Սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշն իր հայեցակարգում միավորում է սրտի տարբեր առիթմիաներ, որոնց հիմնական պատճառը համարվում են սինուսային հանգույցի աշխատանքի ախտաբանական փոփոխությունները։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է բրադիկարդիայի առկայությամբ, և հաճախ հայտնվում են առիթմիայի լրացուցիչ օջախներ։
Շարունակվող պաթոլոգիայից ազատվելու համար կարևոր է ժամանակին ախտորոշումը և հետագա համալիր բուժումը։
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները
Սրտամկանում կա կենտրոն, որը սահմանում է նրա բաբախման ռիթմը: Այս ֆունկցիան կատարում է այսպես կոչված սինուսային հանգույցը, որը համարվում է սրտի ռիթմավար: Այն ստեղծում է էլեկտրական իմպուլս և այն ուղղորդում դեպի սիրտ։
Սրտի սինուսային հանգույցը գտնվում է աջ ատրիումում՝ այն հատվածում, որտեղ տեղի է ունենում երակային կավայի միացումը: Դա մի տեսակ էլեկտրակայան է, որը բաշխում է լիցքեր, որոնք սահմանում են սրտի մկանների բաբախման ռիթմը։ Այս օրգանի աշխատանքի վատթարացումը տարբեր տեսակի ընդհատումներ է առաջացնում սրտի աշխատանքի մեջ։ Այս պաթոլոգիան հավասարապես դրսևորվում է երկու սեռերի մոտ և հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։
Թուլության համախտանիշsinus հանգույց - ոչ թե մեկ կոնկրետ հիվանդություն, այլ մի քանի փոխկապակցված սրտի առիթմիա: Այս հայեցակարգը ներառում է՝
- բրադիկարդիա;
- տախիկարդիա;
- խառը տեսակ։
Այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է և լավ է արձագանքում թերապիային, հատկապես հիվանդության սկզբնական փուլերում։ Հիվանդության առկայությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է իմանալ դրա առաջացման պատճառները և բնորոշ նշանները:
Հիվանդության ընթացքի դասակարգում
Շատերը հետաքրքրված են՝ սինուսային առիթմիա՝ ի՞նչ է դա, ինչպե՞ս է դասակարգվում այս հիվանդությունը և ի՞նչն է նրան բնորոշ։ Դուք կարող եք տարբերակել պաթոլոգիաների այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են՝
- սինուսային բրադիկարդիա;
- տախիկարդիա-բրադիկարդիա համախտանիշ;
- sinoatrial blockade;
- սինուսային հանգույցի մարում:
Բրադիկարդիան բնութագրվում է նրանով, որ նկատվում է իմպուլսների քանակի նվազում և դա հանգեցնում է սրտամկանի կծկումների նվազմանը։ Եթե րոպեում հիսունից պակաս կծկում կա, ապա սա համարվում է բրադիկարդիայի հիմնական նշանը։
Բրադիկարդիա-տախիկարդիա սինդրոմը բնութագրվում է նրանով, որ սրտի մկանների դանդաղ աշխատանքի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են արագ սրտի բաբախյունով։ Երբեմն պաթոլոգիայի հետագա զարգացման հետ մեկտեղ նկատվում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա։
Սինոատրիալ շրջափակման դեպքում սինուսային հանգույցը գործում է անփոփոխ, սակայն իմպուլսների փոխանցման ժամանակ առաջանում է ձախողում: Թե որքան հստակ և հավասարաչափ տեղի կունենա իմպուլսի շրջափակումը, մեծապես կախված է նրանիցսրտի մկանների ռիթմիկ կծկում:
Սինուսային իմպուլսի դադարեցումը նշանակում է, որ ռիթմավարը որոշակի ժամանակով ընդմիջում է իմպուլսի առաջացման մեջ: Հանգույցի գործունեության խախտումը տարբերվում է նաև պաթոլոգիայի ընթացքի բնույթով, այն բաժանվում է..
- թաքնված հոսանք;
- ընդհատվող արտահոսք;
- դրսեւորվող հոսանք.
Լատենտ հոսքը արտահայտվում է նրանով, որ սինուսային հանգույցի դիսֆունկցիան գրեթե աննկատ է։ Անհաջողությունները շատ հազվադեպ են, և պաթոլոգիան հնարավոր է հայտնաբերել միայն համապարփակ հետազոտության ժամանակ:
Հիվանդության ընդհատվող ընթացքը բնութագրվում է նրանով, որ սինուսային հանգույցի թուլությունը նկատվում է հիմնականում գիշերը։ Դա պայմանավորված է վեգետատիվ համակարգի ռիթմի աշխատանքի վրա ազդեցությամբ։ Պաթոլոգիայի դրսևորվող ընթացքի դեպքում սրտի աշխատանքի անսարքություններն ավելի ցայտուն են արտահայտվում։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Կան մի շարք պատճառներ, որոնք հրահրում են սինուսային հանգույցի թուլությունը, որը կարող է լինել արտաքին և ներքին: Ամենատարածված ներքին պատճառները ներառում են՝
- սրտի մկանային բջիջների փոխարինում շարակցական հյուսվածքով;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- աթերոսկլերոզ;
- վիրաբուժություն և վնասվածք;
- բորբոքային պրոցեսներ՝ անկախ դրանց ծագումից;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- սպիտակուցային նյութափոխանակության խախտում.
Նաև նյութափոխանակության խանգարումները կարող են նախատրամադրող գործոններ լինել,վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս կամ ավելցուկ արտադրություն, շաքարային դիաբետ, քաշի մշտական փոփոխություններ։
SSSU-ի ամենատարածված արտաքին պատճառը (ICD 10 - I49.5) կարող է լինել նյարդային համակարգի բաժանմունքի չափազանց մեծ ազդեցությունը, որը պատասխանատու է բազմաթիվ ներքին օրգանների գործունեության համար: Նմանատիպ վիճակ է առաջանում, երբ՝
- նյարդային համակարգի վնասվածքներ;
- ուղեղում չարորակ նորագոյացությունների առկայություն;
- ուղեղային արյունահոսություն;
- որոշ դեղամիջոցների համակարգված օգտագործում:
Երեխաների մոտ սինուսային հանգույցի թուլություն նկատվում է հիմնականում դիֆթերիայով, իսկ տարեցների մոտ՝ կորոնար անոթների աթերոսկլերոզով։ Սրտամկանի այս հատվածի աշխատանքի խախտումները հիմնականում տեղի են ունենում սրտամկանի սուր ինֆարկտով հիվանդների մոտ: Հաճախ պատճառը սրտի սուր անբավարարությունն է։
Թույլ հանգույցի համախտանիշի ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի ընթացքը ժամանակին ճանաչելու համար պարտադիր է իմանալ սինուսային առիթմիան. ի՞նչ է դա և որո՞նք են հիվանդության նշանները: Խախտումները կարող են դրսևորվել բոլորովին այլ կերպ՝ կախված առաջնային պաթոլոգիայից, որը հրահրել է դրանք։ Սկզբում հիվանդությունը հիմնականում ասիմպտոմատիկ է։ Հիվանդները կարող են նույնիսկ չնկատել սրտի մկանների կծկման մի քանի վայրկյան տևողությամբ ընդհատումներ։
Որոշ հիվանդներ հենց սկզբում կարող են խնդիրներ ունենալ ուղեղում և այլ օրգաններում արյան շրջանառության հետ, որոնքհանգեցնում է համապատասխան կլինիկական դրսևորումների. Հետագայում, պաթոլոգիայի հետագա առաջընթացով, նշվում է սրտի կծկումների քանակի նվազում: Այս պաթոլոգիայի ծանրությունը մեծապես կախված է սրտանոթային համակարգի ընդհանուր վիճակից:
Հիվանդ սինուսային համախտանիշի հիմնական նշանները սկզբնական փուլերում ներառում են՝
- գլխապտույտ;
- սրտի բաբախյունի զգացում;
- ուշաթափում;
- կրծքավանդակի ցավ;
- շնչառություն.
Նման ախտանշանները ոչ սպեցիֆիկ են, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է համալիր ախտորոշում անցկացնել՝ թերապիայի ամենահարմար մեթոդն ընտրելու համար։ Սինուսային հանգույցի դիսֆունկցիայի համախտանիշը բաժանվում է երկու առանձին խմբի՝ այն է՝ ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում, ինչպես նաև սրտի հետ կապված խնդիրների առկայություն։
Ուղեղի գործունեության խախտման դեպքում կարելի է առանձնացնել պաթոլոգիական պրոցեսի այնպիսի հիմնական նշաններ, ինչպիսիք են՝.
- աճել է դյուրագրգռությունը;
- էմոցիոնալ անկայունություն;
- հոգնածության մշտական զգացում;
- հիշողության վատթարացում.
Տարեցների մոտ կարող է լինել նաև ինտելեկտուալ կարողությունների նվազում։ Պաթոլոգիական գործընթացի հետագա առաջընթացով առաջանում են արյան շրջանառության խանգարումներ, ինչը հրահրում է ավելի ցայտուն ախտանիշների առաջացում: Նախնական ուշագնացությունը և գլխապտույտը կարող են ուղեկցվել ուժեղ թուլությամբ և ականջի ականջի ի հայտ գալով։ Սրտամկանի աշխատանքի վատթարացման արդյունքում կարող է լինել ճնշման կտրուկ անկում,ուղեկցվում է չափազանց գունատությամբ և մաշկի սառեցմամբ։
Սինուսային հանգույցի թուլության ախտանշանները սկզբնական փուլում սրտամկանի խախտումներով գործնականում ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում։ Պաթոլոգիայի առաջընթացով նշվում է կրծքավանդակի հետևում գտնվող ցավը, որն առաջանում է սրտամկանի արյան մատակարարման վատթարացման հետևանքով։ Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում հիվանդները դժգոհում են ծանր թուլությունից և շնչառության պակասից: Եթե հիվանդին ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվի, դա կարող է հանգեցնել սրտի քրոնիկ անբավարարության: Պաթոլոգիական գործընթացի հետագա փուլերում կարող է մահացու ելք լինել։
Ախտորոշում
Պաթոլոգիայի առկայության ժամանակին հայտնաբերման և համալիր բուժման համար կարևոր է սինուսային հանգույցի թուլության ախտորոշումը, որն իրականացվում է մի քանի տարբեր մեթոդներով։ Հիմնական մեթոդը հարձակման պահին էլեկտրասրտագրության հեռացումն է: Բացի այդ, օգտագործվում են այնպիսի ախտորոշիչ մեթոդներ, ինչպիսիք են՝
- Հոլթերի մոնիտորինգ;
- դեղորայքային վարժությունների թեստ;
- ներսրտային էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն;
- նույնականացնող ախտանիշներ։
Հոլտերի մոնիտորինգը ենթադրում է շարժական էլեկտրասրտագրության օգտագործում, որը գրանցում է սրտի մկանների ակտիվությունը ողջ օրվա ընթացքում: Սա շատ հարմար է, քանի որ հնարավոր է հայտնաբերել պաթոլոգիական գործընթացի թաքնված ընթացքը։ Միաժամանակ հիվանդը կարող է ապրել իր սովորական կյանքով և ելույթ ունենալհիմնական գործընթացները. Վերլուծելով ստացված տվյալները՝ հնարավոր է պարզել սինուսային հանգույցի դիսֆունկցիայի հիմնական պատճառը։
Նաև անցկացվում են վարժությունների թեստեր, որոնց ընթացքում հիվանդի սրտի վրա առաջանում են որոշակի աճող պահանջներ։ Ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում բարձրանում է թթվածնի մակարդակը, որն անհրաժեշտ է սրտամկանի կողմից նյութափոխանակության գործընթացների համար։ Այս թեստը կպարզի թթվածնային սովի նշանները։
Բուժում
Սինուսային հանգույցի բուժումը սկսվում է հիմնական գործոնների վերացումից, որոնք կարող են առաջացնել հաղորդունակության խանգարում: Դրա համար ի սկզբանե չեղյալ են հայտարարվում նշանակված դեղերը։ Թերապիայի անցկացման հիմնական մեթոդը, որը երաշխավորում է լավագույն արդյունքը, սրտի ռիթմավարի տեղադրումն է։
Արտաքին պատճառները վերացնելուց բացի պետք է լինի ծանրաբեռնվածության օպտիմալ մակարդակի պահպանում, վատ սովորությունների բացառում։ Անհրաժեշտ է նաև նվազեցնել սպառվող կոֆեին պարունակող ըմպելիքների քանակը։ Եթե կան քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք ազդում են սինուսային հանգույցի աշխատանքի վրա, ապա դրանց բուժումը պարտադիր է։
Դեղորայքային բուժում
Եթե առկա է ներքին օրգանների գործունեության համար պատասխանատու նյարդային համակարգի ակտիվության բարձրացում, կամ առկա են այլ, ավելի լուրջ խանգարումներ, ապա իրականացվում է սինուսային հանգույցի թուլության դեղորայքային բուժում։ Բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերացնել դիսֆունկցիան։
Դեղորայքային թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել ընդունելուցդեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են սրտի կծկումների քանակի նվազում և արյան ճնշման նվազում: Արտակարգ դեպքերում հիվանդին տրվում է «Ատրոպին» դեղամիջոցը։ Դեղորայք ընդունելն ուղղված է միայն հիմնական ախտանշանների վերացմանը և վիրաբուժական միջամտության նախապատրաստական քայլն է։
Վիրաբուժություն
Սինուսային հանգույցի դիսֆունկցիան վերացնելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի օրգանիզմում մշտական ռիթմավարություն տեղադրել։ Սրտի ռիթմավարի տեղադրման որոշակի ցուցումներ կան, որոնք ներառում են՝
- բրադիկարդիայի և սրտի այլ առիթմիայի միաժամանակյա առկայություն;
- բրադիկարդիա՝ զարկերակային չափազանց ցածր հաճախականությամբ;
- գիտակցության կորուստ էպիլեպտիկ նոպաներով;
- կորոնար անբավարարություն, կանոնավոր գլխապտույտ և ուշագնացություն:
Այս դեպքում անպայման ցուցված է սրտի ռիթմավարի տեղադրումը, քանի որ բուժումը ժամանակին չկատարելու դեպքում հետեւանքները կարող են լինել ավելի լուրջ, նույնիսկ մահացու։
Ժողովրդական միջոցների օգտագործում
Սինուսային հանգույցի թուլության դեպքում ինքնաբուժումն անընդունելի է, այդ իսկ պատճառով այլընտրանքային թերապիայի մեթոդներ կիրառելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Ավանդական բժշկությամբ թերապիա իրականացնելիս հատուկ թուրմեր են պատրաստվում բուժիչ բույսերից, մասնավորապես՝.
- motherwort;
- անանուխ;
- վալերիան;
- yarrow.
Այս բուժիչ խոտաբույսերըօգնում է նորմալացնել քունը, պայքարել սթրեսի դեմ և բարելավել ինքնազգացողությունը:
Պրոֆիլակտիկա
Վիճակի վատթարացումը կանխելու համար հրամայական է իրականացնել իրավասու կանխարգելում։ Դա ենթադրում է ռացիոնալ սնուցման սկզբունքների պահպանում, պետք է վերահսկել օրվա ռեժիմը։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է պարունակի մագնեզիումի և կալիումի բարձր պարունակությամբ մթերքներ, որոնք օգնում են պահպանել սրտի մկանների աշխատանքը։
Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի կանոնավոր, իսկ ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է՝ կախված հիվանդի առողջական վիճակից և ինքնազգացողությունից։ Դուք պետք է փորձեք վերացնել հոգե-հուզական սթրեսը և սթրեսը ձեր կյանքից: Նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել բնական միջոցներ և դադարեցնել դեղերի ընդունումը։
Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել արյան մեջ շաքարի քանակը և վերահսկել երեխաների և մեծահասակների քաշի ավելացումը: Անհնար է անվերահսկելի դեղամիջոցներ ընդունել, քանի որ նույնիսկ ամենաանվնաս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել սրտի մկանների գործունեության վատթարացում: Հիվանդության ավելի բարդ փուլի անցումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին հետազոտվել և բուժվել։
Կանխատեսում և հետևանքներ
Կարևոր է հիշել, որ հիվանդ սինուսի համախտանիշը վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է ունենալ բազմաթիվ բացասական հետևանքներ։ Այս պաթոլոգիան հիմնականում հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ, սակայն վերջերս այն ախտորոշվել է նաև փոքր երեխաների, ինչպես նաև դեռահասների մոտ։Հիվանդության ընթացքի հետևանքները կարող են լինել շատ լուրջ, մասնավորապես՝.
- մշտական սինուսային բրադիկարդիայի ձևավորում;
- սրտի կանոնավոր արգելափակում մի քանի վայրկյանով;
- արգելափակում սինուսային հանգույցի իմպուլսի փոխանցումը;
- հաճախակի տախիկարդիայի նոպաներ;
- արտրիալ թրթռում.
Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը սխալ կամ ժամանակին բուժվի, կարող է ինսուլտ առաջանալ, ինչը կարող է հանգեցնել ուղեղի հյուսվածքի վնասման և ուղեղի ֆունկցիայի խանգարման: Բացի այդ, նման հիվանդության հետևանքը կարող է լինել թրոմբների առաջացումը, ինչը շատ վտանգավոր է կյանքի համար, քանի որ եթե արյան անոթների պատերից թրոմբը պոկվի, դա կարող է հանգեցնել մահվան։
Մեկ այլ պաթոլոգիա կարող է լինել սրտի անբավարարությունը, որը հաճախ ձևավորվում է ժամանակին թերապիայի բացակայության և հիվանդության առաջընթացի դեպքում։
Իմպուլսների փոխանցման խանգարումն ինքնին սրտի ռիթմավարի կենտրոնի կողմից վտանգավոր չէ և բացասաբար չի ազդում հիվանդի կյանքի տեւողության վրա։ Սպառնալիքը միայն այն հետևանքներն են, որոնք կարող են հրահրել պաթոլոգիայի ընթացքը։
Կյանքի տևողության կանխատեսումը մեծապես կախված կլինի վնասի բնույթից և աստիճանից: Եթե սինուսային հանգույցի աշխատանքի խախտումները ձևավորվել են որպես հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքի հետևանքով առաջացած բարդություններ, ապա հետագա գոյատևման կանխատեսումը կախված կլինի նրանից, թե որքան ծանր է եղել մարմնի վնասը։
