Բակտերիաների աշխարհը զարմանալիորեն բազմազան է և շատ հարուստ: Դրանք հանդիպում են ամենուր՝ օդում, հողում, մարդու մաշկի վրա, նրա լորձաթաղանթի վրա։ Որոշակի հանգամանքներում բակտերիաները վտանգավոր են դառնում մարդկանց համար՝ առաջացնելով լուրջ հիվանդություններ։ Նրանցից ոմանք հեշտությամբ բուժվում են հակաբիոտիկներով կամ նույնիսկ սովորական հակասեպտիկներով, իսկ մյուսներից ազատվելը շատ ավելի դժվար է: Ուստի ախտորոշում կատարելիս, ինչպես նաև բուժում նշանակելիս մեկուսացվում են գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաները։ Միկրոօրգանիզմների բաժանման այս մեթոդն առաջարկվել է դեռևս 19-րդ դարում, սակայն մինչ օրս կիրառվում է։
Բակտերիաների աշխարհ
Միկրոօրգանիզմների թագավորությունն այնքան բազմազան է և բարդ, որ նույնիսկ ժամանակակից գիտությունը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրել այն: Կան բակտերիաներ, որոնք գոյատևում են բարձր ջերմաստիճանում և չեն մահանում նույնիսկ երկարատև եռալով, իսկ մյուսները մահանում են ջերմաստիճանի կամ արտաքին միջավայրի կազմի չնչին փոփոխության դեպքում, օրինակ՝ սովորական շաքարավազի ավելացումից հետո։ Որոշ միկրոօրգանիզմներծաղկում է տաք աղբյուրներում, թթվային, մեթանից կամ այլ քիմիական նյութերում:
Բակտերիաները ամենահին օրգանիզմներն են և շատ տարածված են աշխարհում։ Նրանք հանդիպում են ամենուր՝ օվկիանոսի հատակում, օդում, հողում, նույնիսկ մեծ խորություններում, կենդանի էակների մարմնում: Ավելին, գիտությունն ապացուցել է, որ մարդու ներսում բակտերիաների բջիջները 10 անգամ ավելի շատ են, քան սեփականը։ Որոշ միկրոօրգանիզմներ պարզապես ապրում են այլ կենդանի էակների կողքին, իսկ մյուսները ակտիվորեն փոխազդում են նրանց հետ: Դրանք կարող են օգտակար լինել կամ տարբեր հիվանդություններ առաջացնել։ Ավելին, կան տասնյակ անգամ ավելի օգտակար բակտերիաներ, քան պաթոգենները։
Շատ միկրոօրգանիզմներ օգտակար են։ Օրինակ, նրանք, որոնք ապրում են մարդու աղիքներում, մասնակցում են մարսողությանը և պաշտպանում այն վարակներից: Սրանք լակտոբակտերիաներ և բիֆիդոբակտերիաներ են: Մարդու բերանի խոռոչում ապրում է բակտերիաների մոտ 40 միլիոն տեսակ, սակայն դրանցից միայն 5%-ն է ախտածին։ Կան միկրոօրգանիզմներ, որոնք մասնակցում են թափոնների տարրալուծմանը: Բայց, չնայած նրան, որ դեռ կան ավելի շատ օգտակար բակտերիաներ, դրանց ախտածին տեսակները մեծ վնաս են հասցնում, քանի որ վտանգավոր հիվանդություններ են առաջացնում։ Մինչ այժմ աշխարհում շատ մարդիկ են մահանում տուբերկուլյոզից, խոլերայից, տետանուսից, որովայնային տիֆից, բոտուլիզմից և այլ վարակներից։ Հետևաբար, շատ կարևոր է սովորել, թե ինչպես ճիշտ փոխազդել բակտերիաների աշխարհի հետ:
գրամի մեթոդ
Մարդը վաղուց է փնտրում վարակիչ հիվանդությունների բուժման ուղիներ։ Երբ հայտնաբերվում է պաթոգեն բակտերիաների գոյությունը, գիտնականները փորձում են դասակարգել դրանք, որպեսզի պարզեն, թե ինչպես վարվել դրանց հետ:Լավագույն միջոցն առաջարկվել է 1884 թվականին բժիշկ Հանս Քրիստիան Գրամի կողմից։ Այն բավականին պարզ է, բայց տեղեկատվական և օգտագործվում է մինչ օրս: Այս մեթոդը տարբերում է գրամ-դրական և գրամ-բացասական բակտերիաները:
Դոկտոր Գրամը մանուշակագույն ներկ օգտագործեց միկրոօրգանիզմների ուսումնասիրության համար և նկատեց, որ դրանցից մի քանիսը ներկվում են, իսկ մյուսները՝ ոչ: Նա պարզել է, որ դա պայմանավորված է բակտերիաների բջջային պատերի առանձնահատկություններով։ Քանի որ այս միկրոօրգանիզմները բաղկացած են մեկ, ավելի քիչ հաճախ երկու բջիջից, նրանց համար շատ կարևոր է ամուր թաղանթ ունենալ: Հետեւաբար, նրանց բջջային պատերը բարդ կառուցվածք ունեն: Նրանք պաշտպանում են ներքին միջավայրը հեղուկների ներթափանցումից։ Գրամ-բացասական բակտերիաների կառուցվածքը ամենադժվարն է։ Նրանք դիմացկուն են թուքի, ստամոքսահյութի և այլ հեղուկների ներթափանցմանը։
Գրամ մեթոդի էությունն այն է, որ փորձարկման միջավայրը մշակվում է անիլինային ներկով, ամրացվում յոդով, այնուհետև լվանում սպիրտով: Այս դեպքում գրամ-բացասական բակտերիաները գունաթափվում են, իսկ գրամ դրականները՝ կապույտ գույն։ Կարմիր ներկով կրկնակի մշակումից հետո բացասական տեսակները կարող են վարդագույն դառնալ, իսկ մահացած միկրոօրգանիզմները ավելի վառ գույն են ստանում:
Մեթոդի կիրառումը բժշկության մեջ
Միկրոօրգանիզմները Գրամ-դրական և Գրամ-բացասական բակտերիաների բաժանելու Գրամ մեթոդը նպաստել է մանրէաբանական հետազոտությունների բարելավմանը: Այն օգնում է բացահայտել պաթոգեն տեսակների դիմադրողականությունը դեղերի նկատմամբ, մշակել նոր հակաբիոտիկներ՝ դրանց դեմ պայքարելու համար: Ի վերջո, ուժեղ բջջայինԳրամ-բացասական բակտերիաների պատը նրանց դարձնում է անզգայուն սովորական հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Իսկ գրամ-դրական միկրոօրգանիզմների կեղևը, թեև շատ հաստ է, թափանցելի է հեղուկների և հակաբիոտիկների համար:
Գրամ-դրական և գրամ-բացասական բակտերիաներ
Գրամի մեթոդը հնարավորություն տվեց բոլոր միկրոօրգանիզմներին բաժանել երկու մեծ խմբերի։ Նրանց առանձնահատկություններն ու առանձնահատկությունները օգնում են վարակիչ հիվանդությունների համար ավելի համապատասխան բուժում ընտրել: Գրամ-դրական բակտերիաները, որոնք արագորեն կապտում են անիլին ներկով, ձևավորում են սպորներ, էկզոտոքսիններ և հետևաբար բավականին վտանգավոր են առողջության համար։ Բայց դրանց կեղևը թափանցելի է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների համար:
Ինչպես գրամ-դրական, այնպես էլ գրամ-բացասական բակտերիաները լուրջ հիվանդությունների հարուցիչներ են: Նրանք սպորներ չեն առաջացնում, և շատ դեպքերում պատեհապաշտ հարուցիչներ են: Բայց որոշակի պայմաններում նրանք սկսում են արտազատել էնդոտոքսիններ և առաջացնել ծանր բորբոքում և թունավորում: Բջջային պատի բարդ կառուցվածքի պատճառով նրանք գրեթե անզգայուն են հակաբիոտիկների նկատմամբ։
Մարդու մարմինը պարունակում է այս միկրոօրգանիզմների երկու տեսակները: Գրամ-դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների ճիշտ հարաբերակցությունը պահպանում է հեշտոցի, աղիքների և բերանի խոռոչի նորմալ միկրոֆլորան: Սա օգնում է պաշտպանել օրգանիզմը վարակներից։
գրամ-դրական ֆլորա
Բակտերիաների մեծ մասը, որոնք կարող են ներկվել մանուշակագույն ներկով, այսինքն՝ ունեն թափանցելի բջջային պատ, վտանգավոր են մարդկանց համար։ Դրանք ներառում են streptococci,ստաֆիլոկոկներ, լիստերիա, բացիլներ, կլոստրիդիաներ, միկոբակտերիաներ, ակտինոմիցետներ: Հատկապես վտանգավոր է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը, որն ազդում է թուլացած մարմնի վրա և առանց բուժման արագ հանգեցնում հիվանդի մահվան։ Բայց դրանք ներառում են նաև օգտակար կաթնաթթվային բակտերիաներ։
Գրամ-դրական միկրոօրգանիզմները վարակում են շնչառական ուղիները, սրտի մկանները, ուղեղը, մաշկը: Դրանք առաջացնում են վերքերի թարախային վարակ, արյան թունավորում։
Հիվանդությունները, որոնք նրանք առաջացնում են
Հենց գրամ-դրական բակտերիաներն են հանդիսանում այնպիսի ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունների պատճառ, ինչպիսիք են՝
- տոնզիլիտ, ֆարինգիտ;
- սինուսիտ, միջին օտիտ;
- ռևմատիզմ;
- արյան թունավորում;
- թոքաբորբ;
- ուղեղի բորբոքում;
- սիբիրախտ;
- սննդային թունավորում;
- բոտուլիզմ;
- դիֆթերիա;
- տետանուս;
- գազային գանգրենա.
գրամ-բացասական բակտերիա
Դրանց ցանկը բավականին մեծ է, սակայն դրանց թվում կան շատերը, որոնք ոչ մի վնաս չեն հասցնում մարդուն։ Դրանք ներառում են հիմնականում օպորտունիստական պաթոգեններ: Նորմալ պայմաններում նրանք ապրում են մարդու մարմնում՝ չվնասելով նրան։ Առավել տարածված են հետևյալ գրամ-բացասական բակտերիաները. Նրանց տեսակները բազմազան են՝
- պրոտեոբակտերիա;
- կսեւդոմոնաս;
- քլամիդիա;
- մենինգոկոկ;
- բրուցելա;
- սպիրոխետներ;
- գոնոկոկ;
- հելիկոբակտերիա.
Միկրոօրգանիզմները, որոնք չեն ներկում մանուշակագույն, նույնպես դիմացկուն են ցանկացած հակամարմինների և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Ուստի նրանց պատճառած հիվանդությունները շատ դժվար բուժելի են։
Ինչ հիվանդություններ են առաջացնում
Որոշակի պայմաններում գրամ-բացասական բակտերիաները լուրջ հիվանդություններ են առաջացնում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ միկրոօրգանիզմների բարդ թաղանթը, ոչնչացվելով, արտազատում է բազմաթիվ տոքսիններ, որոնք, տարածվելով մարդու արյան միջոցով, առաջացնում են ծանր թունավորում։ Պարզվում է, որ ախտածին են ոչ թե բակտերիաներն իրենք, այլ նրանց բջջային թաղանթի առանձնահատկությունները՝ լիպոպոլիսախարիդային շերտը, որն առաջացնում է օրգանիզմի իմունային արձագանքը։ Նրանք հանգեցնում են բորբոքման: Բայց եթե մարդու իմունիտետը կարգին է, նա հեշտությամբ կարող է գլուխ հանել նման միկրոօրգանիզմներից, և նա չի վախենում վարակվելուց։
Գրամ-բացասական բակտերիաները ներառում են նրանք, որոնք առաջացնում են գոնորիա, սիֆիլիս, մենինգիտ և շնչառական վարակներ: Հատկապես տարածված են այնպիսի բակտերիաներ, որոնք վնասում են շնչառական և միզուղիները, աղեստամոքսային տրակտը։ Գրամ-բացասականները ներառում են այնպիսի հայտնի պաթոգեններ, ինչպիսիք են Proteus, Escherichia, Enterobacteriaceae, Salmonella: Դրանք առաջացնում են սալմոնելոզ, մենինգիտ, որովայնային տիֆ, դիզենտերիա։ Բացի այդ, հենց այս դիմացկուն միկրոօրգանիզմներն են առաջացնում ծանր ներհիվանդանոցային վարակներ։ Ի վերջո, նրանք կարող են գոյատևել նույնիսկ լուրջ ախտահանումից հետո։
Օգտագործելայս գիտելիքները հիվանդությունների բուժման մեջ
Ավելի արդյունավետ բուժում որոշելու համար հիվանդություն ախտորոշելիս անպայման կիրառվում է Գրամ մեթոդը՝ որոշելու համար, թե որ միկրոօրգանիզմներն են առաջացրել հիվանդությունը՝ գրամ դրական, թե գրամ-բացասական բակտերիաները: Կախված դրանից, նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Ի վերջո, բուժման սխալ ընտրությունը կարող է միայն սրել իրավիճակը։
Ախտածինը որոշելու համար հետազոտվում են թուքը, քթից կամ հեշտոցից արտանետումները, կղանքի, սինովիալ կամ պլևրալ հեղուկի անալիզ։ Այս նմուշները ենթարկվում են գրամի հետազոտության:
Ամենադժվար բուժվող հիվանդությունները գրամ-բացասական բակտերիաների պատճառած հիվանդություններն են: Հիմնականում նրանց վրա ազդում է երկու հակաբիոտիկների կամ նոր սերնդի դեղամիջոցների համակցությունը: Դրանց դեմ արդյունավետ կարող են լինել «Ampicillin» կամ «Amoxicillin», «Chloramphenicol», «Streptomycin», ինչպես նաև մի խումբ ցեֆալոսպորիններ: Նրանք կարող են հաղթահարել նման բակտերիաների արտաքին թաղանթը:
Բակտերիալ պատի կառուցվածքի իմացությունը բարձրացրել է վարակիչ հիվանդությունների բուժման արդյունավետությունը։
