Հիստերոսկոպիան առանձին ախտորոշիչ կուրտաժով (կրճատ՝ WFD) գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտորոշման և տարբեր նորագոյացությունների հեռացման մեթոդ է։ Շատ կանայք զգում են այս պրոցեդուրան, և գրեթե բոլորը վախենում են դրանից, քանի որ պարզ խոսքում օգտագործվող «կյուրետաժ» տերմինը ինչ-որ չափով տհաճ է հնչում: Այսօր մենք ավելի մանրամասն կդիտարկենք այս մեթոդը, կպարզենք, թե ինչպես է այն իրականացվում, ինչ դեպքերում է այն ցուցադրվում և ինչ հետևանքներ ունի։
Մի քիչ անատոմիա…
Արգանդը լորձաթաղանթով պատված օրգան է, որը տարբերվում է այլ օրգանների լորձաթաղանթից։ Ի վերջո, նրա հիմնական խնդիրը հղիության պահպանումն է։ Ամեն ամիս արգանդի հաստությունը աստիճանաբար մեծանում է։ Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում (ի վերջո, մենք հաճախ տարբեր պլաններ ունենք բնության հետ), ապա այս հաստացած շերտը դուրս է գալիս դաշտանային արյան տեսքով։ Գործընթացը այնուհետև կրկնվում է։
Ի՞նչ է հիստերոսկոպիան:
Այս պրոցեդուրան կարող եք անվանել «ոսկե բժշկական միջոց»: Այն հնարավորություն է տալիս պատկերացնել արգանդի խոռոչը՝ բացահայտելով տարբեր նորագոյացություններ՝ պոլիպներ, կպչունություն, կպչունություն, ենթամեկուսային հանգույցներ (արգանդի միոմա) և այլ նորագոյացություններ, այդ թվում՝չարորակ բնույթ. Բայց հետազոտության նպատակը միայն ախտորոշումը չէ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում կարելի է կտրել սոսնձումները, պոլիպների կրիոդեստրուկցիան (ցածր ջերմաստիճանի ազդեցություն), հեռացնել կամ հայտնաբերել ներարգանդային սարք։
Հիստերոսկոպիան RFE-ով հիշեցնում է աբորտ. արգանդի բոլոր գոյացությունները հեռացվում են վերին շերտի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, եթե ավելի վաղ պրոցեդուրան շատ ցավոտ էր, ապա այսօր կուրտաժը կատարվում է ցավազրկողների միջոցով, որոնք օգնում են վերացնել ցավը։ Նախկինում ակտիվորեն իրականացվում էր նաև հիստերոսկոպիա, սակայն մանիպուլյացիայի վիզուալացման անհնարինության պատճառով նկատվում էին հաճախակի բարդություններ՝ ընդհուպ մինչև արգանդի բազալ շերտի հեռացում և հղիանալու անկարողություն։ Այսօր բժիշկը հիստերոսկոպիայի շնորհիվ տեսնում է այն ամենը, ինչ կատարվում է ներսում։ Ցանկացած վնասի ռիսկն այս դեպքում նվազագույն է: Չնայած շատ առումներով ամեն ինչ կախված է բժշկի որակավորումից։
Ուշադրություն. 90% դեպքերում մեթոդը թույլ է տալիս հաստատել նախկինում ախտորոշված ախտորոշումը։
Նախ կուրտաժը կատարվում է արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի հիստերոսկոպիայի հսկողությամբ, իսկ հետո՝ հենց արգանդի։
Հիստերոսկոպիա. օգտագործման ցուցումներ
Նշված է Հիստերոսկոպիա՝
- դաշտանային անկանոնությունների դեպքում, որոնց պատճառները հնարավոր չէ ախտորոշել այլ հետազոտություններով:
- Միոմա (արգանդի մկանային շերտի բարորակ ուռուցք).
- ուռուցքային պրոցեսներ.
- Էնդոմետրիալ դիսպլազիա (արգանդի ներքին շերտի չափազանց մեծ աճ).
- Վերականգնումթերի աբորտ, որն առաջացրել է բորբոքում։
- Անպտղություն.
- Ինքնաբուխ վիժում.
Շատ հիվանդությունների ախտորոշումը հիստերոսկոպիայով WFD-ով մեծապես հեշտացնում է բուժման գործընթացը, քանի որ բժիշկը կարող է հեռացնել նորագոյացությունները անմիջապես հայտնաբերելուց հետո: Կամ արգանդի խոռոչից վերցված հյուսվածաբանական նյութը ուղարկեք լաբորատորիա։ Այդ իսկ պատճառով պրոցեդուրան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։
Կա՞ բարդությունների վտանգ:
Հիստերոսկոպիան RFE-ով իսկապես հղի էր լուրջ բարդություններով: Այսօր ընթացակարգը գրեթե լիովին անվտանգ է, և բարդություններ են նկատվում դեպքերի միայն 1%-ի դեպքում։ Դրանցից տարածված են հետևյալները՝
- Արգանդի կամ արգանդի վզիկի վնասվածք. Այն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում սուր ցավով, արյան ճնշման նվազումով մինչև ուշագնացություն։
- Այն հիվանդությունների վարակ կամ սրացում, որոնք մինչ ուսումնասիրությունը չեն ախտորոշվել։ Հաճախ բորբոքումն առաջանում է չբուժված հիվանդության կամ վատ հիգիենայի հետ:
- Էնդոմետիտը (արգանդի վերին ներքին շերտի բորբոքում) արտահայտվում է որովայնի շրջանում ցավոտ ցավերով, ջերմությամբ և հեշտոցից արյունոտ արտահոսքով: Հայտնվում է վիրահատությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում։
- Թթվածին ներթափանցում է արգանդի արյունատար անոթներ։
- Առատ արյունահոսություն. Վիրահատությունից հետո արյունոտ արտահոսք նկատվում է 3-5 օրվա ընթացքում, սակայն եթե այն շատ առատ է և տևում է մի քանի օր, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
- Կողմնակի ազդեցությունորպես անզգայացման ռեակցիա։
- Հեմատոմետր. Արգանդի խոռոչում արյան կուտակում կարող է առաջանալ, երբ հիստերոսկոպիան արվել է RFE-ով` արգանդի սպազմը վերացնելու համար: Եթե արգանդը մնում է սպազմի վիճակում, ապա նրա մեջ արյունը, որը պետք է արձակվի մի քանի օր շարունակ, կուտակվում է՝ ցավ պատճառելով։
Կա նաև արգանդի լորձաթաղանթի վնասման վտանգ։ Բժիշկը կարող է պատահաբար կեռել օրգանի լորձաթաղանթի ավելի խորը շերտին: Այն այլևս հնարավոր չէ վերականգնել, ուստի շատ կարևոր է, որ նման գինեկոլոգիական վիրահատությունները կատարվեն փորձառու բժշկի կողմից, ով երաշխավորված է, որ չի բռնի որևէ ավելորդ բան։
Ինչպե՞ս է ընթացակարգը:
Շատ կանայք առաջին հերթին հետաքրքրված են այս հարցով, քանի որ առաջիկա վիրահատությունը վախեցնում է նրանց։ Բայց իրականում վախենալու ոչինչ չունեք՝ վիրահատությունը տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում և սովորաբար ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում կնոջը։ Նկարագրությունը հիմնված է կանանց կարծիքների վրա, ովքեր նախկինում գինեկոլոգիական վիրահատություն են կատարել: Պրոցեդուրայից առաջ կարևոր է քսուքներ վերցնել՝ հեշտոցի մաքրության աստիճանը ստուգելու, սիֆիլիսի և ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը բացառելու համար։
Գինեկոլոգիական կենտրոն պետք է ներկայանալ վիրահատությունից 30-40 րոպե առաջ։ Առավոտյան կարեւոր է ոչ մի կերակուր չուտել։ Անալիզի համար վերցվում է արյուն և մեզ, կատարվում է ԷՍԳ (ցույց է տալիս սրտի և արյան անոթների աշխատանքը), չափում են արյան ճնշումը։ Անցկացվում է վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի խորհրդատվություն։ Ոտքերը վիրակապված են մինչև ծնկը՝ արյան մակարդումից խուսափելու համար։
Հենցվիրահատարանին երակի մեջ ներարկում են անում՝ թեթև անզգայացում, որը թույլ է տալիս հիվանդի համար պրոցեդուրան ամբողջովին ցավազուրկ լինել։ 20 րոպե անց ավարտվում է բուն կուրտաժը, ինչպես նաև անզգայացման ազդեցությունը։ Հիվանդին դրվում է կաթիլային: Եթե WFD-ով հիստերոսկոպիան կատարվել է առավոտյան, ապա երեկոյան կարող եք հանգիստ տուն գնալ։ Նրա հաջորդ օրը կանայք գնում են աշխատանքի։ Հիստերոսկոպիան (գինը նշված կլինի ստորև) երկար վերականգնում չի պահանջում։
Վիրահատությունից հետո, ինչպես զգուշացնում են բժիշկները, հնարավոր է փոքր քանակությամբ ցավ և բծեր առաջացնել։ Մոտ 2 շաբաթ արգելվում է սեքսով զբաղվել և մարզվել։ Նշանակվում են նաև դեղամիջոցներ։ Առաջին հերթին հակաբիոտիկ («Ամոքսիկլավ» և այլն) և կաթնաթթվային բակտերիաների վրա հիմնված դեղամիջոց։ Եթե կա խայտաբղետության բարձր մակարդակ, նշանակեք «No-shpu»:
Կա՞ն հակացուցումներ հիստերոսկոպիայի համար:
Հիստերոսկոպիան (կամ կուրտաժը) կտրականապես հակացուցված է.
- Սուր արգանդային արյունահոսությամբ։
- Հղիություն.
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ.
- Սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսներ (վագինիտ, էնդոմետրիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, բակտերիալ վագինոզ).
Հիստերոսկոպիա IVF-ից առաջ
IVF-ն արհեստական բեղմնավորում է, որն իրականացվում է կնոջ մարմնից դուրս: Փորձանոթից բեղմնավորված ձու փոխպատվաստվում է ապագա մոր օրգանիզմ։ Անպտղության խնդրի լուծման ամենատարածված մեթոդներից մեկը. Հիստերոսկոպիա WFD-ովմինչև IVF-ն հնարավորություն կտա բացառել արգանդի պաթոլոգիաները և պատրաստել օրգանիզմը ապագա հղիության համար։ IVF-ն խորհուրդ է տրվում պրոցեդուրայից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում:
Հիստերոսկոպիայի գներ
Հիստերոսկոպիա, որի գինը կլինիկայից կլինիկա շատ տարբեր է, կատարվում է յուրաքանչյուր քաղաքում։ Մոսկվայի կլինիկաներում ընթացակարգի արժեքը կարող է արժենալ 5000-ից 40000 ռուբլի: Գինը կախված է կլինիկայի մակարդակից, սարքավորումների որակից, ընթացակարգից և այլ գործոններից: Նախքան հաստատություն ընտրելը, անպայման կարդացեք դրա մասին ակնարկները:
Հիստերոսկոպիան կատարվում է Մոսկվայի հետևյալ կլինիկաներում.
- «Դելտա կլինիկա» (5000 ռուբլի).
- Մեդիցինա ԲԲԸ (43000 ռուբլի).
- GMS Clinik (25,000 ռուբլի).
- ԲԿ «Պետրովսկու դարպասներ» (18000 ռուբլի).
- «ABC-բժշկություն» (10,000 ռուբլի):
Ընտրեք Ռուսաստանի ցանկացած գինեկոլոգիական կենտրոն, որը համապատասխանում է ձեզ ըստ ակնարկների և գների: Եղե՛ք առողջ։
