Ուղեղը կենսական սիմետրիկ օրգան է, որը վերահսկում է մարմնի բոլոր գործառույթները և պատասխանատու է մարդու վարքի համար: Նորածինների մոտ նրա քաշը 300 գ-ից ոչ ավելի է, տարիքի հետ այն կարող է հասնել 1,3-2 կգ-ի։ Բարձր կազմակերպված օրգանը բաղկացած է միլիարդավոր նյարդային բջիջներից, որոնք փոխկապակցված են նյարդային կապերով: Նյարդային մանրաթելերի ցանցն ունի բարդ կառուցվածք և հանդիսանում է մարդու մարմնի ամենաբարդ կազմավորումներից մեկը։
Մարդու ուղեղի անատոմիա
Ուղեղը բաժանված է երկու մեծ կիսագնդերի, որոնց մակերեսը ծածկված է բազմաթիվ ոլորաններով։ Հետևում ուղեղիկն է: Ներքևում տեղադրված է բեռնախցիկը, անցնելով ողնուղեղի մեջ: Ուղեղի ցողունը և ողնուղեղը օգտագործում են նյարդային համակարգը՝ մկաններին և գեղձերին հրամաններ տալու համար: Իսկ հակառակ ուղղությամբ նրանք ազդանշաններ են ստանում արտաքին և ներքին ընկալիչներից։
Ուղեղի վերին մասը ծածկում է գանգուղեղը՝ պաշտպանելով այն արտաքին ազդեցություններից։ Քներակ զարկերակներով ներթափանցող արյունը ուղեղին թթվածին է մատակարարում։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով կա հիմնական օրգանի անսարքություն, ապա դա հանգեցնում էոր մարդը գնում է վեգետատիվ (վեգետատիվ) վիճակի։
Ուղեղի կառուցվածք
Ուղեղի պիա մատերը բաղկացած է չամրացված շարակցական հյուսվածքից՝ կոլագենային մանրաթելերի կապոցներով, որոնք կազմում են բարդ խիտ ցանց: Այն սերտորեն միաձուլված է ուղեղի մակերեսի հետ և ներթափանցում է բոլոր ճաքերի և ակոսների մեջ, ներառում է մեծ զարկերակային երակներ, որոնք թթվածին են մատակարարում օրգանին։
Արախնոիդային նյութը պարունակում է ողնուղեղային հեղուկ, որը կատարում է ցնցումների կլանող ֆունկցիա և պատասխանատու է նյարդային բջիջների միջև արտաբջջային միջավայրի կարգավորման համար: Թափանցիկ բարակ վեբ շերտը լրացնում է տարածությունը փափուկ և կոշտ պատերի միջև:
Ուղեղի կոշտ թաղանթը ամուր հաստ թիթեղ է, որը բաղկացած է զույգ թերթերից և ունի բավականին խիտ կառուցվածք։ Այն միանում է ներքին հարթ մակերեսին ուղեղին, իսկ վերին մասը միաձուլվում է գանգի հետ։ Այն վայրերում, որտեղ ոսկորներով ափսեը կցված է, ձևավորվում են սինուսներ՝ երակային սինուսներ առանց փականների։ The dura mater-ը կարևոր դեր է խաղում մեդուլլան վնասվածքներից պաշտպանելու գործում:
Ուղեղի բաժանումներ
Խոշոր կիսագնդերը բաժանված են չորս գոտիների։ Ստորև նկարը ցույց է տալիս գլխուղեղի կեղևի բլթերի գտնվելու վայրը՝
- Ճակատային մասը նշված է կապույտով։
- Մանուշակագույն - պարիետալ շրջան։
- Կարմիր - օքսիպիտալ տարածք։
- Դեղին - աշխարհիկ բլիթ.
| Բաժանմունք | Որտե՞ղ է գտնվում | Հիմնական կառուցվածքներ | Ինչի համարպատասխաններ |
| ճակատ (վերջ) | Գլխի ճակատային բլթեր | Corpus callosum, մոխրագույն և սպիտակ նյութ; բազալային միջուկներ - striatum (caudate միջուկ, գունատ գնդակ, խեցի), xiphoid մարմին, պարիսպ | Վարքի վերահսկում, գործողությունների պլանավորում, շարժումների համակարգում, հմտությունների ձեռքբերում |
| միջանկյալ | միջին ուղեղի վերևում, կորպուսի կոշտուկից ներքև | Թալամուս, մետոլամուս, հիպոթալամուս, հիպոֆիզի գեղձ, էպիթալամուս | Սով, ծարավ, ցավ, հաճույք, ջերմակարգավորում, քուն, արթնություն |
| Միջին | Վերին ուղեղի ցողուն | Քետերոգեմինա, ուղեղի ցողուններ | Մկանային տոնուսի կարգավորում, քայլելու և կանգնելու կարողություն |
| երկարավուն | Ողնուղեղի շարունակություն | Գանգուղեղային նյարդերի միջուկներ | Նյութափոխանակություն; պաշտպանիչ ռեֆլեքսներ՝ փռշտոց, լակրիմացիա, փսխում, հազ; թոքերի օդափոխություն, շնչառություն, մարսողություն |
| Հետ | Երկարավուն հատվածին կից | Կամուրջ, ուղեղիկ | Վեստիբուլյար ապարատ, ջերմության և ցրտի ընկալում, շարժումների համակարգում |
Ուղեղի բաժանումների աղյուսակը ցույց է տալիս բարձրագույն օրգանի հիմնական գործառույթները։ Նյարդային համակարգի ամենափոքր անսարքությունը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների և բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարդու մարմնի վրա: Դիտարկենք ամենատարածված պաթոլոգիաները, որոնք կապված են ուղեղի գործունեության խանգարման հետ:
Բազալ գանգլիաների վնաս
Հիմքային միջուկները (գանգլիաները) ենթակեղևային մասում գորշ նյութի առանձին կուտակումներ ենմեծ կիսագնդեր. Հիմնական գոյացություններից է պոչավոր միջուկը (nucleus caudatus): Այն թալամուսից բաժանված է սպիտակ շերտով՝ ներքին պարկուճով։ Գանգլիոնը բաղկացած է պոչավոր միջուկի գլխից, մարմնից և պոչից:
Հիմնական խանգարումներ անսարք միջուկներով.
- անհամակարգում;
- վերջույթների ակամա դող;
- նոր հմտություններ սովորելու անկարողություն;
- վարքը վերահսկելու անկարողություն:
Դիտարկենք պոչուկային միջուկի ախտահարումների կլինիկական դրսևորումները:
Հիպերկինեզ
Հիվանդությունն առաջանում է մի խումբ մկանների անվերահսկելի ինքնաբուխ շարժումներից։ Հիվանդությունը առաջանում է բազալային միջուկների նյարդային բջիջների, մասնավորապես՝ պոչավոր մարմնի և ներքին պարկուճի վնասման ֆոնին։ Գործարկիչներ՝
- մանկական մանկական ուղեղային կաթված;
- ինտոքսիկացիա;
- սթրես;
- էնցեֆալիտ;
- բնածին պաթոլոգիաներ;
- գլխի վնասվածք;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.
Հաճախակի ախտանշաններ.
- ակամա մկանային կծկում;
- տախիկարդիա;
- հաճախ թարթում;
- կռկռացող աչքեր;
- դեմքի մկանների սպազմ;
- լեզու դուրս կպած;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
Հիպերկինեզի բարդությունները հանգեցնում են հոդերի շարժունակության սահմանափակմանը: Հիվանդությունն անբուժելի է, սակայն դեղերի և ֆիզիոթերապիայի օգնությամբ կարելի է նվազեցնել ախտանիշները և թեթևացնել մարդու վիճակը։
Հիպոկինեզիա
Պաշտուկային միջուկի ախտահարումգլխուղեղը հիվանդության զարգացման ընդհանուր պատճառն է, որը կապված է մարդու շարժիչ ֆունկցիայի նվազման հետ:
Ախտանիշներ և հետևանքներ.
- հիպոթենզիա;
- աղիքային անբավարար կլանում;
- զգայարանների աշխատանքի վատթարացում;
- նվազեցված թոքերի օդափոխություն;
- սրտի մկանների ատրոֆիա;
- մազանոթներում արյան լճացում;
- բրադիկարդիա;
- կեցվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններ.
Արյան ճնշման անկումը հանգեցնում է ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվության, այլեւ մտավոր գործունեության նվազմանը։ Հիպոկինեզիայի ֆոնին կորցնում է արդյունավետությունը, և մարդն ամբողջությամբ դուրս է մնում հասարակությունից։
Պարկինսոնի հիվանդություն
Երբ հիվանդությունն առաջանում է, նեյրոններում դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչը հանգեցնում է շարժումների նկատմամբ վերահսկողության կորստի: Բջիջները դադարում են դոֆամին արտադրել, որը պատասխանատու է պոչուկային միջուկի և նիգրայի միջև իմպուլսների փոխանցման համար։ Հիվանդությունը համարվում է անբուժելի և խրոնիկ։
Սկզբնական ախտանիշներ՝
- ձեռագրի փոփոխություն;
- դանդաղ շարժումներ;
- վերջույթների դող;
- դեպրեսիա;
- մկանային լարվածություն;
- լղոզված խոսք;
- քայլվածքի, կեցվածքի խախտում;
- սառեցված արտահայտություն;
- մոռացություն.
Եթե ի հայտ է գալիս ախտանիշներից մեկը, պետք է խորհրդակցեք նյարդաբանի հետ։
Huntington's Chorea
Խորեան նյարդային համակարգի ժառանգական պաթոլոգիա է։ հիվանդությունդրսևորվում է հոգեկան խանգարումներով, հիպերկինեզով և դեմենցիայով։ Շարժիչային ֆունկցիայի խախտումը պայմանավորված է ցնցող շարժումներով, որոնք դուրս են մարդու վերահսկողությունից: Երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում, վնասում է բազալային գանգլիաները, ներառյալ պոչուկային միջուկը: Չնայած գիտնականները բավարար գիտելիքներ ունեն մարդու ուղեղի անատոմիայի մասին, խորեան դեռևս վատ է ընկալվում:
Ախտանիշներ՝
- անհանգիստ;
- ձեռքերի սուր ալիքներ;
- մկանային տոնուսի նվազում;
- ջղաձգումներ;
- հիշողության խանգարումներ;
- սմաքներ, հառաչանքներ;
- դեմքի ակամա արտահայտություններ;
- խառնվածք;
- պարային քայլվածք.
Խորեայի բարդություններ.
- ինքնասպասարկման անկարողություն;
- թոքաբորբ;
- փսիխոզ;
- սրտի անբավարարություն;
- խենթ գաղափարներ;
- ինքնասպանության հակումներ;
- խուճապի հարձակումներ;
- դեմենտիա.
Հանթինգթոնի խորեան անբուժելի է, դեղորայքային թերապիան ուղղված է վիճակը մեղմելուն և հիվանդի աշխատանքային շրջանը երկարացնելուն։ Բարդությունները կանխելու համար օգտագործվում են հակահոգեբուժական դեղեր: Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան հիվանդությունը ավելի քիչ կդրսևորվի։ Ուստի պաթոլոգիայի առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։
Տուրետի համախտանիշ
Տուրետի հիվանդությունը նյարդային համակարգի փսիխոգեն խանգարում է։ Հիվանդությունը բնութագրվում է անկառավարելի շարժիչ և ձայնային տիկերով։
Պատճառներ՝
- վնասուղեղի կառուցվածքները թթվածնի անբավարարության կամ ծննդաբերության ժամանակ;
- մոր ալկոհոլիզմը հղիության ընթացքում;
- արտահայտված տոքսիկոզ հղիության առաջին եռամսյակում, որը բացասաբար է անդրադառնում չծնված երեխայի վրա։
Սիմպտոմներ
Պարզ տիկերը մեկ մկանային խմբի կարճ պտույտներ են: Դրանք ներառում են՝
- ծամածռություն;
- հաճախ թարթում;
- աչքերի ակամա շարժումներ;
- քթի հոտոտում;
- գլխի կծկում.
Բարդ տիկերը ներառում են մի շարք գործողություններ, որոնք կատարվում են մի քանի մկանային խմբերի կողմից.
- արտահայտված ժեստեր;
- հիպերկինեզ;
- ֆանկի զբոսանք;
- ցատկել;
- պատճենում է մարդկանց շարժումը;
- մարմնի պտույտ;
- շնչառություն շրջապատող առարկաները:
Ձայնային տիզ՝
- հազ;
- բղավում;
- հաչում;
- կրկնվող արտահայտություններ;
- մռնչալ.
Հարձակումից առաջ հիվանդը զգում է լարվածություն և քոր մարմնում, նոպայից հետո այս վիճակը անհետանում է: Դեղորայքային թերապիան ամբողջությամբ չի բուժում Տուրետի համախտանիշը, սակայն այն կարող է նվազեցնել ախտանիշները և նվազեցնել տիկերի հաճախականությունը:
Ֆարի հիվանդություն
Համախտանիշին բնորոշ է ուղեղի անոթներում կալցիումի կուտակումը, որոնք պատասխանատու են ներքին պարկուճին և պոչուկային միջուկին թթվածնով ապահովելու համար։ Հազվագյուտ հիվանդությունը դրսևորվում է դեռահասության և միջին տարիքում։
Սադրիչ գործոններ.
- թունավորում ածխածնի երկօքսիդով;
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
- Դաունի համախտանիշ;
- ռադիոթերապիա;
- միկրոցեֆալիա;
- պալարային սկլերոզ;
- կալցիումի նյութափոխանակության խանգարում.
Ախտանիշներ՝
- դողացող վերջույթներ;
- ջղաձգումներ;
- դեմքի ասիմետրիա;
- էպիսինդրոմ;
- լղոզված խոսք.
Ֆարա համախտանիշը լիովին պարզ չէ և չունի հատուկ բուժում: Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է մտավոր հետամնացության, շարժողական ֆունկցիաների վատթարացման, հաշմանդամության և մահվան։
Միջուկային դեղնախտ
Նորածինների դեղնախտի ձևը կապված է արյան և բազալ գանգլիաներում բիլիրուբինի բարձր կոնցենտրացիայի հետ: Հիվանդության առաջացման դեպքում ուղեղի մասնակի վնաս է հասցվում:
Պատճառներ՝
- վաղահասություն;
- անեմիա;
- մարմնի համակարգերի թերզարգացում;
- բազմակի հղիություն;
- հեպատիտ B պատվաստում;
- թերքաշ;
- թթվածնային քաղց;
- ժառանգական լյարդի հիվանդություն;
- Ծնողների ռեզուս կոնֆլիկտ.
Ախտանիշներ՝
- մաշկի դեղնացում;
- քնկոտ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մկանային տոնուսի նվազում;
- ծուլություն;
- չես կերակրում;
- հազվադեպ շունչ;
- մեծացած լյարդ և փայծաղ;
- գլուխը թեքել;
- ջղաձգումներ;
- մկանային լարվածություն;
- փսխում.
Բուժումն իրականացվում է ճառագայթների կապտականաչ սպեկտրի ազդեցության և արյան փոխներարկման միջոցով: Համալրելու համարէներգետիկ ռեսուրսները կաթիլներ են դնում գլյուկոզայի հետ: Երեխայի հիվանդության ժամանակ նյարդաբանը դիտարկում է. Երեխան դուրս է գրվում հիվանդանոցից միայն այն ժամանակ, երբ արյան հաշվարկը նորմալ է, և բոլոր ախտանիշները անհետանում են։
Ուղեղի պոչավոր միջուկի պարտությունը հանգեցնում է ծանր անբուժելի հիվանդությունների։ Ախտանիշները կանխելու և վերացնելու համար հիվանդին նշանակվում է ցմահ դեղորայքային թերապիա։
