Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հիվանդին վերադարձնել գեղեցիկ ժպիտը, այլև վերականգնել բերանի խոռոչի կորցրած գործառույթները։ Օգնության են գալիս պրոթեզները. Որոշ դեպքերում տեղադրվում է մասնակի պրոթեզ, այլ իրավիճակներում ծամելու ֆունկցիաների վերականգնումը պահանջում է ամբողջական կառուցվածքի պատրաստում։ Բայց դրանք բոլորը բարելավում են հիվանդի կյանքի որակը և վերականգնում ատամնաշարի էսթետիկան։
Ի՞նչ է մասնակի ատամնաշարը:
Սա օրթոպեդիկ դիզայն է, որը վերականգնում է ատամնաշարի բացակայող միավորների մի մասը: Շարժական պրոթեզներ տեղադրելու համար պետք է պահպանվի մեկ պայման. Հիվանդը պետք է ունենա առնվազն երկու բնական ատամ։ Դրանց վրա պրոթեզ կկցվի կցորդների կամ ճարմանդների միջոցով:
Դիտարկված նմուշներն օգտագործվում են մի քանի (սովորաբար ծամող) միավորների բացակայության դեպքում:
Մասամբ շարժական պրոթեզներ - ատամնաբուժական կառուցվածքներ, որոնք թույլ են տալիս արագ և էժանվերականգնել կորցրած գործառույթները. Սովորաբար դրանք ամբողջությամբ պատրաստված են պլաստիկից։ Մետաղից պատրաստված են միայն ճարմանդները (կեռիկներ): Այս պատճառներով է, որ դիզայնը բավականին թեթև և մատչելի է դառնում բնակչության բոլոր շերտերի համար։
Մասնակի պրոթեզների տեսակները
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք:
1. Ամենապարզ տեսակը և մատչելիը մասնակի շերտավոր ատամնաշարն է: Այն թույլ է տալիս վերականգնել կորցրած գործառույթները հիմնական ծամող ատամների բացակայության պատճառով։ Մասնագետները նաև խորհուրդ են տալիս այն հիվանդներին ծնոտի կամարի վրա անընդմեջ մի քանի միավորի բացակայության դեպքում:
2. Սեգմենտները կամ շարժական հատվածները միակողմանի պրոթեզներ են: Օգտագործեք դրանք մի կողմից մի քանի ատամների բացակայության դեպքում:
3. Անմիջական պրոթեզը ժամանակավոր շինություն է։ Մասնագետները դրանք պարտադրում են ատամի արդյունահանումից անմիջապես հետո։ Նաև նման նմուշները արդիական են մշտական պրոթեզի արտադրության ժամանակ կրելու համար։ Սա կպահի հարևան միավորների գտնվելու վայրը:
4. Ճարմանդային ատամնաշարը մասնակի շարժական կառուցվածքների տեսակ է: Նրանք հարմարավետ են, ամուր և դիմացկուն: Այս դիզայնը շատ դրական հատկանիշներ ունի. Ի տարբերություն այլ շարժական օրթոպեդիկ մոդելների, դիտարկվող պրոթեզներում ծանրաբեռնվածությունը բաշխվում է ամբողջ ծնոտի կամարի վրա, և ոչ միայն կրող հանգույցների վրա: Դա հնարավոր դարձավ աղեղային շրջանակի շնորհիվ։ Այն սովորաբար պատրաստված է մետաղից։ Այս ատամնաշարերը գիշերը հեռացնելու կարիք չունեն։ Դրա շնորհիվ դիզայնի գործնական կիրառումը առօրյա կյանքում պարզեցվել է։ Վերջին զարգացումների համար՝ներառում են առանց մետաղի ճարմանդային պրոթեզներ: Դրանց վրայի ճարմանդները առաձգական են։ Այս դիզայնը չի պահանջում հղման միավորների շրջում:
Ե՞րբ են խորհուրդ տրվում մասնակի ատամնաշարեր։
Չնայած այն հանգամանքին, որ ժամանակակից տեխնոլոգիաները շատ առաջ են գնացել, խնդրո առարկա նմուշները մեծ պահանջարկ ունեն: Ատամնաբուժական կլինիկաների հիվանդների կեսի մոտ տեղադրվում են մասնակի պրոթեզներ։ Ի վերջո, սա պրոթեզավորման պարզ և համեմատաբար էժան մեթոդ է։ Որպես կանոն, մի քանի ծամող ատամների բացակայության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վերականգնել կորցրած ֆունկցիան շարժական կառուցվածքով։
Ե՞րբ են առաջարկվում ամբողջությամբ շարժական դիզայններ:
Նաև հիվանդները, ովքեր կորցրել են իրենց բնածին գրեթե բոլոր մասերը, կարող են պատվիրել ամբողջական շարժական ատամնաշարի արտադրություն: Շատ ատամների բացակայությունը վկայում է շերտավոր կառուցվածքի տեղադրման համար։ Նման իրավիճակներում հենակետերի վրա չափազանց մեծ ճնշումը կասկածի տակ է դնում ֆիքսված ատամնաշարի ֆունկցիոնալ արժեքը:
Անկասկած, իմպլանտացիան լավագույն միջոցն է հիվանդի նման խնդիրների դեմ պայքարելու համար: Սակայն պրոթեզավորման այս մեթոդն ունի իր հակացուցումները. Բացի այդ, դա վերաբերում է թանկարժեք ընթացակարգերին։ Այդ իսկ պատճառով շատերն ընտրում են շարժական և ոչ շարժական կառուցվածքներով պրոթեզավորման մեթոդը։
Վերջերս նորամուծություններն ազդել են նաև դրանց արտադրության վրա։ Նոր նյութերի և տեխնոլոգիաների կիրառումը խնդրո առարկա պրոթեզները դարձնում է ավելի հարմար օգտագործման և ավելի էսթետիկ։
Գավաթի պրոթեզ
Օրթոդոնտի այս տեսակի մասինկառույցները կքննարկվեն առանձին: Ճարմանդային պրոթեզներն առանձնանում են բացվածքով, ավելի ճշգրիտ ձուլմամբ։ Այս տեխնիկան համարվում է ժամանակակից, իսկ նմուշները շատ հարմար են հիվանդների համար օգտագործելու համար։ Վերին ծնոտի ճարմանդային պրոթեզն ունի որոշակի առանձնահատկություն. Այն համալրված է պալատինե կամուրջով։ Դիզայնն ինքնին մետաղական շրջանակ է, աղեղ և արհեստական ատամներ, որոնք ամրացված են հիմքին։
Վերին ծնոտի ճարմանդային պրոթեզը (ջամպերի շնորհիվ) պատրաստված է այնպես, որ ծամելու ընթացքում ծանրաբեռնվածությունը հավասարաչափ բաշխվի ամբողջ ծնոտի վրա։ Սա ֆունկցիոնալ առումով կառուցվածքները հնարավորինս մոտեցնում է բնական ատամնաշարին:
Մասնագետը ընտրում է ֆիքսման մեթոդները անհատական հիմունքներով՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի առանձնահատկությունները։
Ցուցումներ
Բժիշկները հայտնաբերել են մի շարք անոմալիաներ, որոնց դեպքում խորհուրդ է տրվում ճարմանդային մասնակի ատամնաշար: Հաշվի առեք դրանք՝
1. Ատամների մասնակի կորստով։
2. Երբ կան երկար բացեր։
3. Ծնոտի կամարի ծայրային արատներով։
4. Պարոդոնտիտի ժամանակ ատամները ամրացնելու համար։
5. Ատամների իսպառ բացակայությամբ։
6. Ծամելու խախտումները շտկելու համար՝ դիկտացիա։
7. Ատամնաբուժական հանգույցների բացակայության պատճառով էսթետիկ անհրապույրով։
8. Վերին ծնոտի էմալի աճող քայքայումով։
9. Հարթ երկնքի առկայության դեպքում.
10. Այն դեպքերում, երբ չկան դիմածնոտային պալարներ։
11. Եթե հնարավոր չէ կիրառել այլ շարժական կառուցվածքներ։
12. ժամըհիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են մազանոթների դիմադրողականությունը (պրոթեզային մահճակալի տարածք):
ճարմանդային կառուցվածքների առավելությունները
Պրոթեզավորման դիտարկվող մեթոդը շերտավոր օրթոդոնտիկ կառուցվածքների արագ փոխարինումն է: Եվ զարմանալի չէ: Ի վերջո, այն ունի մի շարք առավելություններ.
- Դիզայնը թույլ է տալիս ամբողջությամբ չծածկել երկինքը։
- Հավասարաչափ բաշխում է ծանրաբեռնվածությունը լնդերի և ատամների վրա։
- Կոմպակտ ճարմանդային պրոթեզներ.
- Հիվանդի շատ արագ հարմարեցում սարքը գործարկելու ժամանակ։
- Գիշերը բերանի խոռոչից կառուցվածքը հեռացնելու կարիք չկա։
- Պրոթեզները չեն ազդում հիվանդի դիկտացիայի վրա։
- Դիզայնները հարմար են օգտագործման համար:
- Կանխեք պրոթեզային ստոմատիտի զարգացումը.
- Չի դրդում հիվանդների ականջի մոտ:
ճարմանդային կառուցվածքների արտադրություն
Այսօր խնդրո առարկա պրոթեզավորումը գնալով ավելի տարածված է դառնում։ Դա պայմանավորված է դրանց որակի և արտադրության կտրուկ թռիչքով: Ստեղծվում են նոր նյութեր, որոնք կօգնեն դիզայնը դարձնել թեթև, բաց և աննկատ: Աստիճանաբար գիպսե մոդելից մոմե մասի հեռացման տեխնիկան անցյալում դարձավ։ Շրջանակը սովորական զոդով զոդելը այժմ անտեղի է:
Այսօր շատ ճարմանդային պրոթեզներ արտադրվում են հրակայուն մոդելների վրա: Զոդման համար օգտագործվում է լազերային կամ ջրածին: Այս դեպքում շրջանակը ջեռուցվում է տեղում: Այս ամենը թույլ է տալիս պահպանել համաձուլվածքի հատկությունները։
Մասնակի շարժական պրոթեզների արտադրությունն այսօր տալիս էհիվանդի համար հիանալի էսթետիկ էֆեկտ և հուսալի, հարմարավետ դիզայն ստանալու հնարավորություն։ Դիտարկենք արտադրության քայլերը՝
1. Ստացեք ճշգրիտ տպավորություն: Դա անելու համար օգտագործեք նորագույն սիլիկոնային և լուսամշակող նյութեր։
2. Պրոթեզավորման պլանավորում. Չափազանց կարևոր են և՛ տեխնիկի, և՛ բժշկի գիտելիքներն ու որակավորումը, ինչպես նաև ստեղծագործ մտածելու կարողությունը։
3. Նյութերի, տարբեր սարքերի ընտրություն։ Նրանց տեխնոլոգիական հատկությունները պետք է փոխկապակցված լինեն:
4. Կաղապարի հսկիչ ստուգում կատարելը նախքան դրա մեջ ներդրումներ լցնելը:
5. Մոդել պատրաստելը, շրջանակը լցնել։
6. Չորացում և դիակի մշակում.
7. Մոդելի տեղադրում։
8. Ապրանքի տեղադրում.
Երբ արտադրության բոլոր նրբությունները ճշգրտորեն կատարվեն, ստորին ծնոտի մասնակի ատամնաշարը պետք է հետ մնա լորձաթաղանթից 0,3-0,5 մմ-ով: Օկլյուզալ ծածկույթները պետք է տեղակայվեն նախատեսված վայրերում: Այս դեպքում դրանք չեն խանգարում ատամների փակմանը։ Վերին ծնոտի համար պատրաստված պրոթեզի կամարը կարող է սերտորեն տեղավորվել կոշտ քիմքին: Բայց հիվանդը չպետք է ճնշում զգա իր վրա։ Մասնագետը ստուգում է ճարմանդների խստությունը։ Երբ ստուգման բոլոր փուլերն ավարտված են, բժիշկը անցնում է կառուցվածքի հիմնական մասի պատրաստմանը։
Ժամանակակից նյութերը թույլ են տալիս ընտրել արհեստական ատամների գույնը, դրանք դարձնել բնիկ միավորների տեսք՝ պահպանելով ամրությունը։
Շարժական ափսեի դիզայնի արտադրության կարգ
Մտածեք քայլերի մասինարտադրություն:
1. Հիվանդը ենթարկվում է կլինիկական հետազոտություն, ախտորոշում։
2. Պրոթեզի մոդելի ընտրություն։
3. Տպավորություններ վերցնելը, մոդելների քասթինգ։
4. Տեխնիկը պատրաստում է մոմե հիմք օկլուզալ գլանափաթեթներով։
5. Մոդելների բոլոր մասերի և հատվածների ստուգում:
6. Պրոթեզի պատրաստում, արտադրանքի մանրացում։
Եթե մասնակի ատամնաշարի ձևավորումը ճիշտ է արված, հիվանդը չպետք է ճնշում զգա լնդի տակ գտնվող հյուսվածքի վրա: Այն սերտորեն տեղավորվում է և չի խանգարում: Դիզայնը պետք է լինի էսթետիկորեն հաճելի և դիմացկուն։
Ինչպես խնամել շարժական կառույցներ
Որոշ հիվանդներ, ովքեր ստիպված են օգտագործել շարժական կառույցներ, ցավոք, չգիտեն, թե ինչպես խնամել դրանք: Սա, անկասկած, առաջին հերթին բժշկի մեղքն է։ Չէ՞ որ հենց նա էր պարտավոր հիվանդին բացատրել հիգիենայի տարրական նորմերը։ Այսօր որոշ մարդիկ հին ձևով մաքրում են պրոթեզը՝ օճառի կամ սոդայի լուծույթով, կալիումի պերմանգանատով, ջրածնի պերօքսիդով։ Մաքրման այս բոլոր մեթոդները կասկածներ են առաջացնում դրանց արդյունավետության վերաբերյալ: Միաժամանակ դրանք զգալիորեն նվազեցնում են օրթոդոնտիկ կառուցվածքի ծառայության ժամկետը և բացասաբար են անդրադառնում բերանի խոռոչի վրա։
Բժիշկը պարտավոր է յուրաքանչյուր հիվանդի տեղեկացնել շարժական ատամնաբուժական կառույցների խնամքի միջոցների մասին։ Շատ դեղագործական ընկերություններ արտադրում են հատուկ հաբեր: Նրանց կիրառումը աներևակայելի պարզ է. Միայն անհրաժեշտ է դեղը լուծել ջրի մեջ և մշակել պրոթեզը։ Այն նախապես լվանում են հոսող ջրի տակ՝ վերացնելով սննդի մնացորդները։
Հարկ է նշել, որ մաստակին հարող հատվածն ավելի զգույշ բուժում է պահանջում։ Սովորական ատամի խոզանակով խոզանակը կարող է վնասել կառուցվածքը: Այս նպատակների համար հատուկ խոզանակ կարելի է ձեռք բերել դեղատանը: Իսկ սննդի մնացորդների և ատամնափառի հեռացման գործընթացը պետք է իրականացվի ուշադիր, զգույշ։
Մասնագետների և հիվանդների ակնարկներ
Մասնակի ատամնաշարը հակասական արձագանքներ է ստացել: Ավելին, այստեղ հիվանդների կարծիքը չի հակասում բժիշկների հայտարարություններին։ Երկուսն էլ ասում են, որ ճարմանդային կառույցներն անկասկած ավելի հարմար են օգտագործելու համար։ Հիվանդները արագ ընտելանում են դրանց։ Շատերը շատ գոհ են պրոթեզավորման այս մեթոդից։ Նրանք հաստատում են, որ պրոթեզները չեն քսում փափուկ հյուսվածքները, չեն առաջացնում ռեֆլեքս և բավականին էսթետիկ տեսք ունեն։
Շերտավոր պրոթեզները կարող են ապահովել ոչ պակաս գեղեցիկ ժպիտ։ Այնուամենայնիվ, ելնելով դրանց դիզայնի առանձնահատկություններից, ամեն հիվանդ չէ, որ կարող է արագ հարմարվել: Եզրափակելով՝ կցանկանայի նշել, որ աշխատանքի հարմարավետությունը, գեղագիտությունը և երկարակեցությունը մեծապես կախված են մասնագետների որակավորումից։
