Կեսարյան հատումից հետո առաջին դաշտանը կարող է առաջանալ տարբեր ժամանակներում։ Ինչ-որ մեկի մոտ առաջին արյունահոսությունն ի հայտ է գալիս 1,5 ամիս հետո, իսկ մեկի մոտ այն չի «գա» նույնիսկ 6 ամսից հետո։ Կարևոր է որոշել, թե կեսարյան հատումից հետո ինչքան է տևում առաջին դաշտանը և ինչ անել, եթե դրանք հետաձգվեն:
Ե՞րբ է իմ դաշտանը։
Անհնար է հստակ ասել, թե երբ է լինում դաշտանը հղիությունից հետո, քանի որ դա ուղղակիորեն կախված կլինի կնոջ օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։ Պայմաններն այս դեպքում կարող են տարբեր լինել։
Կեսարյան հատումից հետո, երբ երեխան դուրս է գալիս, և ծննդաբերությունն ավարտվում է, կնոջ օրգանիզմը անցնում է վերականգնողական փուլ։ Արգանդը սկսում է փոքրանալ չափերով և նորմալ ձև ստանալ։ Ամեն օր այն ընկնում է մեկ սանտիմետրով։ Վերականգնողական գործընթացը կարող է տևել մինչև 8 շաբաթ: Երբեմն արգանդը նույնիսկ ավելի փոքր է դառնում, քան մինչ ծննդաբերությունը։ Դա կարող է տեղի ունենալ նորածնի ինտենսիվ կրծքով կերակրելուց հետո։
Ինչն է ազդում?
Ծննդաբերությունից հետո հորմոնալ համակարգը աստիճանաբար վերականգնվում էկանանց և բարելավում է նրա ձվարանների աշխատանքը: Կեսարյան հատումից հետո առաջին դաշտանը կարող է սկսվել ցանկացած պահի, ինչը կախված կլինի կնոջ օրգանիզմի վիճակից և վերարտադրողական համակարգի աշխատանքից։
Հետևյալ գործոնները ազդում են կեսարյան հատումից հետո առաջին դաշտանի ժամանակի վրա.
- հիվանդի մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերը;
- վատ սովորությունների առկայություն;
- ճիշտ սննդի ընդունում;
- հավասարակշռված հանգստի և քնի ժամանակացույց;
- երեխայի կերակրում;
- հոգեբանական գերլարվածություն, սթրես, հուզական դեպրեսիա;
- վտանգավոր քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
- հղիության ընդհանուր ընթացքը.
Ավելի շատ, դաշտանի սկզբի վրա ազդում է կրծքով կերակրման առկայությունը կամ բացակայությունը: Կրծքով կերակրելիս կնոջ օրգանիզմում աճում է պրոլակտինի արտադրությունը, որը հրահրում է կրծքի կաթի հոսքը։
Նման հորմոնը կարող է բացասաբար ազդել ֆոլիկուլների հորմոնների աշխատանքի վրա։ Այս դեպքում ձվարանները կմնան ոչ ակտիվ վիճակում։ Այս դեպքում դաշտանի ժամանակ ձուն չի հասունանում, իսկ դաշտանը չի գալիս։ Բայց հարկ է հիշել, որ եթե լակտացիայի սկզբում դաշտան չկա, դա չի նշանակում, որ կերակրման ժամանակ դրանք ավելի ուշ չեն առաջանա։
Կեսարյան հատումից հետո ձեր առաջին դաշտանի մասին ավելի շատ տեղեկություններ կարող եք ստանալ այն ֆորումներից, որտեղ անդամները ներկայացնում են իրենց կյանքի պատմությունները, տալիս տարբեր առաջարկություններ և խորհուրդներ:
Սնուցում և դաշտան
Գինեկոլոգներն առանձնացնում են հետևյալըառանձնահատկություններ:
- Եթե կինը ակտիվորեն կրծքով կերակրում է, ապա կեսարյան հատումից հետո դաշտանները կարող են բացակայել մի ամբողջ տարի:
- Ամենից հաճախ դաշտանը գալիս է առաջին լրացուցիչ սննդի ներմուծումից անմիջապես հետո:
- Եթե կինը նորածին կերակրում է խառը սննդակարգով, ներառյալ մանկական կաթնախառնուրդը, ապա դաշտանը, որպես կանոն, տեղի է ունենում 3-4 ամսականից հետո։
- Կան իրավիճակներ, երբ կեսարյան հատումից հետո կինն ընդհանրապես չի կերակրում երեխային կրծքի կաթով, այս դեպքում առաջին արյունահոսությունն ի հայտ է գալիս նույն ամսին։ Սակայն դրանք չպետք է բացակայեն 3 ամսից ավելի, քանի որ դա կարող է վկայել խախտումների ու լուրջ խնդիրների առկայության մասին։ Այս դեպքում կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կկատարի ախտորոշում և բացահայտում ստույգ պատճառը։ Եթե դաշտանի սկսվելուց 6 ամիս անց ցիկլը չի կարգավորել իր ռեժիմը, և դաշտանն անկանոն է ի հայտ գալիս, ապա կարևոր է անցնել հետազոտություն և բուժման կուրս։
Ե՞րբ դիմել բժշկի։
Երբեմն երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ դաշտանային ցիկլը անմիջապես նորմալանում է և դառնում կանոնավոր։ Այս դեպքում դաշտանը հայտնվում է ճիշտ ժամանակին և ընթանում է առանց մեծ ցավի, նորմալ արտանետումներով։
Սակայն որոշ իրավիճակներում կինը չպետք է հետաձգի և անմիջապես դիմի բժշկի:
- եթե կեսարյան հատումից հետո 6 ամսվա ընթացքում դաշտանի ժամանակացույցը չի նորմալացել և չի դարձել մշտական;
- եթե երեխայի ծնվելուց հետո 3 ամսվա ընթացքում դաշտան չի առաջանում, իսկ կինը՝կրծքով կերակրում է;
- եթե արյունահոսությունը տևում է ընդամենը մի քանի օր կամ տևում է 6 օրից ավելի;
- եթե դաշտանի ժամանակ շատ քիչ կամ, ընդհակառակը, շատ արյուն է արտազատվում;
- եթե առաջին դաշտանը կեսարյան հատումից հետո թրոմբներով և տարօրինակ հետևողականությամբ;
- եթե դաշտանային հոսքն ունի ուժեղ և տհաճ հոտ:
Լոխիա կամ շրջան
Երբեմն կեսարյան հատումից հետո կնոջ առաջին դաշտանը չափազանց ծանր է լինում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հորմոնալ համակարգի փոփոխությունների պատճառով: Բայց դուք անմիջապես չպետք է անհանգստանաք, քանի որ ծանր արտանետումները կարող են տևել երեխայի ծնվելուց ընդամենը մի քանի ամիս հետո: Բայց եթե նման խնդիրը շարունակում է ձեզ անհանգստացնել, ապա կարևոր է բժշկի հետ ստուգման գնալ։
Երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ օրգանիզմը սկսում է կամաց-կամաց վերականգնվել և վերականգնվել։ Դրա վրա նրան տրվում է 6-ից 8 շաբաթ: Այս պահին կինը կարող է ունենալ սպեցիֆիկ արյունահոսություն հեշտոցից, որը շատ հաճախ շփոթվում է հենց դաշտանի հետ: Որոշ ժամանակ անց նման սեկրեցների ծավալը, կազմը և գույնը փոխվում են։
Նորմալ ընդգծումներ
Ո՞րը պետք է լինի առաջին դաշտանը կեսարյան հատումից հետո: Առաջին դաշտանի հայտնվելը կարելի է նորմալ համարել ինչպես ծննդաբերությունից մեկ ամիս անց, այնպես էլ մի քանի տարի անց։ Դրանց առաջացման ժամկետն ուղղակիորեն կախված կլինի՝
- Արդյո՞ք երեխան կրծքով կերակրում է: Որքան երկար են ընդմիջումները կաթով կերակրման միջև, այնքան ավելի շուտ կկարգավորվի դաշտանը։
- Նորմալ դաշտանների կանոնավորություն. Եթե նախկինումՀղիության ընթացքում կնոջ մոտ դաշտանային ցիկլի կանոնավոր խախտումներ են եղել, դրանք կարող են շարունակվել երեխայի ծնվելուց հետո։
Նորմալ վիճակում կեսարյան հատումից հետո դաշտանները պետք է լինեն գրեթե նույնը, ինչ հղիությունից առաջ: Որոշ կանայք նույնիսկ նշում են, որ հղիությունից հետո իրենց ցիկլը լավացել է, ցավի մակարդակը նվազել է, իսկ արտանետումների քանակը՝ նվազել։
Որոշ դեպքերում ամեն ինչ հակառակն է՝ լինում են ուժեղ ցավեր, նկատվում են տհաճ թրոմբներ, զգալիորեն ավելանում է արյան կորուստը։ Սա նորմալ կարելի է համարել միայն վերականգնման շրջանի առաջին ամիսներին։ Եթե բացասական ախտանիշները երկար ժամանակ շարունակվում են, ապա դա կարող է ցույց տալ մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը: Այս դեպքում կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի և պարզել ախտահարման պատճառը։
Ինչու է առաջանում ցավը?
Կինը չպետք է անհանգստանա, եթե նույնիսկ մինչև երեխայի հղիանալը նրա դաշտաններն անցել են ցավով և մշտական անհարմարավետությամբ։ Բայց եթե նման ախտանշանները նախկինում չեն նկատվել, ապա կարևոր է հասկանալ դրանց արտաքին տեսքի պատճառները և հնարավորության դեպքում անցնել բուժման կուրս։
արգանդի կծկման գործընթաց
Կրծքով կերակրման կանոնավոր կերակրման դեպքում կնոջ դաշտանը կարող է սկսվել երեխայի ծնվելուց մի քանի ամիս անց: Այս դեպքում դաշտանային հոսքի ի հայտ գալու ժամանակը լիովին անհատական կլինի։
Բանն այն է, որ երբ երեխային կպչում են, խուլը գրգռվում է, ինչը հրահրում է արգանդի ռեֆլեքսային կծկում։Հենց այս ժամանակ է, որ կինը կարող է տհաճ ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում։ Նույն սենսացիաները բնորոշ են դաշտաններին, քանի որ դրանց ընթացքում զգայունությունը զգալիորեն մեծանում է, և արգանդը պարբերաբար կծկվում է՝ մաքրելու իր խոռոչը։
Եթե կինը ցավ ունի արգանդի կծկումների պատճառով, ապա պետք չէ անհանգստանալ, քանի որ նման ընթացքը չի վկայում պաթոլոգիաների առկայության մասին։ Դաշտանի ընթացքում ցավը կանցնի կաթով կերակրման ավարտից անմիջապես հետո։
Վիրաբուժություն
Գրեթե յուրաքանչյուր կին կեսարյան հատումից հետո ցավ է ունենում որովայնի ստորին հատվածում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դաշտանի ժամանակ, կծկման ժամանակ, շոշափվում է սպիի տարածքը, որը դեռ չի հասցրել ամբողջությամբ բուժվել: Սրա արդյունքում դաշտանները դառնում են ցավոտ և առատ, բայց դա չպետք է շատ անհանգստացնի կնոջը։
Այս իրավիճակը բնորոշ է նաև այն դեպքում, երբ կեսարյան հատման ժամանակ միոմատոզ հանգույցները լրացուցիչ հեռացվել են։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է, եթե արգանդը մեծ չափերի է հասել, և անհրաժեշտ է բացել նրա խոռոչը։
Այդքան ուժեղ ցավ չի նկատվում պակաս ծավալուն վիրահատությունների դեպքում։ Օրինակ՝ պլասենտան քերելիս կամ ձեռքով բաժանելիս։ Եթե ցավի հետ մեկտեղ կնոջ մոտ առաջանում է նաև տհաճ հոտով արտահոսք, ապա կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։
Կեսարյան հատումից հետո որոշ ժամանակ անց որովայնի հատվածում կարող են կպչունություն առաջանալ։ Եթե դրանք կապված են արգանդի հետ, ապա դաշտանի ժամանակ կծկման գործընթացումդրանք կձգվեն և ցավ կպատճառեն։
պատռվածք կամ վնասվածք
Ծննդաբերության ընթացքում կնոջ մոտ հաճախ լինում են լուրջ պատռվածքներ, մկանների և կապանների ոլորումներ։ Վնասված հատվածները կարելուց հետո կնոջ մարմինը կարող է բոլորովին այլ կերպ արձագանքել կարերին։ Այս պրոցեդուրաների արդյունքում հեշտոցում կարող է առաջանալ ստենոզ, ծանր սպիներ, ինչը հանգեցնում է ցավի սեռական հարաբերության և դաշտանային հոսքի ժամանակ։
Որոշ դեպքերում, կեսարյան հատումից հետո, արգանդի պատռվածքը կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզ: Ուլտրաձայնային հետազոտության և արտաքին հետազոտության ժամանակ նման խախտումն այնքան էլ նկատելի չի լինի։
Արգանդի վզիկի ջրանցքի նեղացումը դաշտանի ժամանակ կհանգեցնի դաշտանի կուտակմանը, որը ճնշում կգործադրի արգանդի պատերի վրա՝ հանգեցնելով սուր ցավերի։ Ցավի ախտանիշները կմեծանան, քանի որ արտագնա արյան ծավալը մեծանում է, որոշ դեպքերում այն դառնում է անտանելի: Այս պայմանը շտապ բուժում է պահանջում։
Արգանդի վզիկի ստենոզի մեկ այլ նշան դաշտանից հետո մուգ թրոմբի երկարատև արտազատումն է: Այս վիճակում ցավը միշտ չէ, որ ի հայտ է գալիս անմիջապես առաջին դաշտանի ժամանակ, ամենից հաճախ խանգարումն ախտորոշվում է վիրահատությունից մեկ տարի անց։
Էնդոմետրիոզի առկայություն
Էնդոմետրիոզը հիվանդություն է, որը լայնորեն տարածված է գինեկոլոգիական պրակտիկայում։ Այս վիճակը հաճախ հանգեցնում է ցավի դաշտանի ժամանակ: Ընդհանուր գործընթացները կարող են հրահրել նման հիվանդության տեսքը և դառնալդրա առաջընթացի պատճառը: Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է կեսարյան հատման ժամանակ։.
Էնդոմետրիոզի ցավերը գրեթե միշտ անհետանում են դաշտանային հոսքի հետ, դրանք սկսվում են դաշտանի սկզբից և շարունակվում են ամբողջ ժամանակ։ Էնդոմետրիոզի հետևանքով ցավի նշան է արյան ուժեղ բիծը դաշտանից առաջ և հետո: Ցավը կարող է առաջանալ որովայնի ստորին հատվածից, երբեմն առկա է պերինայում: Վերջին դեպքում կինը անընդհատ անհարմարություն է զգում այս հատվածը լարելիս (հեծանիվ վարել, աթոռին նստել):
Էնդրոմետիոզի բուժման համար կիրառվում է համալիր թերապիա՝ վիրահատություն և հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում։
Բարձրացնել զգայունության շեմը
Եթե հետազոտությունից հետո կեսարյան հատումից հետո դաշտանի ժամանակ ցավի ի հայտ գալու գործոններ չեն հայտնաբերվել, ապա պատճառը կարող է լինել ցավի զգայունության շեմի բարձրացումը։
Այս երեւույթը տարածված է ծննդաբերության բարդ պրոցեսների ժամանակ, երբ կինը հոգեբանական տրավմա է ստանում։ Այս դեպքում կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցել՝ անհրաժեշտ դեղամիջոցները նշանակելու համար։
