Ցանկացած հիվանդություն մեկ գործընթաց է, որը բնականաբար անցնում է որոշակի փուլերով, երբ զարգանում է: Ամենատարածվածը հիվանդության ընթացքի բաժանումն է չորս փուլերի՝ լատենտ փուլ, պրոդրոմալ շրջան, հիվանդության գագաթնակետ և ավարտ։ Այս մոտեցումը ձևավորվել է պատմականորեն և հիմնված է եղել ցիկլային ինֆեկցիոն հիվանդությունների ուսումնասիրության վրա։ Դժվար է նման դասակարգումը կիրառել հիվանդությունների բազմաթիվ խմբերի նկատմամբ։
Ինչպես է սկսվում հիվանդությունը
Կարելի է համարել, որ հիվանդությունը սկսվում է մարդու մարմնի՝ որոշակի պաթոգեն գործոնների հետ շփման պահից, որից հետո սկսվում է հիվանդության լատենտ, լատենտ փուլը։ Եթե մենք խոսում ենք վարակիչ պաթոլոգիայի մասին, ապա այս փուլը կոչվում է նաև ինկուբացիա։ Այս պահին հարուցիչ միկրոօրգանիզմը (բակտերիաներ, վիրուսներ կամ սնկեր) արդեն շրջանառվում է արյան շրջանառության համակարգում, փոխազդում է մարդու օրգանիզմի հետ, և դեռևս ախտանշաններ չկան։ Այն կհայտնվի ավելի ուշ, երբ սկսվի պրոդրոմային շրջանը, և կհայտնվեն հիվանդության առաջին նշանները։
Թաքնված շրջանի տեւողությունը շատ փոփոխական է: Դա կարող է լինել կամ մի քանի վայրկյան (օրինակ՝ ցիանիդով թունավորումով) կամ մի քանի տարի (ՁԻԱՀ, հեպատիտ B): Շատ հիվանդությունների դեպքում թաքնված փուլի սկիզբն ու տեւողությունը հնարավոր չէ հաստատել: Ինկուբացիոն շրջանում կարող են ձեռնարկվել որոշ կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Օրինակ, եթե կա տետանուսով կամ կատաղությամբ վարակվելու վտանգ: Վարակիչ գործընթացի ընթացքում հիվանդության հարուցիչը այս ժամանակային միջակայքում չի արտանետվում շրջակա միջավայր։
Հիվանդության ավետաբեր
Մարդը զգում է, որ հիվանդ է, երբ կարողանում է հայտնաբերել իր առողջության որոշ խախտումներ։ Պրոդրոմալ շրջանը հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալու պահի և հիվանդության ախտանիշների լիարժեք զարգացման միջև ընկած ժամանակահատվածն է։ Այս տերմինը գալիս է հունարեն բառից, որը նշանակում է «առաջ վազել»։ Սա հիվանդության այն փուլն է, երբ ակնհայտ է, որ մարդը վատառողջ է, բայց դեռևս դժվար է որոշել, թե որ հիվանդությունն է նրան հարվածել։
Սա հատկապես վերաբերում է վարակիչ հիվանդություններին, քանի որ պրոդրոմալ շրջանի ախտանշանները բնորոշ են նրանց մեծամասնությանը։ Որպես կանոն, հիվանդը դժգոհում է տհաճությունից, գլխացավից, ախորժակի կորստից, քնի վատթարացումից, դողից և ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացումից։ Սա օրգանիզմի արձագանքն է հարուցիչի ներմուծմանը և նրա ակտիվ վերարտադրությանը, սակայն միայն այս նշաններով հնարավոր չէ կոնկրետ հիվանդություն հաստատել։
Պրոդրոմալ փուլի սահմանները և տևողությունը
Ընդհանուր առմամբ,prodromal փուլի սահմանների սահմանումը հաճախ պայմանական է: Դժվար է տարբերակել հիվանդության պրոդրոմալ շրջանը, եթե այն քրոնիկ է և դանդաղ է զարգանում։ Թաքնված շրջանի և հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալու միջև դեռևս հնարավոր է քիչ թե շատ հստակ սահմանել: Բայց ինչպես հասկանալ, թե որտեղ է այն, եթե մենք խոսում ենք նախնական ախտանիշների մասին, մի կողմից, իսկ մյուս կողմից արդեն արտահայտված: Հաճախ դա հնարավոր է միայն հիվանդությունը փաստից հետո վերլուծելիս, երբ այն արդեն ավարտվել է։
Պրոդրոմալ շրջանի տևողությունը սովորաբար մի քանի օր է՝ 1-3-ից մինչև 7-10: Բայց երբեմն պրեկուրսորների փուլը կարող է բացակայել, իսկ հետո լատենտային շրջանից անմիջապես հետո ի հայտ է գալիս հիվանդության բուռն կլինիկական պատկերը։ Որպես կանոն, պրոդրոմալ շրջանի բացակայությունը վկայում է հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի մասին։ Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդությունների համար դա բնորոշ չէ. Պրոդրոմալ շրջանն ավարտվում է, երբ ընդհանուր նշանները փոխարինվում են որոշակի հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներով։ Որոշ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում առավել վարակիչն է պրոդրոմալ շրջանը։
Պրոդրոմալ շրջանի հատուկ դրսևորումներ
Որոշ հիվանդությունների դեպքում այս շրջանն ունի բնորոշ դրսևորումներ, որոնք թույլ են տալիս ճիշտ ախտորոշել և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը, ինչը կարևոր է վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։ Այսպիսով, կարմրուկի հուսալի ազդարարները, նույնիսկ մինչև ցանի առաջացումը, բնորոշ մանր բծերն են այտերի, շուրթերի և լնդերի լորձաթաղանթի վրա։
Բորբոքային փոփոխություններ երբեմն կարող են դիտվել վարակի մուտքի դարպասի տեղում: ԱյդպիսինԲորբոքման կիզակետը կոչվում է առաջնային ազդեցություն: Երբեմն վարակի վայրում գործընթացում ներգրավված են ավշային հանգույցները, իսկ հետո խոսում են առաջնային համալիրի մասին։ Սա բնորոշ է վարակների համար, որոնք օրգանիզմ են ներթափանցում միջատների խայթոցի կամ շփման միջոցով:
Ոչ վարակիչ հիվանդությունների պրոդրոմալ փուլ
Չնայած այս փուլն ավելի ցայտուն է ինֆեկցիոն պրոցեսների ժամանակ, սակայն այն կարող է դիտվել նաև տարբեր բնույթի հիվանդությունների դեպքում։ Կան սրտի կաթվածի որոշակի նախանշաններ, երբ հաճախանում են անգինա պեկտորիսի նոպաները, լեյկոզ, որի սկզբնական շրջանում արդեն տեղի են ունենում ոսկրածուծի բջջային կազմի փոփոխություններ, էպիլեպսիա, որը նախանշվում է ապակողմնորոշմամբ և լուսազգայունությամբ։
