Եռյակի նեվրալգիան բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մեծ թվով տհաճ ախտանիշներով։ Հիվանդը դժգոհում է ուժեղ ցավից, որի տեղայնացումը գրեթե անհնար է որոշել։ Եթե եռաժանի նյարդը բորբոքված է, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի՝ տհաճ բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար։
Անատոմիական տեղեկատվություն
Ինչ է եռակի նյարդը, երեխաները սովորում են ավագ դպրոցում. Բայց հասուն տարիքում այն պետք է հիշել միայն այն ժամանակ, երբ բորբոքում է զարգանում: Եռյակի նյարդը 12 գանգուղեղային նյարդերից ամենամեծերից մեկն է: Պատկանում է խառը տիպին, ունի զգայական և շարժիչ մանրաթելեր։ Եռագնդային գանգլիոնից դուրս են գալիս երեք ճյուղեր՝ ակնաբուժական նյարդը, դիմածնոտային նյարդը և ստորին ծնոտի նյարդը: Հենց դրանց շնորհիվ ապահովվում է դեմքի, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների, ատամների զգայունությունը։ Շարժիչի ֆունկցիայի շնորհիվ նրանք գալիս ենծամելու ակտիվություն և որոշ այլ մկաններ:
Եռաժանի նյարդը զույգ է: Այն գտնվում է գլխի երկու կողմերում: Եռյակի հանգույցի հիմքը ականջից վեր է։ Երբ այս հատվածում բորբոքում է զարգանում, հիվանդի համար կարող է դժվար լինել բացատրել, թե կոնկրետ ինչն է ցավում: Տհաճ սենսացիաները կարող են տեղայնացվել ամբողջ դեմքին կամ տալ պարանոցին, լեզվին, ատամներին։ Որոշ դեպքերում ցավային սինդրոմը դրսևորվում է թևի, նախաբազկի հատվածում։
Եռաժանի վնասվածք
Հիվանդությունը տարածված է. Վիճակագրության համաձայն՝ բնակչության 10 հազարից մինչև 4 մարդ տառապում է տհաճ ախտանիշներով։ ICD-10-ում trigeminal նյարդի բորբոքումը ստացել է G50 ծածկագիրը:
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը կարող են հրահրել բազմաթիվ գործոններ. Հետազոտության ընթացքում հնարավոր է եղել պարզել, որ անոթային պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ ավելի շատ են ենթարկվում բորբոքման։ Նեվրալգիան հաճախ զարգանում է զարկերակային հիպերտոնիայով, ուղեղային աթերոսկլերոզով հիվանդների մոտ։ Ցավային սինդրոմը կզարգանա եռաժանի հանգույցի կողքին գտնվող անոթի անևրիզմայով:
Պատճառների առանձին խումբը ներառում է ծավալային գոյացություններ՝ ուղեղային ուռուցքներ, գանգի ոսկորների նորագոյացություններ։ Ցանկացած գոյացություն, որը տեղակայված է եռյակի հանգույցի հիմքում կամ ճյուղերի երկայնքով, կարող է առաջացնել ծանր ցավի զարգացում: Առաջանում է սեղմում (սեղմում), որը հանգեցնում է նեվրալգիայի զարգացման։
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ոսկրային ջրանցքների նեղացման ֆոնին քրոնիկական միջին ականջի, սինուսիտի, գլխի վնասվածքների ֆոնին։Տհաճ ախտանշաններ կարող է առաջացնել նաև անսարքությունը (բնածին կամ ձեռքբերովի):
Ծամելու ծանրաբեռնվածության ավելացում, ատամնաբուժական հիվանդությունների ժամանակին բուժումից հրաժարում, օրգանիզմում հերպեսային վարակի առկայություն, իմունիտետի նվազում՝ այս ամենը կարող է հանգեցնել դեմքի եռանկյուն նյարդի բորբոքման։ Օրգանիզմում քրոնիկական վարակի ֆոնին մանրաթելային պատյանում ձևաբանական փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության առաջին ախտանիշները միշտ չէ, որ անմիջապես զարգանում են: Նյարդային մանրաթելերի վնասը որոշ ժամանակ չի կարող դրսևորվել: Ծանր ցավը, որպես կանոն, հանկարծակի է առաջանում՝ ատամները լվանալիս, առավոտյան դեմքը լվանալիս, ծիծաղելիս։
Եռաժանի նեվրալգիան ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են խրոնիկական վարակներով, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով, նյութափոխանակության խանգարումներով:
Հիվանդության նշաններ
Ինչպե՞ս է առաջանում եռաժանի նյարդի բորբոքումը դեմքի վրա: Ախտանիշները կարող են բավականին բազմազան լինել։ Ոմանք բողոքում են ականջի ուժեղ ցավից, մյուսները շտապում են ատամնաբույժի հետ հանդիպել ատամների անտանելի ցավի պատճառով: Ամենից հաճախ տհաճ նշաններ են զարգանում վերին կամ ստորին ծնոտի շրջանում։ Ցավազրկողները միայն ժամանակավորապես թեթեւացնում են հիվանդի վիճակը։ Ցավը կարող է սրվել ծամելու, խոսելու, սառը ջրով լվանալու միջոցով։
Անհանգստությունը սովորաբար ցիկլային է: Ցավն ուժեղանում է, հետո թուլանում։ Շատ հիվանդներ նշում են, որ «էլեկտրական ցնցում» են զգում դեմքի որոշակի հատվածին դիպչելուց հետո: Մի քանիհիվանդները անհանգստություն են զգում օրական մեկ կամ երկու անգամ, մյուսները՝ ամեն ժամ:
Մի շարք հիվանդներ ունենում են ատիպիկ ցավային սենսացիաներ: Սա ծածկում է գրեթե ամբողջ դեմքը: Ցավը անհանգստացնում է շարունակական հիմունքներով, անհնար է ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ է այն տեղայնացված: Պաթոլոգիական պրոցեսը դրսևորվում է նաև այլ ախտանշաններով՝ թուքի ավելացում, պատռվածք, շուրթերի և ճակատի թմրություն, մաշկի կարմրություն, դեմքի մկանների ակամա կծկում։
Դասակարգում
Բժիշկը ընտրում է ճիշտ բուժման մարտավարությունը այն բանից հետո, երբ նա որոշում է հիվանդության որ տեսակը: Եթե եռյակի նյարդի բորբոքման ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ պարզել, ապա պաթոլոգիական գործընթացը դասակարգվում է որպես իդիոպաթիկ: Նման հիվանդությունն ավելի դժվար է բուժվում, և հնարավոր են հաճախակի ռեցիդիվներ։
Եռյակի երկրորդական կամ սիմպտոմատիկ նեվրալգիան քրոնիկական հիվանդությունների, անոթային խանգարումների, ուռուցքների, ոսկրային փոփոխությունների արդյունք է։ Հնարավոր է հեռացնել տհաճ ախտանիշները հիմքում ընկած հիվանդության բուժման շնորհիվ։
Ախտորոշում
Կարելի է հեշտությամբ շփոթել նմանատիպ ախտանշաններով մեկ այլ հիվանդության՝ եռաժանի դեմքի նյարդի բորբոքման հետ։ Բժիշկը բուժում է նշանակում միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Վերը նկարագրված ախտանիշների դրսևորմամբ հիվանդը պետք է նշանակի նյարդաբանի հետ: Մասնագետը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել հետազոտությունից հետո, ինչպես նաև հիվանդի բողոքների հիման վրա։ Հնարավոր է համոզվել, որ դուք պետք է զբաղվեք եռանկյունի նեվրալգիայի հետ շնորհիվհետևյալ մեթոդները՝
- Գանգի համակարգչային տոմոգրաֆիա. Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս որոշել գանգի ոսկրային կառուցվածքների չափի և հարաբերական դիրքի փոփոխությունը։ Եթե կան ուռուցքներ, կիստաներ կամ այլ գոյացություններ եռաժանի նյարդի տարածքում, դա նույնպես կարելի է դիտարկել:
- Ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում. Ուսումնասիրությունը կատարվում է, եթե կասկածվում է զանգված, որը կարող է սեղմել trigeminal հանգույցը կամ նյարդային ճյուղերը: Տեխնիկան նաև թույլ է տալիս պատկերացնել փոքր ուռուցքներն ու կիստաները:
- MR անգիոգրաֆիա. Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս բացահայտել կամ բացառել եռաժանի նյարդի տարածքում գտնվող անոթների պաթոլոգիաները։
Երբ դեմքի վրա եռաժանի նյարդի բորբոքվում է, ախտանշանները կարող են տարբեր լինել։ Եթե, բացի ցավից, առկա է մաշկի կարմրություն, այտուց, պատռվածք, անհրաժեշտ է դիմել համապատասխան մասնագետների (ակնաբույժ, մաշկաբան, ատամնաբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան և այլն):
Հիվանդության դեղորայքային բուժում
որակյալ բժշկական օգնության ժամանակին հասանելիության դեպքում պահպանողական թերապիան լավ արդյունքներ է ցույց տալիս: Թերապիան հիմնականում ուղղված է նյարդային մանրաթելերի հիպերգրգռման դադարեցմանը: Լավ արդյունքներ են ցույց տալիս հակաթրտամինների խմբի դեղերը։ Շատ հիվանդների նշանակվում է «Կարբամազեպին» դեղամիջոցը: Բուժումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափից, այնուհետև ավելացնում է օրական դրույքաչափը՝ օպտիմալ ազդեցության հասնելու համար: Ցանկալի արդյունքի հասնելուց հետո (ցավի վերացում), թերապիաարդյունքն ամրապնդելու համար ևս մի քանի ամիս է պահանջվում։ Եթե դեղը շուտ դադարեցվի, հնարավոր է ռեցիդիվ:
Մեծ նշանակություն ունի նաև Օժանդակ թերապիան։ Ցավային սինդրոմները թեթևացնելու համար կարող են օգտագործվել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Կետորոլ, Նալգեզին), սպազմոլիտիկներ (Spasmolgon, Papaverine): Հակահիստամինները (Tavegil, Supradin) օգնում են նվազեցնել այտուցը և վերականգնել դեմքի նորմալ գույնը:
Եռաժանի նյարդի պարտությունը, որպես կանոն, կրկնվող է։ Եթե մեկ անգամ արդեն ստիպված եք եղել դիմակայել տհաճ ախտանիշներին, ապա հիվանդությունը կարող է նորից դրսևորվել։ Ուստի կարևոր է, որ հիվանդը խուսափի հիպոթերմայից, սահմանափակի ծամելու ակտիվությունը և պարբերաբար հետազոտվի նյարդաբանի մոտ: Հիվանդության սրման ժամանակահատվածում արժե հրաժարվել ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից։ Անկողնային հանգիստն ավելորդ չի լինի։ Լավ հանգիստը կուժեղացնի դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունը: Խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես հրաժարվել ավելորդ տեսողական ծանրաբեռնվածությունից:
Հիվանդության սրացման ժամանակ, երբ դեմքի եռանկյուն նյարդի բորբոքումն արտահայտվում է անտանելի ցավով, բուժումն իրականացվում է ուժեղ անզգայացնող միջոցների միջոցով։ Լավ արդյունքներ են ցույց տալիս նաև գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների ներմուծումը տրիերիկ կետերում։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Լավ արդյունքի կարելի է հասնել միայն դեմքի եռանկյուն նյարդի համալիր բուժման դեպքում։ Ախտանիշները կարելի է հաղթահարել նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների կիրառմամբ։ Ցույց է տալիս լավ արդյունքներցինկապատում նովոկաինով. Մաշկի միջոցով բորբոքման տարածքում կիրառվում է ցածր լարման էլեկտրական հոսանք։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս նվազեցնել ցավի դրսևորումները, արագացնում է ախտահարված մանրաթելերի վերականգնման գործընթացը։
Դիադինամիկ հոսանքների օգնությամբ բուժվում է նաև եռանկյուն նյարդի բորբոքումը։ Ընթացակարգի լուսանկարը կարելի է տեսնել ստորև: Տուժած տարածքի վրա ազդում են պոլիսինուսոիդային հոսանքները: Տեխնիկան օգնում է արագ վերացնել ցավը։ Սկզբնական փուլերում պրոցեդուրան կարելի է կատարել օրը մի քանի անգամ։
Հնարավոր է լավ արդյունքների հասնել ուլտրաձայնի միջոցով օրգանիզմ դեղամիջոցների ներմուծման շնորհիվ։ Գործընթացը կոչվում է ուլտրաֆոնոֆորեզ: Թերապիան իրականացվում է գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործմամբ։ Արդեն բուժման առաջին օրը հնարավոր է դադարեցնել ուժեղ ցավը, սկսել ախտահարված նյարդաթելերի վերականգնման գործընթացը։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումները լավ արդյունքներ են ցույց տալիս: Այնուամենայնիվ, դրանց իրականացման համար պետք է ապացույցներ լինեն: Չարորակ ուռուցքների կամ անևրիզմայի առկայության դեպքում կտրականապես անհնար է նման տեխնիկայի օգտագործումը եռաժանի հանգույցի տարածքում։
Վիրաբուժություն
Պահպանողական թերապիան միշտ չէ, որ լավ արդյունքներ է ցույց տալիս: Եթե ախտանշանները չեն անհետանում դեմքի եռանկյուն նյարդի բորբոքումով, բժիշկը կարող է որոշել վիրահատություն կատարել: Նման անհրաժեշտություն կարող է առաջանալ նաև տուժած տարածքում նորագոյացությունների առկայության դեպքում։
Միկրովիրաբուժական դեկոմպրեսիան մեթոդ էնեվրալգիայի արմատական վիրաբուժական վերացում. Ականջի հետևի հատվածում փոքրիկ անցք է բացվում, որի միջով վիրաբույժը մանրադիտակով տեղադրում է գործիքները: Միջամտությունը կատարվում է բացառապես ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Հետևաբար, տարեց հիվանդները (70 տարեկանից բարձր) գտնվում են սրտանոթային բարդությունների վտանգի տակ։
Մերմաշկային ռադիոհաճախականության ոչնչացումը համարվում է ավելի քիչ արմատական մեթոդ: Ընթացակարգը շատ առավելություններ ունի. Մասնագետը կարող է հեշտությամբ գործել փոքր տարածքների վրա՝ չվնասելով հարակից զգայական նյարդերը։ Հիվանդի ապաքինումը բավականին արագ է ընթանում։ Բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցված։ Վիրահատությունից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում մարդը կարող է վերադառնալ լիարժեք կյանքի: Եթե ռադիոհաճախականության ոչնչացումը ճիշտ է կատարվում, ապա դրա իրականացման ազդեցությունը տևում է տարիներ։ Հիվանդը երկար ժամանակ մոռանում է, թե ինչ է իրենից ներկայացնում trigeminal նյարդը: Այնուամենայնիվ, ռեցիդիվներից, ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել:
Ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն կարող է իրականացվել եռաժանի նյարդի տարածքում գոյացությունների առկայության դեպքում։ Սա նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս առանց մեծ ռիսկի ներթափանցել հյուսվածքների մեջ և ոչնչացնել ուռուցքը բջջային մակարդակում: Այն չի վնասում կենսական կառույցները։
Ավանդական բժշկություն
Հավիտյան մոռանալու համար, թե ինչ է եռանկյուն նյարդը, բոլոր մեթոդները լավն են: Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը նույնպես հայտնի են: Նրանցից ոմանք իսկապես բարձր արդյունավետություն են ցուցաբերում։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է ձեր բժշկի հետ քննարկել թերապիայի ցանկացած մեթոդ՝ խուսափելու համարբարդությունների զարգացում.
Նյարդաբանական բնույթի հիվանդությունների բուժման համար լայնորեն կիրառվում են բուժիչ խոտաբույսերի վրա հիմնված միջոցները՝ կռատուկի, հալվե, կիտրոնի բալասան, խորդենի, այգեպանի և այլն: Բուժական լոսյոնները և ներծծվող ներարկումները կարող են հետ բերել եռաժանի բորբոքված նյարդը: դեպի նորմալ: Որտեղի՞ց ստանալ հումք միջոցների պատրաստման համար: Դեղաբույսերը կարելի է հավաքել ինքնուրույն կամ գնել դեղատնից՝ չորացրած վիճակում։
Լավ արդյունք է ցույց տալիս անանուխի, վալերիանի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի վրա հիմնված բուժիչ թուրմը: Չորացրած հումքը խառնվում է հավասար համամասնությամբ (յուրաքանչյուրը 150-200 գ)։ Ստացված խառնուրդից երկու ճաշի գդալ լցնում են կես լիտր ջուր, բերում եռման աստիճանի և եփում ևս 10 րոպե։ Այնուհետև արտադրանքը պետք է սառչի և պնդի ևս 5 ժամ մութ տեղում: Պատրաստի դեղամիջոցը ֆիլտրում են և ընդունում ճաշի գդալով օրական երեք անգամ երկու շաբաթվա ընթացքում։
Եթե ի հայտ են գալիս դեմքի եռաժանի բորբոքման ախտանիշներ, տնային բուժումը կարելի է անել կռատուկի և երիցուկի հիմքով թուրմով։ Չոր բաղադրիչները խառնում են հավասար համամասնությամբ, 300 գ խառնուրդը լցնում են կես լիտր ջուր, բերում եռման աստիճանի և եփում ևս 15 րոպե։ Պատրաստի դեղամիջոցը թրմում են օրվա ընթացքում փակ կափարիչի տակ, ապա ֆիլտրում։ Թուրմը խմում են հաջորդ օրվա ընթացքում փոքր կումերով։
Եթե պետք է պարզեիք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում եռորյակ նյարդը և ինչպես է դրսևորվում դրա բորբոքումը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնեք հալվեին։ Այս բույսը կօգնի վերացնել ցավը, արագացնել տուժած հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը։ Թերապիայի համարպետք է օգտագործել հալվե, որի տարիքը չի գերազանցում երեք տարին։ Մեկ թեյի գդալ բույսի հյութ պետք է օգտագործել օրը երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Մարդիկ, ովքեր հակված են ալերգիայի, ստիպված կլինեն հրաժարվել նման բուժումից։
Տհաճ ախտանշանների ի հայտ գալու դեպքում եռանկյուն նյարդի բուժումը տնային պայմաններում կարելի է անել կեչու հյութի միջոցով: Ըմպելիքն ունի յուրահատուկ բաղադրություն, որի օգնությամբ դուք կարող եք հաղթահարել բորբոքումները, ամրացնել օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը։ Խմեք օրական առնվազն երկու բաժակ։ Կեչու հյութը կարող է օգտագործվել նաև որպես դեմքի լվացում։
Լայնորեն կիրառվում են տարբեր բուժիչ լոսյոններ։ Խորդենին կօգնի արագ վերացնել ցավը եռանկյուն նյարդի բորբոքման դեպքում։ Կտրված բույսը կիրառվում է ցավոտ տեղում, ամրացվում է շղարշով վիրակապով։ Մի քանի ժամ հետո լոսյոնը հանում են և քսում նոր բույս։
Արդյունավետ են կոմպրեսները մարշմելոուի արմատից։ Մի քանի արմատները մանրացված են և լցնել 200 մլ եռման ջուր։ Գործիքը պետք է թրմվի ամբողջ օրվա ընթացքում։ Պատրաստի արտադրանքի մեջ վիրակապի կամ սպիտակեղենի մի կտոր խոնավացվում է, քամվում և կիրառվում է տուժած տարածքի վրա: Վերևում դրվում է տաք սրբիչ: Պրոցեդուրայի տևողությունը 30-40 րոպե է։ Նման թերապիա կարելի է իրականացնել օրական մի քանի անգամ։
Բուժման և կանխարգելման կանխատեսում
Դուք չպետք է հետաձգեք բժշկի այցը, եթե դեմքի եռաժանի նյարդն իրեն զգացել է տհաճ ախտանիշներով: Վաղ բուժումը լավ արդյունքներ է ցույց տալիս: Հնարավոր է լիովին ազատվել տհաճ նշաններից։ Ինքնաբուժությամբ զբաղվելը բացարձակապես անհնար է։ Դա կարող էհանգեցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը։
Դեմքի մկանների պարեզը եռաժանի նյարդի բորբոքման ոչ պատշաճ բուժման սովորական հետևանք է։ Դեմքի մկանները թուլանում են, միմիկ ֆունկցիաները նվազում են։ Արդյունքում զարգանում է դեմքի դեֆորմացիա։ Սա լուրջ էսթետիկ թերություն է, որը հանգեցնում է հոգեբանական բարդույթների։
Դեմքի եռանկյուն նյարդի բորբոքման ոչ ճիշտ բուժումը կարող է հանգեցնել նաև լսողության և տեսողության կորստի: Հիվանդը կորցնում է ամենօրյա պարզ առաջադրանքները լուծելու ունակությունը։
Եթե արդեն ստիպված եք եղել զբաղվել դեմքի եռաժանի բորբոքման հետ, ապա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ռեցիդիվների կանխարգելմանը։ Կարևոր է նյարդաբանի մոտ պարբերաբար հետազոտություններ անցկացնելը, ցանկացած հիվանդություն ժամանակին բուժելը, ատամնաբույժի մոտ կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնելը։ Եթե ցավային սինդրոմը նորից հայտնվի, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
