Մարդկանց մեծամասնության ժամանակակից ապրելակերպը հանգեցնում է ողնաշարի հետ կապված լուրջ խնդիրների։ Ամենից հաճախ գործն ավարտվում է կորությամբ, որը հրահրում է կուզի տեսքը։ Բժշկության մեջ կեցվածքի դեֆորմացիան կոչվում է ողնաշարի կիֆոզ։ Այն և՛ բնածին է, և՛ ձեռքբերովի։ Հիվանդությունը հանդիպում է տարբեր տարիքի և սեռի մարդկանց մոտ, սակայն նման դեպքերի ամենամեծ թիվը գրանցվել է տասնմեկից մինչև տասնվեց տարեկան տղաների մոտ։ Պետք է նշել, որ բուժումը բավականին երկար է և աշխատատար։ Բայց եթե հետևեք բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, ապա զգալիորեն կնվազեցնեք վերականգնման ժամանակահատվածը և կկարողանաք կարճ ժամանակում լուծել այս բարդ խնդիրը։
Մի քիչ անատոմիա
Ողնաշարի կիֆոզի ֆենոմենը ավելի մանրամասն դիտարկելուց առաջ անհրաժեշտ է նախ հասկանալ դրա կառուցվածքը։ Մարդու ողնաշարը բաղկացած է հինգ հատվածից և ավելի քան երեսուն ողերից: Առաջին յոթը համարվում են ամենաբարակն ու փխրունը, նրանք կազմում են արգանդի վզիկի շրջանը: Այնուհետև կան տասներկու ողեր, որոնք կրծքային ողնաշարի մաս են կազմում, դրանք արդեն ավելի զանգվածային են և ամուր:
Հաջորդ հինգը կազմում են մեջքը՝ նույնիսկ ավելի մեծ մասեր: Հաջորդ հինգ ողնաշարերըպատկանում են սրբանային շրջանին, հաճախ աճում են միասին՝ կազմելով մեկ մոնոլիտ ոսկոր։ Ողնաշարի վերջում կոկիկագային մասերն են՝ երկուսից հինգը, դրանք նույնպես միաձուլվում են և կազմում կոկիքսը։
Բոլոր ողնաշարերը կազմում են մի սյուն, որում գտնվում է ողնուղեղը: Նրա նշանակությունը մարդու օրգանիզմում դժվար է գերագնահատել։ Հենց ողնուղեղն է ուղեղից դեպի օրգաններ տանող «ճանապարհը»։ Բոլոր նյարդային ազդակները և ռեֆլեքսները փոխանցվում են այս կերպ։ Առօրյա կյանքում սա կարծես, օրինակ, ձեռքը հետ քաշելն է, երբ այրվում է:
Գրառման մեջ կան ողնաշարի բնական կորեր. Եթե դրանց թիվը գերազանցում է առավելագույն թույլատրելիը, առաջանում է կիֆոզ։ Հիվանդությունը բնորոշ է արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային հատվածներին։
Ի՞նչն է առաջացնում պաթոլոգիա
Ողնաշարի կիֆոզը ICD-10-ում (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) ունի M40 ծածկագիրը: Հիվանդությունը պատկանում է լրացուցիչ դորսոպաթիաների կատեգորիային, այսինքն՝ մեջքի ցավի և պաթոլոգիաների զարգացման հետ կապված խնդիրներ։ Քննարկվող հիվանդության առաջացման հիմքը հսկայական թվով գործոններ է. Ողնաշարի կորությունը կարող է առաջանալ ինչպես ֆիզիոլոգիական պատճառներով, այնպես էլ լուրջ հիվանդությունների հետևանքով։ Միայն որակավորված բժիշկը կարող է համակողմանի հետազոտությունից հետո որոշել հիվանդության կոնկրետ պատճառը։
Բժշկական փորձագետները նշում են մի քանի հիմնական պատճառ.
- մշտական կռում;
- պտղի զարգացման խնդիրներ;
- մկանային թուլություն՝ բացակայության պատճառովբավարար ֆիզիկական ակտիվություն (սակայն, այստեղ հիմնականը դա չանցնելն է. չի կարելի նաև ողնաշարը ծանրաբեռնել);
- տրավմա, օստեոխոնդրոզ, ուռուցքներ.
Կիֆոզի փուլեր
Ժամանակակից բժշկության մեջ ողնաշարի կիֆոզի երեք աստիճան կա. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները, ինչի արդյունքում բժիշկները կիրառում են բուժման որոշակի մեթոդներ։ Բայց կա մեկ ընդհանուր հատկանիշ, որը միավորում է այս բոլոր փուլերը՝ կռանալը, որն ի վերջո վերածվում է արտահայտված կուզի։
Այսպիսով, եկեք նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին ավելի մանրամասն:
- Առաջին աստիճանը բնութագրվում է հիմնականում թեքությամբ։ Իրականում ներքին փոփոխություններ գործնականում չկան, նման իրավիճակում կանոնավոր բուժական մերսումը կօգնի շտկել իրավիճակը։
- Երկրորդ աստիճանի պաթոլոգիայի առկայության դեպքում հիվանդի մոտ սկսում է գոյանալ կուզ։ Դեֆորմացիան արդեն նկատելի է նույնիսկ անզեն աչքով, քանի որ նորագոյացությունը նկատվում է հագուստի տակ։ Կուզի առաջացման պատճառով մարդն անհարմարություն է զգում, մեկ դիրքում երկար մնալու անկարողություն։ Կրծքավանդակը ենթարկվում է ամենածանր փոփոխություններին, ինչի հետևանքով խնդիրներ են առաջանում թոքերի և սրտի հետ:
- Երրորդ աստիճանին բնորոշ է ողնաշարի կիֆոզի հաշմանդամության վտանգը։ Տուժում են մարդու բոլոր ներքին օրգանները, շարժվելիս ողնուղեղի թաղանթները բարակում են, հիվանդի ընդհանուր վիճակը թողնում է ցանկալի։ Նման իրավիճակում հնարավոր չէ թեքվել, ողնաշարի կոր ձևը կմնա անփոփոխ։
Դասակարգում
Ինչպես արդեն նշվել է,Ողնաշարի դեֆորմացիայի երկու հիմնական ձև կա՝ պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական: Առաջին դեպքում բաժանվում է բնածին և ձեռքբերովի կիֆոզի՝ կախված ծանրությունից։ Եթե խոսենք թվերի մասին, ապա պաթոլոգիական հիվանդության դեպքում թեքության անկյունը հավասար է ավելի քան երեսուն աստիճանի։ Առավելագույն արժեքը այս դեպքում ութսուն աստիճան է: Ֆիզիոլոգիական կիֆոզը որոշվում է թեքության անկյունով տասնհինգից երեսուն աստիճանի միջակայքում:
Բացի այդ, կա նաև բաժանում ըստ հիվանդության դրսևորման տեսակների. Առաջին տարբերակը բնութագրվում է ողնաշարի աննորմալ զարգացման փաստով։ Երկրորդ տիպի կիֆոզի առկայության դեպքում ողնաշարային մարմինները ենթարկվում են աննորմալ հատվածավորման։ Ինչ վերաբերում է երրորդ տեսակին, ապա այն խառն է և դրսևորվում է վերը նշված անոմալիաների համակցությամբ։
Պաթոլոգիայի տեսակները
Կարելի է տեսնել, որ այս հիվանդությունը բաժանվում է հսկայական թվով տարբեր տեսակների՝ կախված դիտարկման չափանիշից։ Այսպիսով, կան կիֆոզի մի քանի հիմնական տեսակներ՝
- Բնածին. Նրա տեսքի պատճառը ներարգանդային զարգացման անոմալիաներն են։ Բավականին հաճախ արձանագրվում են ողնաշարի թերի ձևավորման կամ ողնաշարի աննորմալ զարգացման դեպքեր։ Նման իրավիճակում երբեմն ախտորոշվում է մարմնի ստորին հատվածի կաթված, հատկապես, եթե եղել է տրավմատիկ վնասվածք։
- Գենոտիպ. Այսինքն՝ կիֆոզի ժառանգական ձեւ։ Հիվանդությունը նկատվում է մի քանի սերունդներում, պաթոլոգիայի փոխանցումը տեղի է ունենում ըստ գերիշխող տեսակի։
- սեղմում. Երբ մի քանի ողեր կոտրվում են, իմաստ ունի խոսել հիվանդության այս ձևի մասին։ Ողնաշարի կիֆոզի այս տեսակը բնութագրվում է առաջի հատվածից ողնաշարի հատվածների բարձրության կրճատմամբ:
- Բջջային. Այս տեսակը պայմանավորված է myasthenia gravis առկայությամբ: Սակայն սա միակ պատճառը չէ, կիֆոզը զարգանում է նաեւ այն ժամանակ, երբ մարդը երկար ժամանակ սխալ դիրքում է։ Եթե խոսենք բուժման մասին, ապա այստեղ հիանալի լուծում կլինի պասիվ տեխնիկայի կիրառումը։
- ծերունական. Բոլորը գիտեն, որ տարիների ընթացքում տեղի է ունենում ներքին օրգանների դեֆորմացիա, և ողնաշարը բացառություն չէ։ Տարիքային փոփոխությունները՝ զուգորդված մկանների թուլացման հետ, հենց այսպիսի արդյունք են տալիս։
- Տուբերկուլյոզ. Թվում է, թե որտեղ է կապը: Այնուամենայնիվ, տուբերկուլյոզի առկայությունը հանգեցնում է նրան, որ ողնաշարային մարմինների սեղմումը զուգակցվում է դրանց ոչնչացման հետ, և դա, անշուշտ, կազդի ողնաշարի կորերի վրա։
- Կեցվածք. Դժվար չէ կռահել, որ այս դեպքում հիմնական պատճառը վատ կեցվածքի առկայությունն է։ Հաճախ նման ախտորոշումը կատարվում է դեռահասների, ինչպես նաև երեսուն տարեկանից ցածր մեծահասակների մոտ: Եթե հիվանդը թույլ կեցվածք ունի, ապա աչքի է ընկնում նկատելի առաջ թեքություն։ Դա պայմանավորված է ողնաշարի մշտական կորությամբ, կռանալով և, անկախ նրանից, թե որ դիրքում է մարդը, դժվար է բաց թողնել թույլ կեցվածքը։
- Շեյերման-Մաու կիֆոզ. Երբ ողնաշարերը փոխում են ձևը, խոսքը պաթոլոգիական դեֆորմացիայի մասին է, հնարավոր է նաև կիֆոզի տեսքով բարդություն։ Ժամանակակից բժշկության մեջ միանշանակ պատճառները դեռ չեն հայտնաբերվել, այնուամենայնիվ, շատերը հակված են գենետիկականնախատրամադրվածություններ. Փոփոխությունների արդյունքում ողնաշարերը դառնում են սեպաձև, և միևնույն ժամանակ նրանց դիմային մասը նեղանում է։
Հիվանդության նշաններ
Ողնաշարի կիֆոզի հիմնական ախտանիշը ծռվելն է: Ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել հիվանդությունը: Եթե թեքության անկյունը գերազանցում է քառասունհինգ աստիճանը, ապա կասկած չկա՝ խոսքը խնդրո առարկա պաթոլոգիայի մասին է։ Հիվանդությունը կարող է տեղայնացվել մարմնի տարբեր մասերում, սակայն վիճակագրության համաձայն՝ ամենից հաճախ խախտումները տեղի են ունենում կրծքավանդակի հատվածում։
Կիֆոզը ճշգրիտ բացահայտելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.
- ուժեղ մշտական ցավ մեջքի և պարանոցի շրջանում;
- թուլություն ոտքերում և ձեռքերում, վերջույթների թմրություն;
- շարունակական գլխացավեր և գլխապտույտ;
- կղանքի խանգարումներ (հիմնականում փորկապություն), միզուղիների խնդիրներ, մկանային ջղաձգումներ։
Ուշադիր մարդը կարող է տեսողականորեն ճանաչել հիվանդությունը։ Հիվանդները գրեթե միշտ ունեն իջեցված ուսեր, իսկ ուսի շեղբերները բաժանված են: Կրծքավանդակը ընկնում է և նկատելիորեն նեղանում, իսկ մարմնի վերին մասը, իր հերթին, թեքվում է առաջ։ Բացի այդ, կիֆոզով տառապող մարդկանց մոտ տեսողականորեն նկատելի են հարթ հետույքն ու դուրս ցցված որովայնը։ Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, կարող են զարգանալ բարդություններ՝ կապված ներքին օրգանների հետ։
արգանդի վզիկի կիֆոզ
Հարկ է նշել, որ մարմնի այս հատվածում շատ դեպքերում առաջանում է լորդոզ, այսինքն՝ առաջի գոգավորություն։ Կիֆոզը, որը նշանակում է հետամնաց գոգավորություն, չափազանց հազվադեպ է: Հետեւաբար, բժիշկների համար այս հայեցակարգըմի քիչ անսովոր, քանի որ նման դեպքերը շատ քիչ են։ Սակայն արգանդի վզիկի ողնաշարի կիֆոզը ուղեկցվում է լուրջ կլինիկական նշաններով։ Եթե երեխաներն ունեն այս խնդիրը, ապա իմաստ ունի մտածել հիվանդության բնածին տեսակի մասին:
Շատ դեպքերում արգանդի վզիկի հատվածում հետամնաց գոգավորությունն ուղղակիորեն վկայում է ողնաշարի դեֆորմացիայի պատճառով արյան շրջանառության խախտման մասին։ Այս դեպքում տեղի է ունենում նաև նրա տարբեր տարրերի սեղմումը։ Ախտանիշները ներառում են թթվածնի անբավարարություն և անբավարար արյան մատակարարում: Բացի այդ, մարդու արյան ճնշումը փոխվում է, առաջանում է կուզ և վերին վերջույթները թմրում են։
կրծքավանդակի կիֆոզ
Ի տարբերություն կիֆոզի նախորդ տեսակի, կրծքավանդակի կորությունը շատ ավելի տարածված է: Ընդհանուր առմամբ, թեթև ուռչելը բնական է, բայց եթե այն չափազանց արտահայտված է, հիմքեր կան ենթադրելու պաթոլոգիական հիվանդության առկայությունը։ Հարկ է նշել, որ բացի արտաքին փոփոխություններից, հիվանդությունը կհանգեցնի ողնաշարի ընդհանուր դեֆորմացիայի։
Պատճառների մասին խոսելիս հնարավոր չէ չհիշատակել օստեոխոնդրոզը, վատ կեցվածքը, վնասվածքները, բնածին պաթոլոգիաները։ Նաև խախտում կարող է առաջանալ անորակ վիրաբուժական միջամտության արդյունքում։ Որոշ առանձնապես ծանր դեպքերում նկատվում է ողնաշարի կիֆոզի և լորդոզի համակցում: Պաթոլոգիայի արտաքին ախտանշանները՝ կոնքի անկյունը վաթսուն աստիճանից բարձր, դուրս ցցված որովայն և հարթ կուրծք։
Խնդիրն առաջանում է նաև անկողնային ռեժիմի մեջ գտնվող երեխաների մոտ: Այս երեխաներն ունեն որովայնի թուլացած մկաններ և նեղ կուրծք: Ամենաարդյունավետներից մեկըթերապիայի մեթոդները թերապևտիկ մերսումն են կրծքային ողնաշարի կիֆոզի համար: Այս ընթացակարգը լավագույնս թողնվի մասնագետին:
Գոտկային
Պաթոլոգիայի այս տեսակը փոքր-ինչ ավելի քիչ տարածված է, քան կրծքավանդակը: Հիմնական պատճառը անորակ վիրաբուժական միջամտությունն է։ Սովորաբար ախտահարվում են մեկ կամ երկու գոտկային ողեր, և դա բավարար է կիֆոզի զարգացման համար։ Անհաջող վիրահատության օրինակ է լամինէկտոմիան, երբ փորձում են թուլացնել ողնուղեղի ճնշումը։ Միջամտության ընթացքում հեռացվում են ոսկրային թիթեղները, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ողերի վրա։ Արդյունքը դեպի առաջ թեքություն է։
Կռության ամենավտանգավոր տեսակների շարքում առանձնանում է ողնաշարի գոտկատեղի կայուն կիֆոզը: Փաստն այն է, որ այս պաթոլոգիայի դեպքում ստորին մեջքը կլորացվում է, ինչը հանգեցնում է սյունակի բնական շեղման ամբողջական բացակայությանը: Հիվանդը մեծապես տառապում է, մեջքը կորցնում է իր առաձգականությունը, իսկ ողնաշարի կորությունն ընդհանրապես անհետանում է։ Նման հիվանդության առկայության դեպքում խստիվ արգելվում է վազել ու ցատկել։ Ուստի անհնար է իրավիճակը հասցնել նման անտեսված աստիճանի, ավելի լավ է բուժումը սկսել ժամանակին։
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս շտկել ողնաշարի կիֆոզը: Այս հարցին պատասխանելու համար նախ անհրաժեշտ է խոսել ախտորոշիչ միջոցառումների մասին։ Ինչպես արդեն նշվեց, ավելի լավ է հնարավորինս շուտ վերացնել հիվանդությունը, և դրա համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ: Շատերը նույնիսկ չգիտեն, թե որ բժիշկն է զբաղվում նման խնդիրներով։ Լավագույն բանըայցելեք հետևյալ բժիշկներից մեկին՝ նյարդաբան, քիրոպրակտոր և օրթոպեդ:
Այս կարգի մասնագետները շատ դեպքերում արագ հայտնաբերում են պաթոլոգիան և դրա առաջացման պատճառը: Բժշկի հետ առաջին հանդիպումը սկսվում է հիվանդի զննումով և անամնեզով: Դրանից հետո բժիշկը ձեռքով բռնում է ցավոտ հատվածը և սեղմում է այս հատվածը՝ ստուգելու զգայունությունը: Հետո մասնագետն արդեն ունի առաջին ենթադրությունները. Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի լրացուցիչ հետազոտություն՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: Հաճախ օգտագործվում են ողնաշարի ռենտգենյան ճառագայթներ, համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա:
Դեղորայքաթերապիա
Ողնաշարի կիֆոզի բուժումը դեղամիջոցներով նույնպես տարածված երեւույթ է։ Պարզապես պետք է հասկանալ, որ միջոցների ընդունումն ուղղված է ախտանիշների թեթևացմանը, արյան շրջանառության բարելավմանը և իմպուլսների անցկացմանը: Շատ դեպքերում հիվանդի ընդհանուր վիճակը նկատելիորեն լավանում է, մեջքի մկանները ուժեղանում են, ցավային նոպաները անհետանում են։ Բայց հարցը մնում է՝ ինչպե՞ս շտկել ողնաշարի կիֆոզը։ Սա հաջորդ քայլն է, երբ ողնաշարի դիրքը շտկվում է՝ ուժեղացնելով մեջքի մկանները
Բժիշկները սիրում են նշանակել գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք թեթևացնում են ցավը, բայց դրանք բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի վրա։ Շրջափակումների տեղադրման մեթոդն իրեն լավ է ապացուցել։ Դա անզգայացնող միջոցի ներարկում է տուժած տարածքում: Առավել հաճախ օգտագործվում են լիդոկաինը և նովոկաինը:
Մկանների ձևավորում
Մեջքի մկանների ճիշտ զարգացումը հանգեցնում է հարթեցման, ինչը զգալիորենբարելավում է վերականգնման կանխատեսումը. Շատ է օգնում կորսետների օգտագործումը ողնաշարի կիֆոզի ժամանակ։ Պետք է դրանք ճիշտ կրել որոշակի ընդմիջման դեպքում՝ սա լավ արդյունքների հասնելու միակ միջոցն է։ Ձևավորող տարրերը նախատեսված են կեցվածքը պահպանելու համար՝ անկախ հանգամանքներից: Կորսետները տարբեր աստիճանի ամրություն ունեն: Այստեղ դուք կարող եք տեսնել մի նախշ. որքան դժվար է այն կրելը, այնքան բարձր է բուժական ազդեցությունը:
Վերականգնողական մարմնամարզությունը, ֆիզիոթերապիան և մերսումը նույնպես չեն վնասում։ Ձեր կեցվածքը շտկելու լավ միջոցը նստած և քնած ժամանակ ինքնատիրապետման մեթոդն է։ Ողնաշարի կիֆոզի համար վարժությունները հիմնականում ուղղված են մկանային զանգվածի ավելացմանը։ Թերապևտիկ մարմնամարզությունը, զուգորդված հակասպազմոդիկներով, տալիս է գրեթե հարյուր տոկոսանոց արդյունք: Հնարավորության դեպքում մերսումը կարող է ավելացվել բարդ բուժմանը: Այս պրոցեդուրայի նպատակն է բուժել որոշակի հատվածներ, որոնցով դուք կարող եք ձգել ողնաշարերը ճիշտ ուղղությամբ։
Կորսետի ազդեցությունը ազդում է միանգամից մի քանի գործոնների վրա՝ կեցվածքի պահպանում, ողնաշարի դեֆորմացիա և մկանային լարվածություն։ Որքան ավելի ինտենսիվ լինի այս ազդեցությունը, այնքան ավելի արագ կտեսնեք արդյունքը: Կիֆոզով տառապող մեծահասակներին կարելի է խորհուրդ տալ բուժվել վերը նշված մեթոդներով, քանի որ մկաններն արդեն բավականին թույլ են ողնաշարի ձևն ինքնուրույն փոխելու համար։
Վիրաբուժություն և սյունակի ձգում
Վիրահատության հիմնական նպատակը վնասված ողերի ձևի շտկումն է։ Այնուամենայնիվ, վիրահատության համարհազվադեպ է դիմում, երբ այլ մեթոդներն անարդյունավետ են: Բացի այդ, եթե ողն արդեն խիստ դեֆորմացված է, ապա վիրահատությունն անփոխարինելի է։
Ողնաշարի երկարացումն իրականացվում է հատուկ սարքերի օգնությամբ, որոնք դանդաղ ձգում են մարդու ողնաշարը։ Եթե ամեն ինչ ճիշտ է արված, ապա կարճ ժամանակում կարող եք հույս դնել դրական արդյունքի վրա։ Բայց կա նաև մի բացասական կողմ՝ հետևանքները բավականին ցավալի են, քանի որ ցաներն ամենահաճելի պրոցեդուրան չեն։
Ամեն դեպքում միայն որակավորված մասնագետը կարող է շտկել ողնաշարի կորությունը։ Այն հակացուցված է ինքնաբուժությամբ զբաղվելն ու ժողովրդական միջոցների օգտագործումը։ Այս մեթոդները շատ դեպքերում միայն սրում են իրավիճակը: Ավելի լավ է հետևել բժշկի առաջարկություններին, և այդ դեպքում լիարժեք ապաքինման հնարավորությունը զգալիորեն կավելանա։
