Բլեֆարոպլաստիկան համարվում է պլաստիկ վիրաբուժության պարզ վիրահատություն։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս վերացնել աչքերի տակի պարկերը, հեռացնել կախված կոպերը, ինչպես նաև շտկել աչքերի ձևը։ Սակայն բլեֆարոպլաստիկայից հետո կարող են առաջանալ նաև բարդություններ։ Երբեմն պատճառը հիվանդի օրգանիզմի անհատական հատկանիշներն են, սակայն որոշ դեպքերում խնդիրը կարող է առաջանալ վիրաբույժի սխալներից։
Ընթացակարգի էությունը
Բլեֆարոպլաստիկան արտաքին տեսքը երիտասարդացնելու արդյունավետ ցածր տրավմատիկ միջոց է: Ընթացքում վիրաբույժը կտրում է վերին կոպերը ծալքի երկայնքով կամ ստորին կոպի երկայնքով՝ անմիջապես թարթիչների տակ, այնուհետև հեռացնում են ենթամաշկային ճարպը։ Դրա շնորհիվ բլեֆարոպլաստիկայից հետո դեմքը ավելի երիտասարդ և թարմ է թվում, աչքերի տակ պարկերն անհետանում են, հայացքն ավելի բաց է դառնում։ Պլաստիկ վիրահատության ավարտից հետո կիրառվում է կոկիկ կար, որը ժամանակի ընթացքում ամբողջությամբ ապաքինվում է՝ գործնականում մնալով.աննկատ։
Հաճախ օգտագործվում է տրանսկոնյուկտիվալ տեխնիկան: Ընթացքում կտրվածքը կատարվում է կոպերի ներսից՝ լազերի միջոցով, որպեսզի կարը անտեսանելի լինի։ Տրանսկոնյուկտիվալ բլեֆարոպլաստիկայից հետո բարդությունների վտանգը նվազագույն է, եթե վիրահատությունը կատարվում է փորձառու վիրաբույժի կողմից: Արդյունքը կախված կլինի հիվանդից, թե ինչպես իրեն կպահի հետվիրահատական շրջանում, որքանով կպահպանի վերականգնողական պահանջները։
Ինչ է նորմալ վիրահատությունից հետո
Բլեֆարոպլաստիկայից հետո որոշ բարդություններ գրեթե միշտ հայտնվում են առաջին օրերին և համարվում են նորմ։ Սրանք պարկեր են աչքերի վերեւում եւ ներքեւում, կապտուկներ, որոնք հատկապես արտահայտված են ծխող հիվանդների մոտ, պատռում։ Այս բոլոր գործոնները վիրահատության վաղ հետևանք են և կարճ ժամանակում անհետանում են: Արդյո՞ք նման բարդությունները պետք է բուժվեն, կախված է բժշկից:
Վաղ բարդություններ
Բլեֆարոպլաստիկայից հետո վաղ տիպի բարդություններն օրգանիզմի ռեակցիան է, որն արտահայտվում է վիրահատությունից հետո առաջին օրերին։ Դրանք ներառում են աչքերի կարմրություն, աչքերի շուրջ կապտուկներ, դեմքի այտուցվածություն: Հաճախ արտահայտվում է առատ պատռվածք, որոշ դեպքերում՝ ընդհակառակը, ավելորդ չորություն, որի պատճառով լորձաթաղանթը կարող է քոր առաջանալ։ Նման դրսեւորումները կարճ ժամանակում ինքնուրույն են անցնում։ Ավելի բարդ հետևանքներն են արյունահոսությունը և ստորին կոպի վերացումը:
Էդեմա
Թքվածությունը հյուսվածքների նորմալ ռեակցիան է արտաքին վնասվածքներին կամ մարմնի պաթոլոգիական պրոցեսներին: ՍաԲլեֆարոպլաստիկայից հետո բարդություն, կոպերի ձևը փոխելու վիրահատություն, ձևավորվում է անոթային թափանցելիության մակարդակի բարձրացման արդյունքում: Անոթային պատերի միջոցով արյան հեղուկ մասի ավելի շատ մասը ներթափանցում է վնասված տարածք, քան սովորական: Սա կարևոր է ապաքինումն արագացնելու համար։
Բլեֆարոպլաստիկայից հետո կոպերի այտուցը պաթոլոգիա չէ։ Եթե դրանք պահպանվում են 10 օր կամ ավելի, ապա դեռ արժե խորհրդակցել բժշկի հետ՝ պարզելու նման ազդեցության պատճառը: Ուռուցքին ուղեկցող լրացուցիչ ախտանշաններն են՝ գլխացավը, տեսողության խանգարումը, դիպլոպիան:
Հեմատոմա
Հեմատոմաների առաջացման հիմնական պատճառը կոպերի արյունատար անոթների վնասումն է։ Արյունահոսություն կարող է առաջանալ վիրահատությունից անմիջապես կամ 2-3 օր հետո: Կախված վնասի մասշտաբից՝ փորձագետները դրանք բաժանում են հետևյալի՝
- Ենթամաշկային - երբ արյան կուտակումը տեղի է ունենում մաշկի տակ՝ վիրահատական կտրվածքի տարածքում։ Նման հեմատոման անվտանգ է, սովորաբար ինքնուրույն վերանում է մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: Վերականգնման ժամանակը կարող եք կրճատել ինքնուրույն մերսման միջոցով, ինչպես նաև բուժել տարածքը բժշկի նշանակած հատուկ քսուքով։ Մեկուսացված դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել բացել վերքը և հեռացնել արյան ավազանը:
- Լարված. Նման է ենթամաշկային, բայց արյունը կուտակվում է շատ ավելի մեծ ծավալով։ Այս դեպքում վերքի ծայրերը բացելու կարգը պարտադիր կերպով ներգրավված է, որպեսզի հետագայում արյունը հանվի և կարվեն վնասված արյունատար անոթները։
- Retrobulbar. Նման հեմատոմաների պատճառն էմեծ արյունատար անոթների վնաս, որոնք գտնվում են ակնագնդի հետևում: Եթե բլեֆարոպլաստիկան փոքր է, ապա պաթոլոգիան տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: Retrobulbar hemorrhage-ի հիմնական ախտանիշն է աչքի ելուստը, ուժեղ ցավը, տեսողության խնդիրներ, ակնագնդի շարժունակության սահմանափակում, կոնյուկտիվայի կարմրություն։ Նման նշաններ նկատելուն պես պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ ժամանակին թերապիայի համար, հակառակ դեպքում կարող եք ժամանակավորապես կորցնել տեսողությունը, իսկ դժվարին դեպքերում առաջանում է ցանցաթաղանթի թրոմբոզի և սուր գլաուկոմայի զարգացման վտանգ։
Դիպլոպիա
Տեսողության խանգարումը, որը բաղկացած է տեսանելի առարկաների երկփեղկվածությունից, չափազանց հազվադեպ է կոպերի վիրահատության արդյունքում։ Պաթոլոգիայի ընդհանուր ձևը հրահրվում է տեղային անզգայացման միջոցով, որն իրականացվում է ճարպային շերտի ներարկումով: Տեղական անզգայացնող միջոցը լայնորեն և արագ տարածվում է՝ ազդելով գանգուղեղային նյարդերի վրա։ Բլեֆարոպլաստիկայի վերանայման դեպքում դիպլոպիայի մեծ ռիսկ կա:
Կրկնակի տեսողությունը կարող է առաջանալ աչքի մկանների վնասման արդյունքում՝ ստորին թեք (ավելի հաճախ) կամ ուղիղ գիծ (ավելի հաճախ): Հիվանդները կարող են նաև գանգատվել բլեֆարոպլաստիկայից հետո մի աչքի դիպլոպիայից՝ արցունքաբեր թաղանթի խանգարման հետևանքով: Պաթոլոգիայի այս թեթև ձևն անցնում է թարթելով և ամբողջովին անհետանում վիրահատությունից մի քանի օր անց։
Ստորին կոպերի վերափոխում
Վիրահատական բարդությունը ստորին կոպի վերափոխման տեսքով, որի դեպքում հիվանդի աչքը չի փակվում, վերացվում է.մարմնամարզություն և մերսումներ. Այսպիսով, ձեռք է բերվում շրջանաձև մկանների տոնուսի բարձրացում: Ավելի բարդ դեպքերում պահանջվում է մաշկի փոխպատվաստման երկրորդ վիրահատություն:
Վերվիրահատությունն անհրաժեշտ է նաև կլոր աչք կոչվող բարդության դեպքում։ Սա աչքի կտրվածքի դեֆորմացիա է, որն ուղեկցվում է լորձաթաղանթի կարմրությամբ, չորությամբ և անհանգստությամբ։ Վիրահատությունից հետո աչքերը անբնականորեն դուրս ցցված տեսք ունեն։
Հետվիրահատական վերքերի ինֆեկցիա
Վիրահատության ընթացքում ստերիլության կանոնները չպահպանելու արդյունքում վերքի վարակման վտանգ կա։ Այս ախտաբանական երեւույթն արտահայտվում է որպես բորբոքային պրոցես, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և կարերից թարախի արտազատում։
Վիճակը պահանջում է անհապաղ բուժում դեղորայքով, անհրաժեշտ է հակաբիոտիկների կուրս։ Վարակվելուց հետո վերքը շատ ավելի երկար կպահանջի ապաքինման համար, և, համապատասխանաբար, բլեֆարոպլաստիկայից հետո վերականգնողական շրջանը կտևի ավելի երկար։
Օրբիտային արյունահոսություն
Սա բլեֆարոպլաստիկայից հետո ամենավտանգավոր բարդությունն է, քանի որ հղի է տեսողության ամբողջական կորստով։ Այս հետևանքը կարող է հրահրել վիրաբույժի սխալը կամ հակացուցումներ ունեցող հիվանդի վիրահատական միջամտությունը։ Վերջիններս ներառում են հիպերտոնիան, ինչպես նաև վիրահատությունից անմիջապես առաջ հակակոագուլյանտների և ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը։
Օրբիտային արյունահոսությունը սովորաբար դրսևորվում է ուղղումից հետո առաջին օրը և դժվար է բուժել: Ամենաարդյունավետ մեթոդը կլինի երկրորդ վիրահատությունը, բայց հատկապես ծանր դեպքերում՝ վերականգնումըտեսողության կորուստն անհնար է։
Արցունք արցունք
Երևույթն առաջանում է վիրահատության հետևանքով արցունքաբեր բացվածքների տեղաշարժից դեպի դուրս կամ հեղուկի համարժեք արտահոսքի խախտմամբ՝ հյուսվածքի պաթոլոգիական սպիների պատճառով։ Պաթոլոգիական պատռվածքից ազատվելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել երկրորդ վիրաբուժական միջամտությունը։
Ուշ բարդություններ
Երբ ավարտվի ակտիվ վերականգնողական շրջանը, վերջապես հնարավոր կլինի գնահատել վիրահատական միջամտության արդյունքները։ Ուշ տհաճ հետևանքներ կարելի է նկատել 10-15 օր հետո։ Սա չոր կերատոկոնյուկտիվիտ է, կարի ձախողում և այլն:
Սպիներ և կնիքներ
Եթե վիրահատությունը կատարվում է ավանդական մեթոդով՝ scalpel-ով, հնարավոր է ախտաբանական կնիքների և սպիների առաջանալ։ Ռիսկը մեծանում է, եթե հիվանդը ունի կելոիդ սպիների պատմություն: Հնարավոր է կանխարգելել բլեֆարոպլաստիկայից հետո սպիների առաջացումը՝ լրացուցիչ ներդնելով կտրվածքի տեղերում հատուկ գելեր, որոնց գործողությունն ուղղված է հիվանդի մաշկի վերականգնողական պրոցեսների որակի բարելավմանը։
Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս կելոիդ սպիների առաջացումը.
- աճումներ կոպերի վրա;
- շարակցական հյուսվածքի աճ կարերի մոտ, հյուսվածքների խտացում;
- քոր, այրոց և նույնիսկ ցավ մշակված հատվածներում։
Կելոիդային սպիները վերացնելու համար օգտագործվում են քսուքներ և քսուքներ, լազերային մակերեսի վերականգնում, ստերոիդների ներարկում, կրիոթերապիա (հեղուկով մշակում.ազոտ).
Ըստ ակնարկների՝ ցածր կոպերի բլեֆարոպլաստիկայից հետո հազվադեպ է զարգանում բարդություն՝ կնճիռների (բշտիկների) տեսքով։ Եթե պատճառը կոպերի վրա սպիական հյուսվածքի առաջացումն է, ապա այս երեւույթը տագնապալի ազդանշան չէ։ Անվնաս է համարվում նաև տեղային այտուցը, որը հաճախ նկատվում է հետվիրահատական շրջանում և ինքնըստինքյան անցնում։
Ավելի լուրջ պատճառներն են՝
- կիստա, որն առաջացել է սխալ կատարված կարի արդյունքում;
- պիոգենիկ գրանուլոմայի ձևավորում;
- կոպի ուռչում՝ աչքի և մկանների թարթիչային եզրի ոչ պատշաճ կապակցված աճառի պատճառով:
Կերի բաժանում
Խնդիրը կարող է դրսևորվել վիրահատության ժամանակ ոչ պատշաճ կարելու պատճառով։ Ծանր այտուցը և կարի նյութի որակի հետ կապված խնդիրները կարող են նաև պաթոլոգիական երևույթ առաջացնել։ Կպահանջվի կրկնակի կարում, որպեսզի կանխվի հյուսվածքների վարակումը, որն առաջանում է դեֆիցենցիայի հետևանքով:
վարակի ներթափանցում
Բլեֆարոպլաստիկայի ժամանակ սանիտարական նորմերի խախտման արդյունքում կարող է առաջանալ վարակ: Պատճառը կարող է ընկած լինել հիվանդի կողմից բժշկի կողմից ստացված բժշկական առաջարկությունների չկատարման մեջ։
Թերապիան բաղկացած է մանրէասպան քսուքների, հակաբիոտիկների օգտագործումից։ Եթե վարակի ընթացքը բարդ ձև ունի, ապա կպահանջվի վերքի բացում և հետագայում կոպերի ներքին հյուսվածքների բուժում։
Ասիմետրիա
Աչքի անհամաչափության տեսքով բարդություն է առաջանումսխալ տեղադրված կարեր կամ հյուսվածքների սպիացման գործընթացի հետ կապված խնդիրներ: Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ նաև վիրաբույժի անզգուշության պատճառով հիվանդի նկատմամբ, որն արդեն իսկ ունի բնածին ասիմետրիա։ Անհամաչափության բնածին կամ ձեռքբերովի տեսակը կարող է աճել միայն բլեֆարոպլաստիկայից հետո, եթե այն սխալ է կատարվել:
Վերին վերին կոպեր
Այնպիսի բարդություն, ինչպիսին վերին կոպի ընկնելն է, շատ հազվադեպ է լինում։ Բլեֆարոպլաստիկայի անցանկալի հետևանքը վկայում է միջամտության վատ որակի մասին։ Ձգման ժամանակ վիրաբույժը վնասել է մկանային ապարատը՝ դրանով իսկ առաջացնելով պտոզ։ Այս դեպքում թերապիան կարող է լինել միայն գործառնական:
Կանխարգելում
Բլեֆարոպլաստիկայից հետո բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար վիրահատությունը բավականին պարզ է, պետք է հետևել մի քանի առաջարկությունների՝
- Ընտրեք հուսալի կլինիկա։ Այսօր Ռուսաստանում կան բազմաթիվ կլինիկաներ, որտեղ բժիշկները կարող են կատարել բլեֆարոպլաստիկա։ Կարևոր է, որ անձնակազմը լինի գրագետ և փորձառու: Ըստ ակնարկների՝ Մոսկվայից շատ հիվանդներ վիրահատվել են Կլարա Ցետկինի SM-Clinic-ում։ Ասում են, որ այն հագեցած է ժամանակակից սարքավորումներով։
- Ընտրեք վստահելի և բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժ: Բժիշկը պետք է ունենա համապատասխան վկայականներ և ունենա երկարամյա փորձ աչքի պլաստիկ վիրաբուժության ոլորտում։
- Անցեք մարմնի ամբողջական ախտորոշում: Արդյունքում հնարավոր կլինի որոշել հակացուցումների առկայությունը։
- Ստացեք ակնաբույժի խորհրդատվություն։ Բժիշկը կգնահատի աչքերի վիճակը, ինչպես նաևկօգնի որոշել բարդությունների ռիսկի մակարդակը։
- Խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, պահպանեք վերականգնողական կանոնները։
Բլեֆարոպլաստիկայից հետո բարդությունները հազվադեպ են: Բայց դեռևս առկա է անցանկալի հետևանքների վտանգը։ Պատասխանատու մոտեցումը այն հարցին, թե որտեղ անել բլեֆարոպլաստիկա, կօգնի խուսափել տհաճ երեւույթներից։ Արժե ուշադրություն դարձնել ժամանակակից կլինիկաներին, որտեղ աշխատում են փորձառու որակավորված բժիշկներ։ Մասնավորապես, ՍՄ-Կլինիկան Կլարա Ցետկինի 33 թ. 28.
Այն բացվել է 2006 թվականին, և այստեղ աշխատում են իրավասու և փորձառու բժիշկներ, ամենաբարձր կարգի մասնագետներ։ Կլինիկան ունի ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին կատարել ցանկացած բարդության առաջադրանք: Այստեղ ուշադիր անձնակազմ և շատ հարմարավետ պայմաններ։
