Կեռնեխը (կամ հեշտոցային քենդիդիոզը) տարածված կանացի հիվանդություն է, որը յուրաքանչյուր կին կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպել է: Հիվանդությունը պայմանավորված է Candida albicans կոչվող խմորիչի գերաճով, որը բնականաբար հանդիպում է օրգանիզմի բոլոր մարդկանց մոտ: Վագինում սնկերի ավելցուկային աճը հրահրում է ուժեղ կեռնեխի տեսք։
Ըստ ուսումնասիրությունների՝ կանանց մոտ 75%-ը տառապել է սնկային վարակով։ Եվ նրանցից կեսը մեկ անգամ չէ, որ ծանր կեռնեխ է ունեցել։
Ռիսկի գործոններ
Կեռնեխը, որը նաև հայտնի է որպես հեշտոցային քենդիոզ, հեշտոցային հյուսվածքի բորբոքում է: Հեշտոցային միջավայրը կարող է փոխվել մի քանի գործոնների պատճառով, որոնք մեծացնում են վարակի վտանգը.
- Հաճախ վարակը տեղի է ունենում բանավոր հակաբիոտիկներով բուժումից հետո: Նրանք սպանում ենպաշտպանիչ բակտերիաներ՝ դրանով իսկ թույլ տալով սնկերին գոյատևել և բազմանալ։
- Հորմոնալ տատանումներ կարող են առաջանալ դաշտանադադարի կամ դաշտանի ժամանակ:
- Որոշ դեպքերում կանայք օվուլյացիայից հետո ուժեղ կեռնեխ են ունենում: Դա պայմանավորված է պրոգեստերոնի հորմոնի աճով, որը բարձրանում է օվուլյացիայից հետո: Այն անհրաժեշտ է պտղի ձվի զարգացման և արգանդին միանալու համար։ Հղիության բացակայության դեպքում, դաշտանի սկզբի հետ, հորմոնալ ֆոնը վերադառնում է նորմալ:
- Բերանի հակաբեղմնավորիչները կարող են նաև փոխել հեշտոցի միկրոֆլորան և հանգեցնել սնկային վարակի տարածմանը։
- Հիվանդությունները, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը կամ ՁԻԱՀ-ը, նույնպես կարող են ռիսկի գործոններ լինել:
Պատճառներ
Ինչու է ծանր կեռնեխն առաջանում կանանց մոտ: Կան մի շարք հրահրող գործոններ, որոնց պատճառով առաջանում է այս հիվանդությունը՝
- Նվազեցված անձեռնմխելիությունը ծանր կեռնեխի հիմնական պատճառն է ինչպես հոգնածության կամ մեծ սթրեսի, այնպես էլ հիվանդության հետևանքով։
- Հղիություն.
- Կանանց մոտ ծանր կեռնեխի հաճախակի կրկնությունները կարող են լինել վատ իմունային համակարգի նշան, ինչպիսին է շաքարախտը կամ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը:
- Որոշ դեղամիջոցներ (հակաբիոտիկներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և ստերոիդներ):
- Նեղ հագուստը, արհեստական գործվածքները կամ վատ շնչող ներքնազգեստը նախատրամադրում են սաստիկ կեռնեխի առաջացմանը:
- Վատ հիգիենա. Սնկային վարակը կարող է տարածվել նաև ուղիղ աղիքիցդեպի հեշտոց: Ուստի զուգարանից օգտվելուց հետո դուք պետք է չորացնեք ձեզ առջևից հետև։
Անկախ ծանր կեռնեխի առաջացման պատճառներից, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին ախտորոշման և բուժման համար:
Սիմպտոմներ
Սնկային վարակի ամենատարածված և առաջին ախտանիշը արտահոսքի բնույթի փոփոխությունն է: Նրանք դառնում են սպիտակ, հետևողականությունը փոխվում է կաթնաշոռի։ Հոտը, որպես այդպիսին, սովորաբար բացակայում է։ Կեռնեխով ուժեղ սեկրեցների պատճառով առաջանում է սեռական օրգանների քոր, այրում, գրգռվածություն և կարմրություն։ Բացի այդ, կինը կարող է անհանգստություն կամ ցավ զգալ միզելու ժամանակ, ինչպես նաև սեռական հարաբերության ընթացքում և դրանից հետո:
Սուր կեռնեխի ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Դրանք ներառում են վարակներ և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, ինչպիսիք են քլամիդիան, գոնորեան կամ տրիխոմոնիազը:
Համարվում է, որ Կեռնեխը վարակիչ չէ: Բայց երբեմն վարակը կարող է փոխանցվել զուգընկերոջը սեռական հարաբերության միջոցով: Եթե զուգընկերոջ մոտ ախտանշաններ են հայտնվում, պետք է դիմել բժշկի՝ ամենաարդյունավետ բուժումը որոշելու համար:
Ախտորոշում
Բուժման արդյունավետությունը կայանում է ճիշտ ախտորոշման, ինչպես նաև վարակների և ախտանիշներով համանման հիվանդությունների բացառման մեջ։
Սուր կեռնեխի ախտորոշումը հետևյալն է.
- զննում հատուկ հայելիներով գինեկոլոգի կողմից,
- շվաբր,
- մեզի և արյան ուսումնասիրություն,
- այլ մասնագետների խորհրդատվություն, երբանհրաժեշտ է։
Բուժման մեթոդներ
Ի՞նչ անել ուժեղ կեռնեխի հետ. Սնկային վարակի բուժման համար սովորաբար օգտագործվում են հեշտոցային մոմիկներ, քսուքներ կամ հաբեր: Ինչպես նաև, բացի դեղորայքից, խորհուրդ է տրվում պահպանել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգ և անձնական հիգիենա։
Կան շատ դեղամիջոցներ ծանր կեռնեխի բուժման համար: Նրանք բոլորը բաժանվում են խմբերի՝ կախված կազմի ակտիվ նյութից։ Հիմնականներն են՝
- Պոլիեններ. Բնական ծագման այս խմբի դեղամիջոցներ. Նրանք կարող են օգտագործվել խմորիչ վարակների կանխարգելման համար: Այս խմբի դեղերի օրինակ է Նիստատինը:
- Տրիազոլներ. Ճնշելով սնկային վարակի վերարտադրությունը և տարածումը, դեղամիջոցները հարմար են խրոնիկական կեռնեխի բուժման համար։ Բժիշկների կողմից հաճախ նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ: Դրանք ներառում են Diflucan և Flucostat:
- Իմիդազոլներ. Այս խմբի դեղերի բաղադրիչները թափանցում են հյուսվածքների խորը շերտեր, ունեն ախտահանիչ ազդեցություն։ Նման դեղամիջոցները, ինչպիսին է Կլոտրիմազոլը, օգտագործվում են կեռնեխի հաճախ կրկնվող ձևերի բուժման համար:
- Մակրոլիդներ. Գործողության լայն սպեկտրով դեղամիջոցներ. Ցածր թունավորություն, որը թույլ է տալիս դրանք ընդունել մանկության, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։ Այդպիսի դեղամիջոց է Պիմաֆուցինը։
«Ֆլուկոստատ»
Ամենահայտնին ու գեղեցիկըԿանանց համար կեռնեխի դեմ արդյունավետ հաբերը Flucostat-ն է: Հակասնկային նյութի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ֆլուկոնազոլն է: Դեղը գալիս է պարկուճների տեսքով և ընդունվում է բանավոր: Շատ ուժեղ կեռնեխի դեպքում բուժումը տևում է մի քանի օր, մեղմ մեղմ ձևերով՝ 2 պարկուճը բավարար է։ Արժեքը տատանվում է 250-ից մինչև 600 ռուբլի՝ կախված դեղաչափից։
Flucostat-ի օգտագործման առավելությունները ներառում են՝
- բուժում ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում;
- ընդունված ուտելու ընթացքում կամ հետո;
- համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ հաբերը;
- համառոտ բուժում.
«Diflucan»
Կանանց համար կեռնեխի դեմ պայքարի արդյունավետ հաբերի մեկ այլ տեսակ Diflucan-ն է: Օգտագործման հեշտությունը նրա մեկանգամյա օգտագործման մեջ է: Այս հակասնկային միջոցը հասանելի է պարկուճների, ներերակային ընդունման լուծույթի և կասեցման համար փոշու տեսքով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ֆլուկոնազոլն է: Դաժան կեռնեխի դեպքում Diflucan-ի մեկ դոզան արդյունավետ է:
Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է, բայց երբեմն կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են՝
- գլխացավ;
- սրտխառնոց;
- կղանքի խանգարում;
- մաշկի ցան;
- որովայնային ցավ.
Հակացուցումները ներառում են՝
- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ;
- լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում;
- առիթմիա;
- հղիություն և կրծքով կերակրում.
1 Diflucan դեղահատ արժե մոտ 400 ռուբլի:
«Պիմաֆուցին»
Դեղը հասանելի է կրեմի, մոմերի և հաբերի տեսքով։ «Պիմաֆուցինի» պլանշետային ձևը խորհուրդ է տրվում կեռնեխի սուր ձևերի բուժման համար: Ակտիվ բաղադրիչը նատամիցինն է: Պլանշետները պետք է ընդունվեն օրական 1-ից 4 անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Դեղը հակացուցված չէ հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։
«Նիստատին»
«Նիստատինը» կեռնեխի դեմ պայքարի էժան դեղահաբերից է կանանց, տղամարդկանց և նույնիսկ երեխաների համար: Բացի պլանշետային ձևից, դեղը հասանելի է նորածինների մոտ կեռնեխի բուժման համար մոմերի, քսուքների և կաթիլների տեսքով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նիստաթինն է: Բուժման կուրսը միջինը 7-14 օր է։ Ախտանիշները կարող են անհետանալ մի քանի օր հետո, ինչը դեղը դադարեցնելու ցուցում չէ: Պլանշետների տեսքով «Նիստատինի» գինը տատանվում է 43-ից մինչև 144 ռուբլի՝ կախված հաբերի քանակից։
Clotrimazole
Դեղը վերաբերում է նաև կանանց համար կեռնեխի համար նախատեսված էժան հաբերին: Ակտիվ բաղադրիչը կլոտրիմազոլն է: Բացի հեշտոցային հաբերից, դեղը հասանելի է մոմերի, կրեմի, գելի, լակի տեսքով: Գելը և սփրեյը սովորաբար օգտագործվում են մաշկի սնկային վարակի դեմ: Բուժման համարուժեղ կեռնեխ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել կրեմ, մոմ կամ հաբեր: Դասընթացը մոտ 6 օր է։ «Կլոտրիմազոլը» հեշտոցային հաբերի կամ մոմերի տեսքով ներարկվում է խորը հեշտոցում օրական 1 անգամ: Արտաքին սեռական օրգանները, անհրաժեշտության դեպքում, բուժվում են կրեմով։ Դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումներն են՝.
- հղիություն մինչև 12 շաբաթ,
- գերզգայունություն կլոտրիմազոլի նկատմամբ,
- բաց վերքեր.
«Clotrimazole»-ի արժեքը դեղատանը սկսվում է 29 ռուբլուց՝ կախված թողարկման ձևից։
«Լոմեքսին»
Lomexin-ը համեմատաբար նոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ծանր կեռնեխի բուժման համար: Ակտիվ նյութը ֆենտիկոնազոլի նիտրատն է: Դեղամիջոցի թողարկման ձևը՝ հեշտոցային պարկուճներ և կրեմ: Պարկուճներով բուժումը տևում է 2-3 օր՝ կախված դեղաչափից (600 կամ 1000 մգ): Կրեմը պետք է օգտագործվի այնքան ժամանակ, մինչև ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանան։ Դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: «Լոմեքսինի» բաղադրիչների ազդեցությունը պտղի և երեխայի վրա չի ուսումնասիրվել: Գինը տատանվում է 490-ից 650 ռուբլի։
«Իրունին»
Լայն սպեկտրի հակասնկային միջոց, որն օգտագործվում է նաև ծանր կեռնեխի բուժման համար: Ակտիվ նյութը իտրակոնազոլն է: «Իրունինը» հասանելի է հեշտոցային հաբերի և մոմերի տեսքով։ Ծանր կեռնեխի բուժման համար դեղը պետք է ներարկվի խորը հեշտոցը մեկ անգամ քնելուց առաջ: Դե,հակասնկային նյութի օգտագործումը տևում է 7-ից 14 օր: Արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը մինչև հղիության 12 շաբաթը և մանկության շրջանում:
«Իրունին» հակասնկային գործակալի արժեքը միջինում կազմում է մոտ 400 ռուբլի։
«Պոլիգինաքս»
Սուր կեռնեխի բուժման մեկ այլ դեղամիջոց է հեշտոցային «Պոլիգինաքս» պարկուճները։ Դեղը պատկանում է համակցված հակաբիոտիկներին: «Polygynax»-ն ունի հակաբակտերիալ, բակտերիալ և հակասնկային ազդեցություն։ Նիստատինի, նեոմիցին սուլֆատի և պոլիմեքսինի պարունակության պատճառով դեղը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում և կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործելու համար: Բացի այդ, սահմանափակումները ներառում են բաղադրիչների անհատական անհանդուրժողականությունը: Բուժման կուրսը 12 օր է։ Պրոֆիլակտիկ օգտագործման համար՝ 6 օր։ Պարկուճները կիրառվում են ներհեշտոցային եղանակով քնելուց առաջ մեկ անգամ:
«Polygynax» դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է կախված փաթեթի պարկուճների քանակից, միջինում այն տատանվում է 350-ից մինչև 620 ռուբլի:
«Տերժինան»
Դեղը պատկանում է հակասնկային միջոցների համակցված տեսակին։ «Terzhinan»-ը մեծ քանակությամբ ակտիվ բաղադրիչների պարունակության շնորհիվ ունի հակամանրէային, հակաբորբոքային և հակապրոտոզոալ ազդեցություն։ Դրանք են՝ տերնիդազոլը, նիստատինը, նեոմիցինը, պրեդնիզոլոնը։ Բուժման կուրսը միջինը 10 օր է։ Դեղը անհրաժեշտ էօգտագործել խստորեն համաձայն հրահանգների: Դրա համար հեշտոցային հաբը նախ 20-30 վայրկյան թաթախում են ջրի մեջ։ Դրանից հետո «Տերժինան» ներարկվում է խորը հեշտոց։ Պրոցեդուրան պետք է կատարել ամեն օր երեկոյան՝ քնելուց առաջ։
«Տերժինանի» օգտագործման հակացուցումները դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականությունն է, հղիության առաջին եռամսյակը և լակտացիան: «Տերժինանի» գինը բավականին բարձր է՝ միջինը 500 ռուբլի։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Բոլոր կանանց ավելի քան 75%-ն իրենց կյանքի ընթացքում տառապում է հեշտոցային սնկային վարակից: Սխալ ախտորոշման և, համապատասխանաբար, սխալ բուժման դեպքում հաճախակի են լինում ռեցիդիվներ։
Հակաբիոտիկ բուժումը, հորմոնալ փոփոխությունները և իմունային համակարգը թուլացնող քրոնիկ հիվանդությունները ծանր կեռնեխի բնորոշ պատճառներն են: Ախտանիշները տատանվում են հեշտոցային թեթև քորից կամ այրումից մինչև ուժեղ քոր, այտուց և գրգռում: Նաև հիմնական ախտանշանները ներառում են սպիտակ կաթնաշոռային արտանետումների տեսք։
Կան մի քանի արդյունավետ առաջարկություններ՝ կրկնվող հեշտոցային սնկային վարակի կանխարգելման համար:
- Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ձեր սննդակարգում մածուն կամ լոռամրգի հյութ ավելացնել՝ հեշտոցային նորմալ միջավայրը վերականգնելու համար: Այս դեպքում նորմալ միկրոֆլորան չի նպաստի սնկային վարակի տարածմանը։
- Խորհուրդ է տրվում նաև հրաժարվել սինթետիկ ներքնազգեստից և կիպ հագուստից։ Ցանկալի էօգտագործեք բամբակյա գործվածքներ։
- Կանացի հիգիենայի միջոցներից, հեշտոցային դեզոդորանտներից և սփրեյներից պետք է խուսափել, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել հեշտոցային հյուսվածքի պարբերական գրգռում:
- Սպիտակ, չհոտազերծված զուգարանի թղթի օգտագործումը նույնպես կօգնի կանխել ծանր կեռնեխը:
- Պատշաճ հիգիենա.
