Ատամի պերիոստեումը հիշեցնում է խիտ թաղանթ, որը գրեթե ամբողջությամբ ծածկում է նրա արմատը: Այս ոլորտում բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ նրանք խոսում են պերիոստիտի մասին: Ժողովրդի մեջ այս հիվանդությունը կոչվում է «հոսք»։ Ուժեղ ցավը, այտուցը և հիպերտերմիան դա բնութագրող ախտանիշներից միայն մի քանիսն են: Եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի կամ անտեսեք բուժումը, կարող եք կորցնել ատամը։
Ի՞նչ է պերիոստիտը:
Ատամի պերիոստեումը անոթային հյուսվածք է, որը բաղկացած է բազմաթիվ նյարդաթելերից և բջիջներից: Նրանք միասին կազմում են երիտասարդ ոսկոր: Այն ատամը մկանային հյուսվածքով և կապաններով ամրացնելու հիմնական օղակն է։ Նման մոտիկության և անոթների մեծ քանակության պատճառով ցանկացած վարակ ազատորեն տարածվում է պերիոստեալ տարրերում՝ հրահրելով բորբոքային պրոցես։ Զարգացման այս մեխանիզմն ունի պերիոստիտ։
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն հազվադեպ է ախտորոշվում երեխաների և տարեցների մոտ: Պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացման սիրելի վայրհամարվում են ստորին ծնոտի ատամներ: Նրանք ավելի հաճախ են տառապում ատամնաբուժական տարբեր հիվանդություններից: Այնուամենայնիվ, պերիոստիտը ամենավտանգավորն է վերին ծնոտի ատամների համար։ Բացի ոսկրային հյուսվածքից և լնդերի լորձաթաղանթից, կարող են ախտահարվել նաև սինուսները:
Հիմնական պատճառները
Պերիոստիտի զարգացման շատ պատճառներ կան: Բերանի խոռոչի ատամները մշտական աշխատանքի մեջ են։ Ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում դրանք դառնում են ատամնաբուժական տարբեր հիվանդությունների իրական թիրախ։
Ատամի պերիոստեումի բորբոքումն ամենից հաճախ առաջանում է վարակիչ պրոցեսի արդյունքում։ Սննդի մնացորդները մշտապես կուտակվում են դրա խոռոչում կամ լնդերի տարածքում։ Ժամանակի ընթացքում նրանք սկսում են փտել: Ատամի վերևից թարախը ոսկրային հյուսվածքի մեջ ալիք է կազմում՝ փորձելով դուրս գալ։ Ճեղքելով բոլոր խոչընդոտները՝ նա կանգ է առնում պերիոստեումի տակ։
Պերիոստիտի այլ պատճառների շարքում ատամնաբույժներն առանձնացնում են.
- ատամի, շրջակա հյուսվածքների տրավմատիկ վնասվածք;
- սկսել է կարիեսային գործընթաց;
- լնդերի գրպանի բորբոքում;
- բերանի խոռոչի խնամքի կանոնների անտեսում;
- վարակ արյան հոսքով.
Պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստում են նաև իմունիտետի նվազումը, սթրեսը և հաճախակի հիպոթերմիան։
Պերիոստեումի բորբոքման ախտանիշներ
Բորբոքային պրոցեսը սկսվում է վարակվելուց կամ լնդերի տրավմատիկ վնասվածքից անմիջապես հետո։ Մի քանի ժամվա ընթացքում այս հատվածում ուժեղ այտուց է զարգանում։ Լնդերը մեծանում են, ուտելիս ցավոտ անհանգստություն է առաջանում։
Աստիճանաբար ատամի պերիոստիտը տարածվում է հարևան փափուկ հյուսվածքների վրա։ Արդյունքում ծնոտը, կզակը և շուրթերը մի փոքր ուռչում են։ Պալպացիան կարող է ցավ առաջացնել: Որոշ մարդկանց մոտ դեմքի ուրվագծերի անհամաչափությունը դառնում է հստակ տեսանելի։ Ամբողջ գործընթացը պարտադիր ուղեկցվում է հիպերտերմիայով։ Եթե այս փուլում չդիմեք բժշկի, ապա տուժած հատվածում կարող է թարախակույտ առաջանալ:
Ի՞նչ այլ ախտանիշներ ունի ատամի պերիոստիտը: Արտաքինից տուժած տարածքը նման է այտուցված լորձաթաղանթի՝ սպիտակ պղտոր ծածկով: Ատամը դառնում է չափազանց շարժունակ։ Երբ բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է թրմումով, շիճուկային հեղուկը անընդհատ փորձում է դուրս գալ պարկուճից։ Դրական արդյունքով տեղի է ունենում խոռոչի ինքնամաքրում։ Սակայն առանց համարժեք բուժման չեն բացառվում ռեցիդիվների դեպքերը։ Թարախակույտերը նորից կհայտնվեն որոշ ընդմիջումներով:
Պերիոստիտի դասակարգում
Ցանկացած հիվանդություն տարբերվում է կլինիկական պատկերին համապատասխան ձևերով. Միայն որակավորված մասնագետը կարող է որոշել պաթոլոգիական գործընթացի փուլը և դրա տեսակը: Դա անելու համար նրա համար բավարար չէ ֆիզիկական հետազոտություն անցկացնել։ Բացի այդ, կարող է պահանջվել ախտահարված տարածքի լուսանկար, հիվանդի պատմության ուսումնասիրություն:
Ատամի պերիոստիտը սովորաբար դասակարգվում է 2 տեսակի՝ սուր և քրոնիկ: Առաջին դեպքում հիվանդությունը բնութագրվում է այտուցների, բազմաթիվ ֆիստուլների արագ ձևավորմամբ։ Ձևավորված անցուղիների միջոցով տեղի է ունենում թարախային սեկրեցիայի արտահոսք։ Քրոնիկ պերիոստիտը բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով, նրաախտանշանները հայտնվում են լնդերի վարակվելուց օրեր կամ շաբաթներ անց։
Հիվանդության սուր ձևը բաժանվում է հետևյալ տեսակների..
- Սերոզային պերիոստիտ. Ուղեկցվում է փոքր քանակությամբ շիճուկային էքսուդատի ձևավորմամբ, պերիոստեումի ինֆիլտրացիայով։
- Թարախային պերիոստիտ. Բնութագրվում է թարախակույտի առաջացմամբ և ֆիստուլային անցուղիների ձևավորմամբ, որոնց միջով թարախ է հոսում։ Հակառակ դեպքում, սկսում են կուտակվել շիճուկային արտանետումներ, առաջանում է ուժեղ այտուց։
Հիվանդության քրոնիկ ձևը նույնպես ունի զարգացման մի քանի փուլ.
- Պարզ պերիոստիտ. Այն բնութագրվում է ծնոտի մակերեսի վրա նոր ոսկրային հյուսվածքի ձևավորմամբ։ Այս գործընթացը համարվում է շրջելի։
- Ոսկրացնող պերիոստիտ. Ուղեկցվում է ոսկրացումով և հիպերոստոզով։ Հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում։
Ատամի թելքավոր պերիոստիտը նույնպես պատկանում է հիվանդության քրոնիկական ձևին։ Ըստ վնասվածության աստիճանի՝ այն սահմանափակ է և ցրված։ Առաջին դեպքում մեկ ատամի տարածքում առկա է պերիոստեումի մանրաթելային խտացում, իսկ երկրորդում՝ ամբողջ ծնոտի վրա։
Ախտորոշման մեթոդներ
Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար բժշկին անհրաժեշտ է ոչ միայն հետազոտել հիվանդի բերանի խոռոչը, այլև կատարել համալիր հետազոտություն։ Հիվանդին նշանակվում է ծնոտի ռենտգեն՝ բորբոքման օջախի սահմանները որոշելու համար։ Հիվանդության թարախային ձևի դեպքում արյան ընդհանուր անալիզը պարտադիր է։
Նմանատիպ կլինիկական պատկեր ունեն նաև այլ ատամնաբուժական պաթոլոգիաները, որոնք պետք է առանձնացնել։ ATհակառակ դեպքում նշանակված բուժումն անարդյունավետ կլինի, և ատամի պերիոստիտը կանցնի քրոնիկ փուլ։
Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝
- Սուր պարոդոնտիտ. Բնութագրվում է արմատային ծայրամասում բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ։ Հասնելով սրացման փուլին՝ թարախային էքսուդատ է դուրս գալիս՝ ձևավորելով ֆիստուլային անցուղի։
- Թարախակույտեր, ֆլեգմոն, լիմֆադենիտ. Այս պաթոլոգիաները ուղեկցվում են խիտ գոյացությունների տեսքով: Նրանց վերևում գտնվող մաշկը թեթևակի հիպերեմիկ է։
- Թքագեղձերի բորբոքում. Թքագեղձերից արտազատվում է թարախային գաղտնիք։ Ատամներն ու լնդերը մնում են անձեռնմխելի։
- Սուր օստեոմիելիտ. Այս հիվանդությամբ ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, հիվանդը սարսուռ է զգում ամբողջ մարմնով։ Գլխացավեր կարող են առաջանալ։
Հիմք ընդունելով համապարփակ ախտորոշման արդյունքները՝ բժիշկը նշանակում է թերապիա։
Դեղորայքային բուժում
Անկախ հիվանդության ձևից՝ թերապիան միշտ սկսվում է դեղերի նշանակումից։ Օրինակ, թարախային պերիոստիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում հակաբիոտիկներ ընդունել։ Ամենամեծ արդյունավետությամբ բնութագրվում են հետևյալ միջոցները՝ «Լինկոմիցին», «Ցիպրոլետ», «Ամոքսիցիլին»։ Տեղական կիրառման համար օգտագործվում են տարբեր գելեր և քսուքներ, որոնք պատրաստվում են նաև հակաբիոտիկների հիման վրա (Լևոմեկոլ, Մետրոգիլ-Դենտա): Ուժեղ բորբոքային գործընթացով ավելի լավ է խմել հաբեր կամ պարկուճներ: Հակաբիոտիկներով ֆլյուքս բուժումը շարունակվում է մինչև ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանան։
Լրացուցիչ նշանակված հակաբորբոքայինդեղեր. Սովորաբար դա Nimesil կամ Diclofenac է: Այս դեղամիջոցները ոչ միայն թեթևացնում են բորբոքումները, այլև թեթևացնում են ցավը։
Դուք պետք է հասկանաք, որ դեղորայքային թերապիան բուժման ողջ ընթացքի մի մասն է: Ուստի, երբ հայտնվում են պերիոստիտի առաջին ախտանիշները, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Դեղերի անվերահսկելի և երկարատև օգտագործումը կարող է ոչ միայն վնասել, այլև խորացնել հիվանդության ընթացքը։
Վիրաբուժություն
Ֆլյուքսի բուժումը հակաբիոտիկներով արդարացված է միայն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում։ Եթե հիվանդը անտեսել է իր առաջին դրսևորումները և չի դիմել բժշկի, կարող է առաջանալ թարախակույտ։ Այս դեպքում վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է։ Վիրահատությունն իրականացվում է թարախային սեկրեցիայի ամբողջական արտահոսքի համար պայմաններ ստեղծելու, վարակի աղբյուրը վերացնելու նպատակով։ Այն բաղկացած է հետևյալ քայլերից՝
- Սկզբում ատամնաբույժը հետազոտում է բորբոքման օջախը, որոշում բուժման ընթացքը և ընտրում անզգայացման տեսակը։ Սովորաբար օգտագործվում է հաղորդիչ կամ ներթափանցման տարբերակ:
- Բերանի խոռոչի բուժումից հետո բժիշկը կատարում է մոտ 2 սմ կտրվածք, պարոդոնտի հեռացման խորությունը հասնում է ծնոտի ոսկրային հյուսվածքի կողմից։
- Բացված թարախակույտը մանրակրկիտ մաքրվում է, մշակվում ախտահանող լուծույթով։
- Հաջորդ քայլը ատամնաբուժական պսակի պատրաստումն է։
- Դեղերը ներարկվում են մաքրված ջրանցքների մեջ, ատամն ինքնին փակվում է։
Հատկապես լուրջ դեպքերում ցուցված է ատամի հեռացում։
Վերականգնում վիրահատությունից հետո
Ատամի պերիոստիտ, բուժումորն իրականացվում է ժամանակին, գործնականում չի ուղեկցվում բարդություններով։ Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո կարեւոր է պահպանել որոշակի կանոններ. Նրանց օգնությամբ վերականգնողական գործընթացն ավելի արագ կընթանա, իսկ բացասական հետևանքների վտանգը կզրոյանա։
Վերականգնման շրջանը ներառում է բերանի խոռոչի ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով, ցավազրկող միջոցների օգտագործում և լավ հիգիենա։ Քանի որ կրկնվելու հավանականությունը դեռ կա, անհրաժեշտ է ամեն օր հետազոտել բուժված ատամները։ Ե՛վ լնդերը, և՛ դրանց շուրջ գտնվող հյուսվածքները կարող են նորից բորբոքվել։
Պերիոստիտը լիովին անհետանում է 10 օրում։ Այս ընթացքում թույլատրվում է միայն սենյակային ջերմաստիճանի սնունդ: Այս դեպքում հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել դրա հետևողականությանը: Միսը խորհուրդ է տրվում մանրացնել աղացած միսով, իսկ բանջարեղենն ու մրգերը տրորել։ Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո դուք պետք է ողողեք ձեր բերանը հակասեպտիկներով: Դրանք կարող եք գնել յուրաքանչյուր դեղատնից։
Ինչպե՞ս հեռացնել հոսքը տանը:
Հիվանդության դեմ պայքարում ժողովրդական միջոցների օգտագործումը թույլատրելի է. Այնուամենայնիվ, նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և վերացնել թարախակույտի պատճառը։ Հակառակ դեպքում, նման բուժումը միայն կթեթևացնի ախտանշանները, բայց չի հանգեցնի լիարժեք վերականգնման։
Ինչպե՞ս հեռացնել հոսքը տանը: Ժողովրդական միջոցների բազմազանության մեջ հատկապես արդյունավետ են հետևյալները՝.
- ողողում սոդայի թույլ լուծույթով;
- Հակաբորբոքային բուժիչ բույսերի վրա հիմնված թուրմերի և թուրմերի օգտագործումը (եղեսպակ, երիցուկ, անանուխ,կալենդուլա);
- սառույց քսել տուժած տարածքին՝ այտուցը նվազեցնելու համար:
Կարևոր է հասկանալ, որ պերիոստիտը բորբոքային պրոցես է, ուստի հնարավոր չէ տաքացնել լնդերն ու ատամները։ Նույն սկզբունքը պետք է պահպանվի կոմպրեսներ և ողողումներ օգտագործելիս: Թուրմերի մեջ ջրի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 աստիճանը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ատամի պերիոստեումի բորբոքումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել վարակի բոլոր օջախները։ Սա վերաբերում է աննշան կարիեսին և պարոդոնտիտի լուրջ ձևերին: Շատ քրոնիկ հիվանդություններ ասիմպտոմատիկ են և կարելի է տեսնել միայն ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Կանխարգելման նպատակով ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար անցնել հետազոտություններ և ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրում։
