Տղամարդկանց ամորձիները նրանց մարմնի ամենախոցելի մասն են։ Նրանք պաշտպանված են միայն ամորձու բարակ շերտով և շատ զգայուն են ցանկացած ազդեցության նկատմամբ։ Ամորձին կամ ամորձին, ամորձին (լատ. testis), տղամարդու վերարտադրողական զույգ օրգան է (գոնադ), որն արտադրում է սպերմատոզոիդներ և արյան մեջ արտազատում արական հիմնական հորմոն տեստոստերոնը։։
Սովորաբար, ամորձիները գտնվում են ամորձիում: Ունեն օվալաձեւ, խիտ հյուսվածք։ Սնուցումը ստացվում է աճուկային զարկերակից։ Ամորձիները միմյանց միջև բաժանված են միջնապատով: Սկրոտումում դրանք կախված են սերմնահեղուկ լարերի վրա։ Վերին բևեռը ավելի սուր է և թեթևակի թեքված դեպի առաջ։ Ամորձիները սովորաբար ասիմետրիկ են, ձախն ավելի ցածր է: Որոշ հետազոտողներ սա համարում են սաղմնածին հատկանիշ: Այդ պատճառով քայլելիս ամորձիները չեն վնասվում։
ամորձիները նորմալ են
Դրանք ունեն 4-6 սմ երկարություն և 25-35 մմ լայնություն։ Քաշը՝ 17-ից 32 գրամ։ Կարծիք կա, որ որքան մեծ են ամորձիները, այնքան մեծ է պտղաբերությունը, բայց դա միշտ չէ, որ ճիշտ է։
շենք
Ամորձիները ծածկված են որովայնով, տակը ևս 2 պատյան է՝ սպիտակուցային և հեշտոցային։ Ալբոգինային (թելքավոր) թաղանթում ներսից շարակցական հյուսվածքի (mediastinum) արտազատումը դուրս է ցցվում ամորձու պարենխիմայի մեջ։ Շարակցական հյուսվածքի շառավղով տեղակայված միջնորմները դրանից դուրս են գալիս հովհարաձև: Ամորձու պարենխիման բաժանում են բլթակների, դրանք 250-300-ն են։ Ունեն կոնաձև ձև, պարունակում են խողովակներ (սենիֆերային խողովակներ)։ Կոների գագաթներն ուղղված են դեպի միջաստին, իսկ հիմքերը՝ թելքավոր թաղանթին։ Յուրաքանչյուր բլթակ պարունակում է 2-3 ոլորված սերմնահեղուկ խողովակներ՝ պատված սպերմատոգեն էպիթելով:
Կոնների գագաթների շրջանում ոլորված խողովակները միաձուլվում են միմյանց հետ և ձևավորում ուղիղ սերմնածաղիկ խողովակներ, որոնք հոսում են պարենխիմում գտնվող ամորձու ցանց: Էֆերենտ խողովակները սկիզբ են առնում դրանցից, գնում դեպի կցորդը և հոսում նրա ծորան։
Սպերմատոզոիդները հասունանում են խողովակներում։ Էպիդիդիմիսում (էպիդիդիմիս) կա սերմի հեռացման ծորան, որը բացվում է միզածորանի մեջ։ Այսպիսով, կառուցվածքը հեշտ չէ:
Սկրոտումը միշտ զով է դիպչելիս, քանի որ այստեղ ջերմաստիճանը մեկ աստիճանով ցածր է մարմնի ջերմաստիճանից: Դա տրամադրվում է բնության կողմից, որպեսզի չխախտվի սպերմատոզոիդների կենսագործունեությունը։ Տաք ամորձիները պաթոլոգիայի նշան են.
Ինչ է տեղի ունենում, երբ ամորձիները ցավում են
Ցավը ախտորոշում չէ, դա միայն անհանգստության ազդանշան է, այն կարող է լինել տարբեր տեսակի՝ ուղեկցվելով ցիանոզով, այտուցով։ Եթե աջ ամորձին կամ ձախը քաշվում է, հնարավոր է վնասվածք, որին հաջորդում է հեմատոմա։ Հնարավոր ձանձրալի, կամարային ցավ հետնահանջ ոտքի, ամորձու, պուբիսում, նույնիսկ աջ հիպոքոնդրիումում: Այս դեպքում կարելի է ենթադրել բորբոքային պրոցեսի առկայություն, հավանական է, որ անհրաժեշտ լինի վիրահատական միջամտություն։
Միջին ինտենսիվության ցավը թափվել է ամբողջ ամորձի վրա: Հավանաբար, երիկամների համակարգում բորբոքային պրոցես կա։ Ուժեղ դանակահարող ցավը նոպաների տեսքով՝ վերադարձ դեպի գոտկատեղ, ամենից հաճախ դառնում է միզաքարային հիվանդության հետևանք։
Սկրոտումի այրումը, միզելուց հետո ցավը տալիս են օրխիտ և ցիստիտ: Ամորձիների ցավը (միակողմանի կամ երկկողմանի), ամորձու այտուցը կարող է վկայել աճուկային ճողվածքի մասին:
Ամորձիներում ցավի ախտանիշը հաճախ ուղեկցվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ.
- ջերմ և դող;
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 և բարձր;
- փսխում և սրտխառնոց;
- թուլություն և ախորժակի բացակայություն;
- վատ քուն և գլխացավեր.
կապված ախտանիշներ
Ցավը կարող է ուղեկցվել հետևյալ դրսևորումներով.
- Եթե դիպչում եք ամորձին, դուք անընդհատ անհարմարություն եք զգում։
- Ամորձին մեծացած, այտուցված։
- Ամորձիների կառուցվածքը փոխվում է, այն կարող է դառնալ խորդուբորդ, սեղմված, չափազանց ուռուցիկ:
- Սկրոտումի ցավը ոչ միայն ցավում է, այն կարող է լինել սուր և պարոքսիզմալ:
Եթե ամորձու ցավի տեւողությունը գերազանցում է 30-60 րոպեն, բժշկի խորհրդատվությունը պարտադիր է։
Ցավի պատճառները
Անմիջապես պետք է ասել, որ ցավը կարող է կապված լինել ընդհանուր պատճառների հետ: Դրանք ներառում են տրավմա, սեռական գերգրգռվածություն: Բայց կան պաթոլոգիաներ, որոնք ավելի շատ ենցանկացած ամորձու բնորոշ հատկանիշ։
Ձախ ամորձու համար ավելի բնորոշ են՝
- twist;
- էպիդիդիմիտ;
- օրխիտ;
- վարիկոցելե;
- նոր աճեր.
Սա, իհարկե, չի նշանակում, որ աջ ամորձիում նման հիվանդություններ չկան, բայց դրանք ավելի քիչ են տարածված։
Աջ ամորձի
Եթե այն ցավում է և քաշում է աջ ամորձին տղամարդկանց մոտ, ապա պատճառը կարող է լինել հետևյալ պաթոլոգիաների մեջ.
- ուրոլիտիազ;
- ցիստիտ;
- կույրերի բորբոքում, ամորձիներն իրենք չեն ազդում:
Այս պաթոլոգիաները ամենատարածվածն են աջ ամորձու համար: Այլ պատճառները կարող են լինել էկզոգեն կամ էնդոգեն, ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական: Ցավը կարող է տարբեր լինել ժամանակի և ինտենսիվության մեջ։
Աջ կողմում ցավի հնարավոր պատճառները
Եթե տղամարդկանց մոտ աջ ամորձին ցավում է, ապա հնարավոր չէ բացահայտ ասել պատճառները, քանի որ դրանք շատ են։ Ֆիզիոլոգիական ներառում է լիբիդոյի բարձր մակարդակը, երբ էրեկցիան հաճախակի է, և սեքսը չի սպասվում: Հուզված վիճակում մազանոթները սկսում են աշխատել 2 անգամ ավելի ուժեղ, օրգանները թափվում են։ Սերմնաժայթքման բացակայության դեպքում տղամարդիկ կարող են զգալ, որ քաշում են աջ ամորձին: Դա բավականին նյարդայնացնող է: Մարմնի համար ոչ մի վնաս չկա, այլ միայն տհաճություն։
Մյուս պաթոլոգիան ամորձիների բորբոքումն է։ Այն կարող է առաջանալ վարակներից հետո՝ ջրծաղիկ, կարմրուկ, խոզուկ։ Շաքարային դիաբետը, հեպատիտ B-ն, ՄԻԱՎ վարակը կարող են դեր խաղալ։
Գործընթացը չի սահմանափակվում միայն այն, ինչ ցավում է և ձգում է աջ ամորձին: Տղամարդկանց մոտ ընդհանուր վիճակը խախտվում է։ Ամորձին դառնում է ուռած, ուռած և կարմրավուն։
ուռուցքներ
Հաճախականության գագաթնակետը տեղի է ունենում 30 տարի հետո: Ամորձիների ուռուցքների 99%-ը չարորակ են։ Սովորաբար վնասվածքը միակողմանի է: Ենթադրվում է, որ պատճառը կրիպտորխիզմն է, վնասվածքը կամ ժառանգական նախատրամադրվածությունը։
Ախտանիշներն են ցավը ամորձու հատվածում, որը տարածվում է դեպի աճուկ և պերինա, և անհանգստություն քայլելիս: Մետաստազներն այլ օրգաններում ախտանշաններ են առաջացնում։
Անցակային ճողվածք
Նաև ավելի հաճախ աջ ամորձիում: 85% դեպքերում այն ձեռք է բերվում։ Դրա հրահրիչ գործոնները կարող են լինել՝ միզուղիների խանգարումները, փորկապությունը, քաշ բարձրացնելը, բարձրությունից ցատկելը, երկար կանգնելը, ճարպակալման բարձրացումը։
Ցավի տեսակները պատճառներով
Նկարչության ցավը ամենից հաճախ միզասեռական տարածքի վարակների, պրոստատիտի, օրխիտի նշան է: Եթե դրան ավելանում է ջերմություն, ապա բժշկի այցը պետք է հրատապ դառնա։
Ձգում է աջ ամորձին ամորձիների ոլորման կամ աճուկային ճողվածքի դեպքում։ Նաև նման ցավը բնորոշ է մտերմության երկար բացակայությանը: Նկարչության ցավը կարող է հրահրել նաև փոքր վնասվածքները, որոնք առաջանում են սպորտով զբաղվելիս, հեծանիվ վարելիս: Տղամարդու աջ ամորձիում թույլ ձգվող ցավի պատճառը ճիշտ որոշելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ ախտորոշում։
Ցավոտ ցավի պատճառները նույնն են, բայց ավելացվում են ամորձիների կաթիլություն և էպիդիդիմիտ:
Սուր ցավը կարող է վկայել ամորձիների ոլորման մասին, ավելի ճիշտ՝ դրա սերմնալարերի մասին: Բացի ցավից, կարող են առաջանալ ջերմություն և փսխում:
Սուր ախտանիշը կարող է լինել նաև էպիդիդիմիտի նշան: Նման ցավը կտարածվի հետույքի, պերինայի և մեջքի ստորին հատվածի հետսա քաշում է աջ ամորձին և տալիս դեպի աճուկ։
Սուր ցավը ամորձու, նրա էպիդիդիմիսի վնասվածքների արդյունք է։ Այն կարող է ցավային շոկ առաջացնել, ուստի բժշկի այցը պետք է հրատապ լինի։
Օրխիտ և էպիդիդիմիտ (ամորձիների և հավելումների բորբոքում)
Բորբոքային գործընթացը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Բորբոքման ամենատարածված պատճառը սեռական հարաբերության կամ հարևան օրգանների բորբոքման հետևանքով վարակվածությունն է։
Երեխաների և դեռահասների մոտ օրխիտը զարգանում է շնչառական վարակներից և կարմրուկի, խոզուկի, հերպեսի վիրուսներից հետո: Հաճախ էպիդիդիմիտը դառնում է առաջնային:
Պաթոլոգիայի սուր ձևի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ամորձիներն ուռչում են, բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով։ Միևնույն ժամանակ աջ ամորձու ցավը ձգում և տալիս է ոտքը, մեջքի ստորին հատվածը և աճուկը։ Երբ այն դառնում է խրոնիկ, ամորձու ցավն անընդհատ ցավում է։
Hydrocele
Սա ամորձիների կաթիլություն է: Նման հիվանդությունը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Սովորաբար, ամորձու հեշտոցային թաղանթը միշտ պարունակում է փոքր քանակությամբ հեղուկ: Տարբեր պատճառներով դրա մեծ քանակությամբ կուտակման դեպքում առաջանում է հիդրոցելա։
Հիվանդությունը միշտ առաջանում է մի կողմից: Ամորձին դառնում է ավելի խիտ, մեծանում է դրա չափը և ձևը դառնում է տանձաձև։
Պատճառը կարող է լինել վարակը (ուրեապլազմա, քլամիդիա կամ միկոպլազմա), վնասվածքը, ամորձիների բնածին պաթոլոգիան։ Վերջին դեպքում երեկոյան միշտ նկատվում է ամորձու չափի մեծացում, իսկ առավոտյան դա նորմալ է։ Սուրկաթիլային ձևն ունի նաև ջերմության և ուժեղ ցավի նշաններ: Խրոնիկական փուլը նշանավորվում է աջ ամորձու ցավերով՝ ձգվող և մշտական։
Սկրոտումի մեխանիկական վնաս
Տարբեր է վնասվածքի աստիճանով:
- Կապտուկ՝ թեթևակի այտուցված և ցավոտ ամորձի: Բուժում սովորաբար անհրաժեշտ չէ, եթե ցավը չափազանց արտահայտված է, կատարվում է նովոկաինի շրջափակում:
- Խախտումը մինչև 3 տարեկան երեխաների հիվանդություն է։ Այն զարգանում է որպես ամորձիների չիջած բարդացում դեպի ամորձի (կրիպտորխիզմ): Այն բնութագրվում է սուր ցավով, հիպերմինիայով և հյուսվածքների այտուցմամբ։
- Տեղաշարժություն - ամորձին անսովոր դիրք է ընդունում: Այն կարող է ներթափանցել որովայնի խոռոչ, աճուկային շրջան, ազդրի մկանների միջև։ Առկա է այտուց և ուժեղ ցավ։
- Խզվածք - խոսքը խեցիների պատռվածքի մասին է, դրանք վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Ցավ մինչև ցնցում և մահ։
- Ամորձիների դանակահարության վնասվածք՝ ամորձիի վնասվածք ծակող կամ կտրող գործիքով։ Ցավն այնքան ուժեղ է, որ կարող է հանգեցնել ցնցումների և գիտակցության կորստի։
Այլ պաթոլոգիաներ
Ամորձիների ոլորումը ոչ այլ ինչ է, քան սերմնալարի ոլորում: Ցավը սուր է և հանկարծակի, ամորձին ուռչում է, կարմրում, ավելանում է սրտխառնոց և փսխում։ փլուզումը չի բացառվում. Պաթոլոգիան բնորոշ է դեռահասների սեռական հասունացման շրջանում: Պատճառը կարող է լինել նաև վնասվածքը։ Ամորձու արյան մատակարարումը արգելափակված է կամ իսպառ բացակայում է։ Երբ լարը ոլորվում է 180 աստիճանով և 6 ժամից ավելի, ամորձին մահանում է, նրա մեջ զարգանում է նեկրոզ։ Պտտման ախտանշանները շատ վառ են՝ սուր ցավ ամորձու շրջանում մինչևցավային ցնցում, փսխում, փորլուծություն: Ամորձին մեծանում է չափերով, հաստանում, իսկ շոշափման ժամանակ զգացվում է տուբերոզություն։ Միջոցառումները պետք է լինեն անհետաձգելի. Ամորձին ոլորվում է հակառակ ուղղությամբ՝ ձեռքով կամ վիրահատության միջոցով։
Վարիկոցելեն դեպի սեռական գեղձեր գնացող երակների ընդլայնման հետևանք է։ Ցավը ծանր է, հիվանդությունը սովորաբար բուժվում է անհապաղ։
Spermatocele-ն սերմնահեղուկ կիստա է: Սա ամորձու խոռոչի բարորակ գոյացություն է՝ էնցիստացված կիստի տեսքով: Այն արագ է աճում և սեղմում հարակից հյուսվածքները՝ առաջացնելով ցավ։
Աճուկային ճողվածք - աջ ամորձին ձգվում և ցավում է աջակողմյան ճողվածքով: Ցավի մեխանիզմն այն է, որ աճող ճողվածքը սկսում է սեղմել ծորանները և սերմնահեղուկները: Ամորձին ինքնին վնասված չէ, ցավը ճառագայթում է։
Աջ ամորձի քաշելու պատճառը կարող է լինել հիպոթերմիան։ Ուժեղ ցրտի ժամանակ անոթները ջղաձգվում են, և նրանց ուղեկցում է ձգող ցավ։ Նույն մեխանիզմը տեղի է ունենում անոթային պաթոլոգիաների դեպքում։
Երիկամային կոլիկը միզածորանի խցանումն է, որը սեղմում է պուդենդալ նյարդը: Ցավային սինդրոմն այս դեպքում միակողմանի է։
Բուժման սկզբունքները
Բուժումը կախված է պատճառից: Տղամարդկանց մոտ աջ ամորձի քաշելիս բուժումը կարող է ներառել դեղորայքային թերապիա, վիրահատություն, ֆիզիոթերապիա, բուսական բժշկություն:
Կապտուկների և ուժեղ ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է նովոկաինային շրջափակում, այն իրականացվում է ամբուլատորիայում։ Ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար տնային պայմաններում ցուցված է սառը քսում։
Երբ օրխիտի պահպանողական բուժումը ներառում է հետևյալ գործողությունները. ԵթեԷթիոլոգիան վարակիչ է, նշանակվում են գործողության լայն սպեկտրով հակաբիոտիկներ՝ ֆտորկինոլոններ, ցեֆալոսպորիններ, մակրոլիդներ։ Ցավը թեթևացնելու համար կարող եք ցավազրկողներ ընդունել՝ Անալգին, Տեմպալգին, Կետորոլակ և այլն։ Ցուցված են նաև հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ՝ դիկլոֆենակ, իբուպրոֆեն, ինդոմետասին և այլն։
Լրացուցիչ նշանակվել է՝
- ֆիզիոթերապիա;
- լազերային և էլեկտրաթերապիա;
- ՉԹՕ;
- հանքային լոգանքներ և ցեխաբուժություն.
- վարժություն.
Ազդեցության բացակայության դեպքում նշվում է վիրաբուժական բուժում:
Վարիկոցելեի դեպքում նշանակվում են անոթային երակային պատի ամրացման միջոցներ՝ Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol և այլն։
Բորբոքումը, այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար տեղական բուժման համար օգտագործվում են հակաբորբոքային քսուքներ և գելեր՝ Fastum-gel, Finalgon, Fenistil և այլն: Նման բուժումը ընդունելի է բաց վերքի բացակայության դեպքում: Քսուքը մեկ օրում թեթևացնում է ցավը.
Երբ էպիդերմիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Հիվանդին նշանակվում են դեղերի հետևյալ տեսակները՝.
- հակաբակտերիալ;
- ներծծվող;
- մուլտիվիտամին;
- հակաբորբոքային.
Ոչ վարակիչ սկզբի դեպքում նշվում է ֆիզիոթերապիա:
Ի՞նչ անել, եթե աջ ամորձին քաշեք կաթիլով: Բժիշկը պետք է առաջնորդվի էթիոլոգիայով։ Վարակիչ սկիզբը պահանջում է հակաբիոտիկների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) նշանակում՝ այտուցը և բորբոքումը թեթևացնելու համար, միզամուղներ: Հատկապես լավ է օգնում «Վերոշպիրոնը». Ընդլայնված դեպքերում ցուցված է վիրաբուժական բուժում։
Տորսիան պահանջում է վիրահատություն. Եթե կա նեկրոզ, ապա ամորձին անդամահատվում է։ Մնացած դեպքերում լարերը ոլորված են։
Աճուկային ճողվածքի դեպքում առաջին բուժումը պահպանողական է.
- կրել բրեկետ;
- քացախաթթվային կոմպրեսներ;
- բուժական մարմնամարզություն;
- NSAID-ների և ցավազրկողների ընդունում:
Խորացած փուլում ճողվածքի կրճատումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Վնասվածքային սպորտի մարզիկները պետք է օգտագործեն առնանդամի պաշտպանիչ սարքեր: Անառակության ժամանակ անհրաժեշտ է բացառել անպաշտպան սեքսը։ Կարևոր է պահպանել մտերմության կանոնավորությունը։ Չի կարելի անտեսել ուրոլոգի համակարգված կանխարգելիչ հետազոտությունները։ Դուք կարող եք պատվաստվել խոզուկի դեմ, որը հրահրում է օրխիտ:
