Էնդոդոնտիկ բուժման ընթացքում մարդը կարող է բախվել մի իրավիճակի, երբ ատամը ցավում է ջրանցքը մաքրելուց հետո: Նրանց համար, ովքեր չգիտեն ընթացակարգի բարդությունները, այս փաստը զարմանալի է թվում: Ի վերջո, ինչպե՞ս կարելի է ատամը խանգարել նյարդը հեռացնելուց հետո։
Այդ իսկ պատճառով մենք կխոսենք պուլպիտի բուժման գործընթացի մասին, կդիտարկենք ցավի պատճառները և, ամենակարևորը, կասենք, թե ինչպես մեղմել վիճակը նման դեպքերում։
Երբ ջրանցքները մաքրվում են
Ատամնաբուժական պրակտիկայում ատամնաբուժական բլոկի էնդոդոնտիկ բուժումն իրականացվում է ինչպես պսակի մասի հետագա վերականգնման նպատակով, այնպես էլ պրոթեզավորմանը նախապատրաստվելու նպատակով: Մանրամասն հաշվի առեք, երբ ալիքի մաքրումը պահանջվում է:
- Երբ կարիեսը վերածվում է պուլպիտի. Ժամանակին բուժման բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ վարակն ազդում է ատամի նյարդի վրա։ Այս դեպքում արմատախողովակները պետք է մանրակրկիտ մաքրվեն, ախտահանվեն և հերմետիկորեն լցվեն հատուկնյութ.
- Պրոթեզավորման համար ատամնաբուժական բլոկ պատրաստելիս. Նախկինում նյարդի հեռացումը պարտադիր էր։ Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում ապապուլպացիա կատարվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում, եթե նախատեսվում է տեղադրել որոշակի տեսակի օրթոդոնտիկ կառույցներ։
- Երբ պարոդոնտիտը (վարակը ազդում է արմատից դուրս գտնվող հյուսվածքի վրա) անհրաժեշտ է ալիքների մաքրում: Սովորաբար դա տեղի է ունենում այն միավորների հետ, որոնք նախկինում ենթարկվել են պուլպացիայի, որի ընթացքում սխալներ են թույլ տրվել:
- Վնասվածքների դեպքում, որոնք հանգեցրել են կորոնալ հատվածի զգալի քայքայման և նյարդի բացահայտմանը։
Այս բոլոր իրավիճակները պահանջում են ալիքների մաքրում: Հետևաբար, ատամնաբուժության մեջ ընթացակարգը բավականին տարածված է: Գրեթե բոլորը կյանքում գոնե մեկ անգամ դա զգացել են։
Ալիքի մաքրման ընթացակարգի ալգորիթմ
Որպեսզի հասկանաք, թե արդյոք պե՞տք է ատամը ցավի ջրանցքները մաքրելուց հետո, պետք է իմանալ, թե ինչպես է իրականացվում պրոցեդուրան։ Հաշվի առեք բուժման ալգորիթմը:
- Բժիշկը անզգայացում է կիրառում հիվանդ ատամի հատվածում, քանի որ արմատախողովակի մաքրումը բավականին ցավոտ է։
- Այնուհետև կտրում է հիվանդ հյուսվածքը՝ ձևավորելով խոռոչ։
- Ատամի խցիկը բացված է.
- Նյարդը հեռացվում է դիվիտալ կամ կենսական մեթոդով. Մեթոդի ընտրությունը կախված է ատամի տեղակայությունից և դրա քայքայման աստիճանից։
- Վարակված հյուսվածքները խնամքով հեռացվում են ջրանցքներից:
- Խոռոչները մշակվում են հակասեպտիկ լուծույթներով, փորագրվում են՝ բարելավելու լցնող նյութի կպչունությունը կենդանի հյուսվածքներին:
- Ալիքներհերմետիկորեն լցված հատուկ մածուկով։
- Այնուհետև բժիշկը վերականգնում է ատամի անատոմիական ձևը լցոնման նյութով։
Էնդոդոնտիկ բուժումը բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է բժշկի բարձր որակավորում և ճշգրտություն։ Նյարդի հեռացումն իրականացվում է գրեթե «կուրորեն»։ Ատամնաբույժը պետք է աշխատի ատամի անտեսանելի հատվածի հետ։ Ալիքը թաքնված է միավորի ներսում, անհնար է անզեն աչքով նայել դրան։
Միայն վերջերս ստոմատոլոգիայում սկսեցին օգտագործել հատուկ սարքավորում, որը թույլ է տալիս վերահսկել արմատի խոռոչը լցնող նյութով մաքրելու և լցնելու գործընթացը։
Ատամը կարո՞ղ է ցավել արմատախողովակի մաքրումից հետո:
Նյարդը հեռացնելուց հետո անհանգստություն զգալով՝ մարդը միշտ չէ, որ հասկանում է՝ արդյոք դա նորմալ է: Իրականում էնդոդոնտիկ բուժումից հետո ցավը գրեթե միշտ առաջանում է: Պարզապես պետք է սովորել տարբերել, թե երբ է անհանգստությունը նորմ, և երբ է անհրաժեշտ բժշկի միջամտությունը։
Ատամը ամենից հաճախ ցավում է ջրանցքները մաքրելուց և լցնելուց հետո՝ պրոցեդուրաների ընթացքում լնդերի փափուկ հյուսվածքների վրա մեխանիկական ազդեցության պատճառով։ Այնուամենայնիվ, այն չպետք է չափազանց ինտենսիվ լինի: Օրգանիզմի նորմալ արձագանքը միջամտությանը համարվում է չափավոր ցավոտ ցավ, որն ամեն օր անհետանում է։ Կամ վերամշակված միավորի տարածքում լիության զգացում կա։
Երբ ատամը ցավում է նրա վրա սեղմելիս ջրանցքները մաքրելուց հետո, այս երեւույթի մի քանի պատճառ կարող է լինել։ Նախ, դա լնդերի հյուսվածքի վնասվածք է: Երկրորդ, անհանգստություն է առաջանումալիքի վատ մշակում: Երրորդ, հիվանդի մոտ առաջանում է ալերգիկ ռեակցիա լցոնման նյութի նկատմամբ։
Եթե ջրանցքը մաքրելուց հետո ատամը ցավում է, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել, արդյոք կան բորբոքման լրացուցիչ ախտանիշներ։ Լնդերի կարմրության, ագրեգատի շուրջ հյուսվածքների այտուցման, անհարմարության կամ քորի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել ատամնաբույժին։
Հաջորդը, եկեք ավելի մանրամասն նայենք, թե ինչու է ատամը ցավում ջրանցքները մաքրելուց հետո:
Լցնող նյութը դուրս է արմատից
Ոչ վաղ անցյալում խրոնիկ պուլպիտի, պարոդոնտիտի բուժումը մի փոքր այլ կերպ էր իրականացվում։ Լցնող նյութի հեռացումը համարվում էր ճիշտ մոտեցում։ Այժմ փորձագետները փորձում են դա չանել։ Շատ դեպքերում ջրանցքը մաքրելուց հետո ատամը ցավում է հենց այն պատճառով, որ լցոնող նյութը հեռացվում է արմատի վերևից այն կողմ:
Բժշկի նման սխալը բուժման ընթացքում թույլատրելի է մի քանի պատճառներով.
- Ատամնաբուժարանի անբավարար սարքավորումները ժամանակակից սարքավորումներով;
- եթե ալիքի երկարությունը սխալ է որոշվել;
- օգտագործելով մեխանիկական սարք՝ պատրաստված անցքերը մեծ արագությամբ լցնելու համար;
- խախտում ջրանցքի մշակման մեջ (գագաթային եզրի բացակայություն);
- արմատի գագաթնակետի ներծծում, որը ձևավորվում է բորբոքային գործընթացի երկարատև ազդեցության տակ։
Ինչ պատճառով էլ նյութը դուրս կբերվի ագրեգատի կայունացման համակարգից, այն միշտ առաջացնում է հետլցոնման ցավ։ Ամենից հաճախ կապվածախտանշաններն են՝ ջերմություն, ատամի շուրջ լնդերի այտուցվածություն։
Սխալ փակված ջրանցք
Ի տարբերություն նախկինում քննարկված պատճառի, այս դեպքում ցավն անմիջապես չի առաջանում։ Եթե ալիքն ամբողջությամբ լցված չէ մածուկով, ժամանակի ընթացքում բակտերիաները բազմանում են նրա դատարկություններում՝ առաջացնելով բորբոքում։
Անհանգստությունը սկսում է անհանգստացնել հիվանդին մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարի անց: Ամենից հաճախ մարդիկ բողոքում են, որ ատամը ցավում է ալիքները մաքրելուց հետո՝ կոշտ սնունդը սեղմելիս կամ կծելիս:
Ոչ պատշաճ բուժումը վտանգավոր է, քանի որ երկար ժամանակ մարդը չի գիտակցում, որ մարմնի ներսում վարակիչ ֆոկուս է հասունանում: Եթե սխալը կարճ ժամանակում վերացվում է, ապա ցավն արագ անցնում է։ Երբ հիվանդը երկար ժամանակ ապրում է նման ատամով, արմատի վերին մասում առաջանում է գրանուլոմա կամ կիստա։ Այս գոյացությունները պահանջում են առանձին բուժում, գուցե նույնիսկ վիրաբուժական։
Գործիքի մի մասը կոտրվում է արմատից
Ատամը կարող է ցավել բուժումից հետո՝ ջրանցքի մաքրման ժամանակ էնդոդոնտիկ գործիքի կոտրվելու պատճառով: Եթե բժիշկը չի հեռացնում այս հատվածը, այլ պարզապես լցնում է խոռոչը, ապա որոշ ժամանակ անց կամ անզգայացման գործողությունը դադարելուց անմիջապես հետո հիվանդի մոտ անհարմարություն է առաջանում։
Եթե գործիքի մի կտոր մնում է ջրանցքում, բժիշկը չի կարող ամբողջությամբ հեռացնել նյարդը։ Հակասեպտիկ լուծույթներով լվանալը նույնպես չի աշխատի: Նման էնդոդոնտիկ բուժման արդյունքում զգայունությունը կա՛մ կմնա հիմքում, կա՛մ կզարգանա ժամանակի ընթացքում:բորբոքում. Ինֆեկցիոն ֆոկուսն ինքն իրեն կազդարարի ոչ միայն ցավով, այլև այտուցով, ջերմությամբ։
Արմատի պերֆորացիա
Այս սխալը հաճախ թույլ են տալիս ատամնաբույժները նույնիսկ ժամանակակից կլինիկաներում։ Ամեն ինչ բացատրվում է ձեռքի գործիքները մեխանիկական սարքավորումներով փոխարինելով։ Առանց բավարար փորձի, ջրանցքները մաքրելիս պտտվող ծայրով բժիշկը կարող է խախտել պատի ամբողջականությունը։
Սովորաբար այս պահին հիվանդը, նույնիսկ անզգայացումից հետո, ցավ է զգում, որը հիշեցնում է լնդերի ներարկում: Այս դեպքում ատամը սկսում է ուժեղ արյունահոսել։
Երբ արմատը ծակվում է, բժիշկը պետք է «կարկատի» անցքը կալցիում պարունակող հատուկ մածուկով։ Եթե այս մանիպուլյացիաները չկատարվեն, ապա անզգայացման դադարեցումից հետո ատամը շատ կցավի։
Ալերգիկ ռեակցիայի զարգացում
Եթե ատամը ցավում է ջրանցքը մաքրելուց հետո, ապա դրա պատճառը կարող է լինել լցոնման նյութի արձագանքը: Վերջերս հիվանդների շրջանում շատ են ալերգիկ մարդիկ։ Հետևաբար, մածուկի նկատմամբ արձագանքը բավականին հաճախ է գրանցվում։
Լցնող նյութի նկատմամբ ալերգիա զարգացնելիս մարդը ցավ է զգում անզգայացման ավարտից գրեթե անմիջապես հետո: Հաճախ դա հնարավոր չէ դադարեցնել դեղորայք ընդունելով։
Հարակից ախտանշաններն են լնդերի այտուցվածությունը բուժվող միավորի տարածքում: Ծանր դեպքերում այն տարածվում է դեպի այտ և պարանոց։ Ռեակցիան կարող է ուղեկցվել փափուկ հյուսվածքների քորով:
Որքան ժամանակ է ցավում ատամըալիքի մաքրումից հետո
Իմանալով այն ժամկետները, որոնց ընթացքում էնդոդոնտիկ բուժումից հետո անհանգստությունը նորմալ է համարվում, դուք կարող եք ժամանակին օգնություն խնդրել, եթե ինչ-որ բան այն չընթանա: Որքա՞ն ժամանակ են ցավում ատամները արմատախողովակի մաքրումից հետո: Պատասխանը կախված է կլինիկական պատկերից, բժշկի դիմելուց առաջ բարդությունների առկայությունից, հիվանդի զգայունությունից։
Միջինում ցավը պետք է անցնի մի քանի օրից։ Այն նաև ավելի քիչ ինտենսիվ կդառնա։ Եթե չորրորդ օրը այն չի անհետանում, և սենսացիաներն ամեն օր ավելի ու ավելի են անհանգստացնում հիվանդին, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Ցավազրկողներ
Ատամի ցավի դեմ դեղորայքը ցանկալի է ընդունել միայն պրոցեդուրայից հետո առաջին 3-4 օրվա ընթացքում։ Նրանք կօգնեն թեթևացնել անհանգստությունը անզգայացման ավարտից հետո: Սովորաբար ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս խմել հետևյալ դեղերը՝
- Կետանով.
- Dicofenac.
- Nise.
- Բարալգին.
- Spazmolgon.
- Իբուպրոֆեն.
Բորբոքային պրոցեսների ժամանակ որոշ դեպքերում էնդոդոնտիկ բուժումից հետո նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Սա անհրաժեշտ է վարակի զարգացումը դադարեցնելու համար։ Ըստ այդմ, հիվանդը բուժումից հետո շատ ավելի արագ և հեշտ է ապաքինվում սուր վիճակից։ Այս դեղերը ներառում են Augmentin, Flemoxin, Cifran, Lincomycin:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունեք միայն բժշկի առաջարկությամբ՝ պահպանելով դեղաչափը և թերապիայի տևողությունը։ Մի դադարեցրեք բուժումը ժամանակից շուտ, նույնիսկ եթե հիվանդն իրեն առողջ է զգում:
Ողողումներ
Երբ ատամը շատ է ցավում ջրանցքը մաքրելուց հետո, բերանի խոռոչը ողողելու լուծույթները կօգնեն թեթևացնել վիճակը: Ամենահեշտ տարբերակը միջոցն ինքներդ պատրաստելն է։
Անհրաժեշտ է մեկ բաժակ եռացրած ջրի մեջ լուծել 1 թեյի գդալ սոդա և աղ։ Ողողումը կատարվում է օրական մինչև 8 անգամ։ Նրանք կօգնեն թեթևացնել վնասված լնդերի հյուսվածքի այտուցը, թեթևացնել ցավը և կանխել բորբոքման զարգացումը։
Ողողման լուծույթը կարելի է գնել արդեն պատրաստ։ Ստոմատոլոգիայում սովորաբար օգտագործվում են «Ռոտոկան», «Քլորհեքսիդին», «Քլորոֆիլիպտ» դեղամիջոցները։ Պատրաստի արտադրանքը նոսրացնում են տաք, եռացրած ջրի մեջ անմիջապես բերանը ողողելուց առաջ։
Ատամի ցավի դեմ ժողովրդական միջոցներ
Դիտարկենք էնդոդոնտիկ բուժումից հետո անհանգստությունը թեթևացնելու ամենաարդյունավետ բաղադրատոմսերը:
Թունդ կանաչ թեյը սխտորով օգնում է շատ արագ թեթևացնել ցավը։ Այն նաև կանխում է բորբոքման զարգացումը։ Այն պատրաստելու համար մանրացնել 5 պճեղ սխտորը։ Մեկ բաժակ ջրի մեջ եփեք 1 ճաշի գդալ թեյ։ 10 րոպե հետո մեջը լցնում են սխտորը և թողնում ևս 10-15 րոպե։
Օգտագործեք նման դեղամիջոց ողողման համար։ Պրոցեդուրայից մի քանի րոպե անց մարդը թեթեւություն է զգում։ Դուք կարող եք կրկնել ողողումը օրական մինչև 8 անգամ։
Բուժումից հետո ատամի ցավից արագ ազատվելու ևս մեկ միջոց է վալերիայի թուրմով լոսյոն քսելը: Դուք կարող եք օգտագործել պատրաստի արտադրանքը ալկոհոլի համար: Ցավից ազատվելու համարատամը, մի քանի կաթիլ վալերիայի թուրմը դրվում է բամբակի շվաբրի վրա։ Այնուհետև 5 րոպե այն կիրառվում է լնդերի վրա՝ բուժված միավորի մոտ: Պրոցեդուրան կարող եք կրկնել օրական 5-6 անգամ։
Բժշկի խորհուրդ
Երբ ատամի նյարդը ցավում է, ջրանցքները մաքրելուց հետո ատամնաբույժը մի քանի խորհուրդ է տալիս, որոնք պետք է խստորեն պահպանել։ Նրա առաջարկություններն ուղղված են վերացնելու բորբոքումների զարգացումը, բուժումից հետո առաջացած բարդությունները և հիվանդի արագ վերականգնումը։
- Նյարդը հեռացնելուց հետո 3 ժամ մի կերեք։
- Արգելել ֆիզիկական ակտիվությունը առաջին անգամ 2 օր։
- Պացիենտը պետք է վերահսկի բերանի խոռոչի հիգիենան. ատամները խոզանակի օրական առնվազն 2 անգամ, օգտագործի թել, հակասեպտիկ ողողումներ:
- Առաջին 3 օրվա ընթացքում դուք պետք է ուշադիր լինեք բարեկեցության փոփոխություններին: Եթե ցավը չի անցնում կամ, ընդհակառակը, ուժեղանում է, ապա ինքնաբուժումն անհնար է։ Որքան շուտ հիվանդը գնա ատամնաբույժի մոտ, այնքան ավելի հեշտ կլինի լուծել խնդիրը։
Եզրափակելով, մնում է նշել, որ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ բերանի խոռոչի խնամքը և կանխարգելիչ հետազոտությունը նվազագույնի են հասցնում պուլպիտի կամ նյարդերի հեռացում պահանջող այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:
