Երիկամների անոմալիաները պտղի օրգանների զարգացման ներարգանդային խանգարումներ են, որոնք կարող են սպառնալ կյանքին և առողջությանը կամ չխանգարել լիարժեք կյանքին։ Երիկամների բնածին բնույթի պաթոլոգիաները բաղկացած են օրգանի կառուցվածքի, նրա անոթների, տեղայնացման կամ կատարողականի խախտմամբ: Երիկամների անոմալիաների հիմնական պատճառները գենետիկական անոմալիաներն են ներքին օրգանների և համակարգերի նախածննդյան ձևավորման ընթացքում (հղիության առաջին եռամսյակ): Հղի կնոջ վրա ազդող վնասակար գործոնները կարող են բացասաբար ազդել նաև չծնված երեխայի արտազատման համակարգի վրա։
Երիկամների անոմալիաների պատճառները
Արտազատման համակարգի արատներն ավելի հաճախ են ախտորոշվում, քան բնածին այլ խանգարումները։ Բանն այն է, որ երիկամների զարգացման անոմալիան (ըստ ICD-10 կոդ Q63) ոչ միայն ուղեկցվում է արտահայտված ախտանիշներով, այլև բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի այլ համակարգերի աշխատանքի վրա։ Երիկամների հետ միասին լյարդը պտղի մեջ ամենից հաճախ աննորմալ զարգանում է:
Հյուսվածքների երեսարկման և տարբերակման գործընթացում սաղմնային հասունացման փուլում.բջիջներում առկա է որոշակի ձախողում, որն առաջացնում է ներքին օրգանների ձևավորում՝ շեղումներով։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ պտղի վրա տարբեր էնդոգեն և էկզոգեն գործոնների ազդեցության պատճառով՝
- ուժեղ դեղեր (հակաբիոտիկներ, կորտիկոստերոիդներ, ACE ինհիբիտորներ և այլն);
- ռադիոակտիվ ուսումնասիրություն;
- պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ (վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր, նախակենդանիներ).
Երեխաների մոտ երիկամների բնածին անոմալիաների պատճառը կարող է լինել գենետիկական անբավարարությունը: Այս դեպքում արտազատման համակարգի զարգացման շեղումը զուգակցվում է այլ տեղայնացման խանգարումների հետ, ինչը հանգեցնում է տարբեր սինդրոմների առաջացման։ Կախված նրանից, թե որ գործընթացներից է խախտում տեղի ունեցել, առաջանում է որոշակի արատ (դիսպլազիա, դիստոպիա և երիկամների այլ պաթոլոգիաներ):
Երիկամների ներարգանդային ձևավորման բոլոր շեղումները կարելի է բաժանել՝
- քանակական անոմալիաներ (երիկամի միակողմանի և երկկողմանի ագենեզ և ապլազիա, կրկնապատկում և երրորդ լրացուցիչ երիկամի առկայություն);
- կառուցվածքային խանգարումներ (դիսպլազիա, երիկամների կիստա - երիկամների հյուսվածքի աննորմալ կառուցվածք);
- դիրքի պաթոլոգիա (երիկամների դիստոպիա, այսինքն՝ օրգանի կամ նրա տեղակայումը ոչ տիպիկ տեղում, օրինակ՝ գոտկատեղից ներքև):
Բնածին անոմալիաների մեծ մասը զուգորդվում է միզասեռական համակարգի այլ անոմալիաների հետ: Երիկամների որոշ գենետիկ արատներ կարող են բացարձակապես անհամատեղելի լինել կյանքի հետ, իսկ մյուսները պարունակում են թաքնված առողջական վտանգ, ուստի ներքին օրգանների ցանկացած անբնական փոփոխություն պահանջում է մշտական մոնիտորինգ:
Բնածին պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Աննորմալ զարգացած կամ ոչ պատշաճ տեղաբաշխված երիկամը, որպես կանոն, առանձնահատուկ դրսևորումներ չի ունենում։ Շատ դեպքերում սիմպտոմատիկ պատկեր չկա, իսկ պաթոլոգիան հաստատվում է պատահաբար, հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բոլորովին այլ պատճառով։
Իրավիճակը մի փոքր այլ է երկկողմանի արատների առկայության դեպքում. դրանք սովորաբար հայտնաբերվում են ծննդաբերությունից հետո կարճ ժամանակահատվածում՝ օրգանի մասնակի կամ ամբողջական դիսֆունկցիայի պատճառով։ Երեխաների երիկամների զարգացման ամենավտանգավոր անոմալիան ագենեզն է, և որոշ դեպքերում նույնիսկ միակողմանի ձևը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան դեռ մոր արգանդում: Եթե այս խախտումը տեղի ունենա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կյանքի առաջին ամիսներին և տարիներին դա կհանգեցնի երիկամային ծանր անբավարարության։ Նման անոմալիային կարելի է կասկածել կմախքի և այլ ներքին օրգանների արատների առկայության դեպքում։
Խոսելով այնպիսի խանգարումների մասին, ինչպիսիք են հիպոպլազիան, երիկամային լրակազմը կամ պոլիկիստոզը, հարկ է նշել, որ դրանք ուղեկցվում են մեզի արտահոսքի խախտմամբ առաջացած պիելոնեֆրիտի նշաններով։ Երեխաները սովորաբար դժգոհում են մեջքի ստորին հատվածում ցավից, հնարավոր է ջերմությունից և թունավորման ախտանիշներից։ Երիկամների փոխհարաբերությունների անոմալիաները ուղեկցվում են զարկերակային հիպերտոնիայով։ Վաղ տարիքում ճնշման բարձրացման դեպքում առաջինը պետք է բացառել ռենին-անգիոտենզին համակարգի աշխատանքի խանգարումները։
Երիկամների հավելյալ բլթակ՝ մարմնի զարգացման անոմալիա, որը բնութագրվում է միզուղիների անմիզապահությամբ և.հաճախակի կոլիկ. Այս դեպքում մասնագետների հետ կապվելու ամենատարածված պատճառը հեմատուրիան է, մեզի գույնի և թափանցիկության փոփոխությունը։
Ախտորոշում
Չծնված երեխայի ներքին օրգանների և համակարգերի ուսումնասիրությունն իրականացվում է 12-ից 16 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Այս ժամանակահատվածում արդեն հնարավոր է բացահայտել պտղի երիկամների հնարավոր անոմալիաների մեծ մասը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա զուգակցված օրգանների տեղակայման սխալ ներդիրում թերության առկայությունը կամ միզապարկի բացակայությունը, ինչը նույնպես կարող է համարվել արտազատման համակարգի շեղման երկրորդական նշան::
Մանկահասակ երեխաների մոտ կլինիկական ախտորոշման ցուցում է միզուղիների համակարգից համապատասխան ախտանիշների առկայությունը: Հիվանդների համար, ովքեր դիմում են մանկաբույժին, բժիշկը պետք է նշանակի մեզի և արյան ընդհանուր լաբորատոր թեստեր, որոնք թույլ են տալիս գնահատել օրգանների ֆունկցիոնալությունը և հայտնաբերել բորբոքային գործընթացի նշաններ: Եթե կասկածվում է երկրորդական պիելոնեֆրիտի բակտերիալ էթիոլոգիա, կատարվում է մեզի կուլտուրա:
Նորածինների և մեծ երեխաների մոտ երիկամների անոմալիաների ախտորոշումն իրականացվում է գործիքային պրոցեդուրաներով։ Առաջին հերթին կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է հայտնաբերել օրգանների քանակի, դիրքի խախտումներ, կասկածել դիսպլաստիկ հյուսվածքների խանգարումների։ Եթե ուսումնասիրության առարկան միզուղիների ֆունկցիան է, ապա արտազատվող ուրոգրաֆիան կդառնա ավելի տեղեկատվական, ինչը կօգնի նաև գնահատել կոնքային համակարգի կառուցվածքը և ցույց տալ հիդրոնեֆրոզը: Բացի այդ, եթե կասկածում եքԿատարվում է պոլիկիստոզ և նախորդ հետազոտությունների անորոշ արդյունքներ, ԿՏ կամ ՄՌՏ։
Անոթային խանգարումներ
ICD-10-ում երիկամների զարգացման անոմալիայի կոդը, որն առաջացել է օրգանին արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով, կոդն է Q63.8 «Այլ սահմանված բնածին աննորմալություններ»: Հենց անոթների հետ կապված խնդիրների պատճառով է խանգարվում մեզի ամբողջական արտահոսքը օրգանից, ինչի հետևանքով հաճախ առաջանում է պիելոնեֆրիտ, բարձրանում է արյան ճնշումը, զարգանում է երիկամային անբավարարություն։
Երիկամային անոթների բնածին անոմալիա ախտորոշելիս առաջին հերթին անհրաժեշտ է այն տարբերել տուբերկուլյոզից, արյունաբանական և լյարդաբանական հիվանդություններից։ Անոթային խանգարումները սովորաբար բուն երիկամի թերության ուղեկցող երեւույթ են։ Պայմանականորեն, երիկամների անոթների պաթոլոգիան բաժանվում է երակների և զարկերակների անոմալիաների: Արտազատման համակարգի հիմնական անոթների ձևավորման թերությունը կարող է լինել՝
- բազմաթիվ անոթների ձևավորում;
- լրացուցիչ զարկերակի տեսք, որն արդեն հիմնականն է և ամրացված է վերևում կամ ներքևում գտնվող օրգանին;
- նման չափի լրացուցիչ արյունատար անոթի առկայություն;
- ֆիբրոմկանային ստենոզ (արյան անոթների լույսի նեղացում՝ կիստոզ և մկանային հյուսվածքի ինտենսիվ աճի պատճառով);
- զարկերակ՝ ծնկաձեւ ձևով;
- անևրիզմա.
Երակային արատները բազմակի և օժանդակ երակներ են, ինչպես նաև օրգանի առջևից և հետևից դուրս եկող անոթների՝ օղակաձև ձևով դասավորվածության տարբերակ։ Ձախ երիկամային երակի և էքստրակավալ միաձուլումը և հետաորտալային տեղադրումը, և աջ ամորձու երակի կցումը դեպիերիկամային անոթ. Նման շեղումները հայտնաբերելու համար նշանակվում է դոպլերոգրաֆիա։ Ըստ հետազոտության արդյունքների՝ բժիշկը կկարողանա օբյեկտիվ գնահատել երիկամային անոթների վիճակը։
Ագենեզիա
Երիկամների բացակայության կամ խորը թերզարգացման դեպքում պտուղը կենսունակ չէ: Արտազատման համակարգի ձևավորման նման խախտումների պատճառը գենային մուտացիան կամ հզոր բացասական ազդեցությունն է չծնված երեխայի վրա մոր արգանդում։
Առավել բարենպաստ կանխատեսումը տրվում է երիկամների թեթև անոմալիա ունեցող երեխաներին։ Զուգակցված օրգաններից մեկի մասնակի բացակայության դեպքում կյանքի որակը չի փոխվում։ Առողջ երիկամը կրկնակի աշխատանք է կատարում՝ լիովին փոխհատուցելով երկրորդի դիսֆունկցիան։ Պաթոլոգիան չի կարող դրսևորվել ողջ կյանքի ընթացքում:
Երիկամների իսպառ բացակայությամբ (երկկողմանի ագենեզ) անհնար է ապրել։ Նման երեխաները ծնվում են մահացած կամ մահանում ծնվելուց հետո առաջին օրերին։ Անհապաղ փոխպատվաստումը կարող է փրկել նրանց։
Ապլազիա
Ի տարբերություն ագենեզի, այս պաթոլոգիան օրգաններից մեկի մասնակի բացակայությունն է։ Նույնիսկ եթե արտաքուստ անոմալիան անտեսանելի է երիկամների տեսքով, դա միշտ չէ, որ նշանակում է, որ օրգանը լիովին զարգացած է։ Անգործունակ մասնաբաժնի համար բոլոր գործառույթները կատարում է առողջ մասը։ Եթե երիկամը հաղթահարում է, և արտազատման համակարգը չի խափանում, հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել խնդրի առկայության մասին, քանի որ ապլազիայի այս ձևով ոչ մի ախտանիշ չի երևում:
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան բացահայտվում է պատահաբար, բայց ոչբուժում չի տրվում. Հիվանդին խորհուրդ է տրվում տարեկան ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, արյան և մեզի անալիզներ հանձնել և առողջ ապրելակերպ վարել։ Կարեւոր է պահպանել խնայող դիետան եւ հրաժարվել վատ սովորություններից։ Եթե առողջ օրգանը չի կարողանում հաղթահարել ավելացած ծանրաբեռնվածությունը, հիվանդը կզգա բնորոշ ախտանիշներ, որոնք ցույց կտան շտապ բուժման անհրաժեշտության մասին։
Այլ օրգանների քանակի անոմալիա
Պաթոլոգիան կայանում է լրացուցիչ օրգանի՝ երրորդ երիկամի բնածին ձևավորման մեջ։ Նման անոմալիան հազվադեպ է բժշկական պրակտիկայում, հատկապես, եթե աքսեսուարային բլիթը լիովին գործում է և ճիշտ զարգացած: Երրորդ օրգանի կառուցվածքը ոչնչով չի տարբերվում հիմնականից, այն օժտված է նաև առանձին արյան մատակարարմամբ։.
Երրորդ երիկամը գտնվում է աջ կամ ձախ կողմում՝ զույգ օրգաններից մեկի տակ։ Միևնույն ժամանակ, դրա չափերը կարող են մի փոքր ավելի փոքր լինել, բայց դա զարգացման անոմալիա չէ։ Երիկամի լրացուցիչ լոբուլը չի խանգարում օրգանիզմի կենսագործունեությանը։ Մեկուսացված դեպքերում հիվանդը կարող է սկսել մեզի արտահոսք: Շեղումը հայտնաբերվում է պատահաբար ուլտրաձայնի ժամանակ, որի անհրաժեշտությունն առաջացել է արյան և մեզի անբավարար անալիզներով, որոնք ցույց են տալիս բորբոքման առկայությունը։ Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի դեպքում լրացուցիչ օրգան կարող է հեռացվել:
Հատուկ ուշադրության է արժանի հիպոպլազիան. սա պաթոլոգիական երեւույթ է, երբ մեկ կամ երկու երիկամները նորմալ չափի չեն հասնում՝ թերզարգացած լինելու պատճառով։ Միևնույն ժամանակ, օրգանների ֆունկցիոնալությունը և հյուսվածքաբանական կառուցվածքը որևէ տարբերություն չունեն։ Միակ բանըտարբերությունը անոթների փոքր լույսի մեջ է: Հիմնականում ախտահարվում է միայն երիկամի բլիթը: Բուժման անհրաժեշտություն է առաջանում միայն այն դեպքերում, երբ զարգանում է գլոմերուլոնեֆրիտ։
Երիկամային կոնքի ձևավորման խանգարումներ
Երիկամների աննորմալ կրկնապատկում և բիֆուրկացիա բավականին տարածված է: Շեղումը շատ դեպքերում տեղի է ունենում գենետիկ մակարդակում: Այնուամենայնիվ, կան նաև երիկամի բիֆուրկացիայի ձեռքբերովի անոմալիաներ, որոնք զարգանում են մինչև ծննդաբերությունը, բայց օրգանների երեսպատումից հետո։ Խախտումը բաղկացած է կոնքի և միզածորանների մասնակի կրկնապատկումից, որոնք միավորվում են մեկի մեջ միզապարկի դիմաց, կամ ամբողջական բիֆուրկացիա, այս դեպքում երկու անկախ միզածորաններ տանում են դեպի միզապարկ։
Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ մեկ կամ երկու կողմերից միանգամից: Անոմալիան կարող է ախտորոշվել ընդհանուր և մանրէաբանական մեզի անալիզի, ուլտրաձայնային հետազոտության, ուրոգրաֆիայի, ցիստոսկոպիայի միջոցով։ Այս պաթոլոգիան բուժվում է միայն վիրաբուժական ճանապարհով: Երկկողմանի երիկամի չափը սովորաբար ավելի մեծ է, քան նորմալ է, իսկ վերին և ստորին հատվածները առանձնացված են: Մարմնի յուրաքանչյուր բեկորը հավասարապես արյուն է մատակարարվում։ Երիկամային անոմալիան կարող է մասնակի լինել և հաճախ հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, շարակցական հյուսվածքի տուբերկուլյոզը:
Դիստոպիա օրգան
Նախածննդյան շրջանում պտղի երիկամները կարող են շարժվել դեպի գոտկատեղ կամ, հակառակը, բարձրանալ կրծքավանդակի խոռոչ։ Օրգանների դիրքի փոփոխությունը կոչվում է դիստոպիա:
Այս շեղումը կարող է ազդել միայն մեկ կամ երկու բաժնետոմսերի վրա: Այս թերությունը ամենատարածվածն է:Այն կյանքին վտանգ չի ներկայացնում և մահացու հիվանդություն չէ։ Այնուամենայնիվ, տեղաշարժը կարող է լուրջ անհանգստություն առաջացնել և սպառնալ արտազատման համակարգի, որովայնի օրգանների և փոքր կոնքի լիարժեք գործունեությանը: Երիկամների դիրքի անոմալիան կարող է լինել մի քանի տեսակի՝
- Գոտկային - օրգանը շոշափվում է ստորին հիպոքոնդրիումում, արյան անոթները ուղղահայաց են:
- Iliac - մասնաբաժինը տեղայնացված է ileum-ում, սնվում է բազմաթիվ ճյուղավորված անոթներով, հնարավոր է ցավ մեջքի ստորին հատվածում։
- Pelvic - այս անոմալիայի դեպքում երիկամների տեղակայումը բացասաբար է անդրադառնում ուղիղ աղիքի և լեղապարկի աշխատանքի վրա։
- Կրծքավանդակ - երիկամային բլիթը բարձրանում է կրծքավանդակի խոռոչ, առավել հաճախ ձախ կողմում:
- Խաչվածը բնածին արատ է, որը ներառում է երիկամներից մեկի տեղափոխումը մյուսին ավելի մոտ, որի արդյունքում երկու օրգանները տեղայնացվում են մի կողմում, չի բացառվում դրանց միաձուլումը։
Պայտի և թխվածքաբլիթի ձև
Նման պաթոլոգիաների առաջացման պատճառները, ինչպես վերը նկարագրված է, գենետիկ մակարդակի բնածին փոփոխություններն են։ Հղիության ընթացքում խախտումներ են արվում. Պայտային երիկամի անոմալիան երկու ծայրերով միաձուլվելն է, որի արդյունքում օրգանը ստանում է պայտի տեսք։
Հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել, որ այս օրգանը տեղայնացված է նորմայից ցածր, մինչդեռ նրա արյան մատակարարումը չի փոխվում: Երիկամների միաձուլման անոմալիայով հանգույցը կարող է սեղմել անոթները և նյարդերը:արմատները մարմնի անհարմար դիրքում. Այս դեպքում բնորոշ ախտանիշ է սուր պարոքսիզմային ցավը։ Պայտի տեսքով օրգանի կառուցվածքում հաճախ տեղի են ունենում բորբոքային պրոցեսներ, որոնք արագ դառնում են խրոնիկ։ Պաթոլոգիան բուժվում է բացառապես վիրահատական ճանապարհով, առանց դեղամիջոցների օգտագործման։
Ճաք նման երիկամները երիկամների փոխհարաբերությունների անոմալիաների ևս մեկ տեսակ են, որոնք առաջանում են հղիության ընթացքում: Նման արատի համար հատկանշական է երկու երիկամների միաձուլումը միմյանց հետ։ Օրգանները միացված են միջակ եզրերով, մինչդեռ պաթոլոգիան ինքնին տեղայնացված է կոնքի շրջանի ողնաշարի միջնագծում: Միաձուլման տեղը հեշտությամբ շոշափելի է որովայնի շոշափման ժամանակ: Դուք կարող եք նաև որոշել երիկամների այս անոմալիան, երբ դիտվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա: Ախտորոշման համար օգտագործվում են նույն ախտորոշիչ մեթոդները, ինչ դիստոպիայի դեպքում։
Երիկամների կառուցվածքի խախտում
Օրգանի փոփոխված կառուցվածքը կարող է լինել նաև արգանդում դրված արատ: Երիկամների կառուցվածքում բնածին անոմալիաները երեխաների մոտ զարգանում են տերատոգեն գործոնների ազդեցության տակ (ուժեղ դեղամիջոցներ, թմրամիջոցներ, օրգանիզմի թունավորում և այլն): Մարմնի կառուցվածքում այս շեղումների հետևանքը բորբոքային և վարակիչ գործընթացների նախատրամադրվածությունն է։ Բուժումը ներառում է վիրահատություն: Երիկամների կառուցվածքային անոմալիան կարող է լինել՝
- կիստ;
- դիսպլազիա;
- բնածին հիդրոնեֆրոզ;
- հիպոպլազիա.
Կիստոզային գոյացություններ
Եթե կա միայն մեկ բարորակ ուռուցք,այն կոչվում է միայնակ: Կիստը ձևավորվում է արգանդում, բայց կարող է նաև ձեռք բերվել, տեղայնացվել օրգանի մակերեսին կամ ներսում։ Որպես կանոն, նորագոյացությունն ունի կլորացված ձև։
Ժամանակի ընթացքում կիստան մեծանում է չափերով, հրահրում է ատրոֆիա և բացասաբար է անդրադառնում օրգանի աշխատանքի վրա։ Անոմալիաներն ուղեկցվում են գոտկատեղի ձանձրալի ցավերով և օրգանի չափերի մեծացմամբ։ Պաթոլոգիան կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի կամ ռենտգենի վրա: Այս արատը կարող է բուժվել միայն նորագոյացության վիրաբուժական հեռացման միջոցով, սակայն ամենից հաճախ կիստան մնում է երկար տարիների դիտարկման ներքո։
Մուլտիկիստիկ և պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն. ո՞րն է տարբերությունը
Առաջին դեպքում խոսքը երիկամային հյուսվածքի ամբողջական փոխարինման մասին է թելքավոր հյուսվածքով, երկրորդում՝ աննորմալ խտացման և օրգանի մակերեսին բազմաթիվ գոյացությունների մասին։։
Մուլտիցիստոզը հաճախ ախտահարում է երիկամի բլիթներից մեկի միայն մի հատվածը: Պաթոլոգիան առաջանում է, եթե ներարգանդային զարգացման ընթացքում արտազատող ապարատը չի դրվում պտղի մեջ։ Մեզը ամբողջությամբ չի արտազատվում, դրա մնացորդները կուտակվում են, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է պարենխիմայի փոխարինմանը շարակցական հյուսվածքով և կիստոզային գոյացություններով։ Մուլտիկիստոզով երիկամային կոնքը նույնպես ձևափոխված է, երբեմն այն իսպառ բացակայում է։ Այս խանգարումը ժառանգական չէ և շատ դեպքերում հայտնաբերվում է պատահականորեն։ Մուլտիկիստոզի դեպքում երիկամը շոշափելի է որովայնի միջով, հատկապես հիպոպլազիայի զուգահեռ զարգացմամբ:
Այս հիվանդության ախտանիշները ներառում են մեջքի ստորին հատվածում ձանձրալի ցավոտ ցավը: Հնարավոր է ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ արժեքների,փքվածություն. Որպես կանոն, մեզի ընդհանուր անալիզը նորմալ արժեքներից շեղումներ չի ցույց տալիս, սակայն ուլտրաձայնի ժամանակ փոփոխությունները նկատելի կլինեն։
Պոլիկիստոզ հիվանդությունը, ի տարբերություն բազմակիստոզի, առավել հաճախ փոխանցվում է գենետիկորեն: Այս հիվանդությունը շատ հաճախ ուղեկցվում է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ այլ օրգանների բազմաթիվ կիստաներով։ Երիկամների պոլիկիստոզի կասկածի դեպքում հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում ոչ միայն հիվանդին, այլև նրա բոլոր մերձավոր ազգականներին, հատկապես եթե հիվանդը հղի է։
Ծանր դեպքերում պոլիկիստոզը ազդում է երիկամների երկու բլթերի վրա: Պոլիկիստոզ հիվանդության ախտանիշները շատ չեն տարբերվում բազմակիստոզից: Նրանցից բացի հիվանդը կարող է տառապել մշտական ծարավից, ուժի կորստից, հոգնածությունից։ Պոլիկիստոզը գրեթե միշտ ուղեկցվում է պիելոնեֆրիտով, որը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել ատրոֆիայի և երիկամային անբավարարության: Պաթոլոգիան հաստատելու համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները՝.
- ուլտրաձայնային;
- մեզի մեջ լեյկոցիտների մակարդակի որոշում;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- ռենտգեն հետազոտություն.
Պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդության դեպքում իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա. Ընդհանուր առաջարկությունները ներառում են ավելորդ և երկարատև վարժությունների բացառումը, խրոնիկական վարակների կանխարգելումը (կարիես, SARS, տոնզիլիտ, սինուսիտ և այլն), հավատարիմ մնալ բարձր կալորիականությամբ, վիտամիններով հարուստ սննդակարգին՝ սպիտակուցների և աղի սահմանափակումով:
Դիսպլազիայի վտանգ
Մահացու պաթոլոգիա, որը հազվադեպ էանում է առանց փոխպատվաստման, երիկամների թերզարգացումն է՝ դիսպլաստիկ հյուսվածքների վնասման հետևանքով։ Դիսպլազիայի դեպքում օրգանի չափը սովորականից փոքր է: Երիկամների ոչ պատշաճ աճը և ներարգանդային պաթոլոգիական ձևավորումը բացասաբար են անդրադառնում պարենխիմի կառուցվածքի և ապագա օրգանի աշխատանքի վրա:
Դիսպլազիան կարող է լինել գաճաճ և տարրական: Առաջին դեպքում ենթադրվում է օրգանի փոքր չափը և միզածորանի բացակայությունը։ Ռուդիմենտար դիսպլազիան ենթադրում է հղիության առաջին եռամսյակում երիկամների զարգացման դադարեցում: Երիկամի փոխարեն պտուղը միզածորանի վրա գլխարկի տեսքով փոքր քանակությամբ շարակցական հյուսվածք ունի։ Նման պաթոլոգիայով նորածին երեխան դատապարտված է.
Երիկամների զարգացման անոմալիաների կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե միզուղիների համակարգի գործառույթները մնում են նորմալ: Բացառություն են կազմում կոպիտ արատները և երկկողմանի անոմալիաները, որոնք պահանջում են հրատապ օրգանների փոխպատվաստում կամ մշտական հեմոդիալիզի ընթացակարգեր: Արտազատման համակարգի զարգացման շեղումների կանխարգելումն իրականացվում է հղիության ընթացքում։
