Բակտերիալ վագինոզը կամ գարդներելոզը սեռական տրակտի վարակ է, որը բնութագրվում է միկրոֆլորայի նորմալ կազմի խախտմամբ։ Արդյունքում դա հանգեցնում է պաթոգենների գերակշռմանը, ինչը սովորաբար չի նկատվում։
Վարակի հարուցիչը անաէրոբ բակտերիան է։ Հիվանդությունից ազատվելու համար շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել ախտանիշները և բուժել դրանք։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Վագինի միկրոֆլորայում ապրում են կաթնաթթվային բակտերիաներ, որոնք թուլացած վիճակում են պահում պաթոգեններին, այդ թվում՝ գարդներելային: Իմունիտետի վատթարացումը հրահրում է սնկերի, բակտերիաների և անաէրոբների զանգվածային վերարտադրությունը։ Վագինի միկրոֆլորայի խախտման արդյունքում կանայք ունենում են տհաճ ախտանիշներ։
Անաէրոբ բակտերիան gardnerella փոքր քանակությամբ հանդիպում է նույնիսկ առողջ կնոջ հեշտոցում: Միայն դրա արագ վերարտադրությունը և ագրեսիվ հատկությունների ձեռքբերումը հանգեցնում են հիվանդության առաջացմանը։
Պատճառները
ՈրովհետևGardnerellosis-ը բակտերիալ վարակ է, որը կարող է վարակվել սեռական շփման միջոցով: Այնուամենայնիվ, դա չպետք է վերագրել վեներական վարակներին: Չնայած այն հանգամանքին, որ վարակի ամենատարածված ուղին սեռական է, չպետք է բացառել այլ սադրիչ գործոններ: Բակտերիալ վագինոզի առաջացումը հնարավոր է այնպիսի պատճառներով, ինչպիսիք են՝
- իմունիտետի նվազում;
- երկարատև հակաբիոտիկ թերապիա;
- հորմոնալ ձախողում, դաշտանադադար, հղիություն;
- միզուղիների վարակ;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
- շաքարախտ և այլ էնդոկրին հիվանդություններ;
- բավականաչափ լավ ինտիմ հիգիենա;
- հաճախ լվացում հակասեպտիկներով։
Բակտերիալ վագինոզը հիմնականում հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր հաճախ են փոխում սեռական զուգընկերները և չեն օգտագործում պահպանակներ: Սա մի քանի պաթոգեններով միաժամանակ վարակվելու շատ լուրջ վտանգ է ստեղծում:
Հիմնական ախտանիշներ
Գարդներելոզի ինկուբացիոն շրջանը կանանց մոտ 4-10 օր է։ Հիվանդության առաջին ախտանշաններն են հեշտոցից տհաճ հոտի ի հայտ գալը և թեթև արտահոսքը։
Հոտը զգալի անհարմարություն է առաջացնում և ստիպում է լվանալ օրը 5-6 անգամ։ Սակայն օճառի ալկալային միջավայրը միայն սրում է իրավիճակը։ Հոտը դառնում է ավելի սուր, իսկ մաքրության շրջաններն ավելի կարճ են դառնում։ Այս ամենը պայմանավորված է ամինների քայքայմամբ։ Սա gardnerella-ի թափոն է։
Դեպքի սկիզբբակտերիալ վագինոզը կապված է բազմաթիվ այլ վարակների զարգացման հետ: Ուստի, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անհապաղ այցելել գինեկոլոգ։ Gardnerellosis-ի զարգացումը հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են՝
- քոր և այրվածք պերինայում;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
- սերուցքային արտանետումների տեսք;
- ցիստիտի նշաններ.
Սիմպտոմատոլոգիան զգալիորեն ավելանում է սեռական հարաբերությունից հետո, քանի որ սերմնահեղուկը, որն ունի ալկալային ռեակցիա, միջավայր է ստեղծում բակտերիաների վերարտադրության համար։ Միայն առկա նշանների հիման վրա հնարավոր չէ ախտորոշել հիվանդությունը։ Հաճախ բակտերիալ վագինոզը զարգանում է կանդիդոզով և հաճախ գոնոկոկով և տրիխոմոնասով:
Ախտորոշում
Գարդներելոզի բուժումը սկսելուց առաջ բժիշկը պետք է ախտորոշում կատարի՝ ճշգրիտ ախտորոշման համար։ Սկզբում բժիշկը հավաքում է անամնեզ, այնուհետև հետազոտության համար վերցնում հեշտոցային գաղտնիքը:
Սամարն օգնում է բացահայտել gardnerella-ն և հաշվել դրա թիվը: Պահանջվում է նաև հեշտոցի pH-ի գնահատում, քանի որ այն բարձրանում է հիվանդության ընթացքում։ Իզոնիտրիլային թեստը հայտնաբերում է մեծ քանակությամբ բակտերիաներ։
Բուժման առանձնահատկությունները
Գարդներելլայի բոլոր ախտանիշները վերացնելու համար բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո: Կարևոր է թերապիա իրականացնել մինչև հիվանդության անցումը քրոնիկ փուլին։ Հիմնական դասընթացը հիմնված է հակաբիոտիկների միջոցով բակտերիաների վերացման վրա: Ավելի արագ արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է համակարգային և տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը: Նրանք հավաքվում ենխիստ անհատական, ամեն ինչ կախված է առկա ցուցումներից և հակացուցումներից։
Այդ դեպքում հրամայական է վերականգնել հեշտոցի միկրոֆլորան և վերացնել դիսբակտերիոզը։
Թերապիայի քայլեր
Միայն բժիշկը կարող է հստակ ասել, թե որտեղ է ի հայտ գալիս գարդներելլան կանանց մոտ, և նա ընտրում է բուժումը՝ հաշվի առնելով առկա ախտանիշները և հիվանդության ընթացքը։ Ինքնաբուժությամբ զբաղվելը խստիվ արգելվում է, քանի որ բակտերիաները կայուն են հակաբիոտիկների մեծ մասի նկատմամբ։
Կարևոր է իրականացնել թերապիայի այնպիսի փուլեր, ինչպիսիք են սեռական տրակտի վարակի վերացումը և նորմալ միկրոֆլորայի վերականգնումը։ Պաթոգենները հեռացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբիոտիկներ: Դրանք օգտագործվում են գելերի, քսուքների, հաբերի կամ հեշտոցային մոմերի տեսքով։ Թերապիայի ընթացքը հիմնականում 10 օր է։ Վագինի միկրոֆլորայի վերականգնումն իրականացվում է բակտերիալ պատրաստուկների օգնությամբ։ Դրա համար նշանակվում են լակտոբացիլներով մոմիկներ։ Բացի այդ, թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- իմունոմոդուլյատորներ;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- հեշտոցային մոմեր՝ բորբոքումը վերացնելու համար։
Բակտերիալ վագինոզի հետ միասին կարող է լինել աղիքային դիսբակտերիոզ: Այս դեպքում նշանակվում են պրոբիոտիկներ։ Երբ վերականգնումը տեղի է ունենում, դա մեծապես կախված է թերապիայի տեսակից: Շատ կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։
Բուժման ռեժիմներ
Որպեսզի կանանց մոտ գարդներելլայի բուժումն արդյունավետ լինի, պետք է ընտրվեն միայն թերապիայի սխեմաներ և դեղամիջոցներ.բժիշկ, քանի որ կարևոր է դեղերի ճիշտ համատեղումը։ Սա մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքից։
Կանանց մոտ գարդներելլան դեղամիջոցներով բուժելիս բուժման ռեժիմը պետք է ներառի Կլինդամիցին 2% քսուք: Մուտքագրեք այն 5 գ գիշերը խորը հեշտոցում: Կարող եք նաև օգտագործել 5 գ Մետրոնիդազոլ գել։
Կանանց մոտ դեղորայքով գարդներելլայի բուժման ռեժիմը պարտադիր ներառում է հակաբակտերիալ միջոցներ: Մետրոնիդազոլի հաբերն իրենց լավ են ապացուցել: Անհրաժեշտ է օրական երկու անգամ ընդունել 500 գ. Որոշ բժիշկներ նշանակում են 300 մգ «Կլինդամիցին» օրական 2 անգամ։
Բակտերիալ բուժումը սկսվում է տեղական միջոցների կիրառմամբ։ Եթե դրանք ցանկալի արդյունք չեն տալիս, ապա նշանակվում են պլանշետային պատրաստուկներ։
Ի՞նչ դեղեր են օգտագործվում:
Պատասխանելով այն հարցին, թե ինչպես ընդմիշտ ազատվել gardnerella-ից, պետք է ասեմ, որ դա անհնար է անել, քանի որ այն առկա է նույնիսկ լիովին առողջ կնոջ միկրոֆլորայում։ Այնուամենայնիվ, դրա պաթոգեն վերարտադրությունը կարող է կրճատվել: Պահանջվում են հակամանրէային դեղամիջոցներ: Այնուամենայնիվ, նախ պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնել՝ պարզելու բոլոր առկա բակտերիաները և ստուգելու նրանց զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Միայն այս կերպ դուք կարող եք շատ արագ վերականգնել և կանխել ռեցիդիվը: Լավ հակաբիոտիկներն են՝
- «Մետրոնիդազոլ»;
- "Tinidazole";
- Clindamycin;
- McMiror.
Մետրոնիդազոլը ոչնչացնում է բակտերիաները։ Այս դեղը նախատեսված է դասընթացներով:Օրական 500 մգ դեղաչափը պետք է բաժանվի երկու դոզայի: Բուժումը շարունակվում է 10 օր։
Հակաբիոտիկ «Tinidazole»-ն ունի շատ լավ արդյունք։ Կողմնակի ազդեցությունները դրա օգտագործման ժամանակ նկատվում են բավականին հազվադեպ: Դրանք ներառում են մարմնի զգայունության բարձրացում, գլխապտույտ, ինչպես նաև տարածության մեջ թեթև ապակողմնորոշում: Նշանակվում է 1 դեղահատ՝ օրը երկու անգամ։ Բուժման կուրսը հիմնականում 7 օր է։
«Տիբերալ» դեղամիջոցն ուղղված է գարդներելլայի ոչնչացմանը։ Բարդ թերապիայի համար նշանակվում է 1 դեղահատ օրական երկու անգամ։ Թերապևտիկ կուրսը 7-10 օր է։ Այս դեղը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, սրտխառնոց, անտարբերություն կամ քնկոտության ավելացում։
Macmirror-ը gardnerella-ից բավականին արդյունավետ է: Այն ոչնչացնում է ուղեկցող պաթոգեն միկրոֆլորան և կանխում կեռնեխի առաջացումը։ 8 օրվա ընթացքում դեղը պետք է ներարկվի հեշտոց։
Շատ բժիշկներ կլինդամիցին են նշանակում գարդներելլայի դեմ: Այն լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոց է։ Հասանելի է տեղական պարկուճների, հեշտոցային կրեմի և լուծույթի տեսքով։
Գարդներելլայից «Վիլպրաֆեն» դեղամիջոցը մակրոլիդների խմբի հակաբիոտիկ է։ Այն բավականին արդյունավետ է բազմաթիվ բակտերիաների դեմ։ Այն օգտագործվում է, եթե գարդներելոզը առաջանում է այլ վարակների, մասնավորապես՝ գոնորեայի, քլամիդիոզի, տրիխոմոնիազի ֆոնի վրա։ Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն, քանի որ դեղամիջոցի բաղադրությունը շատ թունավոր է։
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչից է «Տրիխոպոլը» և արդյոք այն բուժում է բակտերիալ վագինոզը: Այս դեղամիջոցը համարվում է լավ հակամանրէային միջոց, որն ուղղված է բազմաթիվ վարակների և բազմաթիվ այլ հիվանդությունների վերացմանը, որոնք հրահրվում են նախակենդանիների կողմից:
Ինչի՞ց է «Տրիխոպոլը»: Նա բավականին արդյունավետ է բուժում բակտերիալ վագինիտը։ Ներթափանցելով հարուցչի ԴՆԹ կառուցվածքի մեջ՝ ակտիվ նյութը հեշտությամբ ոչնչացնում է այն՝ դադարեցնելով միկրոօրգանիզմների աճը։ Դեղամիջոցի օգտագործումը պահանջում է բժշկի բոլոր դեղատոմսերի խստիվ պահպանում: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել, որ կան որոշակի հակացուցումներ։
Գրեթե նույն հատկություններն ունի «Klindacin»-ը gardnerella-ից: Այն օգնում է արագ ոչնչացնել բակտերիաները և վերացնել տհաճ ախտանիշները։
Որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել բարդ միջոցներ: Նրանք իրենց բաղադրության մեջ պարունակում են տարբեր դեղագործական խմբերի նյութերի համակցություն, որոնցից յուրաքանչյուրն օգնում է արդյունավետորեն հաղթահարել հիվանդությունը: Բոլոր դեղամիջոցներից բժիշկները նախընտրում են «Terzhinan» դեղը gardnerella-ից։ Այն բաղկացած է՝
- տերնիդազոլ;
- նեոմիցին;
- նիստատին;
- պրեդնիզոլոն.
Դեղը հասանելի է հեշտոցային հաբերի տեսքով։ Օգտագործելուց առաջ դրանք պետք է 20-30 վայրկյան պահել ջրի մեջ։ Օգտագործեք օրը 1 անգամ՝ գիշերը։ Թերապևտիկ կուրսը 1,5 շաբաթ է։ Կողմնակի ազդեցություններից պետք է առանձնացնել ալերգիան, ինչպես նաև հաբը ընդունելուց անմիջապես հետո այրումը։
Տեղական հակասեպտիկ նյութերն ունեն ընդգծված հակամանրէային ակտիվություն, բայց միևնույն ժամանակ.չեն ազդում մարմնի հյուսվածքների վրա. Դեղորայք ունեցող կանանց մոտ գարդներելլայի բուժման սխեման ներառում է հեշտոցային մոմերի օգտագործումը:
Հեքսիկոնը հաջողությամբ օգտագործվում է թերապիայի մեջ: Այն ոչնչացնում է պաթոգեններին, ինչպես նաև ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն՝ արգելակելով բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը: Այս միջոցը լավ արդյունք է տալիս սուր և քրոնիկ վագինիտի դեպքում։ Հանձնարարեք «Hexicon» օրական 2 անգամ 1 մոմ: Դասընթացը տևում է 3 շաբաթ։
Բացի այդ, կիրառվում են տեղական իմունիտետը կարգավորող միջոցներ։ Նման հեշտոցային մոմերի օգտագործումը արագացնում է բուժման գործընթացը, խթանում է պաշտպանիչ գործընթացները և բարձրացնում օրգանիզմի դիմադրողականությունը պաթոգեն միկրոֆլորայի նկատմամբ։
«Գենֆերոնը» խթանում է իմունային համակարգը, նպաստում է սնկերի կողմից վնասված բջիջների վերականգնմանը։ Կազմում ներառված անզգայացնող միջոցը վերացնում է անհարմարությունը։ Այն օգտագործվում է բակտերիալ վագինիտի համար, որը հրահրվում է տարբեր պաթոգեն միկրոֆլորայի կողմից: Հիվանդության սուր փուլի բուժման համար նշանակվում է օրական 2 անգամ 1 մոմիկի ընդունում։ Բուժումը տևում է 1,5 շաբաթից մինչև 3 ամիս։
Եթե հավելյալ նկատվում է կեռնեխ, ապա նշանակվում է քսուք gardnerella «Pimafucin»-ից։ Սա շատ հեշտ օգտագործման և արդյունավետ գործիք է, որն օգնում է արագ ազատվել խնդրից:
Երբ դիսբիոզը պահանջում է միջոցներ, որոնք վերականգնում են օրգանիզմում միկրոֆլորայի նորմալ հավասարակշռությունը: Դրանք ներառում են, ինչպիսիք են Laktozhinal, Bifidumbacterin, Lactacid:
Բուժում հղիության ընթացքում
Գարդներելլոզը կարող է հրահրվելհղիություն կամ տեղական անձեռնմխելիության թուլացում: Հիվանդության բուժումը կարող է իրականացվել ոչ շուտ, քան երկրորդ եռամսյակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բակտերիաների վրա գործող հակաբիոտիկները շատ վտանգավոր են զարգացող պտղի համար: Առաջին եռամսյակում տեղի է ունենում օրգանների և համակարգերի երեսպատում, ուստի դեղերի բացասական ազդեցությունն ավելի ցայտուն է դառնում։
Բուժման ընթացքում բժիշկը կարող է նշանակել Clindamycin քսուք, գել կամ Metronidazole հաբեր: Դուչինգը հակացուցված է բուժման ընթացքում, քանի որ այն լվանում է նորմալ միկրոֆլորան և էլ ավելի վատթարացնում վիճակը։
Պրոֆիլակտիկա
Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար հրամայական է իրականացնել համալիր կանխարգելում։ Այն ներառում է՝
- պատշաճ հիգիենա;
- կանխարգելիչ ստուգումներ տարին երկու անգամ;
- լավ սնուցում;
- խուսափում սթրեսից;
- իմունիտետի ամրապնդում;
- խրոնիկ հիվանդությունների և հորմոնալ խանգարումների ժամանակին բուժում;
- պահպանակների օգտագործումը պատահական սեքսի ժամանակ.
Կարևոր է օրը երկու անգամ լվանալ չեզոք pH-ով ապրանքներով, հրաժարվել ինտիմ դեզոդորանտներից: Խորհուրդ չի տրվում կիպ տաբատներ և սինթետիկ ներքնազգեստներ։
Gardnerellosis-ը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը պետք է ժամանակին բուժվի: Օգտագործված դեղամիջոցներն օգնում են նորմալացնել հեշտոցի միկրոֆլորան։
