Քրոնիկ դակրիոցիստիտը բորբոքային հիվանդություն է, որի դեպքում արցունքաբեր ջրանցքը խցանվում է, ինչի հետևանքով աչքի անընդհատ պատռվում է, կարմրությունը, ցողունը և այտուցը: Պաթոլոգիան տարածված է և կազմում է բոլոր ակնաբուժական խնդիրների մոտ 10%-ը: Կանանց մոտ ախտորոշվում է երկու անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց:
Զարգացման պատճառ
Քրոնիկ դակրիոցիստիտը մեծահասակների մոտ զարգանում է վիրուսային, վարակիչ և մակաբուծական ներկայացուցիչների հետ աչքի լորձաթաղանթի մշտական շփման արդյունքում։ Հաճախ հրահրող գործոնը վնասվածքն է, օտար մարմնի առկայությունը, առաջադեմ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները, ինչպիսիք են կոնյուկտիվիտը։
Պաթոլոգիայի բարձր տարածվածությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն առաջացնում է օրգանի շրջակա հյուսվածքների այտուցվածություն։ Այն միշտ ձևավորվում է SARS-ի ժամանակ՝ ռինիտով, սինուսիտով, խոտի տենդով։ Եթե նախկինում եղել է քթի կոտրվածք կամ ուղեծրի ոսկորների վնասվածք, ապա հետագայում աստիճանաբար կարող է զարգանալ աչքի քրոնիկ դակրիոցիստիտ։
Այս ամենը հանգեցնում է թաղանթի խտացման, ինչը որոշակի խոչընդոտ է ստեղծում կենսաբանական հեղուկի բնականոն արտահոսքի համար։ Քանի որ արցունքներն անընդհատ կուտակվում են պարկի մեջ և դուրս չեն գալիս, այնտեղ բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում ախտածին միկրոֆլորայի ակտիվ կյանքի համար։
Կլինիկական պատկեր
Քրոնիկ թարախային դակրիոցիստիտը գործում է որպես բարդություն, եթե հիվանդության առաջնային սուր ձևը չի բուժվել, բուժական միջոցառումներն օգնել են վերացնել անհարմար ախտանիշները: Պաթոլոգիայի զարգացման հենց սկզբում ընդգծված նշաններ չկան։
Մարդը միայն թեթև պայթում է զգում արցունքապարկի տեղայնացման շրջանում, և առաջանում է նաև այտուց։ Ցավոտ սինդրոմն աստիճանաբար մեծանում է, անհարմարության զգացումն ավելի ընդգծված է դառնում։ Պաթոլոգիական հատվածը սեղմելու դեպքում կսկսի աչքի ընկնել թարախային-լորձաթաղանթային հեղուկը, նկատվում է նաև մշտական արցունքաբերություն։
Եթե չսկսեք բուժումը, կձևավորվի քրոնիկ դակրիոցիստիտ: Այս փուլում արդեն նկատվում է մաշկի կարմրություն։ Լաքրիմացիան սրվում է օդի, սառնամանիքի և քամու երկարատև ազդեցությունից, պայծառ լուսավորված սենյակում աշխատելիս: Վտանգը կայանում է նրանում, որ եթե աչքի եղջերաթաղանթի վրա թարախ ընկնի, խոց կսկսի զարգանալ։
Պահպանողական բուժում
Պաթոլոգիան կարելի է հայտնաբերել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, որը ցույց կտա ջրանցքի խցանման վայրը: Եթե խրոնիկ դակրիոցիստիտը ժամանակին ախտորոշվում է, ապա ի սկզբանե մասնագետներն առաջարկում են անցկացնելպահպանողական թերապիա. Այն բաղկացած է պարկի և ուղիների լվացումից՝ հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային և վազոկոնստրրիտորական միջոցների ներդրման միջոցով:
Լավ արդյունքը ցույց է տալիս տուժած տարածքի կանոնավոր մերսումը: Ինչպես դա անել ճիշտ, կասի ներկա բժիշկը: Ժամանակակից կլինիկայի հետ կապ հաստատելիս խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիայի սեանսներ, օրինակ՝ քթի լորձաթաղանթի և հենց պայուսակի ճառագայթումը ցածր էներգիայի հելիում-նեոնային լազերով: Սա կօգնի ձեզ ավելի արագ բուժվել։
Վիրաբուժություն
Մեծահասակների մոտ սկսված քրոնիկ դակրիոցիստիտը կարող է բուժվել զոնդավորման միջոցով: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը արցունքաբեր ուղիների խիստ խցանումն է։ Եթե շրջափակումն ավարտված է (սպիների պատճառով գործիքը չի կարող առաջ շարժվել ջրանցքի երկայնքով), ապա դրենաժը հնարավոր չի լինի, ուստի նշանակվում է վիրահատություն։
Վիրահատությունը ներառում է նոր արցունքաբեր ջրանցքի ստեղծում։ Կատարման տեխնիկայի համաձայն, այն բարդ է, մինչդեռ հիմնական վտանգը համարվում է արցունքապարկի և այլ խոռոչների միջև ֆիստուլի (անցքի) առաջացման մեծ հավանականություն ապագայում։ Այն կարելի է կատարել լազերային կամ սովորական մետաղական գործիքներով։
Մասնագետներն ավելի հաճախ իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս լազերային էնդոսկոպիկ դակրիոցիստորինոստոմիա: Դրա կատարման ժամանակ անցք է ստեղծվում, որը կմիացնի քթի ջրանցքի խոռոչը և արցունքապարկը։ Քանի որ միջամտությունն իրականացվում է քթի միջոցովխոռոչ, դրանից հետո դեմքի վրա ոչ մի սպի կամ սպի չի մնա։
Առողջացման կանխատեսում
Քրոնիկ դակրիոցիստիտը հիվանդության առաջադեմ ձևն է: Ամբողջական վերականգնման հավանականությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե երբ է ախտորոշվել պաթոլոգիան և որքան ժամանակին է իրականացվել բուժումը։ Եթե ուշադիր լինեք ձեր առողջությանը և հետևեք բժշկական առաջարկություններին, կարող եք լիովին ազատվել հիվանդությունից։
Ընդհանուր առմամբ, բժիշկները վստահեցնում են, որ կլինիկական դեպքերի մեծ մասում բուժման վիրահատական կամ պահպանողական մեթոդները բարենպաստ ելքի են հանգեցնում։ Այնուամենայնիվ, բարդությունների զարգացման որոշակի հավանականությունը դեռ պահպանվում է։ Դրանցից աչքի խայթոցի առաջացում, տեսողության սրության նվազում, օրգանի կառուցվածքում բորբոքում։
Դակրիոցիստիտի կանխարգելում
Կանխարգելիչ հիմնական միջոցը բոլոր շնչառական վիրուսային, ինչպես նաև քթի և աչքերի լորձաթաղանթի վրա ազդող վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժումն է։ Հնարավորության դեպքում նույնքան կարևոր է խուսափել օտար մարմնի մուտքից կամ վնասվածքից:
Խորհուրդ չի տրվում քրոնիկ դակրիոցիստիտը բուժել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով։ Դրանք կարող են օգտագործվել միայն բժշկի թույլտվությամբ՝ բացառապես որպես լրացուցիչ բուժական միջոց։ Հակառակ դեպքում կա իրավիճակի սրման և լուրջ բարդությունների զարգացման վտանգ։
