Ակնաբուժության ամենավտանգավոր հիվանդությունը կատարակտն է. Վիճակագրության համաձայն՝ 40 տարեկանից բարձր մոլորակի յուրաքանչյուր 6 մարդու մոտ հենց դա է կուրության պատճառ դառնում։ Բայց ինչ է այս հիվանդությունը: Ո՞րն է դրա առաջացման պատճառը, բժիշկների մոտ ո՞րն է կատարակտի դասակարգումը
Ի՞նչ է այս հիվանդությունը
Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ, սակայն լսել է կատարակտի նման հիվանդության մասին: Ինչ է այս հիվանդությունը: Որո՞նք են կատարակտի դասակարգումը:
Այս հիվանդությունը ոսպնյակի պղտորումն է, որը բացասաբար է անդրադառնում տեսողության որակի վրա։ Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի հայտնաբերվում և բուժումը չի սկսվում, ապա արդյունքում առաջանում է լիակատար կուրություն։
Աչքի ոսպնյակը այն օրգանն է, որը պատասխանատու է լույսի ճառագայթները ցանցաթաղանթի վրա կենտրոնացնելու համար: Պարզ ասած, սա ոսպնյակի մի տեսակ է, որը գտնվում է ծիածանաթաղանթի և ապակենման մարմնի միջև: Հենց նա է բեկում և փոխանցում լույսի ճառագայթների հոսքը։
ԵրիտասարդՄարմնի ոսպնյակն ունի թափանցիկ և առաձգական կառուցվածք։ Այն կարող է հեշտությամբ փոխել իր ձևը աչքի մկանների հսկողության ներքո, հարմարեցնել ցանկալի սրությունը, դրա շնորհիվ է, որ աչքը հիանալի տեսնում է ցանկացած ուղղությամբ: Բայց տարիքի հետ ոսպնյակը դառնում է ավելի խիտ, առաձգականությունն ու թափանցիկությունը հեռանում են: Հենց այս ամպամած վիճակն է կոչվում կատարակտ:
Կախված դասակարգումից՝ կատարակտը լինում է կամ ամբողջական կամ մասնակի։ Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ոսպնյակի որքան տարածք է պղտորված: Պղտորված օրգանն այլևս այնքան լավ չի փոխանցում լույսի ճառագայթները, խանգարում է դրանց ճիշտ բեկմանը և կենտրոնացմանը: Արդյունքում հիվանդի մոտ նվազում է տեսողության սրությունը, առարկաների ուրվագիծն այլեւս այդքան պարզ չէ, աչքերի առաջ «քող» է հայտնվում։ Աստիճանաբար, առանց համապատասխան բուժման, հիվանդությունը զարգանում է, և արդյունքում նկատվում է ամբողջական կուրություն։
Հիվանդության պատճառները
Կատարակտի ախտանիշների, բուժման և կանխարգելման մասին խոսելուց առաջ պետք է պարզաբանել պատճառները։ Ի՞նչն է հրահրում այս հիվանդությունը: Մինչ օրս կատարակտի ճշգրիտ պատճառը պարզված չէ, սակայն կան մի քանի տեսություններ, որոնք օգնում են բացատրել հիվանդության ծագումը:
Փորձագետների մեծ մասը հակված է ոսպնյակի հյուսվածքների ազատ ռադիկալների վնասման տեսությանը: Արդյունքում առաջանում են անթափանց մոլեկուլներ, որոնք հանգեցնում են հյուսվածքի պղտորմանը։ Ժամանակի ընթացքում ազատ ռադիկալները կուտակվում են մարդու մարմնում և բացասաբար են ազդում բոլոր օրգանների վրա, այդ թվում՝ աչքերի վրա։
Կան մի քանի գործոններ, որոնք հրահրում են կատարակտի զարգացումըտարեցներ:
- լայնածավալ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում աչքերի վնասով;
- սննդակարգում քիչ քանակությամբ հակաօքսիդանտներ կան;
- ոսպնյակի տարիքային թերսնուցում;
- տեսողության օրգանների հաճախակի բորբոքումներ՝ գլաուկոմա, ցանցաթաղանթի հետ կապված խնդիրներ;
- թերսնուցում, անեմիա;
- ազդեցություն թունավոր նյութերի օրգանիզմի վրա;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
- տեսողության օրգանների վնասվածք և կոնտուզիա;
- ուվեիտ և ծանր կարճատեսություն;
- ժառանգականություն.
Բացի սրանից կա նաև բնածին կատարակտ. Նորածինների մոտ այն զարգանում է նույնիսկ արգանդում, երբ մոր օրգանիզմը տոքսինների և վարակների ազդեցության տակ էր։
Դասակարգում
Աչքի այս հիվանդությունը բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի՝ բնածին և ձեռքբերովի։
Կատարակտի դասակարգումն ըստ էթիոլոգիայի՝
- Տարիքը.
- Տրավմատիկ.
- Բարդ.
- Ray.
- Թունավոր.
- Առաջանում է համակարգային հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսին է շաքարախտը:
Կատարակտի դասակարգումն ըստ անթափանցիկության տեղայնացման՝
- Առաջային բևեռ.
- Հետ բևեռ.
- Միջուկային.
- Spindle.
- Կեղև.
- Լրիվ.
- Շերտ.
- Վերադառնալ.
Որպես այդպիսին, կատարակտի դասակարգում չկա ըստ տեսողության սրության, սակայն մասնագետները նշում են, որ այս գործոնը նույնպես ազդում է ճշգրիտ ախտորոշման ձևակերպման վրա։ Ըստ ախտանիշների ծանրության՝ հիվանդությունը բաժանվում է հետևյալ փուլերի՝.
Սկզբնական. Հիվանդությունը սկսում է զարգանալ ոսպնյակի խոնավացումից, երբ նրա ներսում մեծ քանակությամբ հեղուկ է կուտակվում։ Այն տեղայնացված է մանրաթելերի միջև ընկած կեղևային շերտում, որի արդյունքում առաջանում են «ջրային բացեր»։ Մի փոքր ուշ, եթե ոչ ակտիվ է, հայտնվում են կեղևի հարթ անթափանցիկություններ, որոնք հատկապես արտահայտված են ոսպնյակի եզրերի երկայնքով և հասարակածային շրջանում։ Տեսողական սրությունը դեռ բարձր է՝ 0,8-1,0։
- Չհասունացած. Սա այն դեպքում, երբ գործընթացը չի դադարում զարգանալ, ամպամածությունը շարժվում է ոսպնյակի պարկուճով մեկ: Եթե սկզբնական փուլում անթափանցիկությունները տեղայնացվել են օպտիկական գոտուց դուրս և չեն ազդել տեսողության սրության վրա, ապա այս փուլում տեսողությունը զգալիորեն նվազում է։ Տեսողության սրությունը նվազում է մինչև 0,4-0,01:
- Հասուն. Այս փուլում ոսպնյակի կեղևի ամբողջ տարածքն արդեն զբաղված է ամպամածությամբ, ինչը հրահրում է տեսողության սրության ամբողջական նվազում մինչև լույսի ընկալման մակարդակ։
- Գերհասունացած. Եթե բուժումը չի սկսվում, ապա կատարակտի հետագա զարգացումն ուղեկցվում է ոսպնյակի մանրաթելերի քայքայմամբ և կեղևային նյութի հեղուկացմամբ, իսկ դրանից հետո ոսպնյակի պարկուճը ձեռք է բերում ծալված տեսք։ Կեղևը ձեռք է բերում միատարր կաթնագույն երանգ, միջուկը դառնում է ավելի խիտ և ցած ընկնում նրա ծանրության տակ, ինչի հետևանքով ոսպնյակը մի տեսակ պարկի է հիշեցնում։ Այս փուլը կոչվում է Մորգանյան փուլ։
Կատարակտի դասակարգումը բժիշկների համար շատ կարևոր է, քանի որ միայն հիվանդությունը որոշելուց հետո կարելի է ճշգրիտ գնահատել հիվանդի վիճակը և ընտրել ճիշտ բուժման մեթոդը։
մնացորդային և երկրորդական
Մնացորդային կատարակտը կոչվում է պարկուճի ամպամածություն կամոսպնյակի զանգվածների պղտոր մնացորդները, որոնք մնացել են դրա հեռացումից հետո: Այս իրավիճակը հնարավոր է նաև դիաբետիկ, հիպոպարաթիրոիդ, հետտրավմատիկ կատարակտի դեղորայքային բուժումից հետո։ Դրանք բնութագրվում են տեսողության սրության նվազմամբ։
Երկրորդային կատարակտը կարող է զարգանալ որոշակի ժամանակահատվածից հետո, օրինակ՝ վիրահատությունից մեկ ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի անց: Հետևի ոսպնյակի պարկուճի վրա, որը մնում է վիրահատությունից հետո, ձևավորվում են տարբեր անթափանցիկություններ։ Սակայն այսօր ժամանակակից տեխնոլոգիաների աշխարհում նման խնդիրը կարելի է վերացնել լազերային միջոցով՝ առանց ավելի լուրջ մեթոդների դիմելու։
Կատարակտի զարգացման առաջին նշանները
Սկզբնական փուլում կատարակտը շատ դժվար է հայտնաբերել։ Անթափանցիկությունը հայտնվում է միայն ոսպնյակի եզրերից մեկում և չի ազդում տեսողության սրության վրա: Հետեւաբար, շատերը չեն էլ կասկածում, որ հիվանդությունն արդեն սկսել է զարգանալ: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի նշաններ, որոնք կօգնեն վաղ փուլում հայտնաբերել կատարակտը: Դուք կարող եք կասկածել հիվանդության զարգացմանը, եթե՝
- օբյեկտներ, որոնք շրջապատում են մարդուն մշուշոտ ուրվագծերով, նկատվում է կրկնակի ուրվագիծ;
- պայծառ առարկաները շրջապատված են ծիածանի փայլով;
- մուգ կետեր հայտնվում են աչքերի առաջ;
- դժվար է կարդալ փոքր ծածկագիրը;
- դժվար է ասեղը թելել:
Եթե վերը նկարագրված ախտանիշներից գոնե մեկը ի հայտ է գալիս, ապա դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք ակնաբույժից: Այժմ կատարակտի պատճառները պարզ են. Ախտանիշները, բուժումը և կանխարգելումը կներկայացվեն ստորև:
Սիմպտոմատիկահիվանդություն
Կատարակտի ամենատարածված ախտանիշներից մեկը տեսողության սրության կորուստն է: Կախված նրանից, թե ոսպնյակի որ հատվածն է պղտորված (կենտրոնում կամ ծայրամասում), տեսողությունը կարող է կտրուկ նվազել կամ մնալ սուր։ Եթե հիվանդությունը զարգանում է ոսպնյակի ծայրամասում, ապա հիվանդը կարող է չնկատել, որ տեսանելիությունը վատացել է: Այս տեսակի կատարակտը առավել հաճախ հայտնաբերվում է միայն սովորական հետազոտության ժամանակ: Որքան կենտրոնին մոտ է պղտորումը, այնքան ավելի լուրջ են տեսողության խնդիրները:
Եթե ոսպնյակի կենտրոնական հատվածում ակտիվորեն ամպամածություն է առաջանում, ապա արդյունքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ կամ հակառակը՝ մեծացնել կարճատեսությունը։ Սա կարող է բացատրել, թե ինչու են կատարակտով մարդիկ հաճախ փոխում իրենց ակնոցները:
Կատարակտով շատ տարեց հիվանդներ նշում են, որ հիսուն տարեկանում կարդալու և գրելու կորցրած կարողությունը անհասկանալիորեն վերադառնում է: Բայց միայն շուրջը գտնվող առարկաների ուրվագծերն են մշուշոտ, պատկերը կարող է կրկնապատկվել: Աշակերտը, որը սովորաբար սև է, կարող է դեղին կամ մոխրագույն դառնալ: Եթե այտուցված կատարակտ է զարգանում, աչքը դառնում է սպիտակ:
Կատարակտով հիվանդները կարող են բողոքել ֆոտոզգայունության նվազման կամ, ընդհակառակը, բարձրացման մասին: Նման մարդկանցից հաճախ կարելի է լսել, որ նրանց աշխարհը խամրել է։ Մյուս կողմից, պայծառ լույսի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, ամպամած եղանակին կամ մթության ժամանակ ավելի լավ տեսողությունը ոսպնյակի կենտրոնական հատվածում պղտորման համար բնորոշ հատկանիշներ են: Հետևի պարկուճային կատարակտով հիվանդները հաճախ բողոքում են նման ախտանիշներից. Այս բոլոր ախտանիշները որակյալ օգնություն փնտրելու ցուցում են: Բժիշկպետք է կատարակտը դասակարգի ըստ հասունության աստիճանի, կատարի մանրակրկիտ հետազոտություն և ընտրի ճիշտ թերապիա։
Երեխաների բնածին կատարակտը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ՝
- ստրաբիզմ;
- սպիտակ աշակերտի առկայություն;
- տեսողության կորուստ.
Եթե կան նման ախտանիշներ, ապա շտապ անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։
Ախտորոշում
Բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում կարող է կատարել միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Այն ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը՝
- վիզոմետրիան կօգնի որոշել տեսողության սրությունը աղյուսակների միջոցով;
- պերիմետրիան թույլ կտա ուսումնասիրել այն տարածությունը, որը տեսնում է աչքը՝ հայացքն ուղղելիս;
- տոնոմետրիան չափում է հեղուկի ճնշումը տեսողության օրգանի ներսում;
- կերատոմետրիան կորոշի եղջերաթաղանթի կորությունը;
- էլեկտրաֆիզիոլոգիան օգնում է չափել օպտիկական նյարդի էլեկտրական զգայունության և շարժունակության շեմը;
- գոնիոսկոպիան և տոմոգրաֆիան կօգնեն գնահատել տեսողական ներուժը;
- բիոմիկրոսկոպիան գնահատում է աչքի առաջի հատվածը:
Վերջին պրոցեդուրան թույլ է տալիս զննել աչքերը մութ սենյակում ճեղքող լամպի միջոցով: Այն օգնում է ստուգել աչքի աշխատանքը և հայտնաբերել նրանում առկա հիվանդությունները։ Հենց բիոմիկրոսկոպիայի միջոցով հնարավոր է լինում որոշել նույնիսկ աննշան շեղումները նորմայից հյուսվածքային կառուցվածքներում, ինչի շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում։
Բուժում
Երկու կամ միայն մեկի կատարակտը պահանջում է բուժման ճիշտ մոտեցում։ պահպանողական մեթոդները չենարդյունք չի տա. Ոչ մի միջոց չի կարողանա վերականգնել ոսպնյակի թափանցիկությունը, չնայած կան դեղամիջոցներ, որոնք կանոնավոր օգտագործման դեպքում (խոսքը աչքի կաթիլների մասին է), կօգնի դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը։ Սակայն վիրահատությունը կօգնի ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից։
Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միկրովիրաբուժական վիրահատություն, որը կոչվում է կատարակտի հեռացում: Դա կարելի է անել երկու եղանակներից մեկով.
- Ոսպնյակի ամբողջական հեռացում.
- Միայն առջևի պաշտպանիչ պարկուճի հեռացում, որի միջոցով լվանում են ոսպնյակների զանգվածները։ Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս պահպանել հետևի պարկուճը, որը թափանցիկ է մնում կատարակտով հիվանդների մեծ մասի մոտ։
Երկրորդ տեսակի վիրահատությունը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով. Մեթոդներից մեկը 3,5 մմ կտրվածք անելն է, որն իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ։ Դրա մեջ է, որ տեղադրվում է ուլտրաձայնային ծայր, բարձր հաճախականության թրթռումների օգնությամբ ոսպնյակի նյութը դուրս է ծծվում։ Հետագայում կտրվածքն ինքնին կնքվում է։
Վիրահատությունից հետո առանց ոսպնյակի աչքն ազատորեն փոխանցում է լույսը։ Բայց քանի որ օպտիկական համակարգը դեֆոկուսացված է, քանի որ բեկման հզորությունը զգալիորեն նվազել է, մարդու տեսողությունը նվազում է 15-18 դիոպտրով։ Այս խնդրից կարելի է խուսափել՝ աչքի մեջ արհեստական ոսպնյակ տեղադրելով։ Այն պատրաստված է տարբեր նյութերից և ունի բազմաթիվ դիզայն, ուստի այն գտնելը դժվար չի լինի որևէ հիվանդի համար։
Այս տեխնիկան համարվում է ժամանակակից, այն տևում է ոչ ավելի, քան 45 րոպե փորձառու վիրաբույժի համար և ունի մի շարք անհերքելի առավելություններ.
- գրեթե ոչ տրավմատիկ;
- առանց կարերի;
- նվազեցնում է աստիգմատիզմի ռիսկը;
- տալիս է բուժման բարձր արդյունք;
- չի պահանջում երկարատև վերականգնում;
- կարող է դիմել վաղ փուլում:
Բայց մեծ օտար մարմինը, որը գտնվում է աչքի մեջ, կարող է նաև բացասական հետևանքներ առաջացնել.
- գրգռում հյուսվածք;
- առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ;
- հանգեցնում է բորբոքման.
Որոշ դեպքերում իմպլանտացիան մեծացնում է բարդությունների վտանգը։
Ավանդական բժշկությունը կատարակտի բուժման մեջ
Ավանդական բժշկությունը վաղուց ակտիվորեն կիրառվում է տարբեր հիվանդությունների բուժման մեջ, կատարակտը բացառություն չէ.
1:1 հարաբերակցությամբ ջրով նոսրացված մեղրը շատ լավ օգնում է։ Այս լուծույթը ներարկվում է աչքերի մեջ օրական 4 անգամ, 2 կաթիլ։ Այս մեթոդը օգնում է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում։
Ահա ևս մեկ միջոց՝ ծլած կարտոֆիլի ծիլերը լավ լվանալ, չորացնել և մանր կտրատել։ Վերցնել 100 գ մանրացված հումք, լցնել 2 ճ.գ. օղի, թողնել 14 օր և քամել։ Խմեք 1-ական աղանդերի գդալ՝ օրը 3 անգամ։ Եթե 90 օր հետո աչքից թանձր և կպչուն արցունք է դուրս գալիս, ապա հիվանդությունն անցնում է։
Մի երկար սպասեք մասնագետին դիմելու համար:
Կանխարգելում
Կատարակտի դասակարգումը բնակչության ուսումնասիրություններում երկար ժամանակ ուսումնասիրվել է: Շատ փորձագետներ փնտրում ենհիվանդության բուժման և կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդները. Բայց մինչ օրս պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու արդյունավետ մեթոդներ չկան: Երկրորդային կանխարգելումը ցանկացած այլ աչքի հիվանդությունների վաղ ախտորոշումն ու ժամանակին բուժումն է, որը կարող է առաջացնել կատարակտի զարգացումը:
Խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ նպատակներով՝
- վարել առողջ ապրելակերպ;
- ճիշտ սնվել;
- երկար մի մնա արևի տակ;
- տարեցները 50 տարեկանից հետո տարին մեկ անգամ պետք է հետազոտվեն ակնաբույժի մոտ։
Կատարակտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է ճիշտ մոտեցում։ Դեղորայք ընդունելը կօգնի միայն վաղ փուլում, իսկ եթե հիվանդությունը սկսվի, ապա միայն վիրահատությունը կազատվի։
