Անուլուս ֆիբրոսուսը հայտնաբերված է մարդու մարմնի 3 տեղում՝ միջողնային սկավառակներում, աորտայի և թոքային փականներում: Դա այս փականների հիմքն է: Anuli (annuli) fibrosi (cordis), BNA - խիտ առաձգական շարակցական հյուսվածքի օղակաձև գոյացություններ, որոնք շրջապատում են աորտայի և թոքային միջքաղաքային բացվածքները: Այս օղակը բաժանում է ձախ փորոքը և աորտան և կից է կիսալուսնային փականների 3 գրպանով: Դիաստոլի ժամանակ դրանք ամուր փակված են և թույլ չեն տալիս աորտայից արյան հետ գալ։ Թելքավոր օղակի տարածքում կա աորտայի որոշակի ընդլայնում 2 փականների, որոնցից յուրաքանչյուրի հետևում գտնվում են Վալսալվայի սինուսները (փոքր սինուս): Դրանք առաջացնում են կորոնար զարկերակներ՝ աջ և ձախ:
Փականի մեխանիզմ
Սիստոլի ժամանակ փորոքային կողմի փականի թերթիկները սեղմվում են աորտայի պատերին և բացվում է արյան անցումը դեպի աորտա: Արյան անցումից հետո նրա շարժումը դանդաղում է սինուսներում։ Աորտայի պատերի մոտ հայտնվում են փոքր հորձանուտներ։պտույտներ, որոնք մղում են փականները պատերից դեպի աորտայի կեսը: Այս գործընթացի արագությունը բարձր է. երբ փորոքի մեջ մտնող լույսը սերտորեն փակվում է, այն ուղեկցվում է բնորոշ ձայնով: Այն լսվում է լսողության ժամանակ որպես սրտի տոն:
Աորտայի փականը ունի տարբեր էթիոլոգիայի մի շարք հիվանդություններ, որոնցում էական դեր է վերապահված տարբեր հիվանդություններին՝ դրանց հետ կապված է փականի անբավարարությունը։ Հակառակ պայմանը, երբ առաջանում է փականի ստենոզ, կապված է օղակի հաստացման հետ:
Տարիքի հետ (50 տարեկանից հետո) փականի եզրերի երկայնքով առաջանում են կալցիումի նստվածքներ (աորտայի փականի կալցիֆիկացում) կամ ճարպային աթերոսկլերոտիկ սալիկներ։ Այս դեպքում նշվում է, որ մանրաթելային օղակը սեղմված է: Սրանք աճեր են, դրանք ոչ միայն չեն տալիս փականների ամբողջական փակումը, այլև մասամբ արգելափակում են բուն լույսը: Այս ամենը խաթարում է արյան հոսքը և հանգեցնում սրտի անբավարարության զարգացման։ Առաջանում է աորտայի ստենոզ։
Թոքային փականը (PV) կամ թոքային փականը (PA) գտնվում է աջ փորոքի և թոքային զարկերակի միջև։ Նրա հիմնական խնդիրն է կանխել արյան հակադարձ հոսքը թոքային միջանցքից դեպի աջ փորոք դիաստոլում և ապահովել միակողմանի արյան հոսք թոքային շրջանառության մեջ: Այս փականը ունի նաև 3 թռուցիկներ, որոնք բացվում են միայն մեկ ուղղությամբ՝ թոքային բեռնախցիկի լույսի մեջ: Այս փականի աշխատանքի սկզբունքը նույնական է աորտայի փականի սկզբունքին: Թելքավոր օղակն այստեղ ծառայում է որպես փականների աջակցող շրջանակ։ Ունի եռանկյուն խաչաձեւ հատված։ Այն պարունակում է կոլագեն՝ որպես հիմնական բաղադրիչ, ինչպես նաև էլաստին և մի քիչաճառ հյուսվածք. ԱՀ հիվանդությունը դրսևորվում է նաև թելքավոր օղակի սեղմման պատճառով դրա անբավարարության կամ նեղացման տեսքով։
Բայց ամենից հաճախ այս տերմինը վերաբերում է միջողնաշարային սկավառակի օղակին, քանի որ խախտումները տեղի են ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսները:
Սկավառակի օղակ
Ողնաշարի թելքավոր օղակը մեկ չէ, այն գտնվում է բոլոր ողերի միջև՝ anulus (annulus) fibrosus, PNA, BNA, JNA։ Այն կոլագենի մանրաթելերի օղակաձև արտաքին կոշտ շերտ է, որը շրջապատում է սկավառակի միջուկը: Որտեղ է այն գտնվում: Ողնաշարերը բաժանված են սկավառակներով՝ դրանք առաձգական աճառային հյուսվածքներ են, որոնք ողնաշարի վրա ուղղահայաց բեռների ենթարկվելիս հարվածային կլանիչների դեր են խաղում: Այդպիսի սկավառակ է օղակաձև ֆիբրոսուսը և միջուկը։ Ցելյուլոզը կիսահեղուկ միջուկ է, որը գտնվում է սկավառակի կենտրոնում, իսկ օղակը նրա պահողն է։
Շերտերը շատ են, դրանք շատ ամուր են, հզոր և խիտ միահյուսված պարույրով։ Սկավառակն ինքնին կցվում է ողնաշարին հիալինային աճառով և ապահովում է ողնաշարի ճկունություն: Երբ մարդը թեք դիրքից ցանկացած ծանրություն է բարձրացնում, սկավառակը սեղմվում է և դրա միջուկը հարթվում է ճնշման ավելացման պատճառով:
Թելքավոր օղակ և այս ճնշումը դարձնում է միատեսակ: Տարիքի հետ և մի շարք ախտաբանական պատճառներով փոփոխություններ են տեղի ունենում ոչ միայն ամբողջ օրգանիզմում, այլ նաև այս օղակում։
թերսնման պատճառով առաձգական առաձգական մանրաթելերը սկսում են շատ աստիճանաբար փոխարինվել սպի հյուսվածքով, նվազում է հոդային բջիջների ուժը (քոնդրոցիտներ և խոնդրոբլաստներ), ինչպես նաև շարակցական հյուսվածքի առաձգականությունը սկավառակի մակերեսին: Մակարդակի անկումսպիտակուցային գլիկաններ, որոնք ջուր են պահում սկավառակի մեջ և ապահովում դրա առաձգականությունը: Սկավառակի հիդրոֆիլությունը նկատելիորեն նվազում է։ Թելքավոր օղակը բարակում է, և թերսնման պատճառով դրա վրա առաջանում են ճաքեր, որտեղ միջուկի միջուկը սկսում է մասամբ տեղաշարժվել։ Օղակի ներքին մանրաթելերի կառուցվածքը կոտրված է, բայց արտաքինը դեռ պահպանված է։ Այս վիճակը կոչվում է սկավառակի ելուստ, այլ կերպ ասած՝ այն նախորդում է ճողվածքին։
Սկավառակի ներսում ճնշումը մեծանում է առանց բուժման, և ի վերջո օղակը պատռվում է: Դա ճողվածք է։
Իսկական միջողնաշարային ճողվածք ասում են, երբ միջողնաշարային սկավառակի թելքավոր օղակը պատռվելիս առաջանում է պրոլապս՝ միջերկրեբրային ճողվածքի ցած ողնուղեղի ջրանցք։ Այս դեպքում նյարդերի վերջավորությունները գրեթե միշտ տարբեր աստիճանի խախտվում են ուժեղ ցավով, հյուսվածքների բորբոքումով և այտուցմամբ և իմունիտետի նվազմամբ։
Ապագայում թելքավոր օղակի պատռումը և վնասված սկավառակի բջիջների պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են հանգեցնել օրգանիզմում աուտոիմուն պրոցեսների զարգացմանը։ Սա սպառնում է անդառնալի հետեւանքներով բոլոր կենսական համակարգերի համար։ Միջողային ճողվածքը թելքավոր օղակի պատռվածք է, որը պետք է հնարավորինս շուտ վերականգնվի՝ մկանային ատրոֆիայից, ողնաշարի շարժունակության նվազումից և հետագա հաշմանդամությունից խուսափելու համար։
Սկավառակի ճողվածքը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ սկավառակը իր տեղում չէ, հանգեցնում է ողնաշարի ջրանցքի նեղացման և դրանում արյան շրջանառության խախտման։ Եթե միջողնաշարային սկավառակի օղակի պատռվածքը սեղմում է գոտկատեղի նյարդային արմատները, ապա սա պոչուկի համախտանիշ է։
Այս բոլոր փոփոխությունները պահանջում ենանհապաղ այցելություն բժշկի և բուժում. Թերապիան կարող է լինել կոնսերվատիվ՝ 90%-ում այն լավ արդյունք է տալիս, բայց միայն բժշկի ժամանակին դիմելու դեպքում։ Վիրահատությունը նշվում է, երբ առկա են ծանր նյարդաբանական ախտանիշներ:
Խախտման մեխանիզմ
Կենսաֆիզիկայի տեսանկյունից ուղիղ դիրքով չափահաս միջին տարիքի տղամարդը ողնաշարի վրա 30 կգ բեռ է դնում։ Նույնիսկ մի փոքր առաջ թեքման դեպքում այս բեռը կկրկնապատկվի, իսկ ճիշտ անկյան տակ թեքվելու դեպքում ճնշումն արդեն կկազմի 210 կգ: Եթե միեւնույն ժամանակ մարդը դեռ բարձրացնում է բեռը, ի՞նչ կլինի ողնաշարի հետ։ Սկավառակի միջուկը ելք կփնտրի ամենաուժեղ սեղմման շնորհիվ և կսկսի հետ մղվել՝ ողնաշարի ամենաթույլ կետը։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ չի տրվում ծանրաձողեր բարձրացնել՝ առաջ թեքվելով, այլ կռանալ և կանգնել ուղիղ մեջքով։
Մեկ վնասվածքի դեպքում միջուկի նման կծկված տափակ բեկորը կաճի մանրաթելերով, իսկ թելքավոր օղակի անցքը կփակվի։ Եթե բեռները մշտական են, ապա սկավառակի ելուստ է առաջանում՝ փոփոխությունների առաջին փուլը: Միջողային սկավառակի բարձրությունը նվազում է, և ողնաշարային հոդերը սկսում են անընդհատ լարվածություն զգալ:
Երբ ախտահարվում է կրծքային ողնաշարը, փոփոխություններն այնքան էլ աղետալի ու նկատելի չեն, այստեղ մեծ ծանրաբեռնվածություն չկա։ Ամենամեծ վնասը կրում են գոտկային և արգանդի վզիկի հատվածները։ Այստեղ հոդերը ամենաարագ մաշվում են։
Որպես փոխհատուցում, մարմինը սկսում է արտադրել օստեոֆիտներ (ոսկրային գոյացումներ), շարժունակությունն էլ ավելի է սահմանափակվում և այլն։ Առաջանում է արատավոր շրջան։Որպես կանոն, պաթոլոգիան սկավառակի թելքավոր օղակի պատռվածքի տեսքով դրսևորվում է 40 տարեկանից հետո (ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ):.
Ճողվածքի զարգացման պատճառները
Անուլուսի վնասը տեղի է ունենում բազմաթիվ պատճառներով:
- Ծանրաբեռնվածություն և ծանր վարժություն։
- Բնածին ազդրի տեղաշարժ.
- Խաթարված նյութափոխանակություն.
- Կիֆոզ և սկոլիոզ.
- Ողնաշարի կանոնավոր մեխանիկական վնասվածքներ՝ կապված սպորտի կամ մասնագիտական գործունեության հետ:
- Օստեոխոնդրոզ (սկավառակները սեղմվում են օստեոֆիտներով):
ճողվածքի համար նախատրամադրող գործոններ
Սադրիչ գործոնները ներառում են հետևյալ գործոնները՝
- Նստակյաց ապրելակերպ.
- Նստած աշխատանք վատ կեցվածքով։
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- մարմնի տարիքային փոփոխություններ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Հիպերսառեցում.
- Վատ սովորություններ.
- Երկար նստել համակարգչի, գրասեղանի մոտ կամ վարել:
Ճողվածքի ձևերն ու փուլերը
Ըստ սկավառակի տեղաշարժի տեղայնացման տեսակի՝ դրանք առանձնանում են՝.
- Սկավառակի եզրային ելուստ, մինչդեռ թելքավոր օղակի վնասումը կլինի նրա ճեղքի տեսքով:
- Եվս մեկ տարբերակ. սկավառակը կարող է ուռչել, բայց այն չի անցնում օղակից այն կողմ:
- Երբ օղակը կոտրվում է, սկավառակը տեղաշարժվում է, և միջուկը միաժամանակ դուրս է գալիս ողնաշարի ջրանցքից:
- Եվ մեկ այլ տարբերակ է սկավառակը բաժանել մի քանի հատվածների:
Ճողվածքային սկավառակի զարգացման փուլեր
Գոյություն ունի հետևյալ դասակարգումն ըստ փուլերի.
- Առաջին փուլը տևում է մոտ 3-4 ամիս և կոչվում է թելքավոր օղակների ելուստ։ Դրա չափերը կարող են հասնել ոչ ավելի, քան 3 մմ: Օղակը պարզապես ճաքել է, և միջուկի միայն մի մասն է դուրս եկել։ Սակայն ապագայում միջուկը շարունակում է թափանցել և առաջացնում է նյարդային վերջավորությունների բորբոքում և սեղմում: Ճողվածքն այս շրջանում փափուկ և ջրային է, չափավոր շարժուն, իսկ ցավային սինդրոմն ունի տարբեր աստիճանի ծանրություն։ Սուր ցավի ժամանակ շարժումը սահմանափակ է, նկատվում է անկողնային հանգիստ։ Եթե ցավը չափավոր է, պետք է ավելի շատ շարժվել, դա թույլ կտա ճողվածքին ավելի հարմարավետ նստել՝ ցավ չառաջացնելու համար։ Այս փուլը թույլ է տալիս վերականգնել թելքավոր օղակը՝ սեղմելով ճեղքը։ Արգելվում է միայն առաջ թեքվելը, քանի որ դա նպաստում է միջուկի արտամղմանը։
- Երկրորդ փուլ (պրոլապս) - 3-6 ամիս. Առանց բուժման, միջուկը դուրս է ցցվում ավելի դուրս (արտազատում), սկավառակը զրկվում է սնուցումից՝ անոթային խանգարման պատճառով։ Արդյունքը ողնաշարի թելքավոր օղակի խզումն է, և միջուկը տարածվում է սկավառակից այն կողմ՝ պահպանելով դրա ամբողջականությունը։ Նման ճողվածքն ունի մինչև 1,5 սմ չափսեր։Ճողվածքի զարգացման այս փուլն ավարտված է։ Բայց եթե բուժումը տեղի ունենա, ապա 3 ամսվա վերջում սկավառակի ճողվածքը աստիճանաբար կջրազրկվի և չափի կնվազի՝ ռեզորբցիա: Հաճախ նույնիսկ դրանց չափի կեսը:
- Երրորդ փուլ (սեկվեստր) - 6-12 ամիս. Առանց բուժման, միջուկի և օղակի բեկորները դուրս են գալիս սկավառակի տարածությունից: Նյարդերի սեղմումն ուժեղանում է, իսկ ցավը հաճախ դառնում է շարունակական։ Իրավունքովբուժումը, ճողվածքը խտանում է, և օղակի պատռման տեղը կարող է 60%-ով սպի լինել։
- 4-րդ փուլ - 12-24 ամսական. ճողվածքը ամուր ամրացել է: Փոփոխություններ չկան, աշխատելու ունակությունը վերադառնում է, բայց սկավառակի ֆունկցիոնալ ակտիվությունն արդեն կորել է։ Ողնաշարերը շարունակում են իրենց դեգեներատիվ պրոցեսը. նրանք միանում են և կարող են միասին աճել: Բարդությունների զարգացումը միայն ժամանակի հարց է։
Եվ եթե հիշում եք, որ ողնաշարը 45-ից հետո ամենևին էլ նույնը չէ, ինչ 20-ում էր, եթե սխալ պահվածքով չտանջեք այն, այնքան ավելի դրական ազդեցություն կունենա սկավառակի վրա, և Էքստրուզիայի մեջ մտնելու ռիսկը կնվազի։
Ախտանշաններ և նշաններ
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը դանդաղ աճող ցավային սինդրոմն է։ Շատ բնորոշ ցավ ոտքը բարձրացնելիս, որն անհետանում է կռանալու ժամանակ։
Փոքր ճողվածքի դեպքում մեջքի ցավը լինում է ընդհատվող, ձանձրալի կամ ցավոտ (լումբագո): Սուր շարժումով, անհարմար կեցվածքով, փռշտալով այն կարող է ուժեղանալ։
արգանդի վզիկի վնասվածք
Գլխապտույտ, ցեֆալգիա, սրտխառնոց, ականջների զնգոց, թուլություն և դյուրագրգռություն, հոգնածություն և ճնշման բարձրացում կարող են առաջանալ. սրանք ուղեղի հիպոքսիայի դրսևորումներ են: Այս խնդրի ախտանշաններն են նաև ուսերի քորոցը, վատ քունը։
կրծքավանդակ
Այս գերատեսչության պարտությունը հազվադեպ է. Նախ՝ ուսի շեղբերում ցավ կա՝ վերադարձ դեպի կրծքավանդակը, ձեռքերի զգայունությունը կարող է նվազել, թմրություն և պարեստեզիա առաջանալ։
Գոտկային
Առավել տարածված է, սովորաբար 4-րդ և 5-րդ ողերի կամ 5-րդ գոտկային և 1-ին սրբանային ողերի միջև: Ցավը սուր է և մշտական։ Ուժեղ ծանրաբեռնվածությամբ առաջանում է մեջքի ցավ (լումբագո)։ Ոտքերում ի հայտ են գալիս բոլոր տհաճ սենսացիաները՝ սիստեմատիկ նյարդի գրգռում, քորոց, մատների թմրություն, մկանային թուլություն, դժվարությամբ քայլում։
Ինքնավար խանգարումներ՝ խոնավ այտուցված մաշկ, մաշկի կարմրություն կամ գունատություն, այրոցի սենսացիա և ջերմություն ոտքերում: Նյարդային համակարգի կողմից՝ արմատական ախտանշաններ՝ պարեստեզիա երկարատև նստելուց հետո, մկանային զգայունության նվազում։
Գործընթացի առաջընթացի ընթացքում ալգիան դառնում է զարկերակային, կծկվում է, ազդրը և ստորին ոտքը ցավում են: Սկավառակի ճողվածք L5 S1 ցավ է առաջացնում ծնկի շրջանում՝ անցնելով ազդրի ներքին մակերեսով; ողնաշարի ուժեղ ճնշմամբ՝ մեջքի ցավ ոտքի շրջանում։
Լրացուցիչ հնարավորություններ՝
- մեջքն ուղղելը դժվար է, այն դառնում է անգործուն;
- ոտքերը նույնպես դժվար է ուղղել;
- ցավ պալպացիայի ժամանակ։
Ցավը նվազեցնելու համար հիվանդը հաճախ փոխում է կեցվածքը, ինչի արդյունքում աստիճանաբար զարգանում է սկոլիոզ։ Ընդլայնված դեպքերում խանգարվում է մեզի արտահոսքը, հայտնվում է կղանքի անկայունություն, իսկ տղամարդկանց մոտ հաճախ ախտորոշվում է իմպոտենցիա։
Միջողնաշարային ճողվածքի ախտորոշում
Պետք է սկսել նյարդաբանի խորհրդատվությունից: Կլինի ՄՌՏ նշանակում, այս հետազոտությունը տալիս է ամբողջական տեղեկատվություն ելուստների չափերի, ողնաշարի ջրանցքի նեղացման աստիճանի, բորբոքման ծանրության, ուղեկցող ախտանիշերի առկայության մասին։պաթոլոգիա.
Ողնաշարի CT-ն այնքան էլ տեղեկատվական չէ. այն հաճախ աղավաղում է ելուստների չափերը, և արդյունքները սխալ են:
Նաև բժիշկը կարող է նշանակել ողնաշարի ռենտգեն՝ նա տեղեկություն չի տա ճողվածքի մասին, այլ կօգնի բացառել ախտանիշներով նման հիվանդությունները։
Հետևանքներ հիվանդի համար
Մարդը կորցնում է շարժվելու ունակությունը. Cauda equina համախտանիշի դեպքում խախտվում է կոնքի օրգանների ֆունկցիան՝ առաջանում է միզուղիների և կղանքի անմիզապահություն, տղամարդկանց մոտ՝ իմպոտենցիա։
Բուժում
Ողնաշարային ճողվածքի ցանկացած տեսակի բուժումն ունի մեկ սխեմա. Ներառում է՝
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդները հաճախ կիրառվում են էպիդուրալ եղանակով (Kenalog, Diprospan, Methylprednisolone)՝ 3 ամիսը մեկ անգամ:
- NSAIDs («Ինդոմետասին», «Կետոպրոֆեն», «Դիկլոֆենակ», «Arcoxia», «Dexalgin», «Meloxicam») - օգտագործվում են ավելի քիչ ծանր բորբոքման դեպքում՝ այն նվազեցնելու և ցավը թեթևացնելու համար: Օգտագործվում են նաև տեղային եղանակով՝ քսուքների տեսքով։
- Նովոկաինի և լիդոկաինի արգելափակումները, անզգայացնող միջոցները կարող են նաև հանդես գալ որպես էլեկտրոֆորեզ:
- Միկրոշրջանառությունը բարելավելու դեղամիջոցներ - անգիոպրոտեկտորներ («Պենտոքսիֆիլին», «Ակտովեգին», «Տրենտալ»):
- B վիտամիններ ներարկումներում՝ արագացնելու վերականգնման գործընթացը։
- Առաձգականության աճը արագացնելու և սկավառակի ճաքերի արագ ապաքինումը - «Karipazim», կոմպրեսներ «Dimexide», «Bishofite»:
Եթե պահպանողական բուժումից հետո 6 ամսվա ընթացքում բարելավում չկա, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն:
Օպերացիա
Վիրաբուժական միջամտության հիմնական մեթոդները՝
- Դիսկեկտոմիա –սկավառակի ամբողջական հեռացում մեջքի միջին գծի կտրվածքի միջոցով: Վերջին տարիներին այս վիրահատությունը կատարվում է էնդոսկոպիկ եղանակով։
- Լամինէկտոմիա - ողնաշարի կամարի հեռացում.
- Ligamentectomy - ողնաշարի կապանի հեռացում նրա կամարի պահպանմամբ։
- Քեմոնուկլեոլիզ - արտահոսած միջուկի չորացում պապային պատրաստուկներով:
- Երբ ողնաշարի արմատները սեղմվում են, կատարվում է վիրահատություն՝ դրանք ազատելու համար։ Սա հատկապես դրսևորվում է cauda equina համախտանիշի դեպքում։
- Ողնաշարի միաձուլում - սկավառակը փոխարինվում է հիվանդի կոնքի ոսկորից ոսկրային փոխպատվաստմամբ:
- Լազերային սկավառակի դեկոմպրեսիա - լազերային ճառագայթը տաքացնում է ճողվածքը մինչև 70 աստիճան, իսկ դուրս ցցված միջուկը գոլորշիանում է՝ չդիպչելով աճառի օղակին։ Լազերը կիրառելի է, եթե ելուստն առաջացել է և տևում է մոտ վեց ամիս, ոչ ավելին։
Վիրահատության հաջողությունը մեծապես կախված է վերականգնողական հետվիրահատական շրջանից։ Առաջին հերթին սա վիրակապ կրելն է և նվազագույնը 2 ամիս ֆիզիկական ակտիվություն։
Վերականգնողական շրջան
Հատկանշվում է ցավերի և բորբոքումների վերացումով։ Ներառում է՝
- ֆիզիոթերապիա;
- IRT;
- մերսում;
- մանուալ թերապիա;
- մարզական թերապիա;
- դիետա;
- UHT.
Ֆիզիոթերապիան հնարավոր է միայն դեպքերի կեսում և պետք է նշանակվի բժշկի կողմից (UHF, մագնիտոթերապիա, ֆոնոֆորեզ, հիդրոթերապիա, բալնեոթերապիա, թալասոթերապիա): Վերջինը ծովի ջրով, ջրիմուռներով և ծովափնյա կլիմայով բուժումն է։
Հաջող վերականգնման համար լրացուցիչ պայմանները ներառում են՝
- նվազագույն ֆիզիկական ակտիվություն;
- մերժումֆիզիկական ակտիվություն;
- տաքացման և ցրտի փոփոխություն տուժած տարածքում;
- 3 շաբաթից հետո - ձգում (ողնաշարի ձգում).
Շատ ցուցված սպա բուժում բոլոր պրոցեդուրաների ավարտից հետո: Միաժամանակ ցանկալի է իրականացնել բալնեոթերապիա (ռադոն, սուլֆիդային, տորպենտինային վաննաներ), ցեխաբուժություն։
Ապրելակերպ սուր շրջանից հետո
Ձեր ողնաշարը պետք է պաշտպանված լինի՝ մի՛ կրեք ծանր իրեր, մի՛ տաքացեք և մի՛ մրսեք։ Մեկ դիրքում երկար մնալը բացասաբար է անդրադառնում ողնաշարի վրա: Շարժումները հնարավոր չէ դադարեցնել, բայց պետք է բացառել ողնաշարի ոլորումը, հանկարծակի շարժումները։ Չպետք է մոռանալ մարմնի կարծրացման մասին։
Ճողվածքի կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝
- Չափավոր ակտիվ ապրելակերպ՝ բացառությամբ ողնաշարի բարձր բեռների։
- Ճիշտ կեցվածքի կառավարում.
- Ծանրաբեռնվածություն չկա:
- Ամենօրյա զբոսանքներ.
- Լողի դասեր.
- Քնել օրթոպեդիկ ներքնակների վրա։
- Քաշի նորմալացում.
- Բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների բուժում.
Թելքավոր օղակի պաթոլոգիան շատ վտանգավոր երեւույթ է, որը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության։ Առաջին տհաճ ախտանիշների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
