Մոնոցիտները արյան բջիջներ են, որոնք պատկանում են լիմֆոցիտների խմբին։ Նրանք անհրաժեշտ են նորմալ իմունային պատասխանի համար: Մոնոցիտները կարողանում են կուլ տալ օտար գործակալներին՝ դրանով իսկ ոչնչացնելով դրանք: Այս գործընթացը կոչվում է ֆագոցիտոզ: Արյան մեջ մոնոցիտների մակարդակի փոփոխությունը վկայում է տարբեր պաթոլոգիաների մասին։ Որո՞նք են մեծահասակների մոտ մոնոցիտների նվազման պատճառները: Ինչպե՞ս վարվել նրանց հետ: Այս մասին, ինչպես նաև մոնոցիտների քանակի ավելացման պատճառների մասին՝ ավելի ուշ՝ հոդվածում։
Նորմալ արժեքներ
Որպեսզի հասկանաք, թե ինչ է նշանակում ցածր մոնոցիտներ մեծահասակների արյան մեջ, դուք պետք է պատկերացնեք դրանց նորմը: Հարկ է նշել, որ տղամարդկանց և կանանց միջև մոնոցիտների նորմայում էական հարաբերակցություն չկա։
Բացարձակ նորմերը չպետք է ցածր լինեն 0,04 × 109/լ-ից, այսինքն՝ ընդամենը մեկ լիտր արյան մեջ մոնոցիտների քանակը պետք է լինի.այս արժեքից մեծ կամ հավասար է։
Լաբորատորիաների մեծ մասում արդյունքը տրվում է հարաբերական թվերով: Նրանք ենթադրում են մոնոցիտների տոկոսը լիմֆոցիտների ընդհանուր թվի մեջ: Նորմալ արժեքները 3-ից 11% են:
Մոնոցիտների քանակի 3%-ից պակաս կրճատումը կոչվում է մոնոցիտոպենիա: Իսկ 11%-ից ավելի աճը կոչվում է մոնոցիտոզ։
Մոնոցիտոպենիայի պատճառները
Մեծահասակների արյան մեջ մոնոցիտների ցածր մակարդակի պատճառներն իսկապես շատ են: Հիմնականները թվարկված են ստորև՝
- բորբոքային բնույթի ծանր վարակիչ հիվանդություններ, որոնց դեպքում նվազում է մոնոցիտների և՛ հարաբերական, և՛ բացարձակ թիվը՝ լիմֆոցիտների ընդհանուր քանակի նվազման պատճառով;
- ապլաստիկ անեմիան ոսկրածուծի հիվանդություն է, որի ժամանակ արյան բոլոր բջիջների արտադրությունը խաթարվում է;
- ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա - առաջանում է մարմնում ֆոլաթթվի պակասի պատճառով;
- Ոսկրածուծի ուռուցքաբանական հիվանդություններ՝ լեյկոզ, որի դեպքում նվազում է նաև արյան բոլոր բջիջների մակարդակը;
- կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը, օրինակ՝ օրգանիզմի աուտոիմուն պաթոլոգիաների դեպքում;
- քիմիաթերապիա քաղցկեղի համար;
- վերջին վիրահատություն;
- քրոնիկ սթրես, հուզական գերբեռնվածություն;
- թունավորում քիմիական նյութերով;
- ռադիոակտիվ ազդեցություն;
- փափուկ հյուսվածքների ծանր և տարածված թարախային պրոցեսներ (ցելյուլիտ, թարախակույտ).
Ֆիզիոլոգիականը հետծննդյան շրջանում կանանց մոտ մոնոցիտների մակարդակի նվազումն է։ Սապետությունը անցողիկ է, այսինքն՝ ժամանակավոր։ Այն անցնում է ինքնուրույն և բուժման կարիք չունի։
Մոնոցիտոզի պատճառները
Հաշվի առնելով չափահասի մոտ մոնոցիտների նվազման պատճառները՝ պետք է հասկանալ նաև դրանց ավելացման պատճառները, քանի որ սա նաև որոշ հիվանդությունների կարևոր ախտորոշիչ նշան է։ Ամենից հաճախ մոնոցիտների աճ է նկատվում հետևյալ պաթոլոգիական վիճակներում՝.
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ - ուղեկցվում է մոնոցիտների և լիմֆոցիտների քանակի կտրուկ աճով, որն այս հիվանդության կարևոր ախտորոշիչ նշանն է;
- աուտոիմուն հիվանդություններ - ռևմատիզմ, համակարգային կարմիր գայլախտ, դերմատոմիոզիտ և այլն;
- բակտերիալ վարակներ;
- սնկային հիվանդություններ;
- որդով վարակվածություն;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- ուռուցքաբանություն.
Ինչպես նկատեց ընթերցողը, կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում հնարավոր է և՛ մոնոցիտների քանակի ավելացում, և՛ դրանց նվազում։ Հաճախ մեծահասակների մոտ լիմֆոցիտների և մոնոցիտների նվազումը դրանց քանակի երկարատև աճի արդյունք է։ Արդյունքում ոսկրածուծի այս ծիլը սպառվում է, և արյան սպիտակ բջիջների քանակը նվազում է։
Հարաբերական մոնոցիտոզ
Հարաբերական մոնոցիտոզը մոնոցիտների տոկոսի ավելացում է՝ պահպանելով նորմալ բացարձակ արժեքները: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում լեյկոցիտների այլ ֆրակցիաների նվազմամբ՝ նեյտրոֆիլների և լիմֆոցիտների նվազման պատճառով: Ինչ է այս ախտանիշը ցույց տալիս իմունային անբավարարության առկայությունընահանգներ։
Օրինակ, եթե չափահասի մոտ նեյտրոֆիլները ցածր են, իսկ մոնոցիտները՝ բարձր, նա, ամենայն հավանականությամբ, տառապում է ծանր հիվանդությամբ, որը թուլացրել է իմունային պատասխանը: Դա հնարավոր է երկարատև բակտերիալ վարակների դեպքում: Նախ, նեյտրոֆիլները բարձրանում են, և մարմինը ակտիվորեն պայքարում է վարակի դեմ: Բայց շուտով դրանք սպառվում են, և նրանց թիվը նվազում է։ Մոնոցիտների քանակն ինքնին չի փոխվել, սակայն դրանց կոնցենտրացիան աճել է որպես տոկոս։
Նմանատիպ իրավիճակ է տեղի ունենում, երբ չափահասի մոտ լիմֆոցիտների մակարդակը ցածր է և մոնոցիտների ավելացում: Միայն այս դեպքում մենք խոսում ենք ոչ թե բակտերիալ, այլ վիրուսային վարակի մասին։
Մոնոցիտոպենիա արյան հիվանդություններում. ախտանշաններ
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, մեծահասակների արյան մեջ մոնոցիտների նվազման պատճառ կարող են լինել արյան և ոսկրածուծի տարբեր հիվանդությունները.
- ապլաստիկ անեմիա;
- ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա;
- լեյկոզ.
Արյան անալիզի փոփոխությունները հեռու են վերը թվարկված պաթոլոգիաների միակ նշանից: Դրանք բոլորն արտահայտվում են որոշակի ախտանիշներով, որոնք հնարավորություն են տալիս կասկածել խնդրի առկայությանը։ Արյան խանգարումների ընդհանուր կլինիկական դրսևորումները ներառում են՝
- մաշկի գունատություն;
- քաշի կորուստ;
- ախորժակի կորուստ;
- ընդհանուր հոգնածություն և թուլություն;
- քնկոտություն, քնի խանգարում.
Մոնոցիտոպենիա արյան հիվանդություններում. բուժում
Բուժումն ուղղակիորեն կախված է մոնոցիտոպենիայի պատճառներից: ԻնչպեսՖոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիան զարգանում է ֆոլաթթվի պակասի պատճառով, թերապիայի հիմնական ուղղությունը օրգանիզմում այդ պակասի փոխհատուցումն է ֆոլաթթվի պատրաստուկների օգնությամբ։
Լեյկոզները ուռուցքաբանական հիվանդություններ են, հետևաբար դրանց բուժման սկզբունքները համապատասխանում են այլ ուռուցքաբանությունների սկզբունքներին։ Կախված լեյկեմիայի տեսակից, հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և այլ գործոններից՝ բժիշկն ընտրում է ճառագայթային և քիմիաթերապիայի օպտիմալ ռեժիմը։ Վերջնական փուլերում խորհուրդ է տրվում ոսկրածուծի փոխպատվաստում:
Մոնոցիտոպենիա վարակիչ հիվանդություններում
Եթե մեծահասակների մոտ ինֆեկցիաների պատճառով մոնոցիտները ցածր են, ապա նրանց թիվը սովորաբար արագ վերականգնվում է ապաքինվելուց հետո: Վիրուսային հիվանդություններին առավել բնորոշ է մոնոցիտոպենիան։ Դրանք դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- գլխացավ;
- հազ;
- հոսող քիթ;
- թուլություն և հոգնածություն;
- սառը;
- մարմնի ցավեր;
- քնկոտ.
Վիրուսային հիվանդությունների մեծ մասն անցնում է ինքնուրույն՝ առանց որևէ հատուկ բուժման: Հիմնական բանը անկողնային ռեժիմը պահպանելն ու շատ հեղուկ խմելն է։ Բայց ծանր թունավորման, բարձր ջերմաստիճանի կամ շնչուղիների միջոցով առատ սեկրեցիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել սիմպտոմատիկ թերապիա՝
- մուկոլիտիկա - նոսր խորխ - «Muk altin», «Acetylcysteine»;
- expectorants - նպաստում են թուքի արտանետմանը - «Ambrobene», «Lazolvan»;
- վազոկոնստրրիտոր կաթիլներ - նվազեցնում է քթից արտահոսքը - Նաֆթիզին, Ռինազոլին;
- ջերմաստիճանի իջեցում - «Պարացետամոլ», «Իբուպրոֆեն»:
- հակահիստամիններ - կանխում են ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը մարմնում վիրուսի ակտիվ քայքայման ժամանակ՝ դիֆենհիդրամին, լորատադին։
Ինչո՞ւ կարող է արդյունքը խեղաթյուրվել:
Միայն արյան ամբողջական հաշվարկը ճիշտ արդյունքի 100% երաշխիք չի տալիս: Հետևաբար, եթե հասուն մարդու մոտ մոնոցիտների նվազման հետևանք կա, ապա միայն մեկ արյան անալիզով, այն պետք է վերափոխվի: Տվյալների շեղման բազմաթիվ պատճառներ կան՝ սկսած ոչ պատշաճ պատրաստումից մինչև երկու հիվանդների միջև խառնված արդյունքներ:
Հետևաբար, արյան ամբողջական հետազոտության նախապատրաստումը շատ կարևոր դեր է խաղում: Առավել ճշգրիտ արդյունքների հասնելու համար հարկավոր է հետևել մի քանի կանոնների՝
- Արյունը պետք է ընդունել դատարկ ստամոքսին, ուստի ավելի լավ է դա անել առավոտյան: Ավելին, վերջին ճաշի և թեստի միջև նվազագույն ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ։
- Պրոցեդուրայից մեկուկես-երկու ժամ առաջ դուք պետք է հրաժարվեք ծխելուց:
- Պրոցեդուրայի նախօրեին խորհուրդ է տրվում չուտել ծանր սնունդ՝ յուղոտ, տապակած, ապխտած։
- Նաև առնվազն մեկ օր առաջ խուսափեք ալկոհոլային խմիչքներից։
- Եթե երբևէ զգացել եք սրտխառնոց կամ ուշագնացություն արյուն հանձնելիս, ասեք բժշկական անձնակազմին:
Հետևեք այս կանոններինզգալիորեն մեծացնում է իրական արդյունք ստանալու հավանականությունը։
Կարծիքներ
Նրանցից շատերը, ովքեր ունեն արյան մեջ մոնոցիտների կրճատված քանակ, չեն բուժվել այս հիվանդության համար: Հաճախ սա պատահական հայտնաբերում է և օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություն։ Հետևաբար, եթե կլինիկական դրսևորումներ չկան, պետք չէ անհանգստանալ համացանցում մոնոնուկլեոզի պատճառների մասին հազար հոդված վերընթերցելու համար: Ինչպես նշվեց վերևում, մոնոցիտոպենիան կարող է զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաներով:
Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ եթե արյան մեջ հայտնաբերվում են մոնոցիտների կրճատում, առաջին հերթին խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Նա կորոշի, թե արդյոք տեղին է հիվանդի հետագա հետազոտություն անցնելը: Ի վերջո, մոնոցիտների նվազումը ախտորոշում չէ, այլ միայն առանձին ախտանիշ: Եվ ոչ թե անալիզն է պետք բուժել, այլ անձը։
