Ներկայումս յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ ունի ողնաշարի պաթոլոգիաների զարգացման ախտանիշներ։ Առաջին հերթին դրանք կապված են տարբեր բարձրությունների, միջողային սկավառակների դեֆորմացիայի կամ բաժանման հետ։ Հիվանդությունը երկար է ընթանում, բայց դրա ինտենսիվության գագաթնակետը ակտիվ արտադրական աշխատանքի ժամանակն է։
Ի՞նչ է ներառում pulposus միջուկ հասկացությունը
Երկու հարակից ողերի մարմինները բաժանված են միջողնաշարային սկավառակներով, որոնք կազմված են իրենց ծայրամասում գտնվող ֆիբրոաճառային օղակից։ Ամուր շարակցական հյուսվածքի շնորհիվ օղակի մանրաթելերը կցվում են ողնաշարերին և կազմում սկավառակի ներքին տարածությունը, որը կոչվում է միջուկ::
Նրա հիմնական նպատակն է բեռը հավասարաչափ բաշխել ողնաշարի ողջ մակերեսի վրա: Այս ֆունկցիայի խախտումը օստեոխոնդրոզի զարգացման առաջին փուլն է։
Միջուկի կառուցվածքը
Իր կառուցվածքով միջողնաշարային սկավառակի պուլպոզային միջուկը միջին հեղուկության հեղուկ է միացնող մանրաթելերից և քոնդրինից: «pulpous» բառն ինքնին նշանակում է «ժելատին», կամ«ժելատին»: Այս կառուցվածքի շնորհիվ իրականացվում է բեռի սահուն անցում ողերից դեպի ողնաշար քայլելու և վազքի ժամանակ, ինչպես նաև կանխվում են նրանց վնասվածքները։
Միջուկը կարող է զբաղեցնել ամբողջ սկավառակի տարածության մինչև 60%-ը: Գելի հետևողականության և սպիտակ գույնի շնորհիվ այն տեսողականորեն հիշեցնում է ջրով ռետինե բարձ։ Միջուկի խոնավացման բարձր աստիճանը բացատրվում է նրանում պրոտեոգլիկանների պարունակությամբ, որոնցից ամենամեծ արժեքն ունի ագրեգանը։
Ագրեկանի մոլեկուլները միմյանց հետ միանալով կազմում են մեծ կոմպլեքսներ, որոնց տարածական կառուցվածքն ուղղված է միջուկի ներսում հեղուկի միատեսակ բաշխմանը։ Հարկ է նշել, որ միջուկը համարվում է մարմնի ամենափոքր բջջային հյուսվածքը: Դրանում, նույնիսկ հոդային աճառում, բջիջների բաշխումն ըստ ծավալի 2,5 անգամ ավելի է։
Միջողնաշարային սկավառակների միջուկի պաթոլոգիական երևույթներ
Իրականում ողնաշարի հիվանդությունների սկզբնական փուլը սկիզբ է առնում միջողնաշարային սկավառակից։ Պաթոլոգիական ազդեցությունները բարձրացնում են քոնդրինի մածուցիկությունը մինչև այն չորանա: Շղթայական ռեակցիայի միջոցով միջուկի շարժունակության կորուստը հանգեցնում է թելքավոր օղակի քայքայման՝ հյուսվածքի ամրությունը նվազում է, իսկ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս առաջանում են տարբեր չափերի ճաքեր։
Ավելորդ ֆիզիկական աշխատանքը անպատրաստ մկանային և մկանային-կմախքային համակարգի համար մեծացնում է սկավառակների անցքերը այնպես, որ pulposus-ի միջուկը ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն սեղմվում է թելքավոր օղակից: Նման իրավիճակում հնարավոր է երկու տարբերակիրադարձություններ. Բովանդակությունը մնում է տվյալ ողնաշարի մեջ կամ ընկնում է հարակից ողնաշարի ներսում՝
- Առաջին դեպքում տուժողի մոտ առաջանում է սկավառակի ճողվածք, որը վտանգավոր է միջողնաշարային անցքը նեղացնելու և նյարդերի վերջավորությունները սեղմելու ունակությամբ: Նյարդային դիսֆունկցիան ուղեկցվում է սուր անհանգստությամբ և ռադիկուլիտային ցավով։
- Երկրորդ դեպքում սկավառակի միջուկը դառնում է Շմորլի ճողվածքի պատճառ, որը բնութագրվում է ողնաշարի բարձրության տարբերությամբ և հանգեցնում է միջողնաշարային անցքերի բացերի նվազմանը։ Որպես կանոն, ախտահարված օրգանիզմն այս խանգարման հետ կապված անհանգստություն չի զգում և հանգիստ ապրում է հիվանդության հետ։
միջողնաշարային սկավառակների ջրազրկում
Ողնաշարի ախտաբանական վիճակները պայմանավորված են ոչ միայն պուլպոսային միջուկի պատռվածքով, այլև միջողային սկավառակների կենտրոնական շրջաններում ջրի մասնակի կորստով։ Նման ջրազրկումը հրահրում է ելուստների, օստեոարթրիտի և տարբեր ճողվածքների զարգացում։ Սկավառակի հարվածները կլանող ֆունկցիայի կորստի պատճառով նվազում է ողնաշարի շարժիչային հնարավորությունների ծավալը։
Որպես կանոն, pulposus-ի միջուկի ջրազրկումը մեծանում է տարիքի հետ և հասնում է ավելի քան 50%-ի մինչև վաթսուն տարեկանը: Միջողային սկավառակների կոլագենային ցանցերում խոնավության կորուստը նվազեցնում է դրանց առաձգականությունն ու առաձգականությունը, համապատասխանաբար, խանգարվում են նյութափոխանակության գործընթացները, և հյուսվածքներն ունենում են առաջադեմ ծերացում:
Ընդլայնված դեպքերում, երբ միջուկը չի պարունակում ավելի շատ հեղուկ, միջողնաշարային սկավառակների կառուցվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները չեն կարող կանխվել: ողնաշարի սյունկորցնում է ամորտիզացիոն կարողությունը, և նրա կենսաքիմիան խանգարվում է։
Ջրազրկման ախտանիշներ
Երբ pulposus-ի միջուկը ջրազրկվում է, հիվանդության նշաններն անմիջապես չեն արտահայտվում, այլ աստիճանաբար ավելանում են։ Սադրիչ գործոններ են համարվում, ինչպես արդեն նշվեց, չափից ավելի ֆիզիկական աշխատանքը, հղիությունը և հիվանդությունների սրացումը։
Միջողնաշարային սկավառակների ջրազրկման հիմնական ախտանշանները ներառում են հետևյալը՝
- ցավ ստորին և վերին վերջույթներում;
- առավոտյան ծարավ;
- անհանգստություն իրանի ճկման/երկարացման ժամանակ, թեքություններ;
- անհանգստություն մկանային հյուսվածքում, որը վերածվում է սպազմի;
- ռեֆլեքսային ֆունկցիայի բացակայություն;
- սուր անտանելի ցավ ծայրամասային նյարդերի վերջավորությունները սեղմելիս;
- վերջույթների թմրություն.
Ողնաշարի վերին մասում (արգանդի վզիկի շրջանում) պաթոլոգիայի տեղայնացման փաստի մասին վկայում են հաճախակի գլխացավերը, տեսողական համակարգի խանգարումները, տարբեր բնույթի ականջների ականջները։
Ողնաշարի սկավառակների պաթոլոգիաների ախտորոշում
Մկանային-կմախքային համակարգի դեգեներատիվ աննորմալությունները կարող են չհայտնվել զգալի ժամանակահատվածում: Ողնաշարի պաթոլոգիայի առկայությունը հաստատելու միակ միջոցը ՄՌՏ ախտորոշումն է։ Շատ դեպքերում մասնագետներն օգտագործում են այս պրոցեդուրան՝ հաստատելու ջրազրկման ամենատարածված բարդությունը՝ Շմորլի ճողվածքը։
