Բերանի խոռոչի վիճակը մեծապես պայմանավորում է ամբողջ օրգանիզմի առողջությունը որպես ամբողջություն, քանի որ նրանց միջև կա սերտ հարաբերություն։ Բերանի խոռոչի հիվանդություններն արտահայտելու համար ատամնաբույժներին շատ հարմար է օգտագործել ատամնաբուժական հատուկ ինդեքսներ։ Ինդեքսն այլ կերպ իրենից ներկայացնում է բերանի խոռոչի վիճակի քանակական գնահատում հետազոտության պահին։
Ներառում է գրեթե բոլոր այն բաղադրիչները, որոնք կապ ունեն ատամների և լնդերի առողջության հետ: Սա ներառում է էմալի վրա ափսեի աստիճանը, ատամնաքարի առկայությունը, հյուսվածքների վնասվածքը և պարոդոնտիում այս ախտահարման աստիճանը, բորբոքային ռեակցիաները, ատամի միավորների ամբողջականությունն ու ամրությունը, լնդերի գրպանների առկայությունը և խստությունը, առողջ հարաբերակցությունը: և կարիեսային ատամները և այլն: Այս ցուցանիշները կարող են ոչ միայն բացահայտել պաթոլոգիաների առկայությունը, ոչնչացման պատճառները, այլև կանխատեսել դրանց հետագա ընթացքը, ինչպես նաև ձեռնարկել որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներ:
Ինդեքսի օգնությամբ ատամնաբույժը կարող է պարզել նաև.
- Հյուսվածքների քայքայմանփուլպարոդոնտալ;
- ատամների միավորներ, որոնք հնարավոր չէ վերականգնել, բայց փոխարինել միայն իմպլանտներով;
- ջնջված կամ դուրս մնացածների թիվը;
- զգույշ տնային հիգիենա;
- կորություն կծում;
- բուժման արդյունավետության գնահատում.
Խախտումների յուրաքանչյուր տեսակ որոշվում է խիստ իր ցուցանիշով, դրանք բոլորը մասնագիտացված են։
Ինչ են ինդեքսները
Պերիոդոնտալ ինդեքսները (հոդված 1999) ստոմատոլոգիայում նախատեսված են պարոդոնտալ հյուսվածքի վնասման դինամիկան չափելու համար: Նրանք օգնում են բժշկին հետևել հիվանդության տարածման ողջ ընթացքին, դրա խորությանը և կանխատեսմանը, ինչպես նաև հատուկ բուժման անհրաժեշտությանը: Նշանակման ժամանակ բժիշկը կիրառում է և՛ հետազոտության ստանդարտ մեթոդներ, և՛ ինդեքսային համակարգ, հետևաբար պարոդոնտի վիճակի գնահատումը ճշգրիտ և համապարփակ է։
Պարիոդոնտալ ինդեքսի համակարգը ընդհանուր
Ատամնաբուժության մեջ կան պարոդոնտալ ինդեքսների հետևյալ տեսակները՝
- IG-ը հիգիենայի ցուցանիշներ են, դրանք գնահատում են էմալով աղտոտվածությունը և ատամնաքարերի առկայությունը:
- IV - Բորբոքման ինդեքսներ - գնահատում է լնդերի բորբոքային հիվանդությունը, պարոդոնտիտը և պարոդոնտալ հիվանդությունը:
- IDK – ոսկրային հյուսվածքի քայքայման ինդեքս; համակցված ինդեքսներ.
Բոլոր ցուցանիշները դժվար չեն և հատուկ սարքավորումներ չեն պահանջում, հեշտ է նույնականացնել: Դրանք շատ են, հիմնականները հետագայում կվերլուծվեն։
Որո՞նք են ինդեքսների ենթաբաժանումները
Տարբերակել պարոդոնտիկ ինդեքսները հետադարձելիությամբ, այսինքն.հետադարձելի, անհետադիմական և բարդ։
Վերադարձելի - վերահսկել պաթոլոգիական գործընթացի դինամիկան, բուժման արդյունավետությունը: Այս ինդեքսները ուղղված են պաթոլոգիաների ներկա ախտանշաններին իրենց սուր շրջանում՝
- արյունահոսություն և լնդերի բորբոքում;
- թուլացած ատամներ;
- բորբոքման գրպաններ՝ լնդային և պարոդոնտալ:
Այս պարոդոնտալ ինդեքսներից առավել հաճախ օգտագործվում են պապիլյար-ալվեոլային, PI, IG- հիգիենայի ինդեքսները, որոնցից ընդհանուր առմամբ 15-ից ավելին է (Շիլլեր-Պիսարև, Պախոմովի ինդեքս, Ռամֆյորդ և այլն): Այս ցուցանիշների տվյալները կարող են փոխվել, և խնդիրները լավ են արձագանքում բուժմանը և ունեն լավ կանխատեսում, այսինքն. շրջելի։
Անդառնալի ցուցանիշներ՝ լնդերի անկում, ռենտգեն և այլն: Այստեղ արդեն իսկ արձանագրվում են անդառնալի բնույթի գործընթացներ, երբ խոսքը վերաբերում է պաթոլոգիաների հետևանքներին և բարդություններին, ինչպիսիք են ոսկրային բաղադրիչի ռեզորբցիան (ռեզորբցիան): ալվեոլային պրոցեսներ, լնդերի ռեցեսիա կամ ամիոտրոֆիա։ Բուժումն անարդյունավետ է։
Բարդ պարոդոնտալ ինդեքսները ապահովում են պարոդոնտի առողջության համապարփակ գնահատում: Օրինակ, Komrke ինդեքսը ներառում է մեծ թվով հետազոտություններ՝ PM ինդեքս, լնդերի գրպանների խորություն, հյուսվածքների ատրոֆիայի աստիճան, լնդերի արյունահոսություն, ատամների թուլության աստիճան (նշում է բորբոքման աստիճանը):
Պերիոդոնտալ հիվանդություն
Պաթոլոգիաները շատ են, բայց պարոդոնտի հիվանդությունների 5 հիմնական կատեգորիաները ավելի հաճախ են հայտնվում, քան մյուսները.
- Գինգիվիտ՝ լնդերի հյուսվածքի բորբոքում։
- Պերիոդոնտիտը պարոդոնտիումի բորբոքում է, երբ արդեն փափուկ հյուսվածքներն ու ոսկորները քայքայվում են, և այն անընդհատ աճում է։
- Պերիոդոնտոզ - տեղի է ունենում ոսկրի միատեսակ ռեզորբցիա (ոչնչացում): Բորբոքումի նշաններ չկան, կան դիստրոֆիկ փոփոխություններ։
- Չպատճառված պարոդոնտալ պաթոլոգիա - առկա է հյուսվածքների առաջադեմ լիզ (պարոդոնտոլիզ): Լիզը պարզապես հյուսվածքների քայքայումն է:
- Տարբեր պարոդոնտալ ուռուցքներ՝ պարոդոնտոմա.
Սեգմենտներ ստոմատոլոգիայում
Հաճախ ատամնաբույժի մոտ կարելի է լսել, որ, օրինակ, 45, կամ 37, 73 ատամի համար պլոմբավորում է պետք և այլն, սովորական մարդու համար դա անհասկանալի է, քանի որ մարդն ունի ընդամենը 32 ատամ։ Այնուամենայնիվ, խոսքը ատամների ավելցուկի մասին չէ, այլ պարզապես ատամնաբույժների կողմից ընդունված ատամների և ծնոտի հատվածների համարակալման համակարգ։
Այսպիսի համակարգումները շատ են, և դրանք իրենց կիրառությունն ունեն տարբեր ստոմատոլոգիայում։ Բայց այսօր միջազգային եվրոպական երկնիշ Viola համակարգը, ըստ ԱՀԿ-ի, համարվում է ընդհանուր առմամբ ընդունված: Այն մշակվել է 1971 թվականին: Որոշ ցուցանիշներ հասկանալու համար անհրաժեշտ է դրա մասին պատկերացում կազմել:
Ատամների համարներ
Բոլորը գիտեն, որ ատամները սիմետրիկ են, այսինքն՝ երկու ծնոտի աջ և ձախ կեսերը նույնական են։ Բացի այդ, նրանք ունեն իրենց համարակալումը։
Ամենառջևի (առջևի) ատամները կտրիչներն են: Նրանք հարթ են, սուր ծայրով և ծառայում են սնունդը կծելու համար։ Ծնոտի յուրաքանչյուր կեսին ընդամենը 2-ն է, այսինքն՝ ընդհանուր առմամբ 8-ը։ Հաշվարկի սկիզբը վերցված է կտրիչներից՝ կենտրոնականները՝ թիվ 1-ում, իսկ նրանց հաջորդողները՝ թիվ 2։ Այս թվերն ունեն բոլոր 4-ը։ կտրիչներ ծնոտի յուրաքանչյուր կեսում։
Պոկելու ևսննդի պահպանում, մարդն ունի ժանիքներ, դրանք կոնաձև են և դրանցից ընդամենը 4-ն է։ Նրանց հերթական թիվը 3 է։
Հաջորդում են ծամող ատամները՝ դրանք բաժանվում են փոքր և մեծ՝ նախամոլարների և մոլերի։ Պրեմոլարները համարակալված են 4 և 5; իսկ 6-ն ու 7-ն արդեն մոլեր են։
Ատամներ թիվ 8 - հայտնվում են 25 տարի հետո, և ոչ բոլորի համար: Նրանց անվանում են իմաստության ատամներ։ Բայց դրանք առկա են համարակալման համակարգում։
Ծնոտի հատվածներ
Պարզվում է, որ յուրաքանչյուր թիվ ունի 4 ատամ, և կոնկրետ ատամի տեղակայման հստակ սահմանում չկա: Դա շտկելու համար կան ծնոտի հատվածներ: Հատվածի թիվը գրվում է տասնյակներով, իսկ ատամի թիվը՝ միավորներով։ Այսպիսով, պարզվում է, որ յուրաքանչյուր ատամն ունի երկնիշ թիվ։
Այսպիսով, հատվածների հաշվարկը սկսվում է վերևի աջից (հիվանդի կողմից, ոչ թե ատամնաբույժի): Հաջորդը գալիս է ծնոտի ձախ վերին կեսը (դիմածնածին), հատված 3-ը ծնոտի ձախ, բայց ստորին կեսն է, 4-րդ հատվածը ծնոտի ստորին աջ կողմն է: Այսպիսով, 45-րդ ատամը ծնոտի չորրորդ հատվածի ընդամենը հինգերորդ նախամոլարն է, այսինքն՝ ստորին ծնոտի աջ կողմում գտնվող երկրորդ նախամոլարը:
Վիոլա համակարգի ահռելի առավելությունն այն է, որ չկան դժվար ատամի անվանումներ, անհրաժեշտ ատամի գտնվելու վայրը հստակ նշված է, այս դեպքում սխալվելու վտանգը նվազագույն է։ Այս համարակալումը շատ հարմար է ատամնաբույժի աշխատանքում, օրինակ՝ հիվանդին ռենտգենի դիմելիս, հենց ռադիոլոգի համար՝ ատամների համայնապատկերը նկարագրելիս։
Պապիլյար-մարգինալ-ալվեոլային ինդեքս (pma)
Ներդրված 1947 թվականից՝ ինդեքսը համարվում է հիմնականներից մեկը և պատկերացում է տալիս հիվանդի մոտ առկա գինգիվիտի մասին՝ դրա տեսքի տևողությունը և որքան խորն է այն ներթափանցել։ Հետեւաբար, այն կոչվում է գինգիվիտի ինդեքս: Այն արտացոլում է պարոդոնտիումի սկզբնական փոփոխությունները, բորբոքային պատասխանը (քանակականորեն):
Միավորները տրվում են՝ կախված լնդերի բորբոքման վայրից՝
- կա բորբոքված պապիլա – 1;
- լնդային ծունկի արտաքին պատի բորբոքում – 2;
- ալվեոլային գինգիվա – 3.
Ընդհանուր ցուցանիշը կախված է միավորների գումարից՝ բոլոր միավորների գումարը X100/3X հիվանդի ատամների քանակից: PMA-ն հաշվարկելիս ատամների ընդհանուր թիվը տարբեր կլինի՝ կախված տարիքից՝
- 6-11 տարեկանում 24 է;
- 28 - 12-14 տարեկան,
- 30 - 15 տարեկանից։
Գոյություն ունի գինգիվիտի 3 փուլ՝
- մինչև 30% - թեթև բորբոքում;
- մինչև 60% - չափավոր անտեսման բորբոքում;
- 60%-ից ավելի - լնդերի ծանր հիվանդություն։
PI ինդեքս
PI կամ Ռասելի պարոդոնտալ ինդեքսը առաջարկվել է 1956 թվականին և նախատեսված է սահմանելու գինգիվիտի զարգացման փուլը, ինչպես նաև պարոդոնտիտի համար:
- գրպանահատություն, ատամների շարժունակություն;
- սահմանում է ատամի ոսկրային քայքայման ծանրությունը, այսինքն՝ դրա կորուստը։
Պերիոդոնտի PI-ն հաշվարկելիս ամփոփվում են ինդեքսի արժեքները և ստացվում է քանորդը՝ հաշվի առնելով հետազոտված ատամները։
Բալային չափանիշները ստացվում են հետևյալ կերպ.
- բացակայությունպաթոլոգիայի նշաններ - 0 միավոր - պաթոլոգիական փոփոխություններ չկան, այսինքն նրա անձեռնմխելի վիճակ;
- 1 - թեթև գինգիվիտ (ատամը գրեթե ամբողջությամբ պահպանված է, քանի որ բորբոքումը չի ծածկել ատամի պարագիծը);
- 2 - գինգիվիտը տարածվել է շրջանաձև, բայց ատամ-լնդային հանգույցն անփոփոխ է;
- 4 - սկսվել է ատամի միջնապատի ռեզորբցիան (սա հայտնաբերվում է միայն ռենտգենյան ճառագայթների վրա);
- 6 - մաստակը բորբոքված է, կա լնդի գրպան, բայց ատամը չի տատանվում և լիովին գործում է;
- 7 - միջատամնային միջնապատի ռեզորբցիան հասել է արմատի երկարությանը;
- 8 - պարոդոնտիկ հյուսվածքները քայքայված են, և ատամի ծամելու ֆունկցիան չի կատարվում (ատամը թուլացած է, կարող է տեղաշարժվել), ռեզորբցիան գերազանցում է արմատի երկարությունը, հնարավոր է նաև ներոսկրային գրպանի ձևավորում։
PI ինդեքսը որոշելիս հետազոտվում են բոլոր ատամները, բացառությամբ 8-ի:
Պարիոդոնտալ ինդեքսը PI-ն որոշում է էմալի վրա ափսեի աստիճանը և վերաբերում է պարոդոնտիտի ինդեքսներին: Կան 4 աստիճան ափսե՝ 0-ից մինչև 3. Զրո աստիճան՝ ափսե չկա, վերջին՝ երրորդ աստիճանը՝ տախտակ արտասանվում է։
Պերիոդոնտալ PI ինդեքսը ստացվում է բոլոր ատամների միավորները բաժանելով հետազոտվածների թվի վրա: Նման հետազոտության արդյունքների հիման վրա կարելի է խոսել լնդերի բորբոքման աստիճանի մասին՝ ըստ 8 բալանոց համակարգի՝ սկսած 1,5 բալից։ Վերջին աստիճանը ամենադժվարն է։
CPITN ինդեքս
CPITN պարոդոնտալ ինդեքսը միշտ համարվում է պարոդոնտալ հիվանդությունների բուժման անհրաժեշտության մարկեր: Այն օգտագործվում է 1982 թվականից և առաջարկվում է ԱՀԿ-ի կողմից։ Ցուցանիշները բացահայտելու համարԱյս ցուցանիշը օգտագործվում է ատամնաշարը բաժանելու համար 3 սեքստանտի՝ դիմային և 2 կողային։ Ոչ բոլոր ատամներն են հետազոտվում, այլ միայն ընտրովի։ Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել թվերի շուրջ հյուսվածքները՝ 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 և 47։ Այս միավորները, այսինքն՝ այս 10 ատամները, ամբողջական պատկերացում են տալիս երկուսի վիճակի մասին։ ծնոտներ. Յուրաքանչյուր սեքստանտից վերցվում է ամենից հիվանդ պարոդոնտալ ատամը։ Որոշվում են արյունահոսող լնդերը, ատամնաքարերի տարածվածությունը և պարոդոնտալ գրպանների ծանրությունը:
Հետազոտությունն իրականացվում է հատուկ զոնդով, յուրաքանչյուր ատամ հետազոտվում է այդ խախտումների առկայության համար։ Դրանք գրանցվում և վերլուծվում են կոդերով՝
- հիվանդության նշաններ չկան - սա 1 միավոր է;
- եթե հետազոտության ընթացքում արյունը դուրս է եկել անմիջապես կամ 30 վայրկյան հետո: 2 միավոր է;
- Ատամնաքարի առկայություն (հանքայնացված նստվածքներ) - լնդի վերևում և ներքևում;
- վերածանց լցոն - նրանք հետաձգում են առաջացող ափսեը - սա 3 միավոր է;
- լնդային գրպանի հայտնաբերում մինչև 5 մմ խորություն - 4 միավոր;
- եթե պարոդոնտալ գրպանի խորությունը մինչև 6 մմ է կամ ավելի - 5 միավոր;
X միավոր - սեքստանտում չկա ոչ մի ատամ կամ ընդամենը 1 (ավելին, 8 մոլարը ներառված չէ այս հաշվարկում):
Հաջորդում յուրաքանչյուր ատամի գումարը բաժանվում է 6-ի և CPITN ցուցանիշը ստացվում է կոդերով՝
- 0 - բուժում չի պահանջվում;
- 1 - բերանի խոռոչի հիգիենայի ուղղում և վերահսկում անհատապես այս հիվանդի համար;
- 2 - ատամի էմալի վրա ատամնափառի պահպանման վերոնշյալ գործոնների պրոֆեսիոնալ մաքրում և վերացում; բերանի խոռոչի պատշաճ հիգիենայի ներածություն;
- 3 -Կյուրետաժի անհրաժեշտություն (ափսեի հեռացում);
- 4 - համապարփակ պարոդոնտալ բուժում:
Complex Index (Leus, 1988) – KPI
Կոմպլեքս պարոդոնտալ ինդեքս KPI (այն նաև կոչվում է համակցված) պարոդոնտի վնասվածքի բոլոր ցուցանիշների միջին արժեքն է։
Նախատեսված է պարոդոնտի առողջության վիճակի խմբային ուսումնասիրության համար տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ:
- 4 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ;
- մինչև 14 տարեկան դպրոցականներ;
- և տղաներ.
CPI-ի համար նախ գնահատվում է յուրաքանչյուր ատամ, այնուհետև կոդերի գումարը բաժանվում է հետազոտված ատամների քանակի վրա: Այս ցուցանիշը ստացվել է։
Հետազոտության համար օգտագործվում են պինցետներ և զոնդ: Նրանք որոշում են կլաստերների առաջացումը, պարոդոնտալ գրպանների խորությունը, ստուգում ատամների շարժունակությունը։ Մի քանի ատամների վնասվելու դեպքում դրանք առաջնորդվում են ամենածանր ատամով։
Ստացված ծածկագրեր և չափանիշներ՝
- առողջ ատամներ - առանց ատամնափառի և առանց բորբոքման - կոդ 0;
- գոյություն ունի որոշակի քանակությամբ ատամնաբուժական սպիտակ ափսե (փափուկ և հեշտությամբ հեռացվող), որը որոշվել է էմալի մակերեսին զոնդով զննման ժամանակ - սա 1; է:
- 2 - թեթև զոնդավորումը հանգեցրել է թեթև արյունահոսության;
- 3 - կա ատամնաքար (նույնիսկ եթե փոքր);
- 4 – հայտնաբերվել է պարոդոնտալ գրպան; Ատամի թուլացում 1-2 աստիճանով - կոդ 5.
Ramfiord Index (ատամի ափսե)
Ինդեքս S. P. Ռամֆորդը (1957) ունի 2 չափանիշ՝ լնդերի բորբոքվածության աստիճանը և պարոդոնտալ գրպանների խորությունը։ Սա պարոդոնտալ հիվանդության ցուցանիշ է։ Ի տարբերություն PI-ի, այն ոչ միայն որոշում է գրպանի խորությունը պապիլյարի վերևից:եռանկյունին, բայց նաև հաշվի է առնում արմատի բացահայտման բարձրությունը լնդերի ետ քաշման հետևանքով (լնդային ծծմբի ընդլայնում պարանոցի և ատամի արմատի մի մասի բացահայտմամբ):
Հեռավորությունը չափվում է էմալ-ցեմենտի եզրագծից մինչև պապիլայի եռանկյունու վերին մասը: Հյուծված մաստակի դեպքում այս 2 ցուցանիշները պլյուս են, հիպերտրոֆիայի դեպքում նրանք վերցնում են դրանց տարբերությունը։ Պարոդոնտիումը հետազոտվում է 2 մակերեսի վրա՝ լեզվական և վեստիբուլյար, էմալը աղտոտող ափսեի քանակի, ինչպես նաև ստոմատոլոգիական ենթալանդային քարի համար։
Գինգիվիտի ցուցանիշները կլինեն՝
- 0 - ոչ մի հիվանդություն;
- 1 - տեղում մաստակը թեթևակի բորբոքված է;
- 2 - լնդերի մեծ տարածքի նկատելի բորբոքում;
- 3 - ծանր գինգիվիտ:
Պերիոդոնտիտ Տվյալներ՝
- ընդունելի չափերի գրպան – 0–3;
- 4 - գրպանի խորություն 3 մմ;
- 5 - խորություն 6 մմ;
- 6 - 6 մմ-ից ավելի խորություն:
Ստացված միավորների գումարը բաժանվում է հետազոտված ատամնաբուժական միավորների թվի վրա:
Այս ցուցանիշը կարևոր է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող կամ չեն կարող ռենտգեն հետազոտվել: Տարեցների մոտ այս ինդեքսը անպատշաճ է նույնականացնելու համար, քանի որ պարոդոնտիում կան տարիքային փոփոխություններ՝ լնդերի հեռացում, ոսկրային հյուսվածքի ինվոլյուցիա։
Լնդի խոռոչի արյունահոսություն (SBI) կողմից Muhlemann and Son
SBI - ցույց կտա պարոդոնտիտի և գինգիվիտի վաղ փուլերը։ Արտաքինից բերանի լորձաթաղանթը կարող է առողջ տեսք ունենալ, բայց կարող է լինել թաքնված արյունահոսություն: Այս պաթոլոգիաների դեպքում արյունահոսություն հնարավոր է նույնիսկ թեթև ախտահարման դեպքում։
Ատամների հետազոտման մեթոդն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ առանց ճնշման, դրանք կատարվում են կոճակով.զննել լնդերի որոշակի գծի երկայնքով և փնտրել արյունահոսող ռեակցիա:
Արյունահոսության ուժգնության 3 աստիճան կա.
- 0 - ընդհանրապես արյունահոսություն չկա;
- 1 - արյունը հայտնվում է միայն րոպեի երկրորդ կեսին;
- 2 - արյունը հայտնվել է անմիջապես կամ 30 վայրկյանում;
- 3 - Արյունը երևում է ատամները խոզանակով և ուտելով:
Պարզեցված ծծմբային արյունահոսության ինդեքս
Այստեղ զոնդը չի օգտագործվում, միայն հիվանդի պատասխաններն են գրանցվում թեստի տեսքով։ Ըստ տրված հարցերի պատասխանների՝ հիվանդը որոշում է լնդերի բորբոքման ծանրությունը։
Օգտագործվում է միայն շարունակական բուժման ժամանակ։ Իր արդյունավետության համար և հաճախ զուգորդվում է API ինդեքսի հետ։
Իրավիճակը, հետևաբար, գնահատվում է մոտավորապես. Այսպիսով, 1-ին և 3-րդ քառակուսիները գնահատվում են բուկալ-օրալ մակերեսի վրա, իսկ լեզվական կողմում՝ 2 և 4։
Պապիլյար արյունահոսություն (PBI) Սաքսերի և Միիհիմանի կողմից
Պերիոդոնտիկ bpe ինդեքսը (PBI) անհրաժեշտ է լնդերի հիվանդության աստիճանը որոշելու համար: Զոնդի միջոցով միջատամնային պապիլայի երկայնքով ակոս է արվում և դիտվում 30 վայրկյան:
Գինգիվիտի աստիճաններ 4 միավոր:
- 0 – արյուն չկա;
- 1 - միայն արյան կետերի տեսք;
- 2 - նկատել արյունոտ տեսք ակոսի գծի երկայնքով;
- 3 - արյունը լցնում է ատամների միջև ընկած եռանկյունը:
- 4 - առատ արյունահոսություն:
Պապիլների հետազոտություն - Պապիլա Արյունահոսություն - կատարվում է հետևյալ քառորդներում՝ լեզվական մակերեսից 1-ին և 3-րդ քառորդների լնդերը և վեստիբուլյար կողմից 2-րդ և 4-րդ քառորդները (վեստիբուլյար կողմը՝ ուղղահայաց պատը):ատամները շուրթերից և այտերից): Սկզբում հաշվարկվում է յուրաքանչյուր քառորդ, այնուհետև հաշվարկվում է միջին թվաբանականը:
Եզրակացություն
Բոլոր ատամնաբուժական ինդեքսներն յուրովի անհատական են և օգնում են տարբեր տեսանկյուններից գնահատել բերանի խոռոչի վիճակը։ Օգտագործված հարցումները հեշտ է կատարել և անհարմարություն չեն պատճառում հիվանդին: Ցավ չէ և չի պահանջում հատուկ խիստ պատրաստում։ Ատամների ներկման համար օգտագործվող լուծույթները արյունահոսության և ատամնափառի հայտնաբերման համար լիովին անվնաս են։
Շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչու է անհրաժեշտ պարոդոնտալ ինդեքսը: Դրա դերն այն է, որ դրա շնորհիվ բժիշկը ընդհանուր առմամբ կարող է գնահատել ոչ միայն պաթոլոգիաների սկզբնական փուլերը, այլև կանխատեսել հիվանդության զարգացումը ապագայում, նույնիսկ բուժումից հետո։
