Լազերային ֆոտոկոագուլյացիան այժմ ոսկե ստանդարտ է տեսողական դեգեներատիվ հիվանդությունների, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի և այլ հիվանդությունների բուժման համար, որոնք, եթե անտեսվեն, կարող են հանգեցնել ցանցաթաղանթի անջատման:
Ինչ է այս ընթացակարգը: Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։ Որքա՞ն է տևում հետվիրահատական շրջանը: Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիան լուրջ միջամտություն է, և այդ պատճառով նյութն այժմ պետք է մանրամասն դիտարկել դրա և դրա առանձնահատկությունների մասին:
միջամտության տեսակները
Ես կցանկանայի սկսել նրանցից: Այսօր իրականացվում են հետևյալ գործողությունները՝
- Արգելք. Այն բաղկացած է մակուլայի մոտ միկրոկոագուլանտներ կիրառելուց։
- Panretinal. Կատարվում է ցանցաթաղանթի ողջ տարածքի կոագուլյացիա։ Միակ բացառությունը տեսողական նյարդի շրջանն է։ Մեկ նստաշրջանի ընթացքում կարող է կիրառվել մինչև 800 միկրոայրվածք:Ձեզ անհրաժեշտ է մոտ 3-5 կրկնություն:
- Ծայրամասային. Դա ենթադրում է ցանցաթաղանթի միայն որոշակի հատվածի ուժեղացում։ Սա սովորաբար կանխարգելիչ ընթացակարգ է:
- Կիզակետային. Այն նաև իրականացվում է որոշակի հատվածներում՝ պետեխիալ արյունազեղումները, պատռվածքները դադարեցնելու և սակավ նորագոյացությունները հեռացնելու համար։
- Ոլորտային. Ազդեցությունը գտնվում է իշեմիկ կամ դիստրոֆիկ փոխակերպմամբ ազդված հատվածում:
- Մակուլյար բարձ. Այն նշանակվում է, եթե մարդու մոտ ախտորոշվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական դիստրոֆիա։ Այս գործողությունը թույլ է տալիս վերականգնել տեսողական ունակությունները (գոնե մասամբ):
- Վիրահատություն ենթացանցաթաղանթի նեովասկուլյար թաղանթի տարածքում. Այն ճնշող ազդեցություն ունի աճող նոր ձևավորված արյունատար անոթների վրա։
Սրանք բոլորը ներկայումս գոյություն ունեցող ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայի տեսակներն են աչքի միկրովիրաբուժության մեջ: Թե ինչպիսի վիրահատություն է ցույց տալիս մարդուն, որոշում է ակնաբույժը։
Իսկ ի՞նչ ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոկոագուլյացիայից հետո:
Սա այն հարցն է, որ շատերը շփոթված են տալիս: Միջամտությունը ոչ ստանդարտ է. այն տևում է ընդամենը 20-30 րոպե, և այն իրականացվում է աշակերտի վրա միայն տեղային կաթիլային անզգայացման միջոցով: Եվ ցավ չկա: Հիվանդը տեսնում է միայն լույսի շողերը և զգում է ոսպնյակի հպումը։
Ուրեմն կա՞ հետվիրահատական շրջան։ Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիան միկրովիրաբուժություն է, հետևաբար՝ այո։
Պրոցեդուրայից հետո երկու-երեք ժամվա ընթացքում կաթիլների ազդեցությունը թուլանում է, և հետևաբար աչքը կանգ է առնում դրանց վրա։արձագանքել. Այն վերադառնում է իր նորմալ չափին, վերականգնվում է տեսողական ունակությունը։ Շատ հազվադեպ է գրգռվածության և կարմրության զգացում: Այս ախտանիշներն ինքնըստինքյան անհետանում են հաջորդ մի քանի ժամվա ընթացքում։
Իհարկե, միջամտությունից հետո անհրաժեշտ է հանգստանալ։ Խորհուրդ չի տրվում ղեկին նստել, առանց ակնոցների դուրս գալ դրսում (նույնիսկ ցերեկային ժամերին արևի բացակայության դեպքում այն շատ պայծառ է): Հարկավոր է հետևել այս խորհուրդներին մինչև ցանցաթաղանթի գոտում խորիորետինային ուժեղ սոսնձումներ առաջանալը։
Պետք է մնալ հիվանդանոցում?
Այս հարցը նույնպես առաջանում է. Փաստորեն, հիվանդներին մի քանի օր (սովորաբար 3-5) պահում են միայն մասնավոր կլինիկաներում։ Պետական բուժհաստատություններում այդպես չի կիրառվում՝ մարդուն անմիջապես տուն են բաց թողնում։ Հետևաբար, յուրաքանչյուր ոք, ով գնում է այս վիրահատության, պետք է մոտակայքում ունենա «օգնական»՝ հարազատ, ընկեր կամ պարզապես մտերիմ (քանի որ կողմնորոշման հարցում օգնություն է անհրաժեշտ):
Իհարկե, կլինիկայում մնալու տարբերակը նախընտրելի է, թեև դա որոշակի ժամանակ է պահանջում։ Բայց մյուս կողմից՝ հետվիրահատական շրջանի ամենադժվար օրերին մարդը կլինի հարմարավետ միջավայրում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։
Բժիշկը ամեն օր կստուգի, թե որքանով է լավ է ապաքինվում ցանցաթաղանթը, և բուժքույրը դեղամիջոցներ է ներարկելու, որոնք նպաստում են արագ վերականգնմանը: Եվ, իհարկե, այստեղ կարևոր է լիարժեք հանգստի վիճակը, որն անհրաժեշտ է վիրահատական սթրեսի ենթարկված օրգանիզմին։
Rehab
Մեկ-երկու շաբաթ՝ այսքան է տևում հետվիրահատական շրջանը։ Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիա, լինելով վիրաբուժական միջամտություն, մարդուց պահանջում է շարունակել պահպանել որոշակի կենսակերպ։ 1-2 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է խնայեք ձեզ ամեն կերպ՝
- Մի զբաղվեք այնպիսի գործողություններով, որոնք ուղեկցվում են ցնցումներով, ընկնելով, թրթռումներով:
- Հրաժարվեք սպորտից։
- Մի՛ կռացեք, մի՛ բարձրացրեք և մի՛ տեղափոխեք ծանր առարկաներ։
- Պահպանեք ձեզ տեսողական սթրեսից չափազանց մոտ հեռավորությունների վրա:
- Մի այցելեք սաունաներ, լողավազաններ և լոգարաններ:
- Մի՛ խմեք ալկոհոլ։
- Մի խմեք շատ հեղուկ։
- Հրաժարվեք անպիտան սննդից և աղի սննդից։
Անշուշտ, ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայից 1-2 շաբաթ անց անհրաժեշտ կլինի այցելել ակնաբույժ: Մինչ այդ կավարտվի հետվիրահատական շրջանը, և հնարավոր կլինի գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը և ինչպես է անցել ապաքինումը։
Արժեքը
Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայի առանձնահատկությունների մասին խոսելիս պետք է ուշադրություն դարձնել նաև գնին։ Այս ընթացակարգի արժեքը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքանով է խախտվել արյան շրջանառությունը, ինչպես նաև, թե ինչ բնույթի են տեղի ունեցել փոփոխությունները: Այս ամենը որոշվում է մանրամասն ակնաբուժական ախտորոշման ժամանակ։
Ուսումնասիրելով ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոկոագուլյացիայի ընդհանուր գները՝ կարող եք տեսնել, թե որքան մեծ է տարածումը։ Մոսկվայում, օրինակ, սկսվում է ընթացակարգի արժեքը3500-4000 ռուբլիից և ավարտվում է 50000-60000 ռուբլով: (ըստ տարբեր ռեսուրսների վերաբերյալ տրամադրված տվյալների).
Գինը սահմանվում է միշտ անհատական՝ կախված առիթից։ Բայց դա նաև արտացոլում է, թե ինչ սարքավորումներ են ներգրավվելու: Որքան թանկ է վիրահատությունը, այնքան ավելի լավ և ժամանակակից կլինիկայում կիրառվող տեխնոլոգիաները։
Հետևանքներ
Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոկոագուլյացիայի պատճառով: Այո, բայց մեր ժամանակներում կիրառվում են տեխնոլոգիաներ, որոնց կիրառումը նվազագույնի է հասցնում այդ հավանականությունը։ Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է իմանաք դրա մասին: Հնարավոր հետևանքների ցանկը հետևյալն է.
- եղջերաթաղանթի այտուցվածություն. Հանգեցնում է տեսողության սրության նվազմանը։
- Ծիածանաթաղանթի բորբոքում, աշակերտի դեֆորմացիա.
- Առաջի խցիկի անկյունի փակում։
- Կատարակտի զարգացում.
- Օպտիկ նյարդի պերֆուզիայի խանգարում։
- Միկրոսկոպիկ արյունազեղումների ի հայտ գալը կամ նույնիսկ ջոկատը այլ տեղ:
- Macular edema.
- Նյարդային իշեմիա.
- Ավիտրաժային ջոկատ.
- Բրուխի թաղանթը պատռվել է.
- Ցանցաթաղանթի և ապակենման մարմնի արյունազեղումներ.
Հարկավոր է կրկին պարզաբանել, որ դրանք միայն անհավանական բարդություններ են: Եթե մարդ գնա մասնագիտացված կլինիկա, լավ բժիշկների մոտ, ամեն ինչ առանց խնդիրների կանցնի։
Բժշկի հետաքննություն
Կա ակնաբույժի ևս մեկ կարևոր խորհուրդ՝ այն բաղկացած է կանոնավոր, ամենամսյա զննումից։ Սա անհրաժեշտ է կանխարգելման նպատակով։
Դիտեքմասնագետի հետ, ցանկալի է վեց ամսվա ընթացքում։ Այնուհետև կարող եք սահմանափակվել այցով 3 ամիսը մեկ անգամ:
Մի թերագնահատեք ֆոնդուսի պրոֆիլակտիկայի կարևորությունը: Սա շատ կարևոր է, քանի որ օգնում է բացահայտել նոր տեղայնացումները հյուսվածքների դեգեներացիայի հետ: Կամ ևս մեկ անգամ համոզվեք, որ վիրահատությունը տվել է ցանկալի արդյունքը, և աչքերի առողջությանը ոչինչ չի սպառնում՝ ո՛չ նոսրացում, ո՛չ պատռում։
Ի վերջո, ավելի լավ է իրոք կանխել հնարավոր հետևանքները, քան իրավիճակը հասցնել հաջորդ միջամտության, միայն հիմա արտակարգ միջամտության։ Բացի այդ, կան բարդություններ, որոնք առաջանում են վիրահատությունից հետո: Սա պիգմենտային շերտի առաջադեմ ատրոֆիա է։ Դրա ձևավորման և զարգացման համար որոշակի ժամանակ է պահանջվում: Այս հետևանքը նույնպես հազվադեպ է լինում, բայց ավելի լավ է անվտանգ խաղալ՝ անցնելով ստուգումը։
MNTK իմ. Ֆեդորովա - վայր, որտեղ տեսողությունը վերականգնվում է
Այսօր կոագուլյացիա իրականացվում է բազմաթիվ մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում։ Բայց, իհարկե, դրա համար պետք է գնալ լավագույն, ապացուցված վայր։ Այդպիսին է ՄՆԹԿ իմ. Ֆեդորովա.
Այս հաստատությունը մշակում և բժշկական պրակտիկայում ներմուծում է աչքի հիվանդությունների բուժման առաջադեմ մեթոդներ՝ չմոռանալով սոցիալական ամենակարևոր խնդիրը՝ ծառայությունները հասանելի դարձնել Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին։
Ակնաբուժական համալիրը միացնում է գիտական հաստատությունը, փորձարարական արտադրությունը, ինչպես նաև ուսումնական կենտրոններն ու ժամանակակից կլինիկաները։
Բայց դա լավագույնս բնութագրվում է նրանով, որ համալիրի գոյության ընթացքում (32 տարի, ստեղծվել է 1986 թվականին) ավելի քան 6.միլիոնավոր հիվանդներ վերականգնեցին իրենց տեսողությունը դրա պատերի ներսում: Այդ իսկ պատճառով այստեղ մարդիկ գալիս են ոչ միայն ամբողջ Ռուսաստանից, այլև հյուրեր արտասահմանից։
Ի՞նչ են ասում մարդիկ:
Բազմաթիվ իրավասու հիվանդներ արդեն ենթարկվել են ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայի և հետվիրահատական շրջանի: Գրախոսություններում նրանք մանրամասն խոսում են իրենց զգացմունքների ու տպավորությունների մասին։ Լավ նորությունն այն է, որ նրանք բոլորը դրական են. կա արդյունք, և դա այն է, ինչ պետք է լինի:
Բայց, այնուամենայնիվ, լինում են տհաճ պահեր. Հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է, որ աչքը միշտ պետք է բաց պահել, բայց այն ռեֆլեքսորեն փակվում է։ Սրա պատճառով ոսպնյակն ընկնում է, ինչը չի կարելի թույլ տալ, և այդ պատճառով պետք է դիմանալ և կառավարել քեզ։
Ոսպնյակը դժվար է դիմանալ, բայց պետք է: Լազերային փայլերը շատ վառ են, բայց դրանք կարող են փոխանցվել։ Դրանք, իհարկե, տհաճ են նայելու, բայց ցավազուրկ են և կարճատև։
Վիրահատությունից հետո ֆոտոզգայունությունը երբեմն շատ ավելի ուժեղ է դառնում, աչքերի շարժումը մի կողմից մյուսն առաջացնում է անհարմարություն։
Վիրահատության ենթարկված մարդկանց խորհուրդ է տրվում վերականգնողական ժամանակ արձակուրդ գնալ: Այնուամենայնիվ, աչքերը մեր հիմնական զգայական օրգանն են, բայց 1-2 շաբաթվա ընթացքում (որոշ ավելի երկար) այն չի կարողանա ամբողջությամբ իրականացնել իր գործառույթները: Իսկ չափազանց մեծ գերլարումը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնի։
