Բավական հաճախ գինեկոլոգի գրասենյակ այցելելուց հետո կանայք առաջին անգամ լսում են «արգանդի վզիկի էկտոպիա» կոչվող ախտորոշման մասին: Այս տերմինը լիովին պարզ չէ բժշկական կրթություն չունեցող անձի համար, ուստի հիվանդները փորձում են լրացուցիչ տեղեկություններ գտնել այս թեմայի վերաբերյալ:
Ուրեմն ո՞րն է այս պաթոլոգիան: Որքանո՞վ է նա վտանգավոր: Ի՞նչ գործոնների ազդեցության տակ է զարգանում հիվանդությունը և հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ կանխել դրա առաջացումը։ Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնել: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինեն շատ ընթերցողների համար:
Արգանդի վզիկի էկտոպիա և արգանդի վզիկի էնդոցերվիկոզ. ի՞նչ է դա:
Իհարկե, առաջին հերթին կանանց հետաքրքրում է այն հարցը, թե որն է այս հիվանդությունը: Փաստորեն, հիվանդությունը բժշկության մեջ հայտնի է տարբեր տերմիններով՝ սա և՛ պսևդոէրոզիա է, և՛ արգանդի վզիկի էնդոցերվիկոզ: Ի՞նչ է դա և որքանո՞վ կարող է վտանգավոր լինել:
Հարցին պատասխանելու համար նախ պետք է հաշվի առնել կանացի անատոմիայի առանձնահատկությունները: Արգանդի վզիկը կապող օրգանի ստորին հատվածն էհեշտոց և արգանդի խոռոչ. Արգանդի վզիկի ջրանցքը անցնում է արգանդի վզիկի ներսում: Արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածը ծածկված է շատ բնորոշ թիթեղային էպիթելային բջիջներով, որոնք դասավորված են մի քանի շերտերով։ Բայց արգանդի վզիկի ջրանցքը պատված է գլանաձեւ էպիթելի մեկ շերտով: Որոշ հիվանդների մոտ, այս կամ այն պատճառով, գլանաձև բջիջները տարածվում են արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածում՝ փոխարինելով շերտավորված թաղանթային էպիթելը։ Նման դեպքերում կանանց մոտ ախտորոշվում է արգանդի վզիկի էկտոպիա՝ շերտավոր մետապլազիայով։
Ֆիզիոլոգիական էկտոպիա - ի՞նչ է դա:
Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան ոչ միշտ է վտանգավոր։ Հատուկ թերապիա նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե առկա է բարդությունների վտանգ։
Որոշ դեպքերում թիթեղային էպիթելի փոխարինումն ընդհանրապես համարվում է նորմ: Օրինակ, արգանդի վզիկի կառուցվածքի նման փոփոխությունները հաճախ հանդիպում են դեռահաս աղջիկների և երիտասարդ կանանց մոտ: Հյուսվածքների այս փոփոխությունը կապված է սեռական հորմոնների (էստրոգենների) մակարդակի բարձրացման հետ, ինչը լիովին նորմալ է այս տարիքում:
Ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են հղիությունը, քանի որ կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում մարմինը նույնպես ենթարկվում է զգալի հորմոնալ փոփոխությունների:
Որո՞նք են պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառները
Կան ռիսկի այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել սյունային էպիթելի աննորմալ ընդլայնման:
- Եթե խոսքը արտաքին ազդեցությունների մասին է, ապա ներթափանցման ֆոնին կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի էկտոպիա.արգանդի վզիկի հյուսվածքի վարակներ (ներառյալ վեներական հիվանդությունները):
- Ռիսկի գործոնները ներառում են սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը, սեռական հարաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի վնասվածքը, անառակությունը, խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (օրինակ՝ պարույրներ), սպերմիցիդների չափազանց մեծ օգտագործումը:
- Արգանդի վզիկի վնասվածք կարող է առաջանալ ծննդաբերության, աբորտի, ախտորոշիչ կամ բուժական կուրտաժի ժամանակ։
- Ինչ վերաբերում է ներքին գործոններին, ապա դրանք ներառում են հորմոնալ անհավասարակշռություն, օրինակ՝ էնդոկրին համակարգի որոշ օրգանների հիվանդության դեպքում։
- Էնդոգեն պատճառները ներառում են նաև վերարտադրողական համակարգի երկարատև բորբոքային հիվանդությունները, որոնց դեպքում կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի էկտոպիա (արգանդի վզիկի բորբոքում և այլ հիվանդություններ):
- Ենթադրություն կա, որ պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է հանգեցնել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների, ինչպես նաև վատ սովորությունների (հատկապես ծխելու), վտանգավոր ոլորտներում աշխատանքին և ժառանգական նախատրամադրվածությանը: Այնուամենայնիվ, այս գործոնների կարևորությունը դեռ ապացուցված չէ, և, հետևաբար, հետազոտողների շրջանում հարցը մնում է բաց:
Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները
Արգանդի վզիկի էկտոպիան հազվադեպ է հանգեցնում ինքնազգացողության վատթարացման: Որպես կանոն, պաթոլոգիան պատահական է հայտնաբերվում սովորական հետազոտության ժամանակ։ Արտաքին ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե էկտոպիան բարդանում է բորբոքումով։
Նշանները ներառում են անբնական լեյկորեայի ի հայտ գալը՝ տհաճ հոտով, ինչպես նաև քոր և անհանգստություն վուլվայում: Որոշ կանայք բողոքում ենսեռական հարաբերության ժամանակ ցավի, ինչպես նաև դրա ավարտին բծերի առաջացման համար: Միզելու ժամանակ կարող է լինել այրոց և ցավ: Բայց կրկին այս ախտանիշները վկայում են պարանոցի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։
Էկտոպիա և հղիություն. որքանո՞վ է դա վտանգավոր:
Այս դեպքում շատ բան կախված է նրանից, թե արդյոք արգանդի վզիկի էկտոպիան հայտնաբերվել է հղիությունից առաջ կամ հղիության ընթացքում: Եթե պաթոլոգիան ախտորոշվել է երեխայի պլանավորման ժամանակաշրջանում, ապա բուժումը անհրաժեշտ է, հատկապես, եթե ուսումնասիրությունների ընթացքում հայտնաբերվել է վարակով բորբոքային պրոցես։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիա, որից հետո պաթոլոգիական տեղամասը այրվում է։
Եթե էկտոպիան արդեն ձևավորվել է հղիության ընթացքում, ապա ամենայն հավանականությամբ այն կապված է ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ և բուժում չի պահանջում։ Ամեն դեպքում, ապագա մայրը պետք է պարբերաբար հետազոտություններ անցնի, անալիզներ անցնի։ Երբ վարակը կցվում է, իրականացվում է խնայող հակաբակտերիալ բուժում։ Այնուամենայնիվ, «վերքը» կարող եք այրել ծնվելուց միայն 6-8 շաբաթ անց։
Քրոնիկ հիվանդություն
Հիվանդության քրոնիկական ձևն ասում են, եթե էկտոպիան, բորբոքային պրոցեսի տեսքով բարդությունների հետ մեկտեղ, ժամանակին չի ախտորոշվել։ Երկարատև բորբոքումն ուղեկցվում է մոտավորապես նույն ախտանիշներով, ինչ սուր ձևը. հիվանդները դժգոհում են ցավից, տհաճ արտանետումներից, սեռական օրգանների քորից:
Քրոնիկ ձևը շատ ավելի դժվար է բուժվում և պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշումիրադարձություններ. Եթե արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքումը և էկտոպիան չեն բուժվում, ապա կարող են առաջանալ այլ բարդություններ՝ ընդհուպ մինչև անպտղություն։
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
Իրականում արգանդի վզիկի էկտոպիան պաթոլոգիա է, որը բավականին հեշտ է հայտնաբերել ստանդարտ գինեկոլոգիական հետազոտության միջոցով՝ հայելիների միջոցով։ Երբ արգանդի վզիկի գլանաձեւ բջիջները դուրս են գալիս թույլատրելի սահմաններից, ապա այդ հատվածներն ավելի կարմիր են դառնում։ Արգանդի վզիկը կարծես ծածկված է փոքր վերքերով։
Իհարկե, ապագայում դիֆերենցիալ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են այլ հետազոտություններ (այս պաթոլոգիան պետք է տարբերել, օրինակ, իրական էրոզիայից, ուռուցքաբանական հիվանդություններից).
- Սկզբից արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցվում է բջիջների քերում: Նմուշներն այնուհետև ուղարկվում են բջջաբանական անալիզի, որն օգնում է որոշել չարորակ տրանսֆորմացիայի առկայությունը։
- Կատարվում է կոլպոսկոպիա, և բժիշկը հետազոտում է արգանդի վզիկի կառուցվածքն ու վիճակը՝ օգտագործելով հատուկ լուծումներ, որոնց առողջ և փոփոխված բջիջները տարբեր կերպ են արձագանքում։
- Բիոպսիան հետազոտություն է, որն իրականացվում է քաղցկեղի կասկածի դեպքում: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կտրում է մի փոքր հատված՝ ստանալով հյուսվածքների նմուշներ՝ հետագա լաբորատոր հետազոտությունների համար։
- Արգանդի վզիկի ջրանցքից վերցված նմուշների մանրէաբանական մշակույթը թույլ է տալիս պարզել բակտերիալ վարակի առկայությունը, ինչպես նաև պարզել հարուցչի ճշգրիտ տեսակը, պարզել դրա դիմադրողականությունը որոշ տեսակների նկատմամբ։հակաբիոտիկներ.
- PCR հետազոտությունը ցուցված է կասկածելի վիրուսային վարակի դեպքում. սա թերևս միակ միջոցն է ճշգրիտ որոշելու պաթոգենը՝ իր ԴՆԹ-ի հատկանիշներով:
Դեղորայքային բուժում և դրա արդյունավետությունը
Ի՞նչ անել, եթե ունեք արգանդի վզիկի էկտոպիա: Որոշ դեպքերում բուժումը կարող է ընդհանրապես չպահանջվել: Օրինակ, դեռահաս աղջիկների մոտ պաթոլոգիան հաճախ ինքնուրույն անհետանում է հորմոնների մակարդակի նորմալացումից հետո: Նույնը վերաբերում է հղիներին՝ էկտոպիան ապաքինվում է ծննդաբերությունից և լակտացիայից հետո։
Պահանջվում է հատուկ դեղորայքային թերապիա, եթե պաթոլոգիան բարդանում է վարակի պատճառով: Կախված հարուցչի տեսակից՝ հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային դեղամիջոցներ։ Եթե էկտոպիան կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ, կարող է իրականացվել համապատասխան բուժում հորմոնալ դեղամիջոցներով:
Այլ բուժում
Բացի դեղորայքային բուժումից, երբեմն անհրաժեշտ է լինում հեռացնել բուն պաթոլոգիայի տեղը՝ գլանաձեւ էպիթելի հետագա «տարածումը» կանխելու համար։ Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է մի քանի եղանակ՝
- Cryodestruction - պաթոլոգիկորեն փոփոխված հյուսվածքներով տարածքը ենթարկվում է ծայրահեղ ցածր ջերմաստիճանի (իրականում, հեղուկ ազոտի):
- Քիմիական ոչնչացում - պրոցեդուրա, որի ժամանակ գլանային էպիթելը ոչնչացվում է քիմիական ագրեսիվ լուծույթների միջոցով (օրինակ՝ Վագոտիլ, Սոլկովագին):
- Դիաթերմոկոագուլյացիա՝ պսևդոէրոզիայի այրումօգտագործելով էլեկտրական հոսանքներ։
- Ռադիոալիքային թերապիան տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս վերացնել պաթոլոգիական տարածքները՝ օգտագործելով բարձր հաճախականության հոսանքները և առանց արգանդի վզիկի հյուսվածքների հետ անմիջական շփման:
- Լազերային ոչնչացումը տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս արագ հեռացնել հիվանդության օջախները՝ նվազագույնի հասցնելով հյուսվածքների վարակման վտանգը: Այս տեխնոլոգիան գրեթե չի պահանջում վերականգնման շրջան։
Կա՞ն կանխարգելիչ մեթոդներ։
Ցավոք, չկա պատվաստանյութ կամ որևէ այլ դեղամիջոց, որը կարող է կանխել նման հիվանդության զարգացումը։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք խուսափեք ռիսկի գործոններից և հետևեք որոշ ստանդարտ ուղեցույցներին, կարող եք նվազագույնի հասցնել այնպիսի պաթոլոգիայի հավանականությունը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի էկտոպիկ էպիթելը:
Մասնավորապես, արժե հրաժարվել սանձարձակությունից և ամեն դեպքում օգտագործել պաշտպանությունը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից։ Կոնքի օրգանների ցանկացած վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություն պետք է ժամանակին բուժվի, քանի որ այդ դեպքում բարդությունների հավանականությունը նվազում է։ Ոչ մի դեպքում չպետք է կամայականորեն օգտագործեք հորմոնալ դեղամիջոցներ (ներառյալ հակաբեղմնավորիչները): Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։
