Մաշկային խնդիրները շատերի մտահոգությունն են: Դրանք ոչ միայն փչացնում են մարդու արտաքինը, այլեւ կարող են հանգեցնել ավելի լուրջ հիվանդությունների ու բարդությունների։ Դրանց դեմ արդյունավետ պայքարելու համար հարկավոր է ճիշտ դեղամիջոց ընտրել։ Դեմքի վրա պզուկների դեմ պայքարի միջոցները հավասարապես արդյունավետ չեն բոլորի համար։ Միայն մաշկաբանի հետազոտությունը կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ բուժում։
«Տրետինոինը» պզուկներից արդեն օգնել է շատերին: Այս գործիքն ունի անհրաժեշտ հատկություններ, որոնք թույլ են տալիս հաղթահարել մաշկի վնասվածքները: Նախքան դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ հնարավոր բացասական հետևանքների մասին և մանրամասն դիտարկեք տրետինոինի ազդեցությունը, թողարկման ձևերը և անալոգները:
Տրետինոինի թողարկման ձևեր
Դեմքի պզուկների դեմ պայքարի մի քանի տեսակներ կան: Նրանցից շատերը արտադրվում են նույն անունով, որն օգնում է ընտրել օգտագործելու համար ամենահարմար գործիքը։ Tretinoin-ը բացառություն չէ: Դեղամիջոցի գինը կարող է կախված լինել նաև դրա ձևից։
«Tretinoin»-ը հասանելի է կրեմի, լոսյոնների, գելի, լուծույթի և պարկուճների տեսքով։«Tretinoin»-լոսյոնը նախատեսված է մաշկը մաքրելու աղտոտվածությունից, թեթևացնելու բորբոքումները և ձերբազատվելու պզուկներից և այլ տեսակի պզուկներից: Այս ձևը իդեալական է երիտասարդ մաշկի խնամքի համար, նորմալացնում է ճարպագեղձերը, որն օգնում է ազատվել յուղոտ փայլից։
«Tretinoin» քսուքն ավելի հարմար է մաշկի ծերացման նշաններով տարեց մարդկանց համար։ Կրեմն ունի ճարպային հիմք, որի շնորհիվ օգնում է հարթեցնել տարիքային կնճիռները։ Այս քսուքը հակաբորբոքային միջոց է, որն արդյունավետորեն պայքարում է մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խնդիրների մեծ մասի դեմ:
Գելը կրեմից ավելի բաց կառուցվածք ունի և հարմար է յուղոտ և կոմբինացված մաշկի համար: Ինչպես կրեմը, այն ունի հակասեբորեային ազդեցություն։ Տրետինոինի պարկուճները օգտագործվում են սուր պրոմիելոցիտային լեյկեմիայի ժամանակ ռեմիսիա հրահրելու համար և պետք է նշանակվեն միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Tretinoin պարկուճներով բուժումը պետք է վերահսկվի ուռուցքաբանի և արյունաբանի կողմից:
Լուծույթն ունի նույն դեղաբանական ազդեցությունը, ինչ քսուքն ու լոսյոնը: Այն օգտագործվում է ոչ միայն տեսանելի մաշկի խնդիրները լուծելու համար, այլև կարող է դուրս հանել թաքնված սև կետերը: Այն օգտագործվում է որպես պզուկների տարբեր տեսակների համալիր բուժման մաս։
Դեղամիջոցի բաղադրություն
«Տրետինոյին» կրեմը պարունակում է ակտիվ նյութ՝ տրանսռետինոինաթթու (տրետինոին)՝ 0,05% կամ 0,1% քանակությամբ։ Որքան բարձր է ակտիվ նյութի զանգվածային բաժինը, այնքան ավելի արդյունավետ է դեղամիջոցի ազդեցությունը: Տրետինոինը փոշի էնյութը դեղին կամ բաց նարնջագույն է, ուստի կրեմը պարունակում է օժանդակ միջոցներ, որոնք ստեղծում են ջրայուղ և յուղ-ջուր հիմք։
Գել «Tretinoin»-ն իր բաղադրության մեջ ունի ակտիվ նյութ՝ ընդհանուր զանգվածի 0,1%, 0,025% կամ 0,05%։ Բացի տրետինոինից, գելը պարունակում է նաև պրոպիլեն գլիկոլ, կարբոմեր, իզոպրոպիլ սպիրտ, տրիէթանոլամին, բութիլացված հիդրօքսիտոլուեն և որոշ այլ նյութեր փոքր քանակությամբ։
«Tretinoin» լոսյոնը ցինկով հասանելի է ակտիվ նյութի 0,05% պարունակությամբ և 0,1% լուծույթով: Լոսյոնը պարունակում է նաև պրոպիլեն գլիկոլ և էթիլային սպիրտ, որոնք ունեն մանրէասպան ազդեցություն։
«Tretinoin»-ի յուրաքանչյուր պարկուճը պարունակում է 10 մգ ակտիվ նյութ և օժանդակ նյութեր, ինչպիսիք են մեղրամոմը, սոյայի յուղը: Պարկուճի ժելատինե կեղևը պարունակում է գլիցերին, կարիոն-83, տիտանի երկօքսիդ և ներկանյութեր։
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը պատկանում է ռետինոիդների խմբին, կառուցվածքով նման է վիտամին A-ին: Ստացվում է ռետինոլի նյութափոխանակության արդյունքում: Տրետինոինը ունի հակասեբորեային, հակաուռուցքային, կերատոլիտիկ և կոմեդոլիտիկ ազդեցություն: Բացի այդ, այն խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը, ամրացնում է իմունային համակարգը, ինչպես նաև ունի տեղային հակաբորբոքային ազդեցություն։ Այն օգտագործվում է միաձուլվող և գռեհիկ պզուկների բուժման համար: Դեղամիջոցը պարկուճների տեսքով արդյունավետորեն օգտագործվում է միելոիդ լեյկեմիայի հեռացման պրոցեսների համար։
"Tretinoin"-քսուքն օգտագործվում է մաշկը ճնշելու համարբորբոքային պրոցեսներ և ընդհանուր բարենպաստ ազդեցություն ունի էպիդերմիսի վերին շերտի վրա: Կարող է օգտագործվել որոշակի տեսակի դերմատիտի և մաշկի այլ հիվանդությունների բուժման համար:
Ձեռնարկված գործողություն
«Տրետինոին» - քսուքը (պզուկների համար) թույլ է տալիս հեռացնել բորբոքումները էպիդերմիսի տարբեր շերտերում, կիրառվում է արտաքինից, բայց ավելի խորը ազդեցություն ունի։ Ակտիվ նյութը ազդում է մաշկի բջիջների կողմից էլաստինի ձևավորման վրա, ինչը մեծացնում է մաշկի առաձգականությունը և օգնում նվազեցնել կնճիռների տեսքը և տարիքային այլ փոփոխությունները:
Տրետինոինը ազդում է մելանինի արտադրության վրա՝ արգելակելով դրա առաջացման գործընթացը մեծ քանակությամբ, ինչը հանգեցնում է չարորակ ուռուցքների առաջացման ռիսկի նվազմանը։ Այն նաև խթանում է էպիթելային բջիջների աճը և ակտիվացնում դրանց բաժանման գործընթացները, ինչը նպաստում է մաշկի վերականգնմանը։
Բաց պզուկների բուժման ժամանակ միջոցը հարթեցնում է էպիդերմիսի վերին շերտը՝ չթողնելով սպիներ կամ հյուսվածքների վնասման այլ նշաններ: Փակ պզուկների դեպքում դեղամիջոցն ունի ձգող ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է դրանց բացման և հետագա հեռացման՝ միաժամանակ նվազեցնելով բորբոքումը և կանխելով հյուսվածքների սպիները: Նաև կանխում է նոր պզուկների առաջացումը։
«Տրետինոյին» կրեմի հակասեբորեային ազդեցությունը կանխարգելում է էպիթելի բջիջների աճը, նորմալացնում է ճարպագեղձերի աշխատանքը և նվազեցնում բորբոքումը ճարպային խողովակների տեղակայման վայրերում:
Դեղամիջոցի օգտագործման ազդեցությունն ի հայտ է գալիս մեկուկես-երկու ամիս հետո։ Մեկից երկու շաբաթ անցօգտագործման դեպքում կարող է նկատվել պզուկների քանակի աճ։ Դա տեղի է ունենում թաքնված սև կետերը դուրս հանելու և բացելու գործընթացում:
«Տրետինոին» պարկուճները նախատեսված են բանավոր ընդունման համար։ Դրանք նշանակվում են միայն այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն պրոմիելոցիտների արտադրության և կուտակման աննորմալ մակարդակ, ինչը հանգեցնում է միելոիդ լեյկոզին։ Տրետինոինը արգելակում է միելոիդ բջիջների կուտակումը, ինչը հանգեցնում է ռեմիսիայի, որը կարող է տևել երկուից չորս ամիս:
Հակացուցումներ
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունությունը բավարար պատճառ է դրա օգտագործման անհնարինության համար։ Անհնար է նաև հղիության ընթացքում օգտագործել «Տրետինոին», քանի որ դա կարող է հանգեցնել սաղմի զարգացման խանգարման։ Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը չի կարելի նաև բանավոր օգտագործել։
Դեղամիջոցը չի նշանակվում մաշկի վրա սուր բորբոքային պրոցեսներով, վերքերի կամ այրվածքների տեսքով մաշկային վնասվածքների առկայությամբ հիվանդներին։ Անընդունելի է նաև դեղի նշանակումը մաշկային էպիթելիոմա ունեցող հիվանդներին կամ դրա նկատմամբ ընտանեկան հակվածություն ունեցող հիվանդներին: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը տարբեր տեսակի էկզեմայի, պանկրեատիտի, շաքարախտի և ներգանգային ճնշման բարձրացման դեպքում:
Դեղը ունի տարիքային սահմանափակումներ: Այն բանավոր կերպով չի տրվում մեկ տարեկանից ցածր երեխաներին, տեղական՝ մինչև տասներկու տարեկան երեխաներին և ցանկացած ձևով՝ հիսունից բարձր հիվանդներին:
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղը բանավոր ընդունելիս կարող է զարգանալ «ռետիենաթթվի համախտանիշ», որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։
Երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ նշանակել համապատասխան բուժում։ Համախտանիշի ախտանշաններն են՝ շնչահեղձության, հիպերլեյկոցիտոզի, հիպոթենզիա, ջերմություն, երիկամային և լյարդային բազմակի օրգանների անբավարարություն։
«Տրետինոինի» ձևերը արտաքին օգտագործման դեպքում նկատվում են մաշկի տարբեր ռեակցիաներ (կլեպ և չորություն), ցան, քոր, ենթամաշկային արյունազեղումներ։ Կարող են նաև առաջանալ այնպիսի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, քրտնարտադրության ավելացումը, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ զգայունությունը, ալոպեկիան, հիպեր- և հիպոպիգմենտացիան:
Որոշ դեպքերում նկատվում են խանգարումներ մարսողական համակարգի (սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն), կենտրոնական նյարդային համակարգի (դեպրեսիա, գլխապտույտ, լսողության և տեսողության խանգարումներ, ներգանգային ճնշման բարձրացում):
Դեղամիջոցի ընդունման պատճառով նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումները արտահայտվում են մարմնի քաշի փոփոխությամբ և ցելյուլիտի տեսքով, ինչի մասին վկայում են ակնարկները։ «Տրետինոինը» կարող է նաև հանգեցնել շնչառական ուղիների վարակների, որոնք ուղեկցվում են հազով, շնչահեղձությամբ, լորձաթաղանթների և կոկորդի այտուցմամբ, թոքերում շնչառական շնչառությամբ։
Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո որոշ հիվանդների մոտ նկատվել են առիթմիա, ցավ մկանների, կրծքավանդակի և մեջքի շրջանում, մարմնի ընդհանուր թուլություն և քնկոտություն: Միանգամից մի քանի կողմնակի ազդեցությունների կամ դեղամիջոցի ընդունման հետ կապված բարդությունների սպառնալիքի դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել բուժումից ամբողջական հրաժարում կամ ի սկզբանե առաջարկված դեղաչափերի նվազում: Տրետինոինը անալոգներով փոխարինելու հնարավորություն կա։
Օգտագործման հրահանգներ
«Tretinoin»-ը (քսուք կամ գել) պետք է քսել բարակ շերտով՝ քսող շարժումներով միայն մաշկի ախտահարված հատվածներին օրը մեկ անգամ և թողնել վեց ժամ։ Նշված ժամանակից հետո խորհուրդ է տրվում դեղը լվանալ ջրով: Պետք է հիշել, որ չափից մեծ դոզավորումը չի հանգեցնի ավելի արագ արդյունքների։
Բարևր մաշկ կամ չոր մաշկ ունեցողներին խորհուրդ է տրվում սկզբից պատրաստումը թողնել ընդամենը կես ժամով։ Մաշկի նորմալ ռեակցիայի դեպքում ժամանակը կարող է աստիճանաբար ավելանալ: Բուժման ընթացքում թույլատրվում է հեռացնել հասունացած պզուկները և կոմեդոնները։ Բուժման ընթացքը տատանվում է երկու շաբաթից մինչև երեք ամիս և կախված է մաշկի վնասվածքի աստիճանից և բուժման նկատմամբ մարմնի զգայունությունից։
«Տրետինոին» դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը պարկուճներում չպետք է գերազանցի 45 մգ-ը մաշկի մեկ քառակուսի մետրի համար։ Բուժման կուրսը երեք ամիս է։ Հակացուցումների մեջ չնշված բոլոր տարիքի համար դեղաչափը նույնն է: Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է երիկամային կամ լյարդային անբավարարություն, դոզան պետք է կրճատվի մինչև 25 մգ:
Մեծահասակների համար առավելագույն թույլատրելի օրական չափաբաժինը կազմում է 195 մգ դեղամիջոց մաշկի մեկ քառակուսի մետրի համար և 60 մգ երեխայի համար: Ընդարձակ ուռուցքների դեպքում օրական չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև առավելագույն թույլատրելիի մեկ երրորդը:
Տրետինոին պարունակող դեղամիջոցներ օգտագործելիս պետք է խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթների երկարատև ազդեցությունից: Հիվանդի մոտ արևայրուկի դեպքում արժե բուժումը հետաձգել այնքան ժամանակ, մինչև մաշկը բնականորեն բացվի։
դեղերի փոխազդեցություններ
Դեղամիջոցները, որոնք ազդում են լյարդի ֆերմենտների արտադրության ակտիվության վրա, զգալիորեն նվազեցնում են «Tretinoin Retin A» դեղամիջոցի արդյունավետությունը։ Լյարդի ֆերմենտի ակտիվության խթանիչները ներառում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ռիֆամպիցին, պենտոբարբետալ և ֆենոբարբիտալ: Վերապամիլ, Էրիտրոմիցին, Կետոկոնազոլ և այլն լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը ճնշել: Մասնագետները նշում են, որ «Tretinoin»-ը չի ազդում այդ դեղամիջոցների արդյունավետության վրա, ինչպես վկայում են ուսումնասիրությունները և դրանց ակնարկները: «Tretinoin»-ը նվազեցնում է հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը: պրոգեստերոնի հիման վրա հաբեր (միլ-խմած):
Հարկավոր է զգուշություն ցուցաբերել Tretinoin-ի և հակաֆիբրինոլիտիկ միջոցների միաժամանակ օգտագործման ժամանակ, քանի որ որոշ հիվանդներ ունեցել են մահացու ելքով թրոմբոցային բարդություններ:
«Տրետինոիդի» գործողության առանձնահատկությունը ներգանգային ճնշման հնարավոր բարձրացումն է։ Նույն ազդեցությունը նկատվում է տետրացիկլինային դեղամիջոցների դեպքում, այնպես որ դուք չպետք է օգտագործեք այս դեղամիջոցները միաժամանակ։
"Tretinoin": անալոգներ
Մաշկային խնդիրները լուծելու համար կան մի քանի նմանատիպ ապրանքներ, որոնք նույնպես լավ աշխատանք են կատարում: «Տրետինոինը», որի գինը բավականին բարձր է, ինչ-ինչ պատճառներով կարող է հարմար չլինել (անհատական զգայունություն և այլ հակացուցումներ) կոնկրետ անձի համար։
«Ռետինոիկ քսուքը» «Tretinoin»-ի ավելի էժան անալոգն է և պարունակում է վիտամին A և isotretinoin: Եթե քսուքը սխալ օգտագործվի, և հրահանգները չկատարվեն, կարող եք մաշկի այրվածք ստանալ։ Սկզբում արտադրանքը նախատեսված էր պզուկների և այլ ցաների դեմ պայքարելու համար, սակայն օգտագործման ընթացքում պարզվեց, որ քսուքը կարճաժամկետ ազդեցության դեպքում ակտիվացնում է կոլագենի արտադրությունը և դրանով իսկ հարթեցնում մակերեսային կնճիռները։
«Differin»-ն իր բաղադրության մեջ ունի ակտիվ նյութ ադապալեն, որը ռետինոաթթվի սինթետիկ ածանցյալ անալոգն է։ «Տրետինոինի» համեմատ այն ավելի մեղմ ազդեցություն ունի։ Առկա է նաև որպես գել յուղոտ մաշկի համար և որպես կրեմ չոր մաշկի տեսակների համար: Դեղը նախատեսված չէ նորագոյացություններից և սեբորեային դերմատիտից ազատվելու համար: Այս հիվանդությունների առկայությունը հակացուցում է Differin-ի օգտագործման համար, քանի որ այն պահանջում է ավելի ուժեղ միջոցներ։
Դեղերի գին
Մաշկային խնդիրների լուծման համար բավականին տարածված է«Տրետինոին» քսուքը, որի գինը կախված է դեղամիջոցի թողարկման ձևից և դրա արտադրողից։ Գեներիկ դեղեր են մատակարարվում Ռուսաստան. Այս մասին են վկայում բազմաթիվ ակնարկներ։ Իտալական արտադրության ցինկով կրեմի կամ լոսյոնի տեսքով «Տրետինոինը» կոչվում է «Airol»։ Այն այլ արտադրողների համեմատ ավելի մատչելի գին ունի, միջինը 2500 ռուբլի 50 մլ լոսյոն կամ 30 մգ կրեմ։
«Lokatsid»-ը տրտինոին պարունակող քսուք է, որի արժեքը ընդամենը 1500 դրամ է.ռուբլի։ Այս անվան տակ կարելի է նաև արտաքին օգտագործման լուծում գտնել տրետինոինով։ Սակայն, ըստ հիվանդների, այն ունի ավելի քիչ արդյունավետ ազդեցություն կամ պահանջում է ավելի շատ կրեմ:
«Retin-A» անվան տակ կարելի է գտնել «Tretinoin»՝ քսուք և գել, որը արտադրվում է Հնդկաստանում: «Vesanoid» - շվեյցարական արտադրության տրետինոինի պարկուճներ: Նրանց արժեքը 100 հատ փաթեթի համար: ավելի քան 10 000 ռուբլի է, սակայն մեկ փաթեթը բավական է թերապիայի կուրսի համար։
Դիմումների ակնարկ
«Տրետինոինը» համարվում է մաշկային բազմաթիվ խնդիրներից ազատվելու լավագույն լուծումներից մեկը։ Հակացուցումների բացակայության դեպքում դուք կարող եք հույս դնել գերազանց արդյունքի և հարթ մաշկի վրա՝ դեղամիջոցն օգտագործելուց մի քանի շաբաթ անց: Գործիքը կարող է խորհուրդ չտալ մասնագետների կողմից կողմնակի ազդեցությունների և հակացուցումների լայն շրջանակի պատճառով, ինչի մասին վկայում են բազմաթիվ ակնարկներ: «Tretinoin»-ը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Ինքնօգտագործումը կարող է հղի լինել հետևանքներով:
«Տրետինոինը» կնճիռներից ունի նաև օգտագործման իր հակացուցումները, ի տարբերություն կոսմետիկայի, այն չի կարող օգտագործվել առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու, ով կընտրի օպտիմալ դեղաչափը և օգտագործման կուրսի տևողությունը։
Այն հիվանդները, ովքեր օգտագործել են դեղամիջոցը պզուկներից և պզուկներից ազատվելու համար, նշում են դրա բարերար ազդեցությունը դեմքի և մարմնի մաշկի վրա։ Հիվանդները նշում են, որ մաշկ ավելի առողջ տեսք ունի ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքումարտադրանքի օգտագործումը սկսելուց հետո: Նշվել է նաև երկարատև ազդեցություն, որը թույլ է տալիս դեղամիջոցի հազվադեպ օգտագործումը և նվազագույնի է հասցնում դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները։ Նմանատիպ այլ միջոցների համեմատ՝ «Տրետինոինը» ունի բավականին արագ ազդեցություն և թույլ է տալիս արագ ազատվել խնդրից կամ ավելի քիչ նկատելի դարձնել դրա դրսևորումները։
Բազմաթիվ այլ ապրանքներ, որոնք կարելի է ձեռք բերել դեղատնից, նախատեսված են պզուկներից, կնճիռներից ազատվելու և մաշկի տարբեր խնդիրներ լուծելու համար: Դրանք շատ ավելի հեշտ է գնել, քանի որ դրանք շատ ավելի էժան են, բայց չունեն նույն ազդեցությունը, ինչ Tretinoin-ը: Այս դեղամիջոցն ապացուցել է, որ լավագույններից մեկն է մաշկային խնդիրների դեմ պայքարում։
