Ուղեղի անոթների նեղացումը շատ լուրջ պաթոլոգիական խանգարում է։ Այն լիովին կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից և պահանջում է հատուկ մոտեցում բուժման նշանակման պատճառների և ախտանիշների ուսումնասիրության հարցում։
Առաջացման մեխանիզմ
Խոլեստերինը համարվում է մի նյութ, առանց որի անհնար է բոլոր կենսական օրգանների բնականոն գործունեությունը, որը մասնակցում է նոր հյուսվածքների կառուցմանը և նյութափոխանակությանը, ինչպես նաև հանդիսանում է հակաօքսիդանտների հիմնական աղբյուրը։ Խոլեստերինն արտադրում է լյարդը, սակայն այս նյութի մի զգալի մասն օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ։ Խոլեստերինը բաժանվում է բարձր և ցածր խտության լիպոպրոտեինների։
Լիպոպրոտեինի կառուցվածքը, որն ունի բարձր խտություն, հիշեցնում է մոմը և իրենից ներկայացնում է մածուցիկ և կպչուն նյութ, որը կարող է նստել արյան անոթների ներքին մակերեսի պատերին։ Աստիճանաբար դրան միանում են կալցիումի մոլեկուլները, որոնց հատկությունների շնորհիվ առաջացած աթերոսկլերոտիկ շերտը սկսում է կարծրանալ։
Օրական ընդունման հետ միասինլիպոպրոտեինները խոլեստերինի ափսեի վրա նստում են ավելի ու ավելի շատ շերտեր, ինչի արդյունքում այն աստիճանաբար մեծանում է չափերով։ Անոթի լույսն իր հերթին սկսում է նվազել, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման, պատերի նոսրացման, անոթի առաձգականության և շարժունակության կորստի։
Առաձգականության նվազումը աստիճանաբար հանգեցնում է միկրոճաքերի առաջացման, իսկ արյան հոսքի խախտմանը՝ վնասի մեջ արյան բաղադրիչների կուտակմանը։ Այսպիսով, ձևավորվում է թրոմբ, որը արյան մակարդուկ է, որը զարգացող պաթոլոգիան խորացնելուց զատ նաև լրացուցիչ վտանգ է պարունակում, որը կայանում է նրանում, որ թրոմբը կարող է պոկվել անոթի պատերից։ Եթե այն պոկվի և մտնի ընդհանուր շրջանառություն, այն կարող է խցանել ցանկացած կենսական անոթ։ Այս երեւույթը հաճախ մահվան պատճառ է դառնում անոթային համակարգի աթերոսկլերոզով տառապող հիվանդների մոտ։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ուղեղի անոթների նեղացումն ամենից հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։ Պատճառը զարկերակային պատերի առաձգականության աստիճանական նվազումն է եւ, որպես հետեւանք, արյան շրջանառության խախտում։ Ռիսկի խմբում է նաև երիտասարդների որոշակի կատեգորիա, որոնց ապրելակերպն ուղեկցվում է ավելորդ գերաշխատանքով, բարձր ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսով։
Այս հիվանդությունն ունի երեք հիմնական պատճառ.
Աթերոսկլերոզ
Այս պաթոլոգիական պրոցեսը անոթների կծկման առաջին պատճառն է, որը սնուցում է ուղեղը։ Հիվանդությունը բնութագրվում է ուղեղի անոթներում մեծ քանակությամբ խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմամբ։ ժամըԱթերոսկլերոզը ախտահարում է ամենամեծ զարկերակները՝ ողնաշարային և ներքին կարոտիդը:
Աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառներն են՝
- Բարձր խտության խոլեստերինի անվերահսկելի ընդունում.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- գիրություն.
- Անգործություն.
- Խմելու և ծխախոտի կախվածություն.
- Դիետայում որոշակի բուսական մանրաթելերի և ծովամթերքի բացակայություն:
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ աթերոսկլերոզը տարիքային հիվանդություն է, սակայն դա այդպես չէ: Որոշ չափով տուժում են նույնիսկ երեխաները։ Երեխայի մոտ առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը կարող է ի հայտ գալ տասը տարեկանում, իսկ մոտ տասնհինգ տարեկանում սկսվում է խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը։ Հիմնական պատճառներն են թերսնուցումը, անգործությունը, ինչպես նաև որոշ քրոնիկական ուղեկցող հիվանդությունները։
Հիպերտոնիա
Ուղեղի անոթների կծկման պատճառ է նաև արյան ճնշման բարձրացումը։ Այն ավելի քիչ տարածված է, բայց ոչ պակաս վտանգավոր: Հիպերտոնիան բնութագրվում է արյան ճնշման մշտական ցատկերով, որն անխուսափելիորեն հանգեցնում է ուղեղի անոթների պատերի բարակմանը և դրանց առաձգականության կորստի։ Սա շատ բարենպաստ միջավայր է ստեղծում արյան թրոմբների և աթերոսկլերոտիկ սալիկների ձևավորման համար։
արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ
Ողնաշարի պարանոցային հատվածը հագեցած է բազմաթիվ արյունատար անոթներով, որոնք նախատեսված են ուղեղին արյուն մատակարարելու համար:Երբ հայտնվում են պարանոցի օստեոխոնդրոզի նշաններ, տեղի է ունենում միջողնաշարային աճառային կառուցվածքների աստիճանական դեֆորմացիա, որը սեղմում է հիմնական անոթները. այս դեպքում ողնաշարային զարկերակները կատարում են իրենց դերը: Սկզբում նկատվում է արգանդի վզիկի հատվածում գտնվող անոթների նեղացում, որը խանգարում է արյան հոսքը դեպի ուղեղի ծառի կեղև և անխուսափելիորեն հանգեցնում է նրանց ֆունկցիոնալության կորստի այս զարկերակների կողմից:
Էլ ի՞նչը կարող է առաջացնել ուղեղի անոթների կծկում:
Զարգացման անոմալիաներ
Որոշ դեպքերում կան ուղեղի արյունատար անոթների արատներ, որոնք առավել հաճախ ժառանգական կամ բնածին են: Նման խանգարումները բուժվում են բացառապես վիրաբուժական մեթոդներով և լուրջ վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար վաղ մանկությունից։
Գլխուղեղում տեղայնացված անոթների կծկման տեսքով պաթոլոգիական խանգարումը կարող է առաջանալ երեք պատճառներից մեկով. Որոշ դեպքերում կարող է լինել այդ հիվանդություններից մի քանիսի բարդ զարգացումը: Նման իրավիճակներում կլինիկական պատկերը բնութագրվում է շատ լուրջ բարդություններով, որոնք հիվանդին անխուսափելիորեն հանգեցնում են հաշմանդամության և ունենում են բազմաթիվ մահվան դեպքեր։ Այս գործոնները հուշում են, որ անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր հիվանդություն առանձին բուժել լուրջ հիվանդության զարգացման առաջին նշանների դեպքում։
Ուղեղի անոթային նեղացման բուժումը կախված է պատճառից և փուլից:
Հիվանդության փուլերը և դրանց բնորոշ ախտանիշները
Տարբեր երկու հիմնական ձևերհիվանդություններ:
- Սուր ձև, որի դեպքում նկատվում է արյունատար անոթների լույսի կտրուկ նեղացում, որը հաճախ ինսուլտի պատճառ է դառնում։ Հիմնականում օրգանիզմի անոթային համակարգում առաջացող որոշ պաթոլոգիական պրոցեսների քրոնիկական ձևերը հանգեցնում են նման հիվանդությունների։ Այս դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, առանց որի հնարավոր է արագ մահ։ Սակայն ուղեղի անոթների կծկման ախտանիշները կարող են մեղմ լինել: Ի՞նչ է սա նշանակում:
- Քրոնիկ ձև, որը բնութագրվում է հիվանդության երկարատև ընթացքով, որի ախտանիշներին հիվանդը աստիճանաբար հարմարվում է և մեծ անհանգստություն չի զգում։ Նման ընթացքը հանգեցնում է նրան, որ մարդիկ բժշկական օգնության են դիմում միայն վերջին, առանց այն էլ բարդ փուլերում, երբ ախտանշանները զգալիորեն նվազեցնում են իրենց կյանքի որակը։ Ավելի մանրամասն քննարկեք ուղեղի անոթների կծկման ախտանիշները։
Առաջին փուլի նեղացում
Պաթոլոգիական պրոցեսը սկսվում է որոշ աննշան խանգարումներով, որոնց ախտանշանները շատ դեպքերում ընկալվում են որպես մագնիսական փոթորիկների, գերաշխատանքի, ավելորդ ծանրաբեռնվածության կամ սթրեսային իրավիճակի հետևանք: Ժամանակի ընթացքում օրգանիզմը հարմարվում է բազմաթիվ դրսևորումների և աստիճանաբար դադարում է համարժեք արձագանքել դրանց։
Գործընթացի այս ժամանակահատվածում նկատվում է հիշողության կտրուկ նվազում, հուզական կայունության կորուստ և պարբերական գլխացավերի ի հայտ գալ։ Եթե առաջացած խախտումը չի բուժվում, ապա պաթոլոգիական գործընթացը սկսում է անցնել հաջորդ փուլ։
Կծկման ախտանիշներԵրկրորդ փուլում ուղեղի անոթները որոշակիորեն տարբերվում են:
Երկրորդ փուլի նեղացում
Այս փուլը բնութագրվում է մարդու ընդհանուր վիճակի էական վատթարացմամբ և արդեն ավելի արտահայտված ախտանիշներով։ Այս փուլում հիվանդին ուղեկցվում է միգրեն, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, որոնք հաճախ վերածվում են սուր դեպրեսիվ վիճակների։ Ուղեղին նորմալ արյան մատակարարման բացակայությունը հրահրում է փոփոխություններ վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքի մեջ, ինչը հաճախ հանգեցնում է շարժումների կոորդինացման խանգարման, որի հիմնական ախտանիշը խառնաշփոթ և անկայուն քայլվածքն է։
Բացի այդ, նկատվում է միզուղիների համակարգի ֆունկցիաների խախտում, որն արտահայտվում է միզելու կեղծ ցանկության տեսքով։ Սա հանգեցնում է տրամադրության և կատարողականի զգալի նվազման։
Ավազոկոնստրռցիայի ախտանշանները չպետք է աննկատ մնան:
Նեղացման երրորդ փուլ
Այս փուլում կոորդինացիայի լուրջ խախտումներ են լինում, հիվանդը կարող է անընդհատ կորցնել հավասարակշռությունը։ Նա գործնականում չի կարողանում առանց իրեն ուղեկցող մարդկանց։ Որոշ դեպքերում նկատվում է մկանային-թոքային համակարգի ամբողջական ատրոֆիա: Խախտված են նաեւ փոքր կոնքում գտնվող օրգանների ֆունկցիաները, միզարձակումը անվերահսկելի է։ Մարդը տառապում է հիշողության խանգարումներով, նրա խոսքը դառնում է անհամապատասխան, խոսքի անընդհատ աղավաղում է տեղի ունենում, ինչը հաճախ դիտվում է որպես դեմենցիայի նշան։
Շատ դեպքերում այս հիվանդության վերջին փուլն այլևս ենթակա չէ թերապիայի, և ուղեղի կառուցվածքում շատ փոփոխություններ են դառնում.անշրջելի։
Ծննդաբերական վնասվածք, վասկուլիտ, սրտանոթային համակարգի բնածին անբավարարությամբ և երիկամների հիվանդությամբ տառապող երեխաների ծնողներին անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել երեխայի ուղեղի անոթների վիճակին։ Երեխաների անոթների կծկման շատ տարածված ախտանշաններն են՝ գլխապտույտ, սրտխառնոց և հաճախակի գլխացավեր: Այցելեք մասնագետի և հնարավորինս շուտ սկսեք անոթային բուժումը, հակառակ դեպքում երեխայի մոտ կարող են զարգանալ ֆիզիկական և մտավոր զարգացման մահացու հետևանքներ։
Եթե առկա են անոթների կծկման ախտանիշներ, բուժումը պետք է արագ լինի:
Ախտորոշում
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար որոշ դեպքերում բավարար են արտաքին ախտանշանները և հիվանդի մանրամասն հետազոտության հիման վրա անամնեզը: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար կարող է նշանակվել համապարփակ հետազոտություն, որը ճշգրիտ կորոշի ախտահարված տարածքը, ինչպես նաև կբացահայտի պաթոլոգիայի պատճառը և կնշանակի բուժում: Ավելին, հիվանդի առողջական վիճակը պետք է լինի ներկա բժիշկի ուշադրությամբ:
Ախտորոշիչ միջոցառումների համալիրը ներառում է հետևյալը՝
- Ռեֆլեքսների վերլուծություն, վեստիբուլյար ապարատի ֆունկցիոնալության ստուգում և մտավոր աշխատանքի գնահատում. Բացի այդ, կարելի է զրույց վարել հիվանդի հարազատների հետ, ինչը կօգնի լիարժեք գնահատական տալ նրա վարքագծին առօրյա կյանքում։
- Դոպլերոգրաֆիա, որը հատուկ ապարատի միջոցով հետազոտության ուլտրաձայնային մեթոդ է։ Միաժամանակ անատոմիական եռաչափ պատկերՃշգրիտ որոշվում է գլխուղեղի անոթների կառուցվածքը, թրոմբների և աթերոսկլերոտիկ սալերի տեղայնացումը, գնահատվում է անոթների անցանելիությունը և դրանցում արյան հոսքի արագությունը։
- Համակարգչային անգիոգրաֆիա. Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք պատկերացնել ուղեղի շերտերի մանրամասն պատկերները, ինչը թույլ է տալիս առավելագույնս ամբողջությամբ ուսումնասիրել ուղեղին արյուն մատակարարող զարկերակները:
Պաթոլոգիայի բուժում
Ուղեղի անոթային կծկման ախտորոշումը որոշելուց հետո նշանակվում է թերապիա՝ կախված հիվանդության պատճառից։ Համապարփակ բուժումը նշանակվում է թերապևտի, նյարդաբանի և սրտաբանի կողմից և կախված է անհատական կլինիկական ախտանիշներից:
Դեղորայքաթերապիա
Ուղեղի անոթային կծկման բուժման հիմնական մեթոդներն են՝ վերացնել պատճառը՝ խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը, նվազեցնել ճնշումը կամ վերացնել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը։
Այստեղ հիմնական դեղամիջոցներն են՝
- Ստատիններ - այս խմբի միջոցները նվազեցնում են խոլեստերինի արտադրությունը և ոչնչացնում աթերոսկլերոտիկ սալերը: Օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Mefakor, Aktalipid, Mevacor և այլն:
- Ֆիբրատներ, որոնք բնութագրվում են նրանով, որ կարողանում են քայքայել խոլեստերինը և նվազեցնել դրա ձևավորման մակարդակը։ Այս դեպքում ամենատարածված դեղամիջոցներն են Կլոֆիբրատը և Ատրոմիդը: Էլ ի՞նչ է օգտագործվում անոթների կծկման բուժման մեջ:
- Ավազոդիլացնող դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան անոթների տոնուսը, ինչը մեծացնում էդրանց լույսը և արյան հոսքի նորմալացումը: Ամենից հաճախ նշանակվող վազոդիլացնողներն են էուֆիլինը և պապավերինը:
- Եթե պաթոլոգիայի պատճառը հիպերտոնիան է, ապա հիմնական բուժումը ճնշումը կարգավորող միջոցառումների համալիրն է։
- Օստեոխոնդրոզում օգտագործվում են ցավազրկողներ, հակաբորբոքային և խոնդրոպրոտեկտորներ։ Գլխի անոթների կծկման բուժումը համալրվում է մանուալ թերապիայով և ասեղնաբուժությամբ։
Միաժամանակ իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, որը ներառում է միգրենի ցավերի վերացում, նյարդայնությունը թոթափելու համար հակադեպրեսանտների ընդունում, յոդ պարունակող դեղամիջոցների, ինչպես նաև վիտամինային բարդույթների նշանակում։
Վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժական թերապիան կիրառվում է դեղորայքից հետո ազդեցության բացակայության դեպքում կամ ծանր դեպքերում, երբ խախտումը սպառնում է մարդու կյանքին։ Վիրաբուժությունը նաև պայքարում է ուղեղի անոթների զարգացման բնածին անոմալիաների դեմ։
