Աղիքների անատոմիան բավականին կոնկրետ է։ Նրա երկարությունը մոտ 4 մետր է։ Իսկ օրգանիզմի գործունեությունը դադարելուց հետո այն բարձրանում է մինչև 15 մ, հետազոտվում է աղիների անատոմիան՝ տարբեր տեսակի անոմալիաներն ու պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար։ Դրանցից մեկը օրգանի ներքև տեղաշարժն է՝ պտոզը։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք աղիքի պրոլապսի պատճառները: Հոդվածում կնկարագրվեն նաև պաթոլոգիայի ախտանիշները և բուժումը։
Պատճառներ
Աղիքների պրոլապսը, որի ախտանիշներն ու բուժումը որոշվում են միայն համալիր ախտորոշումից հետո, պայմանավորված է առաջին հերթին վաղ տարիքում օրգանի զարգացման անոմալիայով։ Դրանում կարևոր դեր է խաղում գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Հաշվի առնելով, որ չափահաս մարդու աղիքի երկարությունը բավականին մեծ է, օրգանը պետք է ապահով կերպով կցված լինի շարակցական հյուսվածքով: Սակայն օրգանիզմի որոշ անհատական առանձնահատկությունների պատճառով նրա ամրացումը բավականին թույլ է։ Սա կարող է պայմանավորված լինել մկանային տոնուսի նվազմամբ: Բարձրահասակ մարդկանց մոտ օրգանը պահող շարակցական հյուսվածքները բավականին թույլ են։ Աղիքային պրոլապսը կարող է առաջանալ դիֆրագմայի ցածր դիրքի պատճառով: Դա արգելք է միջևperitoneum եւ sternum. Հաճախ անոմալիան առաջանում է լորդոզի պատճառով՝ գոտկատեղի ճկման նվազում։ Աղիքի պրոլապսը որոշ դեպքերում ձեռք է բերվում: Նման անոմալիա կարող է առաջանալ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով կամ սպորտով զբաղվող մարդկանց մոտ։ Նման իրավիճակներում առաջանում է մկանների գերլարում և գերլարում։ Հաճախ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ավելորդ քաշ են ունեցել և կարճ ժամանակում կորցրել են ավելորդ կիլոգրամները: Օրգանի ներքև տեղաշարժը կարող է պայմանավորված լինել արտաքին միջամտությամբ: Մասնավորապես, մարդկանց մոտ աղիքի պրոլապսը հաճախ ախտորոշվում է տրանսուդատի հեռացումից, կիստաների և մեծ ուռուցքների վիրահատական հեռացումից հետո: Հաճախ պաթոլոգիան հայտնվում է բազմիցս ծննդաբերած կամ բազմակի հղիություն ունեցող կանանց մոտ: Որոշ դեպքերում օրգանի տեղաշարժը կապված է գաստրոպտոզի՝ ստամոքսի պրոլապսի հետ։ Նման դեպքերում խախտվում է սննդի բնականոն շարժումն ու մարսողությունը։ Սնունդը լճանում է, աղիքային հանգույցներն ավելի են ծանրանում։ Արդյունքում ճնշում է սկսվում ստորև գտնվող օրգանի վրա։
Կլինիկական պատկեր
Աղիքների պրոլապսը անոմալիա է, որը զգալի անհանգստություն է առաջացնում: Պաթոլոգիան արտահայտվում է որովայնի ձանձրալի ցավի տեսքով: Այն կարող է լինել ձգող կամ ցավոտ բնույթ: Որպես կանոն, ցավոտ սենսացիաները տեղայնացվում են աջ մասում, որովայնի ստորին հատվածում, աճուկում և մեջքի ստորին հատվածում: Հաճախ հիվանդները խոսում են որովայնի խոռոչի անհարմարության մասին, որն առաջանում է կանգնած դիրքում: Նրանք սովորաբար անհետանում են հորիզոնական դիրք ընդունելիս: Պաթոլոգիան բնութագրվում է հաճախակի գլխացավերով,սրտխառնոցի նոպաներ, հաճախակի հոգնածություն: Երբ աղիները սկսում են պրոլապս, սկսվում է գազերի կուտակում (մետեորիզմ), փորկապությունը դառնում է խրոնիկ։ Բացի այդ, տղամարդիկ ավելի հաճախ են միզում, իսկ կանայք դաշտանի ժամանակ ցավ են զգում։
Ախտորոշում
Մեծահասակի, ինչպես նաև կասկածելի պաթոլոգիա ունեցող երեխայի աղիքները հետազոտվում են բարդ մեթոդներով։ Առաջին հերթին, իհարկե, բժիշկը խոսում է հիվանդի հետ, պարզում ցավի բնույթը, տեղայնացումը։ Հետազոտության շրջանակներում կատարվում է որովայնի խոռոչի պալպացիա (պալպացիա)։ Բացի այդ, օգտագործվում են նաև գործիքային մեթոդներ. Դրանք ներառում են՝
- Իրիգոսկոպիա.
- Պերիտոնեումի ընդհանուր հետազոտության ռադիոգրաֆիա. Այս հետազոտությունը կատարվում է նախ հիվանդի մարմնի հորիզոնական, ապա ուղղահայաց դիրքում։
- Ուլտրաձայնային.
- CT.
Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե ինչպես է կատարվում աղիքի իրրիգոսկոպիան, ի՞նչ է դա։ Այս ուսումնասիրությունը կատարվում է ռադիոթափանցիկ նյութի օգտագործմամբ: Օրգանը լցված է դրանով և կիսաթափանցիկ։ Արժե ասել, որ ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդների շարքում առաջատար դիրքերից մեկն է զբաղեցնում աղիների իրրիգոսկոպիան։ Գրեթե բոլոր հիվանդները, ովքեր խնդիրներ ունեն մարսողական օրգանների հետ, գիտեն, թե դա ինչ է։
Թերապիա
Բուժումն իրականացվում է, որպես կանոն, պահպանողական մեթոդով։ Թերապիայում կիրառվում են վարժություն թերապիա, մերսում, նշանակվում է հատուկ դիետա։ Որոշ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել վիրակապ: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություներկու իրավիճակներում. Առաջին հերթին վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում, եթե բոլոր պահպանողական մեթոդները փորձված են և ձախողվել են, իսկ հիվանդության նշանները գնալով վատանում են։ Եթե խոսենք երկրորդ իրավիճակի մասին, ապա նախ պետք է նշել, թե ինչն է սպառնում աղիների անկմանը։ Այս պաթոլոգիան կարող է հրահրել որովայնի օրգանների արյան մատակարարման խախտում, ամբողջական կամ մասնակի խոչընդոտում: Նման բարդ դեպքերում կատարվում են վիրաբուժական միջամտություններ։ Մինչդեռ նույնիսկ հաջող վիրահատությունից հետո բժիշկները չեն երաշխավորում, որ խնդիրներն ամբողջությամբ կվերանան, և ռեցիդիվ (ռեցիդիվ) չի լինի։ Գրեթե անհնար է հասնել տեւական դրական ազդեցության առանց հիվանդի մասնակցության, նրա ջանքերի:
Վիրակապ
Հատուկ սարքեր օգտագործող հիվանդների առողջական վիճակը շատ ավելի լավ է. Բինդի գործարկման սկզբունքը սեղմումն է։ Աղիները նորմալ դիրքում պահելու համար արտաքին ճնշում են գործադրում որովայնի պատի վրա, որը ստեղծվում է արհեստականորեն։ Վիրակապը բժիշկը պետք է ընտրի անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի օրգանիզմի առանձնահատկությունները, կլինիկական պատկերը։ Այն դրվում է առավոտյան հորիզոնական դիրքով։ Դրա համար հիվանդը պառկում է մեջքի վրա և մի փոքր բարձրացնում կոնքի տարածքը: Վիրակապը պետք է հանել նաև պառկած դիրքում՝ երեկոյան՝ քնելուց առաջ։ Պետք է հիշել, որ նույնիսկ սարքը կրելուց և բավականին կայուն ռեմիսիայից հետո չի բացառվում նոր ախտանիշների աճ։
վարժության թերապիա
Բուժական մարմնամարզությունը օգնում է ամրացնել որովայնի մկանները։ Պտոզայի համար վարժությունները ուղղված են կողային և առջևի տոնուսի բարձրացմանըմկանների մասեր. Մարզման գործընթացում ներգրավված են ուղիղ և թեք արտաքին, ներքին, լայնակի, քառակուսի գոտկատեղի և իլիոպսոաս մկանները։ Նաև պտոզով անհրաժեշտ է կատարել վարժություններ, որոնք ամրացնում են կոնքի հատակի դիֆրագմը և գծավոր մկանները: Սկզբնական փուլերում 2-3 շաբաթ շարունակ մարմնամարզությունը կատարվում է մեջքի վրա, թեք հարթության վրա (բարձրացված ստորին վերջույթներով):.
վարժություն
Յուրաքանչյուր շարժումը պետք է կրկնել 5-6 անգամ:
- Գիրքը պետք է դնել պորտի և կողերի միջև: Ձեռքերը երկարացված են մարմնի երկայնքով, ոտքերը պետք է ուղիղ լինեն։ Շնչառությունը սկսվում է դիֆրագմայի միջոցով: Այս դեպքում գիրքը պետք է բարձրանա ներշնչման ժամանակ և ընկնի արտաշնչման ժամանակ:
- Ոտքերը ուղիղ, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Ստորին վերջույթները մեկ առ մեկ բարձրացվում են։
- Ձեռքերը նույնպես մարմնի երկայնքով են, ոտքերը՝ ուղիղ։ Երկու ստորին վերջույթներն էլ արտաշնչման ժամանակ բարձրանում են հատակից վեր և պահվում են այս դիրքում մոտ 5 վայրկյան: Ոտքերի իջեցումն իրականացվում է դանդաղ արտաշնչման ժամանակ։
- Բոլոր նախորդ գործողությունները կրկնվում են, սակայն վերջույթները բարձրացնելուց հետո «մկրատով» շարժումները կատարվում են ձախ-աջ, վերև-ներքև։
- Ոտքերը ծալվում են ծնկների մոտ, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Դուք պետք է հենվեք գլխի հետևի, արմունկների և ոտքերի վրա: Կոնքը դանդաղորեն վեր է բարձրանում և նույնպես վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին:
- Ոտքերը ուղիղ են, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Աջ ստորին վերջույթը ներշնչման արդյունքում ծալվում է ծնկի մոտ և ձեռքերով քաշվում դեպի մարմին, այնուհետև վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին: Նմանատիպ շարժում կատարվում է ձախ ոտքով։
- Մեկնարկային դիրքը ինչպես նախկինումվարժություն. Արտաշնչելիս երկու ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ՝ սեղմված ստամոքսի վրա։ Այնուհետև դուք պետք է վերադառնաք սկզբնական դիրքին:
- Շարժում «հեծանիվ».
Ոտքի մարմնամարզություն
2-3 շաբաթ պառկած վարժություններից հետո կարող եք անցնել ավելի բարդ վարժությունների՝
- Քայլում տեղում. Այս դեպքում պետք է կոնքերը բարձր բարձրացնել։ Վարժության տևողությունը 1 րոպե է։
- Ոտքերը միացված են, ձեռքերն իջնում են: Վերին վերջույթները բարձրանում են, երբ դուք ներշնչում եք: Միաժամանակ ոտքը հետ է քաշվում։ Ոտնաթաթի մատը դիպչում է հատակին։ Արտաշնչելիս վերցրեք սկզբնական դիրքը։
- Ձեռքերը մարմնի երկայնքով, ոտքերը միասին: Ոգեշնչման ժամանակ վերին վերջույթները հասցվում են կողքերին, միևնույն ժամանակ ոտքը հետ է քաշվում։ Ոտնաթաթի մատը պետք է դիպչի հատակին: Արտաշնչելիս վերցրեք սկզբնական դիրքը։
- Վարժությունը նման է նախորդին, միայն ոտքը տեղափոխված է կողքի վրա։ Կրկնել հինգ անգամ:
- Կանգնեք մեջքով դեպի պատը մոտ 35 սմ հեռավորության վրա: Ոտքերը պետք է տեղադրվեն ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը թեքեք արմունկներում: Մարմնի շրջադարձերը կատարվում են ափերը պատին հպելով այս դիրքում 10 վայրկյան ուշացումով:
Մարմնամարզությունը պետք է անել ամեն օր՝ ուտելուց հետո 2 ժամ հետո։ Դասերի տեւողությունը 10-15 րոպե է։ Մարզվելուց հետո խորհուրդ է տրվում 25 րոպե պառկել ոտքերի վրա բարձրացած թեք հարթության վրա։
Կանխարգելում
Մարդն, իհարկե, չի կարող ուղղել իր մարդաչափական պարամետրերը։ Բոլորըկանխարգելիչ միջոցառումները, այս առումով, կարող են կրճատվել միայն առողջ ապրելակերպի պահպանմամբ: Պետք է ճիշտ սնվել, ֆիզիկապես չծանրաբեռնվել։ Եթե մենք խոսում ենք ձեռքբերովի պտոզի կանխարգելման մասին, ապա այստեղ դուք նույնպես պետք է վերահսկեք բեռները, ձեր սեփական քաշը, ձեզ հարկավոր չէ փորձել արագ նիհարել: Հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում կրել հատուկ վիրակապ։
Կանխատեսումներ
Աղիքների պրոլապսը բավականին լուրջ խնդիր է։ Բժշկի ոչ ժամանակին դիմելու, բուժման հետաձգման դեպքում մեծ է բարդությունների վտանգը։ Տղամարդկանց մոտ միզապարկի, ինչպես նաև շագանակագեղձի վրա մշտական ճնշման պատճառով կարող է զարգանալ անմիզապահություն, ադենոմա և պրոստատիտ։ Կանանց մոտ արգանդը և ձվարանները տառապում են: Այս օրգանների հետ կապված խնդիրները սպառնում են անպտղության, կոնքի օրգանների բորբոքումների։ Բացի այդ, պտոզը ուղեկցվում է մարսողության հետ կապված խնդիրներով։ Կյանքին սպառնացող աղիքային անանցանելիության բարձր ռիսկ։
