Ստոմատիտը բերանի խոռոչի բորբոքային պրոցեսների մի ամբողջ ենթախմբի ընդհանրացված ախտորոշում է։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով՝ պաթոգեն գործակալների ակտիվություն, վարակ, թուլացած իմունային համակարգ։
Մասնագետներն առանձին-առանձին առանձնացնում են դեղորայքային ստոմատիտը, որը ալերգիկ ռեակցիա է ցանկացած դեղամիջոցի կամ դրանց բաղադրիչների նկատմամբ: Հիվանդությունը բնութագրվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա փուչիկների և ցաների առաջացմամբ, ցավի, անհարմարության առաջացմամբ։ Ատամնաբույժը կարող է որոշել դեղորայքային ստոմատիտի աղբյուրը հետազոտությունից և որոշակի թեստերից հետո:
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Սուր գրգռման, կարմրության, ցանի, վարակի մեղավորը միշտ չէ, որ կա: Որպես կանոն, օրգանիզմն այսպես է արձագանքում հզոր դեղամիջոցների օգտագործմանը։
Հայտնվելհիվանդությունը կարող է լինել ինչպես մեկ դեղահատ օգտագործելուց հետո, այնպես էլ երկար թերապևտիկ դասընթացից հետո, բանավոր կամ ներարկային դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա: Դեղորայքի նկատմամբ ալերգիկ արձագանքը լիովին անկանխատեսելի է, և նույնիսկ ժամանակակից բժշկությունը լիովին չի վերացնում բացասական ախտանիշների առաջացման հավանականությունը։
Հիվանդների տարիքը
Հիվանդությունը կարող է ախտահարել բոլոր տարիքի հիվանդներին, բայց ամենից հաճախ դեղորայքային ստոմատիտը զարգանում է դեռահասների և փոքր երեխաների մոտ: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը ուղեկցվում է այնպիսի վտանգավոր ալերգիկ դրսեւորումներով, ինչպիսիք են անաֆիլակտիկ շոկը, անգիոեդեմը: Նման ալերգիայի ախտանիշները կարող են հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների: Այդ իսկ պատճառով, երբ ի հայտ են գալիս ստոմատիտի առաջնային նշանները, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Պատճառները
Մասնագետները ստոմատիտը բաժանում են մի քանի ենթատեսակների, բայց բոլորն էլ ազդում են միայն բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա։ Դեղորայքային ստոմատիտը մարմնի անհատական ռեակցիան է ընդունված դեղամիջոցներին, որն ուղեկցվում է ցանով և մաշկի վրա ոչ տիպիկ գրգռումներով։
Ոմանք սխալմամբ ենթադրում են, որ հիվանդությունը ազդում է միայն նրանց վրա, ովքեր հակված են ալերգիկ դրսևորումների, տառապում են սննդի անհանդուրժողականությունից և սեզոնային սրացումներից։ Ատամնաբույժներն իրենց հերթին վկայում են, որ նման պաթոլոգիան կարող է զարմացնել գործնականում առողջ արտաքինով մարդուն։
Ստոմատիտ առաջացնող դեղեր
ԲարձրացեքԴեղորայքային ստոմատիտը առավել հաճախ հրահրվում է հետևյալ դեղամիջոցներով՝
- ֆենոլներ.
- Յոդ, դրա հիման վրա ախտահանիչներ.
- Բարբիթուրատներ.
- Պատվաստումներ, կենդանի բջիջներ պարունակող շիճուկներ.
- Պիրոզոլոն դեղամիջոցներ («Բուտադիոն», «Անալգին»).
- Ցավազրկողներ.
- Հին սերնդի դեղերի տարբեր հակաբիոտիկ պատրաստուկներ.
- Պրեպարատներ, որոնք պարունակում են երկաթ, կապար, սնդիկ.
Այս նյութերից յուրաքանչյուրի արձագանքը կարող է տարբեր կերպ ընթանալ: Օրինակ, հակաբիոտիկների օգտագործումից բացասական դրսևորումները զարգանում են, որպես կանոն, թերապևտիկ ընթացքի կեսին կամ դրա ավարտից հետո։ Ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնին բերանի խոռոչում ցան և քոր է առաջանում կիրառելուց մի քանի ժամ հետո։
Մարմինը ամենաերկարը արձագանքում է երկաթի, կապարի լցավորման և պարունակող նյութերի նկատմամբ. արդյունքում ստացված օքսիդացման արտադրանքը սկսում է աստիճանաբար ներծծվել լնդերի մեջ և դեղորայքային ստոմատիտի մեջ (մենք չենք ներկայացնի դրա լուսանկարը, քանի որ. անէսթետիկ), հիվանդի համար անսպասելիորեն զարգանում է մի քանի ամիս անց:
Այս առումով մասնագետները խորհուրդ են տալիս նախնական ալերգիայի թեստեր կատարել, եթե ակնկալվում է երկարատև թերապիա ցավազրկողների և հակաբիոտիկների օգտագործմամբ: Ցավոք սրտի, բժիշկների մեծամասնությունը անտեսում է այս կանոնը՝ միայն հիվանդների պաշտոնական հարցում անցկացնելով:
Սիմպտոմատիկա
Դեղորայքային ստոմատիտ ինյուրաքանչյուր մարդ առանձին է գնում: Ատամնաբույժի համար բավականին դժվար է որոշել պաթոլոգիան, քանի որ դրա դրսևորումները գրեթե նման են էրոզիվ ստոմատիտին: Այնուամենայնիվ, դեղորայքի հետևանքով առաջացած ստոմատիտի հիմնական նշանները կլինեն հետևյալը.
- Հիվանդը զգում է այրոց և քոր բերանում:
- Բերանի լորձաթաղանթը չորանում է, արտադրվող թուքի քանակը նվազում է։
- Լնդերը փոխում են գույնը դեպի մուգ կարմիր:
- զարգանում է այտուց։
- Գոյություն ունեն բնորոշ ցաներ՝ անգույն հեղուկով լցված բշտիկների տեսքով։
- Տհաճ հոտ է դուրս գալիս բերանից.
- Բերանի ցանին նման ցան կարող է հայտնվել նաև կրծքավանդակի և դեմքի վրա:
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց հիվանդի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 38,5 °C, հնարավոր է, որ ավելանան պարանոցի, կզակի հատվածի ավշային հանգույցները։
Հիվանդության ենթատեսակներ
Մանկական և մեծահասակների դեղորայքային ստոմատիտը բաժանվում է մի քանի ենթատեսակների՝ հաշվի առնելով դրա ընթացքը՝
- Կատարալ. Հիվանդության այս ձևը ամենահեշտն է և առաջացնում է նվազագույն թվով բարդություններ։ Ցաները տեղայնացված են պալատինային հատվածում՝ այտերի ներքին մակերեսին։ Սնունդը ծամելիս և խոսելիս դրանք տհաճություն են պատճառում։
- Հեմոռագիկ դեղորայքային ստոմատիտ. Դա դեղորայքային ստոմատիտի բարդ ձև է։ Նրա հիմնական նշաններն են՝ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների զգալի չորություն, ցավ, լեզվի մգացում, լորձաթաղանթի ճեղքվածք, թեթև արյունահոսություն, այտուց։լնդերը Որոշ հատվածներում մահացող հյուսվածքները կարող են առկա լինել:
- Խոցային դեղորայքային ստոմատիտ. Այն բնութագրվում է ուտելիս սուր ցավերի առաջացմամբ։ Ամբողջ լորձաթաղանթի մակերեսին տարբեր չափերի թիթեղներ են՝ լցված թարախային հեղուկով։ Երբ թիթեղները ճեղքվում են, մնում է սպիտակավուն ծածկույթ։
Հաշվի առնելով բերանի խոռոչի վնասվածության աստիճանը, գրգռման ռեակցիայի տարածման տարածքը, ատամնաբույժներն առանձնացնում են՝ գլոսիտ, խեյլիտ, դեղորայքային ստոմատիտ։
Գլոսիտը, որպես կանոն, առաջանում է երեխաների մոտ։ Լեզվի և լորձաթաղանթի այտուցը դրանցում ընդգծված բնույթ է ձեռք բերում, տեսողական զննությամբ բացահայտվում են կողքերի ատամների հետքերը։ Հեղուկով լցված ժայթքումները նույնպես տեղակայվում են շուրթերի շուրջ՝ արտաքնապես հերպեսային դրսևորումների նման:
Ատամնաբուժական պրակտիկայում առանձին-առանձին առանձնացնում են ֆիքսված ստոմատիտը, որը զարգանում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքում։ Նմանատիպ ազդեցություն է տրվում տետրացիկլինային դեղամիջոցներով, սուլֆոնամիդներով, բարբիթուրատներով թերապիայի միջոցով: Ֆիքսված ստոմատիտը բնութագրվում է մինչև 1,5 սմ չափի մեկ կամ մի քանի կիզակետային ախտահարումների ի հայտ գալով, որոնք արագ պայթում են՝ թողնելով բավականին ցավոտ վերք։ Նման ստոմատիտի առանձնահատկությունն այն է, որ թարախակույտը, երբ կրկին ընդունում են ալերգեն դեղամիջոցը, առաջանում է նույն տեղում, ինչ նախորդ անգամ։
Դեղորայքային ստոմատիտի ախտորոշում
Նկարագրված հիվանդության ախտորոշումը բավականին բարդ խնդիր է նույնիսկ փորձառու ատամնաբույժի համար։ Հիմնականումմասնագետը հիվանդին հարցնում է վերջերս հակաբիոտիկ թերապիայի, նոր կենսաբանական հավելումների օգտագործման մասին: Դեղորայքային ստոմատիտի ախտորոշման համար օգտագործվում են՝.
- մարկերների որոշում, որոնք արձագանքում են դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչներին;
- թքի, արյան անալիզ;
- ալերգիայի թեստեր.
Ստոմատիտը, որը զարգանում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնին, իր դրսևորումներով խիստ հիշեցնում է էրիթրեմայի ուշ փուլը՝ գինգիվիտի կատարալ ձևը։ Այդ իսկ պատճառով թերապիան պետք է իրականացվի ատամնաբույժի հսկողության ներքո և միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո։
Իհարկե, տուժածին կհետաքրքրի իմանալ, թե ինչպես է իրականացվում ստոմատիտի դեղորայքային բուժումը։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Եթե հայտնաբերվում են դեղորայքային ստոմատիտի նշաններ, ապա պետք է անհապաղ դադարեցնել այն դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք առաջացրել են բարդություն: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել նաև հատուկ դիետա՝ սննդակարգը պետք է հագեցած լինի մթերքներով, որոնք կարող են արագ մաքրել աղիները թունավոր նյութերից։ Դրանց թվում են հացահատիկները, բրինձը, թթու մրգերից պատրաստված դոնդողը, բջջանյութով հարուստ բանջարեղենը, բուսական եփուկները: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պահպանել խմելու հատուկ ռեժիմ, ձեռնպահ մնալ գազավորված, քաղցր ըմպելիքներ օգտագործելուց։
Ծանր այտուցների և մեծ քանակությամբ խոցերի առկայության դեպքում մեծահասակների և երեխաների մոտ ստոմատիտի դեղորայքային բուժման անհրաժեշտություն կա: Թեթևացնել այրումը, քորը, վերացնել անհարմարությունը և ցավը թույլ կտա՝
- հակահիստամիններ («Claritin», «Suprastin», «Zodak»);
- ադրենալինի ենթամաշկային ներարկում;
- կալցիումի քլորիդի լուծույթ;
- «Դիմեդրոլ».
Իմունիտետն ամրապնդելու նպատակով հիվանդին ցուցադրվում է վիտամինային կոմպլեքսներ, բիֆիդոբակտերիաների վրա հիմնված պատրաստուկներ, որոնք հակաբիոտիկ թերապիայից հետո վերականգնում են աղիքային միկրոֆլորան։ Ցուցադրվում է նաև բերանի խոռոչը օրական մի քանի անգամ ողողել՝ օգտագործելով Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin: Միաժամանակ, խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր վերքը յուղել Solcoseryl քսուքով, որը նպաստում է ապաքինմանը։ Երեխաների մոտ ստոմատիտի դեղորայքային բուժումն առավել հաճախ իրականացվում է նույն միջոցներով։
Դեղորայքային ստոմատիտը վերանում է ալերգեն դեղամիջոցը դադարեցնելուց մոտ 2 շաբաթ անց: Հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար դեղեր ընդունելուց առաջ պետք է ուշադիր ուսումնասիրել ցուցումները, բժշկին միշտ զգուշացնել ստոմատիտի զարգացման հավանականության մասին։
Աֆթոզ ստոմատիտ
Աֆթոզ ստոմատիտը բժիշկների կողմից առանձին առանձնանում է, որի առաջացումը հրահրում են աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաները, ժառանգականությունը, ռևմատիզմը, վիրուսային վարակները, ալերգիկ ռեակցիաները։ Դա հիվանդության բավականին ծանր ձև է։
Աֆտոզ ստոմատիտի դեղորայքային բուժումը պետք է լինի համապարփակ։
Սիմպտոմատիկա
Հիվանդության ախտանշանները հետևյալն են՝ հիվանդի բերանի խոռոչում հայտնվում են աֆտաներ (մինչև 0,5 սմ չափի մանր վերքեր), մոխրագույն-սպիտակ գույնի, կարմիր շրջանակված։եզերք. Առողջական վիճակը վատանում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է, խոցային վնասվածքները ցավ են պատճառում։ Ստոմատիտի այս ձևը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:
Աֆտոզ ստոմատիտի դեղորայքային բուժում մեծահասակների մոտ
Այս տեսակի հիվանդության դեղորայքային բուժումը ներառում է բերանի խոռոչի տեղական բուժում հակաբորբոքային և հակամանրէային դեղամիջոցներով, որոնք կօգնեն հաղթահարել ախտահարված տարածքները և արագացնել ապաքինման գործընթացը::
Բերանի հակաբիոտիկները օգտագործվում են որպես ընդհանուր թերապիա, սակայն խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
