Մանկուց մենք սովորում ենք, թե ինչ է վերքը: Փոքր երեխաները ծնկները արյուն են հասցնում, մեծերը հեշտությամբ կարող են վիրավորվել սուր առարկաներից, զինվորական մասնագիտությունների տեր մարդիկ կարող են գնդակից վիրավորվել։ Ոմանց մոտ ամեն ինչ բուժվում է հեշտությամբ և պարզ, մինչդեռ մյուսների մոտ վերքի վարակը կարող է սկսվել: Ինչ վարակի մասին է խոսքը, որոնք են դրա պատճառները և ախտանիշները, ինչպես է կատարվում ախտորոշումը և որն է բուժման առանձնահատկությունը, կքննարկենք հետագա:
Վէրքի վարակի նկարագրություն
Նախ և առաջ մի քանի խոսք այն մասին, թե ինչ է վերքը. Սա արտաքին բռնության հետեւանքով մարմնի մաշկի ամբողջականության խախտում է։ Վերքերը կարող են լինել՝
- ծանծաղ.
- Խորը.
- Ներթափանցող.
Եթե որևէ ծագման վերք, բացառությամբ վիրահատական միջամտության արդյունքում ստացված վերքերի, պատահաբար հայտնվել է մարմնի վրա, այն ի սկզբանե արդեն վարակված է մանրէներով։ Վիրահատական վերքերը համարվում են ասեպտիկ, քանի որ դրանք կիրառվում են մարմնի վրա ստերիլ գործիքներով, ստերիլ պայմաններում: Եթե չեն պահպանվում ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնները, կամ վերքի վրա ժամանակին ստերիլ վիրակապ չի կիրառվել, ապա հնարավոր է երկրորդական մտնել.վարակներ.
Մի քանի գործոն ազդում է, թե որքանով է վարակված պատահական վերքը.
- Պայմանները, որոնցում ստացվել է վերքը։
- Զենքի բնույթը, որով այն կիրառվել է։
Վերքի վարակը վերքի խոռոչում ախտածին միկրոֆլորայի զարգացման արդյունք է, այսինքն՝ առաջանում է վերքի ընթացքի բարդացում։ Պատահական վերքերի դեպքում վարակը առաջանում է առաջնային աղտոտման հետևանքով, դրան նպաստում է ստերիլ վիրակապի անժամանակ կիրառումը կամ վերքի ոչ պատշաճ բուժումը: Ինչ վերաբերում է վիրաբուժական վերքերին, ապա այստեղ վարակը սովորաբար երկրորդական է` պայմանավորված հիվանդի մարմնի թուլացած վիճակով կամ ներհիվանդանոցային վարակով:
Վէրքի վարակի հարուցիչներ
Վերքի վարակի ամենատարածված հարուցիչը ոսկեգույն ստաֆիլոկոկն է:
Շատ ավելի քիչ տարածված՝
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Տետանուս.
- Գանգրենա.
Վերքի վարակի տեսակները
Կախված նրանից, թե որ մանրէները մտնում են վերքի մեջ և ինչպես է զարգանում գործընթացը, վերքի վարակը կարող է լինել հետևյալ տեսակների.
- Թարախային վերքի վարակ. Դրա հարուցիչներն են ստաֆիլոկոկները, էշերիխիա կոլին, streptococci-ը և շատ ուրիշներ։ Այս տեսակի մանրէները գտնվում են օդում, թարախի մեջ, առարկաների վրա։ Եթե այն մտնի օրգանիզմ, և եթե այնտեղ բարենպաստ միջավայր լինի, կարող է զարգանալ սուր թարախային հիվանդություն։ Նման բակտերիաներով վերքի մակերեսի վարակումը կհանգեցնի ոչ միայն թրմման, այլ նաև կնպաստիվարակի հետագա տարածում։
- Վերքի անաէրոբ վարակ. Հարուցիչները տետանուսի, գանգրենաների, չարորակ այտուցների, բացիլների մանրէներն են։ Նման հարուցիչների գտնվելու վայրը, առաջին հերթին, հողն է՝ հատկապես գոմաղբով պարարտացված։ Ուստի վերքի մեջ հողի մասնիկները ամենավտանգավորն են, քանի որ հնարավոր է անաէրոբ վարակի զարգացում։
- Հատուկ վարակ. Հարուցիչն են Լեֆերի փայտիկը և հեմոլիտիկ streptococcus-ը։ Նման վարակը կարող է առաջանալ լորձով, թուքով, օդից, վերքի հետ շփվող հյուսվածքներից, խոսելիս՝ օդակաթիլներով։
- Էնդոգեն վարակ. Մանրէները, որոնք գտնվում են հենց հիվանդի մարմնում, կարող են հայտնվել վերքի մեջ վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո: Վարակը տարածվում է արյան անոթների միջոցով։ Վիրահատական վերքերի վարակները կանխարգելելի են։ Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է մաշկը ճիշտ մշակել հակասեպտիկ լուծույթներով, ինչպես նաև ձեռքերով և գործիքներով։
Վէրքի վարակի դասակարգում
Բացի այն, թե ինչ հարուցիչ է առաջացրել վերքի վարակ, կան նաև դրա մի քանի ձևեր: Վերքի վարակը կարող է լինել ընդհանուր և տեղային: Առաջինը ամենադժվարն է. Sepsis-ը զարգանում է, այն կարող է լինել մետաստազներով կամ առանց: Մահվան վտանգը շատ մեծ է. Իսկ տեղական ձևերը ներառում են՝
- Վերքի վարակ. Կենդանի և վնասված հյուսվածքի միջև հստակ սահման կա: Պատճառը վարակների նկատմամբ ցածր դիմադրողականությունն է։
- թարախակույտ վերքի մոտ. Ունի պարկուճ, որը միացված է վերքին և առանձնացված առողջներիցգործվածքներ.
- Ֆլեգմոն. Վարակը տարածվում է վերքից այն կողմ և ունի տարածվելու հատկություն։
- Թարախային հոսք. Այն զարգանում է վատ դրենաժի արդյունքում։ Թարախը հավաքվում և տարածվում է հյուսվածքներում։
- Ֆիստուլներ. Վերքի մակերեսն արդեն փակվել է, իսկ ներսում վարակիչ ֆոկուս է մնացել։
- Թրոմբոֆլեբիտ. Վարակը տարածվում է թրոմբի վրա, քանի որ բարդությունը հետագայում անցնում է երակներ:
- Լիմֆանգիտ և լիմֆադենիտ. Վերքի բարդությունների հետեւանքները. Բուժումը պահանջում է վարակի հիմնական օջախի սանիտարական մաքրում։
Արժե իմանալ. որպեսզի վարակը ի հայտ գա և կարողանա զարգանալ, անհրաժեշտ է բարենպաստ միջավայր և շատ այլ գործոններ։ Այս մասին ավելի ուշ կխոսենք։
Վէրքի վարակման պատճառները
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել վերքի վարակիչ գործընթացի զարգացմանը.
- Խախտում և վերքերի ասեպտիկ բուժման նորմերի չպահպանում.
- Ոչ ստերիլ սոուս։
- Վերքից արտահոսք չկա։
- Վիրահատության առանձնահատկությունը խոռոչ օրգանների վրա, ինչպիսին է հաստ աղիքը:
- Օրգանիզմում քրոնիկական վարակների առկայությունը (տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ, վատ ատամներ):
- Վերքի աղտոտվածության աստիճանը.
- Վնասված հյուսվածքների քանակը.
- Մարմնի իմունային կարգավիճակ.
- Վերքի մեջ օտար մարմինների առկայություն, արյան խցանումներ, նեկրոտիկ հյուսվածքներ։
- Վնասի մեծ խորություն։
- Վնասված հյուսվածքների արյան մատակարարումը վատ է։
- Հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են շաքարախտը, ցիռոզը, լեյկոզը, գիրությունը,չարորակ ուռուցքներ.
Վերքի վարակը սկսում է ակտիվանալ, եթե վերքի մեջ միկրոօրգանիզմների թիվը սկսում է գերազանցել կրիտիկական մակարդակը՝ սա 100 հազար միկրոօրգանիզմ է 1 մմ հյուսվածքի համար: Սա ցուցանիշ է առողջ մարդու համար, բայց եթե մարդը հիվանդ է, ապա կրիտիկական մակարդակը կարող է շատ ավելի ցածր լինել։
Որո՞նք են վերքի վարակի ախտանիշները:
Ինչպե՞ս ճանաչել, որ վերքի վարակ կա: Ահա դրա ախտանիշներից մի քանիսը.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Վերքի շուրջ մաշկի կարմրություն.
- Վերքի շուրջը շոշափելիս առաջանում է ցավի զգացում։
- Էդեմա.
- Վերքից արտահոսքի առկայություն.
- Պայթած ցավի զգացում, վերքի մեջ թրթռոց։
- Թարախային գոյացություններ.
- Վատ հոտ.
- Վերքերը շատ դանդաղ են լավանում։
- Գունատ հատիկներ վերքի վրա, որոնք արյունահոսում են։
- Օգանիզմի ընդհանուր թունավորում, ախորժակի կորուստ.
Այս նշանների և ախտանիշների առկայությունը միշտ վկայում է անաէրոբ վերքի վարակի մասին: Այն կարող է զարգանալ վերքը ստանալուց 3-7 օր հետո։ Արդյունավետ բուժում նշանակելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում անցկացնել։
Վէրքի վարակի ախտորոշում
Իհարկե, նույնիսկ տեսողականորեն տեսանելի է արտաքին տեսքով, արտանետումով, հոտով, որ վերքի վարակը զարգանում է։ Բայց արդյունավետ բուժում նշանակելու համար անհրաժեշտ է հաստատել, թե որ բակտերիաներն են առաջացրել վարակիչ պրոցեսը։ Դա անելու համար հարկավոր է վերքից շվաբր վերցնել: Միևնույն ժամանակ, պետք է հավատարիմ մնալբազմաթիվ կանոններ:
- Նյութը պետք է վերցվի վերքի խորը հատվածներից՝ բավարար քանակությամբ։
- Դա ընդունվում է նախքան հակաբիոտիկները սկսելը:
- Նյութը պետք է լաբորատորիա առաքվի 2 ժամվա ընթացքում։
Հետազոտություն կատարելուց և բակտերիաների հայտնաբերումից հետո նշանակվում է բուժում։ Այդ մասին ավելի ուշ:
Ինչպես է բուժվում վերքի վարակը
Շատ կարևոր է չթողնել վերքերի վարակները չբուժված: Նման պաթոլոգիաների բուժումը բաղկացած է վիրաբուժական միջամտությունից և արդյունավետ հակամանրէային դեղամիջոցների նշանակումից: Հնարավոր է նաև ցավազրկողներ նշանակել։
Վիրաբուժությունն է՝
- Վարակված վերքի լայն բացվածք։
- Վերքի խոռոչի մանրակրկիտ լվացում և մաքրում։
- Մեռած հյուսվածքի հեռացում.
- Թարախային տարածքների դրենաժ.
Հաջորդը, անհրաժեշտ է վերքերի կանոնավոր բուժում հակասեպտիկներով:
Հակաբիոտիկները նշանակվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդությունների առանձնահատկությունները, առկա բակտերիաների նկատմամբ զգայունությունը, դրանց փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ և դեղամիջոցի ազդեցությունը հիվանդի օրգանիզմի վրա։
Անհրաժեշտ է նաև հակասեպտիկ միջոցներ օգտագործել վերքերը լվանալու համար ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ լուծույթը ներծծվում է և անհանդուրժողականության դեպքում կարող է առաջացնել բարդություններ։ Նրանք չպետք է ցավ պատճառեն։ Անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի արձագանքը հակասեպտիկների երկարատև օգտագործմանը: Որոշ դեպքերում ապաքինման գործընթացը դանդաղում է։
Զգույշ եղեք. ինքնաբուժումը կարող է սրվելձեր առողջական վիճակը:
Վերքերի ավելի լավ ապաքինման համար խորհուրդ է տրվում ամրապնդել և խթանել իմունային համակարգը և պաշտպանել տուժած տարածքը պատահական վնասվածքներից:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Վերքի վարակի կանխարգելումը հետևյալն է.
- Իմունիտետի ակտիվության, օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթների բարձրացում։
- Զգույշ եղեք վնասվածքներից խուսափելու համար:
- Վերքի անհապաղ բուժում հակասեպտիկով և ստերիլ վիրակապի կիրառում։
- Խորը վերքերը, մաշկի և լորձաթաղանթների արատները պետք է հետազոտվեն բժշկի, վնասվածքաբանի և վիրաբույժի կողմից։
- Լվացեք ձեռքերը ալկոհոլով առաջին օգնություն ցույց տալուց առաջ։
- Խրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
Տետանուսը վերքի գործընթացի բարդություն է
Տետանուսի հարուցիչը անաէրոբ սպորակիր բացիլն է։ Այն հեշտությամբ թափանցում է մաշկի ցանկացած վնասվածքի և վնասված լորձաթաղանթի միջով: Վտանգը կայանում է նրանում, որ այն ազդում է նյարդային համակարգի վրա։
Մեր երկրում անհրաժեշտ է տետանուսի դեմ պրոֆիլակտիկ պատվաստումներ անել։ Նույնիսկ եթե հիվանդը ունեցել է այս հիվանդությունը, դրա նկատմամբ իմունիտետ չի ձևավորվել. պատվաստումը պարբերաբար անհրաժեշտ է։
Տետանուսի իմունոգլոբուլինը կամ շիճուկը տրվում է տետանուսի կանխարգելման համար հյուսվածքների լայնածավալ վնասով հիվանդների մոտ:
Տետանուսի պրոֆիլակտիկ պատվաստումն ապահովում է, որ եթե մաշկը վնասված է, մարդը տետանուս չի հիվանդանա։
Հոգ տանք ձեր մասին, ամրացրեք ձեր իմունային համակարգը և մի՛ վիրավորվեք։ Եվ վերքի վարակը ձեզ երբեք չի անհանգստացնի։
