Դաստակային հոդի բարդ կառուցվածքը թույլ է տալիս առևանգել, թեքել և թեքել ձեռքը, դրանով շրջանաձև շարժումներ անել։ Այն համարվում է մարդու մարմնի ամենավնասվածքային մասը։ Դրա վնասման և ձեռքի հոդակապային ապարատի հիվանդությունների դեպքում դաստակի հոդի համար օգտագործվում է օրթեզ։ Ինչպե՞ս է այն ընտրվում և ո՞րն է դրա հիմնական նպատակը։
Ի՞նչ է օրթեզը։
Օրթեզները օրթոպեդիկ սարքեր են, որոնք օգտագործվում են տրավմատիկ վնասվածքներից և վիրահատություններից հետո հոդերի և ողնաշարի լարվածությունը ֆիքսելու և վերացնելու համար: Օգտագործվում են նաև որոշ հիվանդությունների դեպքում, ինչպես նաև որպես կանխարգելիչ միջոց։
Ըստ նպատակի՝ բոլոր օրթեզները բաժանվում են երեք խմբի՝
- օրթոզներ ողնաշարի համար (կորսետներ, սպինտեր, օձիքներ, թիկունքներ, վիրակապեր);
- օրթեզներ վերին վերջույթների հոդերի վնասման համար (արմունկների բարձիկներ, ուսադիրներ, մատների բրեկետներ, դաստակի օրթեզներ);
- օրթեզներ ստորին վերջույթների հոդերի ամրացման համար (ծնկային բարձիկներ,կոճեր, ազդրերի օրթեզներ, օրթոպեդիկ ներդիրներ, կոշիկներ և այլն):
Ըստ արտադրության մեթոդի՝ այս սարքերը կարող են լինել պատրաստի և անհատական։ Առաջինը գործարանային արտադրանքն է։ Նման պրոթեզի որոշակի տեսակ հիվանդին նշանակում է բժիշկը։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար կատարվում է անհատական օրթեզ՝ հաշվի առնելով նրա անատոմիական առանձնահատկությունները և պաթոլոգիայի տեսակը։
Դաստակի օրթեզներ
Մարդու դաստակը՝ որպես ձեռքի ամենաշարժական հատված, բավականին հաճախ է վնասվում։ Դրանցից ամենատարածվածը ցրվելն ու տեղաշարժերն են: Երբ դրանք հայտնաբերվում են, դաստակի հոդի համար նշանակվում է օրթեզ՝ ապահովելու դրա կիսակոշտ կամ թեթև ամրացումը: Արտաքինից այն նման է ձեռնոցի, որն ապահով կերպով ամրացնում է դաստակը՝ կանխելով տեղաշարժը: Նման օրթոպեդիկ սարքը սահմանափակում է շարժումը և, անհրաժեշտության դեպքում, ամբողջովին անշարժացնում է այն, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավը և նպաստել հոդերի ավելի արագ վերականգնմանը լուրջ տրավմատիկ վնասվածքներից հետո:
Դաստակի օրթեզները բաժանվում են երեք տեսակի՝
- Հարդ, որոնք օգտագործվում են կոտրվածքներից հետո վերականգնողական շրջանում։ Դրանց շնորհիվ դաստակն ամբողջությամբ ամրացվում է։
- Կիսակոշտ, օգտագործվում է թեթև վնասվածքներից հետո վերականգնողական ժամանակ:
- Փափուկ, օգտագործվում է դաստակի հնարավոր վնասվածքները կանխելու համար։
Ձեռքի հոդի վնասման դեպքում ռետիներն անհրաժեշտ էգնել բժշկի առաջարկությամբ: Կախված վնասվածքի տեսակից՝ մասնագետը միշտ խորհուրդներ կտա, թե ինչ կոշտության աստիճանի պետք է ընտրել օրթեզը։ Փափուկ տեսակներն ավելի հաճախ են առաջարկվում ակտիվ և շարժական սպորտով զբաղվելիս կամ դաստակի վրա զգալի ծանրաբեռնվածությամբ ուղեկցվող որոշակի աշխատանք կատարելիս։ Ամբողջական անշարժացման համար օգտագործվում են կոշտ տիպի սարքեր, օրինակ՝ Orlett դաստակի ամրացումը։ Այն հիշեցնում է ձեռնոց (անմատ ձեռնոց)՝ մետաղական անվադողով և հարմարավետ ձգողով, որն ապահովում է դաստակի ամրացման ցանկալի մակարդակը: Բրեկետը հասանելի է S-ից XL չափսերով: Այն ունիվերսալ է և կարող է օգտագործվել ինչպես ձախ, այնպես էլ աջ ձեռքը ամբողջությամբ ամրացնելու համար:
Չափի ընտրության ճիշտությունը կարելի է ստուգել՝ փորձելով օրթեզ: Բժիշկները միշտ շեշտում են ռետիների հարմարավետության առանձնահատուկ կարևորությունը: Օրթոզի օգտագործման ժամկետը նույնպես որոշվում է մասնագետի կողմից։ Առանց մասնագետի համաձայնության խորհուրդ չի տրվում կրճատել այդ ժամանակահատվածը։ Բացի այդ, սարքի դիզայնն ինքնուրույն փոխելու փորձերն անընդունելի են։
Օգտագործման ցուցումներ
Դաստակի հոդերի օրթեզը կիրառվում է, եթե չկան այնպիսի հակացուցումներ, ինչպիսիք են սուր թարախային բորբոքային պրոցեսները, ֆիքսատորի կիրառման տարածքում ուռուցքները, հիվանդություններ, որոնց դեպքում հիպերթերմիան անընդունելի է։
Դաստակի հոդերի համար օգտագործվում են տարբեր աստիճանի ֆիքսացիա ունեցող թեթև և կիսակոշտ օրթեզներ հետևյալ դեպքերում՝
- հոդային կապտուկներ, կապանների վնասվածքներ, հեմարտրոզ;
- արթրոզի սրացում;
- վերականգնողական շրջան՝ հոդի գիպսային ամրացումից հետո, վիրաբուժական միջամտություններից և վնասվածքներից հետո;
- ծայրամասային նյարդերի վնասման դեպքում.
Դաստակային հոդերի ամրացումն ու բեռնաթափումն իրականացվում է նաև ձեռնաշղթաներով։ Դրանք օգտագործվում են հետևյալ դեպքերում՝
- որպես օստեոխոնդրոպաթիայի համալիր բուժում;
- կապանների վնասվածքների և հոդերի կապտուկների բուժման համար;
- կանխարգելիչ նպատակներով ավելորդ սթրեսի ժամանակ (ֆիզիկական կամ սպորտային);
- հոդերի վիրահատությունից հետո.
Կոշտ օրթեզների տարբեր ձևավորումներ օգտագործվում են հետևյալ ցուցումների համար.
- հոդի կապանների և ջլերի վնասում;
- կապտուկներ, տեղահանումներ;
- պայմաններ դաստակի և բթամատի հոդերի վիրահատությունից հետո;
- դաստակի անկայունություն;
- ռևմատիկ վնասվածք;
- հոդերի և հարակից փափուկ հյուսվածքների բորբոքում (միոզիտ, արթրիտ, տենդովագինիտ);
- Ծայրամասային նյարդերի տրավմատիկ նևրոպաթիաներ (ինչպիսիք են ստիլոիդիտը, թունելի համախտանիշը);
- ձեռքի ճկման կոնտրակտների կանխարգելում;
- աճել է արտադրությունը և սպորտային բեռները։
Վնասվածքներ ունեցող երեխաների մոտ կիրառվում է նաև դաստակի հոդի օրթեզ։ Մանկական ֆիքսատորը, ինչպես մեծահասակների մոտ, օգտագործվում է որպես հոդերի հիվանդությունների և վնասվածքների միջոց, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ որպես կանխարգելիչ միջոց։
Օգտագործման առանձնահատկությունները
Տարբեր տեսակներօրթեզները լավ ակնարկներ են ստացել հիվանդների և բժիշկների կողմից: Նրանք հիանալի են կատարում մասնագետի բոլոր առաջարկությունները։
Դաստակի թեթև օրթեզները վնասվածքաբանության մեջ օգտագործվում են կապանների մասնակի վնասվածքների, ենթաբլյուքսացիաների, կապտուկների բուժման համար, կանխարգելիչ նպատակներով, օրինակ՝ սպորտով զբաղվելիս, դրանք կանխելու համար։ Նրանք օգնում են վերացնել բորբոքումն ու ցավը, նվազեցնել վնասված հոդի բեռը։ Հաճախ դրանք նշանակվում են այն մարդկանց, ովքեր շատ են աշխատում համակարգչում: Նրանց մոտ հաճախ զարգանում է դաստակի հոդերի համախտանիշ՝ ձեռքի անհարմար դիրքի և դաստակի վրա ավելորդ սթրեսի պատճառով: Սրա պատճառը նյարդի սեղմվածությունն ու ցավն է։
Ավելի լուրջ վնասվածքների դեպքում օգտագործվում է դաստակի կոշտ օրթեզ: Բժիշկների ակնարկները այս տեսակի ֆիքսատորների տարբեր ձևավորումների վերաբերյալ վկայում են դրանց արդյունավետության մասին: Կարևոր է նաև, որ օրթեզները լինեն ունիվերսալ և հարմարավետ երկարատև կրելու համար: Դրանք պատրաստված են առաձգական նյութից, ավելի հաճախ դա աերոպրեն է։ Նրա ծակոտկեն կառուցվածքը բաղկացած է օդային միկրոխցիկներից, որոնք չեն խանգարում օդի փոխանակմանը, ապահովում են մաշկի շնչառությունը և խոնավության կարգավորումը։
Դաստակային հոդի օրթոզը այլ դրական հատկանիշներ ունի: Այն ունի սեղմող ազդեցություն, հաճախ օգտագործվում է դաստակի վնասվածքի հատվածում այտուցը թեթևացնելու համար: Թեթև սեղմման պատճառով ռետիները նպաստում է հյուսվածքներում լճացած հեղուկի հեռացմանը։ Դաստակի զսպումը նաև օգնում է թեթևացնել ցավը։
Հեշտ ֆիքսացիոն օրթեզներունեն ջերմացնող և մերսող ազդեցություն և ապահովում են հոդերի չափավոր սեղմում: Դրանք օգտագործվում են արթրոզի և արթրիտի, բուրսիտի, ստիլոիդիտի և այլ բորբոքումների և հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար։
Օրթոզի օգտագործման արդյունքները
Օրթեզով հոդի բեռնաթափումը և ամրացումը նվազեցնում է ցավը։ Վնասված հատվածը գտնվում է հանգստի վիճակում, սեղմումը և տաքացումը օգնում են արագացնել արյան շրջանառությունը և ավիշ հոսքը, ինչը օգնում է դրական ազդեցություն ստանալ բուժումից։
Տեղաշարժման դեպքում օրթոզը կիրառվում է համալիր բուժման մեջ և օգնում է վերացնել առաջացած դեֆորմացիան։ Այն նաև հիանալի պրոֆիլակտիկ միջոց է, քանի որ պաշտպանում է դաստակի հոդը տրավմատիկ վնասվածքներից և հետվիրահատական բարդություններից։
Սակայն դրա արդյունավետությունը կախված է ճիշտ ընտրությունից, որը պետք է կատարել միայն բժշկի հետ միասին՝ հիվանդին զննելուց հետո։ Հենց մասնագետն է որոշում օրթոզի ամրացման աստիճանը և կրելու եղանակը։ Բրեկետը սովորաբար կրում են այնքան ժամանակ, մինչև հոդը լիովին վերականգնվի։
