահայտել վատ զգալու պատճառը, հետևաբար նա սահմանափակվում է ընդհանուր բառերով (ցավում է կողերի տակ, ստամոքսը չի աշխատում և այլն):
- Պոտենցիալ հիվանդը վիրավորում է բժշկին հետազոտության խնդրանքով, թեև դրա համար հատուկ պատճառ չկա:
- Եթե մասնագետը չի հաստատել մահացու հիվանդության առկայությունը, հիվանդը դիմում է երկրորդ/երրորդ բժշկին, քանի դեռ չի լսել ցանկալիը.ախտորոշում։
Հիպոխոնդրիայի հայտնի ձևեր
Կախված նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում հիպոքոնդրիակային համախտանիշը, հոգեբույժներն առանձնացնում են պաթոլոգիայի մի քանի ձևեր.
- Անհանգստություն-հիպոխոնդրիակ համախտանիշ. Այն առաջանում է երկարատեւ դեպրեսիայի, հանկարծակի փսիխոզի եւ սթրեսի հետեւանքով։ Նյարդայնացած հիվանդը ցանկացած անհանգստություն ընկալում է որպես քաղցկեղի կամ այլ մահացու հիվանդության նշան։ Նման մտքերը հյուծիչ են, մարդը վախենում է սպասվող ախտորոշումից, հնարավոր բուժումից, բարդություններից կամ մահից՝ վերլուծելով կյանքի բոլոր փոփոխությունները, երբ ստանում է հիվանդության պաշտոնական հաստատում։ Հիվանդը պարբերաբար հետազոտվում է, և երբ եզրակացություն է ստանում, որ հիվանդ չէ, դիմում է այլ մասնագետի մոտ՝ հավատալով, որ առաջին բժիշկը բժշկությունից ոչինչ չի հասկանում։
- Դեպրեսիվ-հիպոխոնդրիկ համախտանիշ. Ուժեղ փորձառությունների ազդեցության տակ մարդը սկսում է հավատալ, որ ինքը ծանր հիվանդ է։ Մահացու հիվանդության ակնկալիքը ճնշող է, հիվանդը դանդաղ է շարժվում և անհասկանալի խոսում։ Նա արագ է հոգնում, վատ է քնում, քիչ է ուտում։ Տրամադրությունն ընկնում է, մարդն իրեն մեղավոր է զգում ուշադրության արժանի պատճառներով։ Նույնիսկ այն ուսումնասիրությունից հետո, որը ցույց է տալիս հիվանդի մարմնի նորմալ վիճակը, նրա վիճակը շարունակում է վատթարանալ դեպրեսիվ-հիպոխոնդրիկ համախտանիշի ազդեցության պատճառով:
- Ասթենո-հիպոխոնդրիակ համախտանիշ. Լուրջ հոգեբանական թեստերից հետո մարդն իր իսկ ձեր մեջ պաթոլոգիաների նշաններ է փնտրում։ Նա գանգատվում է անսարքությունից, մշտական գլխացավերից, ընդհանուր անհանգստությունից կամ մարմնի որոշ հատվածում ցավից։ Հիվանդը լավ չի քնումև ոչինչ չի ուտում, անընդհատ գրգռված է և տարօրինակ կերպով արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին։ Որպես կանոն, հետազոտությունը չի նշում կոնկրետ հիվանդության առկայությունը, սակայն հիվանդը չի հավատում արդյունքներին և շարունակում է հետազոտությունը։ Նրա համոզմունքների ամրապնդումը ախտանիշներ են, որոնք վատթարանում են յուրաքանչյուր սթրեսի հետ, որը նա զգում է:
- Զառանցանք-հիպոխոնդրիկ համախտանիշ. Այն զարգանում է հոգեկան ծանր պաթոլոգիաների, օրինակ՝ շիզոֆրենիայի հետևանքով։
- Հիպոխոնդրիակալ-սենեստոպաթիկ համախտանիշ. Հայտնվում է հոգեկանի պաթոլոգիաների կամ շրջանառու համակարգի անսարքությունների ազդեցության տակ, որոնք տեղայնացված են ուղեղի շրջանում։ Հիպոխոնդրիակային համախտանիշի կլինիկան բաղկացած է մարմնի վրայով սողալու ֆիզիկական սենսացիաներից, հպումից, թրթռումից և այլն: Որոշ դեպքերում, հիվանդները կարծում են, որ իրենց մարմնի ներսում կա օտար առարկա՝ վրիպակ, սարդ կամ ինչ-որ առարկա:
Զառանցական հիպոքոնդրիայի տարատեսակներ
Հանդիպում է մի քանի տարբերակով՝
- Պարանոիդ հիպոքոնդրիակային համախտանիշ, որը բաղկացած է մոլուցքային մտքերի ի հայտ գալուց. հանկարծակի հալյուցինացիաներ, երբ հիվանդը կարծում է, որ իր մարմնում որդերն են նստել, միջատները թռչել են և այլն; ֆիզիկական զառանցանք, որը հանգեցնում է շրջակա միջավայրի վնասակար ազդեցության կեղծ սենսացիաների (տիեզերական ճառագայթներ, ճառագայթում):
- Պարանոիդ հիպոքոնդրիակային համախտանիշը լուրջ պաթոլոգիայի ակնկալիքն է, որը պաշտոնական բժշկությունը չի ցանկանում հաստատել։ Արդյունքում՝ հիվանդը ագրեսիվ է տրամադրված մասնագետների նկատմամբ՝ կարծելով, որ նրանք չեն ուզում նկատել.նրա վատ վիճակի իրական պատճառը. Հայտնի են նաև հակառակ իրավիճակի դեպքեր՝ հիվանդը չի հավատում հետազոտության արդյունքներին՝ վկայելով մահացու հիվանդության առկայության մասին, բժիշկներին մեղադրում է իր վրա փորձեր անցկացնելու ցանկության մեջ։
- Cotard's syndrome, որը հայտնի է որպես նիհիլիստական զառանցանք, - հիվանդը վստահ է իր մահվան կամ հոգու բացակայության մեջ: Նա համոզում է իր շրջապատին, որ իր կյանքը աջակցում են այլաշխարհիկ սուբյեկտների կողմից՝ սպասելով որոշակի առաջադրանքի ավարտին։
- Պարանոիդ տարբերակի հետագա զարգացմամբ առաջանում է ավելի ծանր փուլ՝ պարաֆրենիկ հիպոքոնդրիակալ համախտանիշ։ Նրա բնորոշ ախտանշանները հիվանդության պատճառի անիրականությունն են (հիվանդը վստահ է, որ այլմոլորակայինները փորձեր են անում իր վրա):
Հիվանդությունների համակցվածության առկայություն
Մի հիվանդության առկայությունը չի բացառում մյուսի առաջացումը։ Կան դեպքեր, երբ սոմատիկ բաժանմունքներից հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են հիպոքոնդրիայի բավականին հստակ ախտանշաններ՝ մոլուցքային մտքեր կամ ծանր անհանգստության վիճակներ: Նման հիվանդների վիճակը բարդացնում էր բժիշկների և բուժքույրերի անուշադիր վերաբերմունքը, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման և ապագա կանխատեսումների մասին չափազանց պարզ հայտարարությունները։ Ակամայից դրանք բացասաբար են ազդել հիվանդ մարդկանց վիճակի վրա՝ նպաստելով հիպոքոնդրիակային համախտանիշի զարգացմանը։
Հոգեբանական շեղումների ախտորոշում
Հիպոխոնդրիակային համախտանիշը շատ նենգ է։ Դժվար է ախտորոշել այն պատճառով, որ հիվանդը մշտապես գտնվում է բժիշկների մշտական տեսադաշտում՝ պարբերաբար անցնելով.հետազոտություն տարբեր հիվանդությունների որոնման համար. Կարող է երկար տարիներ տևել, մինչև հիվանդը դիմի հոգեբույժին և պարզի իրական ախտորոշումը, որը մեղավոր է մշտական առողջական խնդիրների համար:
Բայց միշտ չէ, որ այդպես է: Այն միտքը, որ հոգեկան հիվանդությունները սարսափելի և ամոթալի բան են, որն ավելի լավ է նույնիսկ չհիշել պարկեշտ հասարակության մեջ, հաստատապես տեղավորվել է մեր մտածելակերպում։ Ցավոք սրտի, մինչ հիվանդը փնտրում է իր տառապանքի պատճառն այլ բնագավառներում՝ ժխտելով հիվանդության հոգեբուժական բնույթը, նրա վիճակը սրվում է՝ կտրելով մարդուն ցանկացած սոցիալական կապից։
Բայց ամեն ինչ այնքան տխուր չէ, որքան թվում է առաջին հայացքից։ Եթե դուք ժամանակին ախտորոշեք հիպոքոնդրիան և ժամանակին սկսեք բուժումը, ապա միանգամայն հնարավոր է հասնել տպավորիչ արդյունքների։ Բայց երբ հիվանդությունը խորանում է, նույնիսկ ամենահայտնի հոգեբույժները չեն կարողանա օգնել անհույս հիվանդին:
Պաթոլոգիայի բուժում
Հիպոխոնդրիակային զառանցանքի առաջին փուլերում պետք է կատարվեն որոշակի գործողություններ.
- կանոնավոր կերպով թուլացրեք հյուծված մարմինը՝ յոգա, հոբբի, բուսական լոգանքներ, սիրելի երաժշտություն;
- մոռացեք բժշկության գոյության մասին և մի փորձեք ուսումնասիրել նոր հիվանդության ախտանիշները;
- փորձեք պաշտպանվել սթրեսից, որը կարող է խորացնել ընդհանուր իրավիճակը;
- սովորեցրեք ինքներդ ձեզ քնի ժամանակացույցին՝ մարմնին պատշաճ հանգստություն ապահովելու համար;
- սիրի՛ր ակտիվ սպորտը՝ թողնելով ավելի քիչ ազատ ժամանակ վնասակար մտքերի համար։
Ցանկացած բժշկի համար կարևոր կետերն են հիվանդի հետ վստահելի հարաբերությունների ձևավորումը, ինչպես նաև հոգեբանական աշխատանքը։հիվանդի մտերիմ միջավայրը, որը միշտ չէ, որ հասկանում է, թե ինչ անել նման մարդու հետ: Հիպնոզը, մեդիտացիան, ավտոթրեյնինգը, բուսական բժշկությունը, հոմեոպաթիան մնում են բուժման ամենատարածված մեթոդները։
Բժշկական դեղատոմսերում հաճախ հանդիպում են ինչպես ժողովրդական միջոցները (մորշոր, վալերիան, կիտրոնի բալզամ), այնպես էլ դեղագործական (հակադեպրեսանտներ, քնաբերներ): Եթե սինդրոմը զուգակցվում է նևրոզի հետ, ապա նման հիվանդներին նշանակում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։
Հիպոխոնդրիակային համախտանիշը բուժելուց առաջ բժիշկը զգուշացնում է հիվանդին, որ այս անհեթեթությունը անհատի պաթոլոգիա է, ուստի առավելագույնը, որ նա կարող է անել՝ մեղմացնել ախտանիշների դրսևորումները՝ հեշտացնելով հիվանդի կյանքը։ Իսկ լիովին կբուժվի՞, թե՞ ոչ, կախված է միայն իրենից։
Կարո՞ղ եմ ինքնուրույն բուժվել:
Ամեն դեպքում չէ, որ արժե ինքդ քեզ վերաբերվել, առավել ևս կարիք չկա հույս դնել այլ մարդկանց օգնության վրա, նույնիսկ եթե նրանք մտերիմ մարդիկ են: Հիվանդն ինքը չի կարողանում որոշել պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանը, իսկ արտաքին միջամտության դեպքում հնարավոր են բոլորովին անսպասելի արդյունքներ։ Հետևաբար, ցանկացած թերապիա պետք է սկսել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո, ով կուսումնասիրի բոլոր ախտանիշները և կստանձնի հիպոքոնդրիակային համախտանիշի բուժումը:
Բոլոր հոգեբույժները նշում են, որ ինքնաբուժման ճանապարհին ուժեղ կամք և աննկուն բնավորություն ունեցող անձինք կարող են դիմանալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նևրոտիկ վիճակը շատ մոլուցքային է և երբեմն ամբողջ գիտակցությունը լցնում է վախերով։ Նրանց դիմակայելու համար շատ բարոյական ուժ է պահանջվում։
Ինքնաթերապիան սկսվում է հոգեբանի աշխատանքից, երբ հիվանդը լիովին գիտակցում է նման պաթոլոգիայի առկայությունը, համոզված է ինքնասպանության մտքերի բացակայության մեջ և ստանում է մասնագետի հաստատում։ Այս պահից սկսվում է ինքնուրույն աշխատանքը։ Դրա էությունն այն է, որ ուղեղը զբաղեցնի ավելի կարևոր բանով և բարձրացնի սոցիալականացման մակարդակը։ Դրական բոնուս կլինի ընտանիքի օգնությունը, որը կօգնի հասկանալ պատճառները և վերացնել դրանք։
Մայրական խոտի, վալերիանի, երիցուկի, անանուխի, կիտրոնի բալասանի կամ դեղատնային բուսական խառնուրդների օգտագործումը թույլատրվում է որպես դեղամիջոց: «Վալեսանը», «Բիֆրենը», «Վալերոնը» կամ «Պերսենը» կօգնեն ուժեղացնել իրենց ազդեցությունը։ Բայց դրանք պետք է նշանակի միայն բժիշկը, ոչ թե ինքը՝ հիվանդը։
Հիվանդը պետք է արդյունավետ աշխատի իր սոցիալականացման ճանապարհով՝ չմոռանալով ուսման և աշխատանքի մասին։ Երբ հայտնվում են նոր վախեր, դրանք կարող են դուրս շպրտվել սիրելիների հետ զրույցներում կամ առցանց հաղորդակցության ժամանակ: Ցանկալի է անընդհատ սովորել նոր հմտություններ և, ամրագրելով մեկ այլ օգտակար հմտություն, պարգևատրել ձեզ ինչ-որ համեղ բանով։
Նրանք, ովքեր ակնկալում են արագ արդյունքներ, կհիասթափվեն։ Նման խորը հիվանդությունը աստիճանաբար, քայլ առ քայլ արմատախիլ է արվում։ Լավագույն տարբերակը կլինի սկսել աշխատել սեփական ինքնագնահատականի վրա, հետո անցնել սեփական անձի ընկալմանը և հասարակության մեջ նույնականացմանը: Երբ այս փուլերը վերջնականապես մշակվեն, կարող եք անցնել ինքնաիրացման: Եթե հիպոքոնդրիկ զառանցանքներով հիվանդը կարծում է, որ իրականացրել է իր բոլոր ցանկությունները և ստացել արժանի հաջողություն հասարակության մեջ, նա գործնականում ոչ մի հնարավորություն չունի վերադառնալու իր նախկին վիճակին։
