Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե որ հակաբիոտիկներն են ամենաարդյունավետը երիկամների համար:
Երիկամներում բորբոքային պրոցեսը շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը հաջողությամբ բուժվում է դեղերի ճիշտ ընտրությամբ։ Հիմնական բանը հիվանդությունը չսկսելն է և թույլ չտալ, որ այն սուրից վերածվի խրոնիկական ձևի։ Բորբոքային գործընթացում ախտահարվում է ամբողջ օրգանը, որն արտահայտվում է առաջին հերթին մեջքի ստորին հատվածի ցավերով, մեզի նմուշների անալիզի փոփոխություններով։
Շատ հաճախ բժիշկները հակաբիոտիկներ են նշանակում երիկամների համար։
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործում
Երիկամներում բորբոքման գործընթացը կարող է սկսվել բազմաթիվ պատճառներով, սակայն պետք է նշել, որ հիվանդությունն ինքնին, որպես կանոն, առաջանում է իմունիտետի նվազման ֆոնին։ Պաթոլոգիայի վերացման ամենաարդյունավետ մեթոդը հակաբիոտիկ նյութերի օգտագործումն է, որոնց ընտրությունը բավականին ընդարձակ է: Հակաբիոտիկներ երիկամների համարամենաարդյունավետ թերապիան են։
Հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում ոչ բոլոր միջոցները կարող են օգտագործվել, ուստի հղի կնոջ համար թերապիան պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից՝ ելնելով հիվանդի առողջական վիճակից և միայն հավանական ռիսկերի մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո: Խնդիրն այն է, որ հակաբակտերիալ դեղամիջոցները կարող են բացասաբար ազդել պտղի աճի և ձևավորման վրա: Երիկամներում բորբոքային պրոցեսների վտանգը բարդությունների վտանգի մեջ է։ Ցանկացած հիվանդություն կարող է ձեռք բերել քրոնիկ ձև ոչ պատշաճ ընտրված թերապիայի միջոցով: Արդյունքում անբարենպաստ ընթացքի դեպքում հնարավոր է երիկամների հյուսվածքների քայքայման։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Բորբոքումը զարգանում է երիկամներում թուլացած օրգանիզմ ներթափանցած ստաֆիլոկոկներով՝ էնտերոկոկներով վարակվելու ֆոնին։ Ավելի հազվադեպ դեպքերում, այլ պաթոգենները կարող են առաջացնել պաթոլոգիա:
Երիկամների բորբոքումն ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Դա պայմանավորված է միզասեռական համակարգի կառուցվածքի առանձնահատկություններով: Այնուամենայնիվ, տարբեր սեռերի հիվանդների մոտ երիկամների բորբոքման բուժման մոտեցումներում տարբերություններ չկան: Կարևոր է նշել, որ պլանշետային թերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքը:
Երիկամներում բորբոքման պրոցեսը, որպես կանոն, ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսին է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը՝ քրտինքի ակտիվ արտազատման պատճառով։ Հիվանդը զարգանում է դող. Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է դրսևորվել միզելու դժվարությամբ, ընդհանուր թուլությամբ, գլխապտույտով, սրտխառնոցի նոպաներով։ Բորբոքումերիկամներում կարող է նաև առաջացնել ախորժակի նվազում, արյան ճնշման բարձրացում։ Երիկամներում բորբոքման ամենավառ դրսեւորումը պղտոր մեզն է, որի նմուշի ուսումնասիրությամբ պարզվում է մեծ քանակությամբ լեյկոցիտների և սպիտակուցների առկայություն։
Հիվանդության սուր ձևով
Եթե բորբոքումը սուր է, գրեթե բոլոր ախտանիշները ինտենսիվ են: Բորբոքային գործընթացի քրոնիկական ձևը բնութագրվում է նույն ախտանիշների ի հայտ գալով, սակայն հիվանդի ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրանում է։ Երիկամների բորբոքման քրոնիկական ձևով տառապող հիվանդները մաշկի հողագույն գույն ունեն։
Աջ կողմի երիկամի ամենահաճախ հանդիպող բորբոքումը՝ կապված օրգանի անատոմիական տեղակայման հետ։ Պաթոլոգիական թերապիան կարող է սկսվել միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո, իսկ դրա հաստատումը ստացվում է լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով: Երիկամների համար հակաբիոտիկները պետք է ընտրվեն հիվանդությունը հրահրող պաթոգենը պարզելուց հետո: Միայն այս դեպքում է հնարավոր առավելագույն արդյունավետություն ստանալ դրանց օգտագործումից, ճնշել բակտերիալ նյութերի աճն ու վերարտադրությունը։ Ցանկացած դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրի մասնագետը՝ ելնելով հիվանդի վիճակից։ Ինտենսիվ բորբոքման դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղամիջոցներ օգտագործել ներարկային ձևով:
Հակաբիոտիկների խմբեր
Ամենից հաճախ երիկամներում բորբոքային պրոցեսների բուժման ժամանակ օգտագործվում են ամինոպենիցիլինային խմբի դեղամիջոցներ։ Այս միջոցները իրենց լավ են դրսևորում էնտերոկոկի դեմ պայքարում, ինչպես նաև եթեբորբոքումը հրահրում է Escherichia coli-ն: Ամինոպենիցիլինները, համեմատած այլ հակաբիոտիկների հետ, ամենաքիչ թունավոր են, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել հղի կանանց բուժման մեջ: Այս խմբի դեղերի օգտագործումը հիմնավորված է բորբոքման զարգացման սկզբնական փուլերում: Ամինոպենիցիլինները ներառում են՝ «ամոքսիցիլին», «ամոքսիկլավ», «պենիցիլին»:
Հաջորդ առավել հաճախ օգտագործվող ցեֆալոսպորիններն են: Երիկամների ցավի այս հակաբիոտիկները նույնպես ունեն թունավորության ցածր մակարդակ: Սակայն դրանց օգտագործումը արդարացված կլինի, եթե երիկամներում թարախային բորբոքման զարգացման հավանականություն կա։ Ցեֆալոսպորինային թերապիայի դրական դինամիկան կարող է դիտվել օգտագործման մեկնարկից երեք օր անց: Ամենատարածվածներն են՝ Klaforan, Cefalotin, Zinnat.
Սուր բորբոքման համար
Եթե երիկամներում բորբոքային պրոցեսը ուժեղանում է, մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ամինոգլիկոզիդ խմբի երիկամներից հակաբիոտիկներ։ Այս դեղերը բնութագրվում են թունավորության բարձր մակարդակով, ուստի դրանք օգտագործելիս պետք է զգույշ լինել: Օրինակ՝ դրանք հակացուցված են 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ հիվանդն արդեն ստացել է ամինոգլիկոզիդային թերապիա։ Այս խմբի ամենատարածված միջոցներն են՝ Նետիլմիցինը, Ամիկացինը, Գենտամիցինը։
Ֆտորկինոլոնային դեղամիջոցները նույնպես ունեն ցածր թունավորություն, սակայն դրանց օգտագործումը հակացուցված է, եթե ակնկալվում է երկարատև թերապիա, օրինակ՝ նեֆրիտի բուժման ժամանակ: Ֆտորկինոլոններիններառում են՝ Մոքսիֆլոքասին, Նոլիցին, Լևոֆլոքասին:
Մակրոլիդներ
Մակրոլիդները լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ են երիկամների բուժման համար: Նրանք արդյունավետ են բազմաթիվ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ: Մակրոլիդները հզոր դեղամիջոցներ են, ամենահայտնին Վիլպրաֆենը և Սումամեդը:
Բացի այդ, նեֆրիտի, պիելոնեֆրիտի բուժման ժամանակ ակտիվորեն օգտագործվում են կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Տամիցինը և Ցեֆազոլինը: Այս մթերքները ցածր թունավոր են, և դրանց օգտագործման արդյունքը կարելի է տեսնել երեք օր անց։
Հակաբիոտիկների պատրաստման ընտրություն ցանքով
Երիկամներից անհրաժեշտ հակաբիոտիկի ճիշտ որոշումը հնարավոր է միայն ցանքից հետո։ Սա նման վերլուծություն է ստերիլ մշակույթը բացահայտելու համար: Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիան հրահրող միկրոօրգանիզմի տեսակը, պարզաբանել նրա զգայունության աստիճանը յուրաքանչյուր խմբի դեղամիջոցների նկատմամբ: Հիվանդության սուր ձևերի, քրոնիկական բորբոքումների սրացումների թերապիան պետք է իրականացվի հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Ամբուլատոր բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե քրոնիկական բորբոքման սրումը մեղմ է։
Դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում
Նշված դեղամիջոցի երկու օր կիրառումից դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է չեղարկել այն և ընտրել այլը։ Այն դեպքերում, երբ բժիշկը զգայունությունը ստուգելու հնարավորություն չունիԴեղորայքի հարուցիչը, դուք պետք է ընտրեք համապատասխան միջոցը ազդեցությունների լայն սպեկտրով դեղերից:
Հաջող է համարվում բուժումը, որի առաջին փուլը համատեղում է ցեֆալոսպորինի և ամպիցիլինի հակաբիոտիկների օգտագործումը։ Կարևոր է նշել, որ բորբոքման սուր ձևի դեպքում ներարկումները պետք է նախընտրելի լինեն հաբերից: Ներարկումներն ավելի արդյունավետ են համարվում, քանի որ թույլ են տալիս ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան ստանալ երիկամների հյուսվածքում։
Ստանդարտ պայմաններում երիկամները բուժող հակաբիոտիկների օգտագործմամբ թերապևտիկ ընթացքը տևում է մոտ 2 շաբաթ: Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է հաշվարկվի անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի քաշը, նրա տարիքը։ Օրինակ՝ պենիցիլինային հակաբիոտիկները չպետք է ընդունվեն օրական մեկ անգամ, ամբողջ օրական չափաբաժինը պետք է բաժանվի մի քանի կիրառությունների:
Երիկամներում բորբոքային պրոցեսների բուժման մեկ այլ հավանական սխեման է Trifamox-ի, կամ Amoxicillin-ի կամ Amoxiclav-ի և Amoxicillin-ի օգտագործումը: Մասնագետները նախընտրում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներ նշանակել հիվանդներին, քանի որ դրանք լավ հանդուրժվում են և առաջացնում են փոքր քանակությամբ բացասական հետևանքներ։ Կարևոր է, որ այս դեղամիջոցներն ունենան թունավորության ցածր աստիճան: Ալերգիկ դրսևորումների հետ մեկտեղ, դեղերի օգտագործման ֆոնին կարող է առաջանալ դիսպեպսիա ստամոքս-աղիքային տրակտից։
Ինչպե՞ս են ընտրվում հակաբիոտիկները երիկամների պիելոնեֆրիտի դեպքում կանանց մոտ:
Հակաբիոտիկներ նեֆրիտի բուժման համար
Երբհիվանդի մոտ նեֆրիտ ախտորոշելով՝ նրան նշանակվում է «Բենզիլպենիցիլինի» տասնօրյա թերապևտիկ կուրս։ Օգտագործված դեղաչափը 1 միլիոն միավոր է։ Դեղը պետք է ներարկվի յուրաքանչյուր չորս ժամը մեկ։
Ինչպես բուժել երիկամները հակաբիոտիկներով, կպատմի բժիշկը.
Այն դեպքում, երբ բորբոքային գործընթացը հրահրում է Pseudomonas aeruginosa-ն, բուժման ռեժիմը պետք է ընտրել՝ հաշվի առնելով այս հանգամանքը։ Որպես կանոն, հիվանդին ցուցադրվում է պենիցիլինների օգտագործումը, որոնք արդյունավետ են այս հարուցչի դեմ, օրինակ՝ Securopena, Pipracil: Եթե այս դեղամիջոցների ազդեցությունը բացակայում է, ապա անհրաժեշտ է դրանք փոխարինել ամիկացինով կամ գենտամիցինով:
Եթե մինչև բորբոքման զարգացումը հիվանդի մոտ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում կա, ապա անհրաժեշտ է նախապատվությունը տալ «Ցիպրոֆլոքսինին»։ Միևնույն ժամանակ կարևոր է վերահսկել արյան կենսաքիմիական բաղադրությունը։
Ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկները արդյունավետ են գլոմերուլոնեֆրիտի, պիելոնեֆրիտի բուժման համար: Այս նյութերի արտազատումն իրականացվում է լյարդի կողմից, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել երիկամների ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում։
Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ հակաբիոտիկների մեծամասնությամբ թերապիան ներառում է ալկոհոլային խմիչքների ամբողջական հրաժարում:
Ի՞նչ կարող եմ անել հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
Առանձին-առանձին պետք է նշել դեղամիջոցները, որոնք թույլատրվում են լակտացիայի շրջանում և հղիության ընթացքում: Դրանցից են մակրոլիդները, պաշտպանված պենիցիլինները, ցեֆալոսպորինները։ Այս դեղամիջոցները արդյունավետ են պաթոգենների դեմ և միևնույն ժամանակ.ցածր թունավորություն. Լակտացիայի շրջանում մասնագետները, առավել հաճախ, նշանակում են «Ցեֆոբիդ», «Ցեֆոպերազոն», «Ամոքսիցիլին»: Այս դեղերի ակտիվ բաղադրիչները արագ արտազատվում են և չեն կուտակվում մարմնում։
Կարծիքներ
Դատելով ակնարկներից՝ հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործումը դրականորեն է ազդում հիվանդության ընթացքի վրա։ Հիվանդները նշում են, որ ախտանշանները նահանջում են արդեն դեղամիջոցի ընդունման 3-4-րդ օրը։ Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում կուրսից հետո՝ թերապիայի 10-14-րդ օրը։ Ամինոգլիկոզիդների խմբի դեղամիջոցներն ամենաարդյունավետն են, սակայն ունեն բարձր թունավորություն և մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ։ Հիվանդները հաճախ ընտրում են ամինոպենիցիլիններ, քանի որ դրանք այնքան էլ վնասակար չեն օրգանիզմի համար, իսկ դեղամիջոցի ճիշտ ընտրության դեպքում նրանք կարող են արագ հաղթահարել ախտածին միկրոօրգանիզմները։
Մենք ուսումնասիրեցինք երիկամների հիվանդության հակաբիոտիկները:
