Alopecia areata հիվանդություն է, որի ժամանակ գլխի վրա գոյանում են ճաղատության կլորացված բծեր: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում ոչ միայն տղամարդկանց, այլև կանանց և նույնիսկ երեխաների մոտ: Մազաթափության այս տեսակը հայտնի է նաև որպես ալոպեկիա: Սա ճաղատության ամենաբարդ և դժվար բուժելի ձևերից մեկն է: Մարդը ոչ մի անհարմարություն չի զգում մազաթափությունից։ Միայն սանրելիս գլխի վրա հայտնաբերվում է կլոր ճաղատ կետ։ Տուժած տարածքները նման են բների, այստեղից էլ հիվանդության անվանումը։
Հիվանդության պատճառները
Ալոպեկիայի առաջացման պատճառները ճշգրիտ չեն հաստատվել: Ենթադրվում է, որ պաթոլոգիան ունի աուտոիմուն բնույթ։ Մարդու մարմինը սկսում է ընկալել մազերի ֆոլիկուլները որպես օտար նյութ և մերժել դրանք: Սկզբում գլխի վրա հայտնվում է ճաղատության փոքր կլոր հատված, որը հետո մեծանում է։
Հիվանդության զարգացումը կարող է հրահրել հետևյալըգործոններ:
- Ժառանգականություն. Հաճախ բծավոր ալոպեկիա նկատվում է ծնողների և հիվանդների մերձավոր ազգականների մոտ:
- Քրոնիկ շնչառական վարակներ. Չբուժված ատամնաբուժական կարիեսը, SARS-ը և գրիպը հանգեցնում են բակտերիաների և վիրուսների արյան ներթափանցմանը: Այս միկրոօրգանիզմները նստում են մազերի ֆոլիկուլներում։ Երբ մարդու իմունիտետը պայքարում է վարակի դեմ, տեղի է ունենում ոչ միայն մանրէների ոչնչացում, այլև մազերի ֆոլիկուլների ոչնչացում։
- Սթրես և նևրոտիկ խանգարումներ. Դեպրեսիվ պայմաններում մազերի արյան մատակարարումը վատանում է, ինչը հանգեցնում է մազաթափության։ Բացի այդ, սթրեսը խաթարում է իմունային համակարգի աշխատանքը, և օրգանիզմը սկսում է պայքարել սեփական մազերի ֆոլիկուլների դեմ։
- Էնդոկրին հիվանդություններ. Վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և հիպոֆիզային գեղձի պաթոլոգիաները նույնպես ազդում են մազերի վիճակի վրա։
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Կանանց ալոպեկիան հաճախ ի հայտ է գալիս հղիության, դաշտանադադարի կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման ժամանակ: Հղիության ընթացքում ճաղատությունը չի բուժվում, սովորաբար ծննդաբերությունից հետո մազերի վիճակը նորմալանում է։ Մնացած դեպքերում դուք պետք է այցելեք բժշկի։
- Ճիճու վարակ. Հելմինտիազների ֆոնի վրա երբեմն առաջանում է ալոպեկիա: Իմունային համակարգը պայքարում է մակաբույծների դեմ և միևնույն ժամանակ ազդում են մազերի ֆոլիկուլների վրա։
Հիվանդության առաջացման մեջ գլխավոր դերը խաղում է ժառանգական գործոնը, ինչի պատճառով էլ հիվանդությունը դժվար բուժելի է։ Ճաղատության մնացած բոլոր պատճառները կարելի է վերացնել։
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Ալոպեկիան առաջանում է մի քանի ձևերով: Բժշկության մեջ առանձնանում են այս հիվանդության հետևյալ տեսակները՝.
- Տեղական. Գլխի վրա մեկ կամ երկու կլորացված ճաղատ բծեր կան։
- Ենթագումար. Ալոպեկիայի կենտրոնները միաձուլվում են և կազմում մեծ տարածքներ։ Գլխի մազերի մոտ կեսը բացակայում է։
- Ընդամենը. Գլխի մազերը բացակայում են։ Հոնքերը և թարթիչները հաճախ են ընկնում։
- Ունիվերսալ. Մազերը թափվում են ոչ միայն գլխի, այլ ամբողջ մարմնի վրա։ Երբեմն մազերը նորից աճում են, բայց դա տևում է շատ կարճ։
- Ophiasis Celsus. Հիվանդության այս ձևով դուք կարող եք նկատել ճաղատ կետ՝ շերտի տեսքով։ Ճաղատության հատվածը գտնվում է տաճարներից մինչև գլխի հետևը։ Այս տեսակի ալոպեկիան բնորոշ է երեխաներին։
- Ցրված. Ճաղատություն կա միայն գլխի վերին մասում։
- Ալոպեկիա՝ եղունգների դիստրոֆիայով. Սա հիվանդության ամենածանր ձևն է, որը դժվար է բուժել։ Դրանով ազդում են ոչ միայն մազերի ֆոլիկուլները, այլեւ եղունգները։ Առաջանում է եղունգների թիթեղների դեֆորմացիա և շերտազատում։
Ճաղատության տարբեր ձևերը կարող են փոխանցվել միմյանց: Եթե հիվանդության սկզբում նկատվում է տեղային ալոպեկիա, ապա ապագայում, եթե չբուժվի, կարող է զարգանալ հիվանդության ենթատոտալ և ընդհանուր բազմազանություն: Արդյունքում մարդն ավելի ու ավելի շատ մազեր է կորցնում։
Հիվանդության փուլեր
Իր զարգացման ընթացքում ալոպեկիան անցնում է մի քանի փուլով.
- Առաջընթաց. Այս փուլում մարդու մազերի ֆոլիկուլները կորցնում են իրենց ամրությունը։ Գլխի վրա հայտնվում են տարածքներալոպեկիա բորբոքված մաշկի հետ. Երբեմն լինում է թեթև քոր։ Մազերը բարակ են թվում և հեշտությամբ հեռացվում են ֆոլիկուլից, երբ քաշում են։
- Ստացիոն փուլ. Ճաղատությունը դադարում է զարգանալ։ Մաշկի բորբոքումն անհետանում է. Մազերը դադարում են ընկնել։
- Ռեգրեսիոն փուլ. Վնասված հատվածների վրա աճում են փափկամազ շիկահեր։ Բարենպաստ պայմաններում ամրանում են, պիգմենտավորվում և վերածվում նորմալ մազածածկույթի։ Սակայն հիվանդության սրման դեպքում ճաղատությունը կարող է նորից սկսվել։
Սիմպտոմատիկա
Հիվանդության առաջին նշանը ճաղատության հատվածների ի հայտ գալն է։ Նրանք սովորաբար ունենում են կլոր ձև և 1 սմ-ից մինչև 10 սմ չափսեր, ախտահարումն ունի հստակ սահմաններ: Սովորաբար կա ալոպեկիայի մեկ տարածք, բայց որոշ դեպքերում կարող են լինել մի քանիսը: Ճաղատության շրջանները կարող են միաձուլվել միմյանց հետ։
Տուժած հատվածների մաշկը փոքր-ինչ փոխված է։ Երբեմն կա թեթեւ կարմրություն: Կեղևները և կլեպը չեն նկատվում։ Ալոպեկիայի գոտու մոտ գտնվող մազերը լավ չեն պահվում ֆոլիկուլներում և հեշտությամբ քաշվում են:
Մազերի փխրունության բարձրացում կա: Նրանք ունեն նորմալ արմատ, բայց շատ բարակ ցողունային հիմք: Հաճախ մազերը կոտրվում են մոտ 3 մմ երկարությամբ։
Գոյություն ունի հիվանդության առանձնահատուկ տեսակ (օֆիազ), որի դեպքում ճաղատությունը ոչ թե կլոր է, այլ՝ շերտի ձևով երկայնական։ Պաթոլոգիական գործընթացին կարող են ներգրավվել նաեւ եղունգները, նրանց վիճակը զգալիորեն վատանում է։ Ալոպեկիայի այս տեսակները համարվում են ամենաչարորակ և դժվար բուժվողը։
Ալոպեկիան կանանց մոտ դրսևորվում էսովորաբար 15-ից 35 տարեկանում: Ավելի հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է մուգ մազերով հիվանդների վրա։ Պաթոլոգիան սովորաբար ավելի բարենպաստ է ընթանում, քան տղամարդկանց մոտ: Կնոջ մարմնում գերակշռում են էստրոգենները, ինչը կանխում է ուժեղ մազաթափությունը։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը հորմոնալ խանգարումներ ունի, ապա ճաղատությունը կարող է նշանակալից լինել: Ալոպեկիայի պատճառով կանայք հաճախ ունենում են սթրես և դեպրեսիա, որն իր հերթին մեծացնում է մազաթափությունը։
Ալոպեկիան տղամարդկանց մոտ ամենից հաճախ սկսվում է գլխի վերևից: Գլխի վերին մասում առաջանում է ճաղատություն։ Եթե միջոցներ չձեռնարկեք, ապա ժամանակի ընթացքում մազաթափության տարածքը մեծանում է։ Ընդլայնված դեպքերում հիվանդն ամբողջությամբ կորցնում է մազերը։
Ճաղատության առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Ալոպեկիան երեխաների մոտ բավականին հազվադեպ է: Շատ հաճախ հիվանդությանը միանում են մաշկային հիվանդությունները՝ ատոպիկ դերմատիտ, ալերգիկ ցան, վիտիլիգո: Ալոպեկիայի դեպքում երեխան հաճախ կորցնում է ոչ միայն գլխի մազերը, այլև թարթիչներով հոնքերը։
Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է 3 տարեկանից բարձր երեխաների վրա: Վատ պրոգնոստիկ նշան է ատոպիկ դերմատիտի ավելացումը, եղունգների վնասումը և վաղ տարիքում հիվանդության առաջացումը: Այս դեպքերում պաթոլոգիան բուժվում է մեծ դժվարությամբ։ Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հիվանդության չարորակ ձևերը հազվադեպ են նկատվում: Շատ դեպքերում մազերը կարող են ամբողջությամբ վերականգնվել։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս ալոպիայի առաջին նշանները, պետք է դիմել տրիկոլոգի։ Սովորաբար համարԱխտորոշումը հաճախ բավականաչափ արտաքին հետազոտություն է հիվանդի: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ են լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ՝
- Տրիխոգրամա. Տուժած տարածքի մոտ հիվանդից մի քանի մազ են քաշում և մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում դրանց կառուցվածքը։
- բիոպսիա. Տուժած տարածքից մաշկի մասնիկները վերցվում են հետազոտության համար։ Սա թույլ է տալիս առանձնացնել ալոպեկիան լուպուսի և քարաքոսերի ախտահարումներից գլխամաշկի ներգրավվածությունից:
- Հետազոտություն դերմատոսկոպի միջոցով. Ուսումնասիրվում է մազերի ֆոլիկուլների կառուցվածքը և մաշկի վիճակը։
- քսել ախտահարված տարածքներից սնկային վարակի համար: Այս ուսումնասիրությունը օգնում է տարբերել ալոպեկիան ողնաշարի որդից:
Երբեմն ալոպեկիան բերիբերիի, ինչպես նաև էնդոկրին և վարակիչ հիվանդությունների դրսևորում է։ Նման պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար նշանակվում են շճաբանական հետազոտություններ, կենսաքիմիական և հորմոնների արյան անալիզ։
Դեղորայքային բուժում
Եթե գլխի վրա կա փոքր (3 սմ-ից ոչ ավելի) ճաղատ կետ, ապա դինամիկ դիտարկումն անհրաժեշտ է 3 ամիս։ Եթե այս ընթացքում տարածքը ծածկված չէ թավշյա մազերով, ապա պահանջվում է ալոպեկիայի բուժման կուրս։
Տեղական նշանակված կորտիկոստերոիդային քսուքներ և քսուքներ՝ Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort: Դրանք կիրառվում են ճաղատության վայրերում։ Օգտագործվում է նաև կորտիկոստերոիդ դեղամիջոց «Դիպրոսպան» լուծույթի տեսքով։ Այն ենթամաշկային ներարկվում է տուժած տարածքներում։ Այս միջոցը օգնում է մազաթափությանը ոչ ավելի, քան 50%։
Կանանց ալոպեկիայի բուժման ժամանակ «Ցիմետիդին» դեղամիջոցը լավ արդյունք է տալիս։ Այն ունի հակաանդրոգեն ազդեցություն և նորմալացնում է հորմոնալ ֆոնը հիվանդի մարմնում։ Այն հասանելի է հաբերի, պարկուճների և ներարկումների տեսքով։ Տղամարդիկ չպետք է ընդունեն այս դեղամիջոցը, քանի որ այն կարող է խանգարել անդրոգենների արտադրությանը:
Տղամարդկանց մոտ ալոպեկիայի բուժման ժամանակ օգտագործվում է «Ֆինաստերիդ» դեղամիջոցը։ Այն կանխում է դիհիդրոտեստոստերոն հորմոնի կուտակումը լամպերի տարածքում և կանխում մազաթափությունը։ Այս միջոցը խորհուրդ չի տրվում երեխաներին և հղիներին։ Դեղը կարող է պտղի գենետիկ խանգարումներ առաջացնել։
Դիտրանոլ քսուքն օգտագործվում է արական և իգական սեռի հիվանդների բուժման համար: Այն ունի տեղային գրգռիչ ազդեցություն։ Դեղամիջոցի ազդեցության վայրում մաշկի մի փոքր կարմրություն է առաջանում: Իմունային բջիջները ակտիվանում են բորբոքման դեմ պայքարելու համար և շեղվում են մազերի ֆոլիկուլներից: Անտրալինը, կարմիր պղպեղի թուրմը, կիտրոնի խոտը, կռատուկի յուղը նույնպես գրգռիչ հատկություն ունեն։ Նման միջոցները կարող են օգտագործվել հիվանդության ստացիոնար փուլում, երբ մազաթափությունը դադարել է։
Լավ արդյունք է տալիս «Minoxidil» դեղամիջոցը։ Սա լուծույթ է, որը քսվում է մաշկին ճաղատության վայրերում: Այն խթանում է մազերի աճը։
Տեղական դեղամիջոցներից բացի նշանակվում են բանավոր դեղամիջոցներ՝
- վիտամինային համալիրներ «Perfectil», «Pantovigar», «Nutrikap».
- հանգստացնող միջոցներ՝ Persen, Novopassit.
- դեղորայք, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը՝ Nootropil, Actovegin.
Ծանր դեպքերում օգտագործվում են իմունոպրեսանտներ՝ «Cyclosporin A», «Timopentin», «Groprinosin»: Նրանք կարողանում են ազդել հիվանդության աուտոիմուն բնույթի վրա։ Նման հզոր դեղամիջոցներ կարող եք ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ։ Այս դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիան լրացնում է մազաթափության բժշկական բուժումը: Մազերի վիճակը բարելավելու համար նշանակվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝.
- Էլեկտրոֆորեզ նիկոտինաթթվով. Դեղը ներարկվում է մաշկի մեջ գալվանական հոսանքի միջոցով: Այն օգնում է բարելավել արյան միկրո շրջանառությունը և դերմիսում նյութափոխանակությունը: Դեղը թափանցում է լամպ և խթանում մազերի աճը։
- Միկրոհոսանքներ. Էլեկտրական ալիքները կիրառվում են տուժած տարածքների վրա: Այս բուժման արդյունքում բարելավվում է մազերի ֆոլիկուլների սնուցումը։
- Լազերային բուժում. Ճառագայթները թափանցում են լամպ և խթանում մազերի աճը։
- Դարսոնվալիզացիա. Հատուկ ապարատի օգնությամբ փոքր իմպուլսների հոսանքները կիրառվում են տուժած տարածքների վրա։ Արդյունքում բարելավվում է արյան մատակարարումը ֆոլիկուլներին և մազերի աճը։
Արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է ֆիզիոթերապիայի 10-ից 15 պրոցեդուրա։
Վիրաբուժական բուժում
Հիվանդության խորացված դեպքերում կոնսերվատիվ բուժումը չի օգնում։ Պետք է դիմել մազերի փոխպատվաստման։Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մասնագետներն են արդյունավետ համարում բուժման այս մեթոդը: Փոխպատվաստված մազերը կարող են արմատ չգցել, եթե մարմնում կա պաթոլոգիա, որը առաջացրել է ճաղատություն։
Մազերի փոխպատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է ճշգրիտ բացահայտել և վերացնել ալոպեկիայի պատճառը։ Միայն այս դեպքում մազերի նոր գիծը կարող է արմատանալ։
Կանխատեսում
Հիվանդության կանխատեսումը մեծապես կախված է ալոպիայի պատճառներից։ Եթե հնարավոր է բացահայտել և վերացնել ճաղատություն հրահրող գործոնը, ապա կարող եք լիովին ազատվել մազաթափությունից։ Ալոպեկիայի գենետիկական ձևով կանխատեսումը դառնում է ավելի լուրջ: Միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել մազերի ամբողջական վերականգնմանը։
Բուժման ակնարկներ
Դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ դրական արձագանքներ դարսոնվալիզացիայի միջոցով ալոպեկիայի բուժման վերաբերյալ: Հիվանդները դադարեցրել են մազաթափությունը 7-10 բուժումից հետո: Որոշ ժամանակ անց ճաղատության հատվածներում մազերի նոր գիծ է հայտնվել։ Այս մեթոդը օգնել է շատ կանանց հետծննդյան ճաղատությամբ, որը կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ:
Կան նաև հաղորդումներ Minoxidil-ի լավ արդյունավետության մասին: Այն օգնում է անգամ ալոպեկիայի ծանր ձևերի դեպքում: Գրախոսությունները հայտնում են, որ բուժման կուրսից հետո հիվանդները սկսել են աստիճանաբար գերաճել ճաղատության հատվածները՝ ինչպես գլխի, այնպես էլ մարմնի վրա։ Այս միջոցը արդյունավետ էր նույնիսկ 60%-ից ավելի մազաթափության դեպքում.
Որոշ դեպքերում տեղային գրգռիչները օգնել են դադարեցնել մազաթափությունը: Եթե լավ կարծիքներ կռատուկի յուղի և դառը պղպեղի թուրմի օգտագործման մասին: Այնուամենայնիվ, նման միջոցներըօգնում է մազաթափության գործընթացի կայունացմանը։ Չամրացված մազերով ակտիվ ֆոկուսի դեպքում տեղային գրգռիչները կարող են սրել ճաղատությունը:
Կանխարգելում
Եթե մարդն ունի մազաթափության հակում, ապա անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել դրանք ամրացնելու համար։ Դա անելու համար հարկավոր է պարբերաբար լվանալ մազերը վիտամինային հավելումներով հատուկ շամպուններով, ինչպես նաև օգտագործել ողողման և բուժիչ դիմակներ դեղաբույսերի եփուկներ: Պետք չէ ամուր սանրվածքներ կրել և մազերը ամուր քաշել։ Հարկավոր է հնարավորինս քիչ ներկերի դիմել։
Կարևոր է նաև ճիշտ սնվել և հնարավորինս խուսափել սթրեսից։ Մազաթափության աճի առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է այցելել տրիկոլոգի։ Սա կօգնի կանխել ալոպիայի զարգացումը։
