Շատ ծնողներ վախենում են հակաբիոտիկներից, իսկ մյուսները կարծում են, որ դա լավագույն դեղամիջոցն է և ինքնուրույն նշանակում է դրանք իրենց երեխաներին տարբեր հիվանդությունների դեպքում, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երկարատև հիվանդությանը: Երեխաների կոկորդի ցավի դեպքում հակաբիոտիկները երբեմն լավագույն ելքն են: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ դրանք չեն օգտագործվում այս հիվանդության բոլոր տեսակների համար: Միայն նեղ պրոֆիլի բժիշկը` ԼՕՌ կամ մանկաբույժը, պետք է որոշի` արդյոք երեխան պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի: Սխալ դեղատոմսը կարող է վնասել երեխայի առողջությանը։
Ինչպիսի՞ կոկորդի ցավ ենք մենք բուժում։
Անգինայի մեկ այլ անվանում է սուր տոնզիլիտ: Այս հիվանդությունը վարակիչ և բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում ֆարինգիալ օղակի պալատինային նշագեղձերում: Այս հիվանդության մեկ այլ հայտնի անվանումը նշագեղձերի բորբոքումն է։
Մինչդեռ այս ընդհանուր անվանումը թաքցնում է տոնզիլիտի չորս տեսակ, որոնք տարբերվում են կոկորդի տեղային փոփոխություններով: Ահա թե ինչու ծնողների հաճախակի հարցերի պատասխանը, թե արդյոք անհրաժեշտ է երեխային խմել անգինայովհակաբիոտիկները, կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդություն է ախտորոշվել: Որոշ տեսակների համար հակաբիոտիկները ոչ միայն ավելորդ են, այլև կարող են վնասակար լինել:
- Կատարալ. Բնութագրվում է պալատինային կամարների և նշագեղձերի ավելացմամբ, ինչպես նաև դրանց կարմրությամբ, մեծացմամբ և այտուցով։
- Ֆոլիկուլյար. Անգինայի այս տեսակը բնութագրվում է կատարալ ձևի ախտանիշներով: Այնուամենայնիվ, կարմրած և այտուցված նշագեղձերը, ի թիվս այլ բաների, ունեն փոքր դեղնավուն թարախակույտեր:
- Խոցային թաղանթային. Նշագեղձի մակերեսը ծածկված է հեշտությամբ հանվող շատ բարակ և նուրբ թաղանթով, որի հեռացումից հետո բացվում են խոցեր։
- Լակունար. Հանգույցների խորքերում (լակունաներ) սկսում է թարախ կուտակվել։
Ընդհանուր ախտանշաններ
Չնայած տեղային տարբերություններին, ցանկացած տեսակի կոկորդի ցավի դեպքում, այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- տաճարների և նշագեղձերի այտուց և կարմրություն;
- ջերմ;
- ցավ և ենթածնոտային ավշային հանգույցների մեծացում;
- թունավորման ախտանիշներ;
- ցավ կուլ տալու ժամանակ։
պաթոգեններ
Անգինայի պատճառ կարող են լինել տարբեր հարուցիչներ՝ սպիրոխետներ, սնկեր, վիրուսներ և բակտերիաներ: Այդ իսկ պատճառով երեխաների մոտ կոկորդի ցավի համար հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ օգտագործվում են։
Բավական հաճախ անգինան վիրուսային վարակների հետևանք է՝ էնտերովիրուս, հերպես, ադենովիրուս: Այս դեպքում հակաբիոտիկները բացարձակապես ոչ մի օգուտ չեն բերի, և բուժումն իրականացվում է հակավիրուսային դեղամիջոցներով: Ավելին, հակաբիոտիկների ընդունումն այս դեպքում կարող էառաջացնել իմունիտետի նվազում, ինչը կհանգեցնի վիճակի վատթարացման։
Մանկահասակ երեխաների համար կոկորդի ցավի դեմ արդյունավետ հակաբիոտիկներ կարող են նշանակվել նաև երկրորդական վարակի դեմ պայքարելու համար, նույնիսկ եթե կոկորդի ցավն ինքնին պայմանավորված է վիրուսով:
Սնկերի պատճառած անգինան նույնպես չի բուժվում հակաբիոտիկներով: Այս դեպքում դրանք ամենից հաճախ միայն սրում են իրավիճակը։
Երեխաների բակտերիալ տոնզիլիտի բուժման համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ: Սովորաբար դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից։ Streptococci-ն այս տեսակի կոկորդի ցավի բնորոշ հարուցիչ է: Այնուամենայնիվ, պալատինային նշագեղձերը կարող են ախտահարել ինչպես ստաֆիլոկոկի, այնպես էլ նույնիսկ պնևմոկոկի վրա, բայց նման դեպքեր հազվադեպ են լինում:
Ամենից հաճախ streptococci-ն առաջացնում է ֆոլիկուլյար տոնզիլիտ, որը մարդկանց մեծամասնությունը գիտի որպես «թարախային»: Քանի որ այս տեսակի հիվանդության հարուցիչը բակտերիաներն են, թարախային տոնզիլիտով երեխային ավելի լավ է հակաբիոտիկ տալ։ Թե ինչ հարուցիչներ են առաջացրել սուր տոնզիլիտ, դա կարող է պարզել միայն բժիշկը, ուստի շատ կարևոր է ինքնաբուժությամբ չզբաղվել:
Վիրուսային անգինա
Եթե սուր տոնզիլիտը վիրուսային ծագում ունի և առաջանում է էնտերովիրուսային, հերպեսային կամ ադենովիրուսային վարակով, ապա հակաբիոտիկների փոխարեն նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Բժիշկը, նույնիսկ նախնական հետազոտության ժամանակ, շատ դեպքերում կարող է տարբերակել անգինայի այս տեսակը հետևյալ նշաններով՝
- Նշագույրների վրա թիթեղ չկա, առկա է միայն նշագեղձերի վառ կարմրություն և այտուց։
- Հերպետիկ կոկորդի ցավը ենթադրում է թափանցիկ հեղուկ պարունակող փոքրիկ փուչիկների առկայություն բերանի լորձաթաղանթի և նշագեղձերի վրա: բացվելըդրանք մերկացնում են մանր վերքերը։
Նաև վիրուսային տոնզիլիտը ունի ռինոֆարինգոկոնյուկտիվիտի նախկին կամ ուղեկցող ախտանիշներ.
- չոր հազ;
- հոսող քիթ;
- լակրիմացիա.
Բակտերիալ անգինան սկսվում է տենդով, և ուղեկցող ախտանիշների ցանկը կարող է ներառել թունավորումը և տեղային ախտանիշները, ինչպիսիք են նշագեղձերի ափսեը և կոկորդի ցավը:
Բուժում
Անկինան, որպես կանոն, հոսպիտալացում չի պահանջում, իսկ բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում։ Հիվանդ երեխային պետք է տրամադրել անհատական կենցաղային իրեր՝ սպասք, սրբիչներ, անկողնային սպիտակեղեն։ Հակառակ դեպքում ընտանիքի մյուս անդամները կարող են վարակվել: Նաև սենյակը պետք է օդափոխվի օրական երկու-երեք անգամ և խոնավ մաքրվի։
Որքան պետք է երեխան խմի հակաբիոտիկ անգինայի համար. սովորաբար բժիշկն է որոշում: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ, եթե դեղը նշանակված է, ապա կատարվում է ամբողջական դասընթաց: Այսպիսին է դեղամիջոցի բնույթը: Միայն ամբողջական դասընթացն ավարտելուց հետո կարելի է խոսել դեղամիջոցի աշխատանքի մասին։ Ընդհատված թերապիան ոչ մի արդյունք չի տա։ Դուք միշտ կարող եք դիտել բոլոր դեղաչափերը հրահանգներում:
Երեխաները սովորաբար հոսպիտալացվում են կյանքի առաջին տարում, ինչպես նաև, եթե առկա են ծանր պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են երիկամային անբավարարությունը կամ շաքարախտը: Հոսպիտալացումը ցուցված է նաև այլ բարդությունների և ընդհանրապես հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում։
Բժշկի ամենատարածված նշանակումները
Մանկական անգինայի համար հակաբիոտիկները (ներքևում նշված անունները) բժիշկները նշանակում են մի շարք պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների և դեղամիջոցների հիման վրա:մակրոլիդներ.
Մակրոլիդները ներառում են՝
- "Sumamed";
- սպիրամիցին;
- Macrofoam;
- Միդեկամիցին;
- Ազիտրոմիցին;
- Zitrocin;
- Էրիտրոմիցին.
Նշանակվում են պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում։ Պատահում է նաև, որ պաթոգենը անզգայուն է պենիցիլինային դեղամիջոցների նկատմամբ: «Սումամեդը» հատկապես երեխաների համար ամենատարածվածներից է, քանի որ հակված է հյուսվածքներում կուտակվելու։ Սա թույլ է տալիս նվազեցնել բուժման ընթացքը մինչև հինգ օր։
Անգինայի դեպքում երեխաների համար ամենից հաճախ նշանակվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներ: Դրանք ներառում են՝
- «Ամոքսիկլավ»;
- «Մեդոկլավ»;
- Augmentin;
- «Ռանկլավ»;
- Ticarcillin;
- «Ամոքսիցիլին»;
- Amoxiclavin և այլն:
Բակտերիալ կոկորդի ցավի դեպքում նախընտրելի է հակաբիոտիկների այս շարքը: Ամենից հաճախ երեխաները լավ են հանդուրժում նրանց, իսկ ուտելիքի հետ կապված չլինելը միայն մեկ այլ կետ է ավելացնում նրանց արժանիքներին: Եթե բակտերիան դիմացկուն է սովորական պենիցիլինների նկատմամբ, ապա նշանակվում է Amoxiclav՝ ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությունը մեծացնում է հակաբիոտիկի արդյունավետությունը: Դեղերի այս խումբը հզոր մանրէասպան ազդեցություն ունի պնևմոկոկի, ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի դեմ: Վերջիններս առանձնահատուկ զգայունություն ունեն այս շարքի դեղերի նկատմամբ։
Ցեֆալոսպորիններ - այս խմբի դեղամիջոցները նույնպես արդյունավետ հակաբիոտիկներ են երեխաների անգինայի համար: Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են՝
- "Cephalexim";
- Pancef;
- «Ակսետին»;
- Ցեֆոտաքսիմ;
- Ceftriaxone և այլն:
Ցեֆալոսպորինները անգինայի բուժման այլընտրանք են: Բոլոր դեղերը բարձր ակտիվ են բազմաթիվ պաթոգենների դեմ:
Ինչպե՞ս ընտրել?
Ի՞նչ հակաբիոտիկ տալ կոկորդի ցավով երեխային. Բժիշկները այս կամ այն դեղամիջոցը նշանակում են ախտածինը թեստավորելուց և հայտնաբերելուց հետո: Բժիշկները նյութ են վերցնում նախնական հետազոտության ժամանակ: Սովորաբար սա կոկորդի շվաբր է, որն ուղարկվում է հետագա մանրէաբանական հետազոտության։ Բացի հարուցիչը բացահայտելուց, նման հետազոտությունը կօգնի բացառել դիֆթերիան՝ շատ վտանգավոր հիվանդություն, որը դրսևորվում է նաև որպես նշագեղձերի բորբոքում։
Մանրէաբանական հետազոտությունը սովորական պետական կլինիկայում սովորաբար տևում է առնվազն մի քանի օր: Հետեւաբար, բժիշկները, հենվելով հիվանդության ախտանիշների վրա, ամենից հաճախ անմիջապես նշանակում են: Երկու-երեք օր հետո բժիշկը նորից զննում է երեխային և նշում նշանակված դեղամիջոցի արդյունավետությունը կամ անարդյունավետությունը։ Սրա մասին կարելի է դատել երեխայի ընդհանուր վիճակից, նշագեղձերի վիճակից և ջերմաստիճանից։ Եթե այս ընթացքում ինքնազգացողությունը չի բարելավվել, և երեխան շարունակում է ջերմություն ունենալ, բժիշկը մանրէաբանական հետազոտության արդյունքների հիման վրա նշանակում է նոր դեղամիջոց։
«Ամոքսիցիլինը» երեխաների բուժման համար ամենահարմար դեղամիջոցներից է։ Եթե ձեզ հետաքրքրում է այն հարցը, թե 3 տարեկան երեխայի համար անգինայի համար ո՞ր հակաբիոտիկն է առավել հարմար, ապա շատ դեպքերում.դա կլինի «Ամոքսիցիլին»։ Հիվանդության ընթացքի ծանր դեպքերում այս դեղը նույնպես նշանակվում է, սակայն ներդրումը կատարվում է ներարկումների տեսքով։ Երեխաների անգինայի համար հակաբիոտիկները ներարկումների տեսքով կարող են նշանակվել, երբ դրանք նորմալ ընդունելն անհնար է:
«Ամոքսիցիլինը» գործնականում ոչ թունավոր է, և սա ամենակարևոր ասպեկտներից մեկն է և հասանելի է տարբեր ձևերով՝ կախոց, պարկուճ և հաբեր: Այս բազմազանությունը հեշտացնում է կոկորդի ցավի համար հակաբիոտիկ ընդունելը 10 տարեկան և ավելի փոքր երեխայի համար:
Երբեմն բժիշկները կանխում են երկարատև բարդությունները: Այս դեպքում հիմնական ճաշից հետո կարող է նշանակվել «Բիցիլին-3» կամ «Բիցիլին-5»։ Համապատասխանաբար շաբաթական մեկ կամ ամսական մեկ ներարկում:
Ընդհանուր առաջարկություններ
Հակաբիոտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք պահանջում են բուժման ամբողջական ընթացք: Դրա տեւողությունը ամենից հաճախ որոշում է բժիշկը։ Սակայն այն հինգ օրից պակաս չի լինի, բացառությամբ վերը նշված Sumamed դեղամիջոցի, որի ընթացքը երեքից հինգ օր է՝ բժշկի հայեցողությամբ։
Երեխայի վիճակի որոշակի բարելավումից հետո բուժման ինքնուրույն դադարեցումը կարող է հանգեցնել երիկամների, սրտանոթային համակարգի տարբեր բարդությունների: Երբեմն դա կարող է հանգեցնել քրոնիկ տոնզիլիտի զարգացմանը: Բուժման ավարտին բժիշկը նշանակում է մեզի, արյան և ԷՍԳ հսկիչ թեստեր։
Դեղաքանակը և ընդունման հաճախականությունը պետք է խստորեն պահպանվեն բժշկի ցուցումների համաձայն, քանի որ նշանակումները կատարվում են հաշվի առնելով մարմնի քաշը և տարիքը, հիվանդության ծանրությունը ևայլ պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը. Ավելի լավ է կոկորդի ցավով երեխաների համար հակաբիոտիկներ ընդունել նույն ժամերին և խմել շատ ջուր, բայց ոչ հյութ, կաթ, լիմոնադ կամ այլ ըմպելիքներ։
Եթե ցուցումները ցույց են տալիս, որ դեղը խորհուրդ չի տրվում զուգակցվել սննդի հետ, ապա այն պետք է ընդունել կամ ուտելուց երկու ժամ հետո, կամ դրանից մեկ ժամ առաջ: Պետք է բժշկի հետ խորհրդակցել, եթե բուժման ընթացքում երեխան տարբեր վիտամինային պատրաստուկներ է ընդունում, նույնիսկ եթե դա սովորական ասկորբինաթթու է։ Այն նվազեցնում է որոշ հակաբիոտիկների ազդեցությունը, իսկ մյուս վիտամինները կարող են հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիայի։
Նույնիսկ կոկորդի ցավի դեմ լավագույն հակաբիոտիկներով երեխաները պետք է ունենան շատ հեղուկներ և լավ սնունդ, ներառյալ բանջարեղենն ու մրգերը: Ավելի լավ է հրաժարվել քիմիական վիտամինային պատրաստուկներից։
Լրացուցիչ դեղեր
Քանի որ ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման հավանականությունը երբեք չի կարելի բացառել, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս հակահիստամինային (հակալերգիկ) դեղամիջոցներ ընդունել երեխաների կոկորդի ցավի համար հակաբիոտիկների կուրսի ընթացքում:
Դեղերի անվանումները՝ «Tavegil», «Fenistil», «Diazolin», «Zodak», «Peritol», «Cetrin»: Վերջինս վերաբերում է միայն երկու տարեկանից բարձր երեխաներին։
Հայտնի է, որ բոլոր հակաբիոտիկները սպանում են բակտերիաները: Սակայն ախտածին ֆլորայի հետ միասին ոչնչացնում են նաեւ աղիքային միկրոֆլորան։ Հատկապես, եթե դա ցեֆալոսպորիններ է՝ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Արդյունքում կարող է զարգանալ աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռություն՝ դիսբակտերիոզ։
Բժիշկները հաճախ նշանակում են կանխարգելիչ նպատակներովպրոբիոտիկների զուգահեռ ընդունում. Դրանք են՝ «Acipol», «Acilact», «Biovestin», «Biobacton», «Lactobacterin», «Bifiliz», «Bifiform-baby», «Lineks» և այլն։ Եթե այս դեղերը կան բժշկի դեղատոմսում, ապա դրանք պետք է ընդունվեն:
Այլ առանձնահատկություններ
Բացի այդ, տեղական հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել բժշկի ցուցումների համաձայն: Դրանք օգտագործվում են ինհալացիաների տեսքով։ Օրինակ, «Bioparox» դեղամիջոցը հակամանրէային գործողության լայն սպեկտրով ազդում է ինչպես բակտերիաների, այնպես էլ սնկերի վրա: Այն ունի նաև հակաբորբոքային ազդեցություն։ Այն կարող են օգտագործել երկու տարեկանից բարձր երեխաները։ Այնուամենայնիվ, սա չի փոխարինում հակաբիոտիկների հիմնական ընթացքին։
Որոշ ծնողներ զարմանում են, երբ իմանում են, որ հակաբիոտիկները ջերմիջեցնող ազդեցություն չունեն: Երբ երեխան ջերմություն է ունենում, հիմնական դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, արժե տալ ջերմության բարձրացման միջոցներ՝ Նուրոֆեն, Պարացետամոլ և այլն։
Որպես ինքնաբուժում, շատ ծնողներ իրենց երեխաներին տալիս են սուլֆա դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Սուլֆադիմեզինը, Բակտրիմը, Բիսեպտոլը և այլն: Այժմ դրանք չեն օգտագործվում երեխաներին բուժելու համար։ Ցանկացած նշանակում պետք է քննարկվի բժշկի հետ:
Նաև թարախային կոկորդի դեպքում չի կարելի օգտագործել այնպիսի հայտնի ժողովրդական միջոցներ, ինչպիսիք են գոլորշու ինհալացիաները և տաք կոմպրեսները։
Դիետա և ռեժիմ
Ջերմության առկայությունը հուշում է անկողնային ռեժիմի մասին: Եթե կա վիճակի բարելավում, ապա թույլատրվում է դուրս գալ անկողնուց։ Այնուամենայնիվ, բացօթյա խաղերը պետք է սահմանափակվեն: Լողն ու քայլելը հնարավոր է միայն ջերմաստիճանից հետոկվերադառնա նորմալ:
Դիետիկ առաջարկությունները բավականին պարզ են. կոկորդացավ ունեցող երեխայի սնունդը պետք է լինի հեշտ մարսվող, սննդարար և հարստացված: Բացառվում է սառը կամ շատ տաք մթերքների օգտագործումը։ Լավագույնս մատուցվում է տաք վիճակում:
Վաղ օրերին երեխաները հաճախ հրաժարվում են ուտելուց, բայց դա սարսափելի չէ: Պարզապես տվեք ձեր երեխային ավելի սննդարար ըմպելիք: Հարմար է, օրինակ, կոմպոտներ, մրգային ըմպելիքներ, մասուրի արգանակ, քաղցր թեյ կիտրոնով։ Հետո կարելի է սկսել հիվանդին կիսահեղուկ խյուսեր և արգանակներ տալ, իսկ հետո վերադառնալ սովորական սննդակարգին։ Սովորական ճաշացանկից պետք է հեռացնել այն ամենը, ինչ կարող է գրգռել լորձաթաղանթները՝ համեմունքներ, աղի, սառը և տաք, կծու կերակուրներ, մարինադներ, կրեկերներ։
Մեղր կոկորդի ցավի համար
Մեղրը հիանալի ժողովրդական միջոց է, որն օգնում է բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում։ Այնուամենայնիվ, տոնզիլիտը բորբոքային պրոցես է, հետևաբար, որքան էլ փափկեցնող լինի այս մթերքը, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս այն տալ հիվանդներին նախքան նշագեղձերի սուր բորբոքման դադարը։
Բնական մեղրը, որն օգտագործվում է իր մաքուր տեսքով, կարող է առաջացնել կոկորդի ցավ և գրգռել լորձաթաղանթները: Երբ արշավանքները իջնում են, մեղրը կարելի է ավելացնել թեյի կամ երեխայի կաթի մեջ: Թույլատրվում է նաև ներծծել փոքր քանակությամբ մեղր։ Այդ դեպքում դա օգտակար կլինի։ Ի վերջո, այն ապահովում է մանրէասպան և անալգետիկ ազդեցություն։
Եզրակացության փոխարեն
Եթե ներկա բժիշկը պարզել է, որ երեխան ունի կոկորդի ցավ, ապա հակաբիոտիկների հարց չպետք է առաջանա, քանի որ բժիշկն ինքն է նշանակում՝ կախված հարուցչի տեսակից:Բակտերիալ տոնզիլիտը հակաբիոտիկներից բացի այլ բանով չի բուժվում: Եթե այս հիվանդությունը սկսվի, ապա բարդությունները շատ լուրջ կլինեն՝ ընդհուպ մինչև հաշմանդամություն։ Բակտերիալ կոկորդի ցավով, հակաբիոտիկները, չնայած աղիքային միկրոֆլորայի վնասին, շատ ավելի օգուտ կբերեն: Կոկորդի ցավի այլ տեսակների դեպքում հակաբիոտիկ բուժումը կարող է վնասակար լինել, և լավագույն դեպքում այն պարզապես որևէ ազդեցություն չի ունենա:
Ծնողները պետք է հետևեն բժշկի ցուցումներին, հետևեն դեղաչափին, կուրսի տևողությունը և դեղեր ընդունելու պայմաններին։ Ի վերջո, չբուժված տոնզիլիտը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Դրանցից մեկը ռևմատիզմն է և դրան հաջորդող սրտի արատների ձևավորումը։
