Բժշկության մեջ օգտագործվող տերմինաբանության համաձայն՝ ոտքը ոտքի այն մասն է, որը գտնվում է մարմնի կենտրոնից հեռավոր (հեռավոր): Մարդու ոտնաթաթի անատոմիան բավականին բարդ է և կատարելապես կատարում է ոտքերին տրված խնդիրները։
Ոտնաթաթի անատոմիա
Ֆունկցիաների հիմնական մասը կատարում են կամարները, որոնց պատճառով տեղի է ունենում արժեզրկում, որն անհրաժեշտ է մյուս հոդերը, այդ թվում՝ ողնաշարը, ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից պաշտպանելու համար։ Այստեղ մեծ դեր է խաղում նաև խորանարդ ոսկորը։
Ոտնաթաթի հիմնական տարրերը կմախքի ոսկորներն են՝ փոխկապակցված հոդերով, կապաններով, ջլերով և մկաններով։
Ամորտիզատորի դերը կատարում են ոտքերի կամարները՝ երկայնական և լայնակի։ Դրանք ձևավորվում են ոսկորների, հոդերի, մկանների, ջլերի միջոցով՝ դարձնելով ոտքը ճկուն։ Այս կառուցվածքի շնորհիվ բեռը հավասարաչափ բաշխվում է առաջին, հինգերորդ մետատարսալ ոսկորների և կրունկի միջև։
Ոտնաթաթի կմախքը ձևավորվում է 3 հատվածից՝
- tarsus (7 ոսկոր դասավորված երկու շարքով);
- tarsus (5 կարճ խողովակային ոսկոր);
- ֆալանգները մատների ամենափոքր ոսկորներն են:
Կարող եք իմանալ, թե որտեղ է գտնվում խորանարդ ոսկորը՝ ասելովպարզ ասած՝ ոտքի արտաքին մասում՝ գարշապարից, առաջինը կլինի դեպի մատների ֆալանգները։ Սա բավականին խիտ ոսկրային զանգված է, և այն կոտրելը չափազանց դժվար է։
Տարսալի ոսկորներ
Տարսոնը ոտնաթաթի ամենալայն հատվածն է, որը բաղկացած է թալուսից, կալկանեուսից, նավակային, կողային, միջանկյալ, միջին սեպագիր և խորանարդ ոսկորներից:
- Թալուս, այլ կերպ ասած՝ կալկանեուս։ Նավիկուլյար ոսկորի հետ կապը տեղի է ունենում գլխի միջոցով։ Հետևի պրոցեսը բաղկացած է ջիլով երկու տուբերկուլյոզից:
- Կրունկի ոսկորը փափկեցնողի, մի տեսակ ցատկահարթակի դեր է կատարում շարժվելիս։ Չնայած այն հանգամանքին, որ սա ամենազանգվածային գոյացությունն է, այն խոցելի է և հաճախ վնասվում: Ըստ կրունկի անատոմիայի՝ այն գտնվում է թալուսի տակ, որի հետ դրանք կապված են կարճ ընթացքով։ Ոտնաթաթի ետևում գտնվող տուբերկուլյոզով կողային և միջային պրոցեսները հեռանում են ոտքի մակերեսից։
- Սկաֆոիդ. Տարսոնի կառուցվածքային տարրը, որը գտնվում է ոտքի ներքին եզրին: Միջին հատվածում գոգավոր ստորին մակերեսը խորդուբորդ է, շոշափելի է մաշկի միջով: Հոդերը միանում են թալի և խորանարդ ոսկորների հետ՝ ձևավորելով ոտքի կամարը։
- Կողային ոսկորը գտնվում է ոտնաթաթի վերին արտաքին մասում, այն օգնում է մարդուն մանևրել արտաքին շրջադարձերի ժամանակ։ Ֆիբուլայի հոդը կապված է թալուսի կողային-կոճ մակերեսին։
- Խորանարդը գտնվում է կողային սեպագրից դուրս, IV և V մետատարարզների հիմքի հետևում և կալկանեուսի դիմաց։
- Ոտնաթաթի սֆենոիդ ոսկորները գտնվում են սկաֆոիդի դիմաց։
Մետատարսային ոսկորների հետ կապն իրականացվում է հոդային մակերեսի շնորհիվ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ խորանարդ ոսկորը գտնվում է ոտնաթաթի արտաքին մասի շրջանում, նրա կոտրվածքները հոդի առանձին հատվածում բավականին հազվադեպ են։ Ոսկրային վնասվածքների մեջ դրանք կազմում են 0,14%, ոտքերի ոսկորները՝ 2,5%։
Հոդերի առանձնահատկությունները
Ոտնաթաթն ունի բարդ անատոմիական կառուցվածք՝ մեծ քանակությամբ հոդերով, որոնք կազմում են երկու կամ ավելի ոսկորներ։ Հիմնական հոդը կոճային հոդն է, որը բաղկացած է սրունքից և թելքից, կողային ելքերով և թալուսով:
Այս հոդը պատասխանատու է ոտնաթաթի հիմնական ֆունկցիայի՝ շարժունակության համար, մնացածը ապահովում են անհրաժեշտ ամրություն և առաձգականություն։
Միջտարզային հոդեր
- Կոճային հոդը, կողային պրոցեսների (կոճերի) պատճառով, թալուսի հետ միասին կազմում է մի տեսակ բլոկ։ Բուրսան և կապանները ապահովում են պաշտպանություն՝ թույլ տալով կոճային հոդին կատարել հետևի և առաջի ճկման շարժումներ։
- Ենթաթալային հոդը կալկանեուսի և թալուսի միջև ավելի քիչ շարժուն հոդ է:
- Talocalcaneonavicular հոդը ձևավորվում է թարսուսի ոսկորներից: Այս հոդերի խոռոչներով անցնում է կալկանեուսը և թալուսը կապող կապան:
- Կալկանեոկուբոիդ հոդը ձևավորվում է խորանարդի և կալկանեուսի հոդային մակերեսներից: Հոդը ամրացվում է ընդհանուր երկփեղկ կապանով, որը սկսվում է կալկանեուսից:
- Սֆենոիդ հոդը ձևավորվում է սֆենոիդ և նավակ ոսկորների հոդային մակերեսներից։
Դատելով անգամ համացանցում առաջարկվող լուսանկարներից՝ խորանարդ ոսկորը լավ տեղավորված է հոդի մեջ, և այն հեշտ չէ վնասել։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն վիրաբուժական օգնություն ցուցաբերելու համար, մարդը կարող է սկսել կաղել մի ոտքի վրա և նույնիսկ մնալ հաշմանդամ։
Ոտնաթաթը դիմանում է լուրջ ստատիկ և դինամիկ բեռների՝ կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունների և առաձգական մեծ թվով տարրերի առկայության պատճառով։
Կալոկուբոիդ համատեղ
Գտնվում է խորանարդի և կալկանեուսի հոդային մակերեսների միջև: Շարժումները կատարվում են միայն մեկ ուղղությամբ, չնայած այն հանգամանքին, որ հոդը թամբ է։ Պարկուճը ամրացվում է հոդային աճառի եզրերին և ամուր ձգվում։ Արտիկուլյացիան մասնակցում է նախորդ հոդերի շարժումներին և մեծացնում դրանց ամպլիտուդությունը։ Այն ամրապնդվում է ոտնաթաթի, կալկանեոկուբոիդային և երկար ոտքի կապանով:
Talocalcaneonavicular articulation-ի հետ միասին ձևավորում է մեկ լայնակի տարսալ հոդ:
Ոսկրերի կոտրվածք
Կոտրվածքի դեպքում ոտնաթաթի խորանարդ ոսկորի ռենտգենյան ճառագայթներ և այլ լուսանկարներ են պահանջվում, որպեսզի ախտորոշման հարցում կասկած չլինի։
Երբ կոտրվածք է առաջանում, ցավ է առաջանում ոտքը ներս և դուրս շրջելիս: Վնասվածքի տեղայնացման հետաքննությունը բերում է ծանր անհանգստություն: Բուժումը ներառում է շրջանաձև գիպսային գիպս 5 շաբաթվա ընթացքում: Աշխատանքային հզորությունը լիովին վերականգնելու համար անհրաժեշտ է կրել կամարային հենարանԿոտրվածքից հետո մեկ տարվա ընթացքում։
Վնասվածքը տեղի է ունենում ոտքի վրա ծանր առարկաներ ընկնելու կամ ուղիղ հարվածի պատճառով: Եթե առկա է նավակային ոսկորի կոտրվածք՝ ենթաբլյուքսացիայով, ապա թերությունը դառնում է շատ նկատելի, որը կախված է բեկորներից և տեղաշարժի աստիճանից։ Ոտնաթաթի կամարը հաստանում է, առջևի ոտքը շեղվում է դեպի ներս կամ դուրս։
Վնասվածքից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում դուք չեք կարող ոտք դնել և քայլել, իսկ ավելի ուշ կարող եք չափաբաժին կատարել: Շարժիչային ֆունկցիաների ամբողջական վերականգնման համար օրթոպեդիկ կոշիկները կրում են ամբողջ տարվա ընթացքում։
