Քթի միջնապատի պերֆորացիան քթի միջնապատի (նրա ոսկորի կամ աճառային մասի) միջանցք է, որն առաջանում է դրա մեխանիկական վնասվածքի կամ շարունակվող հիվանդության ընթացքի ֆոնին: Երկար ժամանակ նման պաթոլոգիան կարող է չդրսևորվել, բայց այս ընթացքում շնչառական խնդիրների կամ վարակվելու հավանականությունը մեծանում է։
Հիվանդության ախտանշանները
Քթի միջնապատի փոքր պերֆորացիան սովորաբար աննկատ է: Շատ դեպքերում հիվանդության ախտանիշները հետևյալն են՝.
- ռնգային գերբնակվածություն;
- շնչառական դժվարություններ;
- կեղևավորում պերֆորացիայի տարածքում;
- թարախային արտահոսք, որն ուղեկցվում է տհաճ հոտով (առաջանում է միջնապատի պերֆորացիայի ավելացմամբ);
- չոր, ցավոտ, անհարմարության զգացում;
- սուլիչ ձայն քթով արտաշնչելիս և ներշնչելիս;
- քթից արյունահոսություն;
- քթի արտաքին դեֆորմացիա (օրինակ՝ մեծ անցքով, քթի հետևի հատվածը կարծես փլված լինի):
Երբ վերը նշված ախտանիշները հայտնվում են, հիվանդին խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն՝ մանրամասն ախտորոշման և համալիր թերապիայի անհապաղ կիրառման համար:
Ախտորոշում
Քթի միջնապատի պերֆորացիան, որը բուժվում է վիրաբուժական միջամտությամբ, ախտորոշվում է քթի խոռոչի հետազոտությամբ (ռինոսկոպիա) քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից։ ԼՕՌ-ը նախատեսում է համապարփակ հետազոտություն՝ առկա կառուցվածքային խանգարման բնույթը պարզելու համար, որն առավել հաճախ այլ հիվանդությամբ առաջացած թարախային գործընթացի արդյունք է։ Ճանապարհին կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ և անալիզներ (արյան, սիֆիլիսի և այլն):
Քթի միջնապատի պերֆորացիան, որը գտնվում է քթանցքերին մոտ, հաճախ անհանգստացնում է հիվանդին քթի այս հատվածի չորության պատճառով։
Խորքային տեղայնացումը կարող է որոշվել միայն բժշկական զննությամբ։ Անիմաստ է հուսալ, որ քթի միջնապատի պերֆորացիան, որի մասին ակնարկները սարսափեցնում են, կձգվի և կվերանա առանց հետքի։ Այս պաթոլոգիայով տառապող մարդիկ պնդում են, որ փոսը միայն մեծանում է՝ քթի խոռոչում աճող դատարկություն ձևավորելով։ Հետևաբար, դուք չպետք է վատնեք թանկարժեք ժամանակը, այլ պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք որակավորված մասնագետիցվիրաբույժ.
Քթի խոռոչի պերֆորացիայի պատճառները
Քթի միջնապատի պերֆորացիայի պատճառները.
- վարակներ, որոնք առաջացնում են աճառային հյուսվածքի քայքայում (օրինակ՝ սիֆիլիս, ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ, տուբերկուլյոզ);
- թարախային օջախ;
- շաքարային դիաբետ;
- քթի վնասվածքներ, հաճախակի մեխանիկական վնասվածքներ, որոնք մնացել են չբուժված հեմատոմա;
- չարորակ նորագոյացությունների ի հայտ գալը քթի միջնապատի տարածքում;
- վազոկոնստրրիտոր դեղերի հաճախակի օգտագործում (սփրեյներ կամ կաթիլներ);
- համակարգային հիվանդություններ, որոնք ազդում են կապի հյուսվածքի վրա (երիկամային անբավարարություն, կարմիր գայլախտ, սարկոիդոզ, պոլիխոնդրիա, ռևմատոիդ արթրիտ, ասկուլիտ);
- թմրամիջոցներ, որոնք կիրառվում են քթի միջանցքներով (կոկաինի քրոնիկ օգտագործումը, որը պարբերաբար գրգռում է և առաջացնում է վարակիչ նյութերի ներթափանցում, կարող է ամբողջությամբ քայքայել քթի ներքին կառուցվածքը);
- չոր ատրոֆիկ ռինիտ;
- բարդություններ քթի հատվածում վիրաբուժական միջամտություններից կամ անփորձ մասնագետի կողմից կատարված վիրահատությունից հետո;
- Քթի շարունակական ազդեցությունը թունավոր նյութերի նկատմամբ՝ արտադրական գործընթացի ընթացքում անվտանգության վատ պրակտիկայի պատճառով:
Քթի միջնապատի պերֆորացիա. կանխարգելիչ միջոցառումներ
Քթի միջնապատի պերֆորացիայի կանխարգելումն է՝
- տարեկան բժշկական զննում;
- վաղ ախտորոշում;
- վարակիչ և քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժումշնչառական հիվանդություններ;
- դեղերի օգտագործումը հրահանգներին ամբողջությամբ համապատասխան;
- խելամիտ մոտեցում որակյալ ռինոպլաստիկայի վիրաբույժ ընտրելու հարցում:
Քթի միջնապատի պերֆորացիա. բուժում
Քթի միջնապատի պերֆորացիան հնարավոր չէ բուժել տանը։ Դրանից ազատվելու միակ միջոցը վիրահատությունն է։ Մինչ օրս վիրաբուժության մեջ կիրառվում են քթի խոռոչի պերֆորացիայի վերացման մի քանի մեթոդներ՝ կախված անցքի չափից: Tardy մեթոդը կիրառվում է մինչև 5 սմ անցքի տրամագծով և կատարվում է լորձաթաղանթը փակելով փակելով։ Փոքր պերֆորացիաները հանվում են՝ կարելով դրանց եզրերը։ Ավելի մեծ թերությունները շտկվում են արհեստական կամ սեփական իմպլանտներով։
Քթի միջնապատի պերֆորացիայի վիրահատությունը կատարվում է ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային անզգայացմամբ՝ կախված հիվանդի առողջական վիճակից և անզգայացման մեթոդի կիրառման վերաբերյալ նրա ցանկություններից։ Ինքնին նման վիրաբուժական միջամտությունը վտանգ չի ներկայացնում. ռնգային խոռոչի հիգիենայի վերաբերյալ բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելու դեպքում բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Վիրահատության միջին արժեքը՝ կախված դեպքի բարդությունից և վիրաբույժի որակավորման աստիճանից, տատանվում է 150-ից մինչև 500 հազար ռուբլի։
Քթի միջնապատի պերֆորացիայի բուժումը ոչ միայն դրա ամբողջականությունը վերականգնելու, այլ նաև այս խնդրի պատճառի վերացմանն է ուղղված, ևհետևելով նաև ներկա բժշկի առաջարկություններին` կանխելու հնարավոր բարդությունները կամ միջնապատի արատների կրկնությունը:
Հետվիրահատական շրջան
Երբ պերֆորացիան վերականգնվում է վիրահատական ճանապարհով, հիվանդը մնում է հիվանդանոցում (կախված նրանից, թե ինչ է զգում) 3-5 օր։ Վիրահատությունից հետո առաջին օրը նկատվում է արյունոտ լորձի արտահոսք։ Տամպոնները քթից հանվում են մեկ օր հետո; միջնապատը և թաղանթն ապահովող միջնապատերը մնում են որոշակի ժամանակ։
Որպեսզի պահոցը խոնավ պահի և հեշտացվի ստացված սեկրեցների ներծծումը հաջորդ 10 օրվա ընթացքում, հիվանդից պահանջվում է իզոտոնիկ աղային լուծույթներ մտցնել քթի խոռոչ: Բամբակյա շվաբրերով կեղևների առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է լորձաթաղանթը յուղել հակաբակտերիալ քսուքներով։ Վիրահատությունից հետո առաջին ամիսը չպետք է փչել քիթը։
Օգտակար խորհուրդներ
Վերականգնողական շրջանը բաղկացած է հետևյալ կանոններից.
- համապատասխանություն բժշկի առաջարկություններին դեմքի վիրահատված տարածքի խնամքի համար;
- խնայողական ռեժիմ վիրահատությունից հետո 1 ամսվա ընթացքում՝ բացառելով ֆիզիկական ակտիվությունը, քթի մեխանիկական վնասվածքները և վնասվածքները, ինչպես նաև ջերմաստիճանի զգալի փոփոխությունները;
- խուսափում վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցների օգտագործումից;
- դիետա, խուսափեք ալկոհոլից, վիրահատությունից հետո 2 շաբաթ խուսափեք սառը և տաք սնունդից։
Չբուժվելու հետևանքներըծակոցներ
Եթե քթի միջնապատի պերֆորացիան չբուժվի, կարող են առաջանալ հոտառության անդառնալի խանգարումներ և ռեֆլեքսային խանգարումներ՝ կոկորդի սպազմ, սրտանոթային համակարգի անսարքություններ, հազ և փռշտոց, գլխացավ, աչքի հիվանդություններ, էպիլեպսիա::
Քթի միջնապատի պերֆորացիան, որի հետևանքները չբուժվելու դեպքում հանգեցնում են միայն առողջության վատթարացման, բուժվում է բացառապես վիրաբուժական մեթոդով։ Ինքնաբուժությունը (աէրոզոլներ, քսուքներ, խոնավեցնող միջոցներ) կարող է միայն ժամանակավորապես մեղմել իրավիճակը։
