Անցանկալի հղիության խնդիրը արդիական է եղել բոլոր ժամանակներում: Երեխան պետք է ներկայանա երկու ծնողների համաձայնությամբ։ Իսկ աբորտների մեծ քանակությունը կանխելու համար ստեղծվել են հակաբեղմնավորման բազմաթիվ մեթոդներ։ Սրանք հատուկ հաբեր են և հեշտոցային մոմիկներ և նույնիսկ կարկատել: Ներարգանդային պարույրները նույնպես շատ տարածված են այսօր: Ինչ են նրանք? Եկեք փորձենք դա պարզել։
Ինչ է սա?
Մետաղից կամ պլաստմասից պատրաստված փոքրիկ սարքը կոչվում է պարույր: Այն ներմուծվում է արգանդի խոռոչ՝ անցանկալի հղիությունը կանխելու նպատակով։ Սարքավորումների արտադրության համար առավել հաճախ օգտագործվում է արծաթ կամ պղինձ: Հակաբեղմնավորման այս մեթոդն այսօր շատ տարածված է: Արդյունավետությունը հասնում է 98%-ի։ Դեռ չծննդաբերած կանանց համար անցանկալի է ներարգանդային պարույր (պարույր) տեղադրելը։ Կարծիքները նշում են, որ այս դեպքում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։
20-րդ դարի սկզբից ստեղծվել են հսկայական քանակությամբ ներարգանդային սարքեր։ Ամենաբարձր որակի սարքերը եղել են T-աձեւ, որոնք հեշտությամբ ներթափանցում են արգանդի խոռոչ եւ կանխում հղիության զարգացումը։ Սարքը տեղադրվել է բացառապես մասնագետի կողմիցբժշկական հաստատությունում: Օգտագործելուց առաջ հիվանդին զգուշացնում են հնարավոր բարդությունների զարգացման մասին։ Սա կարող է լինել դաշտանային ցիկլի խախտում, էրոզիա, վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ, արյունահոսություն, պարույրի մերժում: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է արտաարգանդային հղիություն։
Պետք է պատրաստ լինել նրան, որ ներարգանդային պարույրի տեղադրումից հետո առաջին օրերին կարող են զգալ անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում, ինչպես նաև ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ։ Եթե նման ախտանշանները չեն անհետանում մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա պետք է խորհրդակցեք գինեկոլոգի խորհրդատվության համար։
Ներարգանդային սարքի գործողության մեխանիզմ
Արգելափակում է պարույրի մի քանի բարդ բնական գործընթացները միանգամից: Ներարգանդային սարքը, որը ներառում է պղինձ, վնասակար միջավայր է ստեղծում սերմնահեղուկի և ձվաբջիջների համար: Մետաղն արձակվում է արգանդի խոռոչ, քանի դեռ կծիկը գտնվում է մարմնի ներսում։ Հայտնի են նաև պրոգեստերոնի հավելումները: Հորմոնը, մտնելով արյան մեջ, արգելափակում է ձվազատումը, նպաստում արգանդի վզիկի լորձի խտացմանը։ Ձուն ընդհանրապես չի հասունանում, հղիություն չի լինում։
ՆԱՄ-ի (պարույրի) գործողությունը պայմանավորված է նաև արգանդի պատերի կառուցվածքի փոփոխությամբ։ Եթե անգամ բեղմնավորումը տեղի ունենա, ձվաբջիջը չի կարող ամրագրվել վերարտադրողական օրգանի ներսում։ Արդյունքում, դաշտանային արյունահոսությունը տեղի է ունենում մի փոքր ուշացումով: Հազվագյուտ դեպքերում ձվաբջիջը դեռ ամրացված է, բայց արգանդից դուրս: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ արտաարգանդային հղիությունների մեծ մասը տեղի է ունենում կանանց մոտ, ովքեր օգտագործում են ներարգանդային պարույրը հակաբեղմնավորման համար:
Արգանդի խոռոչում գտնվող օտար մարմինն ինքնին տալիս է հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Արգանդի պատերն ավելի ինտենսիվ կծկվում են։ Դրա շնորհիվ սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը չեն կարող նորմալ շարժվել։
Ներարգանդային սարքերի արդյունավետությունը բավականին բարձր է՝ գործողության տարբեր մեխանիզմների գումարման շնորհիվ։ Սարքը ճիշտ տեղադրելու դեպքում 98% դեպքերում հնարավոր է պաշտպանվել անցանկալի հղիությունից։ Ո՞ր պարույրն օգտագործել, ավելի լավ է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցել։ Բժիշկը կանցկացնի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և կտեղադրի սարքը։ Զգալի պլյուս է հակաբեղմնավորման երկարաժամկետ ազդեցությունը: Ներարգանդային պարույրները կարող են մնալ արգանդի խոռոչում երկու-հինգ տարի՝ կախված արտադրության որակից և նյութից:
Իներտ IUDs
Ժամանակակից նավատորմի առաջին նմանությունը հայտնվեց 1960 թվականին՝ շնորհիվ գիտնական Մարգուլիսի։ Այնուհետեւ ստեղծվել է պարուրաձեւ սարք, որը զգալիորեն նվազեցրել է բարդությունների վտանգը։ Բոլոր տեսակի ներարգանդային պարույրները՝ պարույրները, որոնք այսօր օգտագործվում են, ունեն գծային դիզայն։ Դրա շնորհիվ սարքը հեշտությամբ տեղադրվում է հատուկ պլաստիկ խողովակի միջոցով։
1962 թվականին առաջին անգամ ստեղծվեց Lipps հանգույցը: Այս սարքը թելեր ուներ, որոնք արգանդի խոռոչից կախված էին դեպի հեշտոց։ Դրա շնորհիվ օտար մարմինը կարող էր հեշտությամբ հեռացվել ժամանակի ընթացքում: Lipps հանգույցն այսօր հազվադեպ է օգտագործվում ցածր արդյունավետության պատճառով: Անցանկալի հղիությունից հնարավոր է պաշտպանվել միայն 70% դեպքերում։ Բայց 20-ի երկրորդ կեսինդարում, սարքը լայնորեն օգտագործվել է ընտանիքի պլանավորման ծրագրերում ամբողջ աշխարհում: Նմանատիպ ներարգանդային պարույրը (պարույր) օգնել է շատերին պաշտպանվել անցանկալի հղիությունից: Կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են միայն հազվադեպ դեպքերում: Սարքը փափուկ և ճկուն էր: Դրա շնորհիվ այն բժշկական նկատառումներով հեշտությամբ հեռացվել է արգանդի խոռոչից։
Lipps loop-ի նմանությամբ ստեղծվել են սարքեր, որոնք այսօր լայնորեն կիրառվում են: Ներարգանդային պարույրների (պարույրների) հայտնի տեսակները կներկայացվեն ստորև։
Պղնձի պարունակությամբ պարույրներ
Այս սարքերը ունեն Lipps հանգույցի ձև: Հիմնական տարբերությունը պղնձի պարունակությունն է։ Մետաղն անընդհատ արտանետվում է արգանդի խոռոչ՝ կանխելով ձվի զարգացումը և սերմնահեղուկի բնականոն շարժումը։ Ժամանակակից ներարգանդային պարույրները պատրաստված են ճկուն և դիմացկուն լինելու համար: Դրանք հեշտ է տեղադրվում և հեշտ է հանվում: Գինեկոլոգները մոդելները տարբերում են այնպիսի արտադրողներից, ինչպիսիք են Paragard, Copper-T, Multiload և Nova-T: Կան նաև պղնձի պարունակությամբ այլ պարույրներ, որոնք պատրաստված են հովանոցի կամ օղակի տեսքով։ Բայց նման սարքերը այնքան էլ արդյունավետ չեն: Բացի այդ, դրանց օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը։
«Multiload» ընկերության ներարգանդային հակաբեղմնավորիչները պատրաստված են կիսաօվալի տեսքով՝ փոքր մետաղական ալեհավաքներով։ Այս ձևը թույլ է տալիս սարքին ավելի լավ տեղ գրավել արգանդի խոռոչում: Կծիկի հեռացումը նույնպես մեծ բարդություններ չի առաջացնում։ Դա պետք է արվի միայն գինեկոլոգի կողմից բժշկական պայմաններում:հաստատություններ։ Multiload պարույրը պատկանում է միջին գնային կատեգորիայի: Սարքի համար դուք պետք է վճարեք մոտ 2500 ռուբլի։
«Նովա-Տ» արտադրողի արտադրանքը նույնպես հայտնի է։ IUD - պարույր (հատուկ ձևի պատճառով սարքի տեղադրումը շատ պարզ է) - տեսողականորեն նման է մեծ «t» տառին: Հորիզոնական ճյուղերը պատրաստված են բարձրորակ պլաստիկից։ Նման սարքը կարող է երկար ժամանակ գտնվել արգանդի խոռոչում։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս փոխել այն 4-5 տարին մեկ։ Nova-T պարույրի համար ստիպված կլինեք վճարել մոտ 2000 ռուբլի։
Կարող եք նաև օգտագործել հայրենական արտադրության «Ջունո Բիո»-ի խնայող մոդելը։ Նաև պատրաստված է «t» տառի ձևով այս պարույրը (պարույր): Փորձագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ սարքը բարձր արդյունավետություն ունի երկու տարվա օգտագործման համար: Հետագայում ցանկալի է փոխարինել։
Հորմոնային պարույրներ
Այս սարքերը համատեղում են հակաբեղմնավորիչների մի քանի տեսակների առավելությունները։ Նրանք ոչ միայն մեխանիկորեն արգելափակում են բեղմնավորման հիմնական գործընթացները, այլեւ արտազատում են հատուկ հորմոն, որը պատասխանատու է ձվի զարգացման համար։ Ծովային ոլորանները նույնպես պատրաստվում են «t» տառի տեսքով։ Սարքի ոտքը լցված է պրոգեստերոնով և լևոնորգեստրելով։ Կողմնակի ազդեցությունները գործնականում չեն զարգանում: Հորմոնները մի քանի տարիների ընթացքում հավասարաչափ ներթափանցում են օրգանիզմ։ Այս պարույրների մեծ մասը կարող է օգտագործվել 5-6 տարի:
Ամենաթանկ հորմոնալ պարույրները արտադրում է Mirena-ն։ ԲայցՍարքը իսկապես արժե գումարը: Փորձագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ սարքը տեղադրած կանանց մոտ զգալիորեն նվազում է բորբոքային պրոցեսների զարգացման ռիսկը։ Անցանկալի հղիությունից պաշտպանության արդյունավետությունը 98% է: Բացասական կողմը միայն միջմենստրուալ արտանետումների քանակի ավելացումն է: Խնդիրը լուծվում է վարտիքի երեսպատման միջոցով։ Բարձրորակ նավատորմը՝ Mirena պարույրը, կարժենա ավելի քան 8000 ռուբլի: Այն կարող եք գտնել գրեթե ցանկացած դեղատան մեջ։
Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս, որ սնուցող կանայք կիրառեն ներարգանդային պարույր (պարույր): Նման հակաբեղմնավորիչի տեղադրումը հղի է անպտղությամբ: Այնուամենայնիվ, բժշկությունը չի կանգնում: Հորմոններ պարունակող ներարգանդային պարույրի (Multiload coils) հատուկ տեսակ է հորինվել։ Սա պարույր է, որը կարող է արդյունավետորեն պաշտպանել անցանկալի հղիությունից մինչև երկու տարի: Սարքը հեշտ է տեղադրվում և հանվում բժշկական հաստատությունում:
Արծաթով ներարգանդային սարքեր
Արծաթն ունի ախտահանիչ և հակաբակտերիալ ազդեցություն։ Պատահական չէ, որ այս մետաղը լայնորեն կիրառվում է բժշկական ոլորտում։ Արծաթով ներարգանդային պարույրը (պարույր) շատ կանանց ընտրությունն է։ Նման հակաբեղմնավորիչը ոչ միայն կպաշտպանի անցանկալի հղիությունից, այլեւ կբուժի արգանդի խոռոչը, կնվազեցնի էրոզիայի վտանգը։ Սպերմատոզոիդների համար արծաթը թունավոր է: Նրանք մահանում են ձվի ճանապարհին։ Սա մեծացնում է ներարգանդային պարույրի օգտագործման ազդեցությունը: Արծաթե պարույրների մեծ մասը կարող է օգտագործվել մոտ հինգ տարի:
Արծաթը՝ դրական առումովազդում է արգանդի խոռոչի վրա. Մետաղն ունակ է հեռացնել բորբոքային պրոցեսները։ Հարկ է միայն հիշել, որ պարույրը (պարույրը) չի օգնի պաշտպանվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից։ Կողմնակի ազդեցությունները կթվա որպես աննշան խնդիր՝ համեմատած այն վարակների հետ, որոնք դուք կարող եք ստանալ, եթե կինը վարում է անառակ սեռական կյանք: Ներարգանդային պարույրի հիմնական նպատակն է պաշտպանել անցանկալի հղիությունից։
Կանայք, ովքեր դեռ չեն ծննդաբերել, չեն տեղադրում արծաթ պարունակող ներարգանդային պարույր: Դուք պետք է պատրաստվեք այն փաստին, որ հակաբեղմնավորիչ տեղադրելուց հետո դաշտանը կդառնա ավելի ցավոտ և երկարատև: Եթե պարույրը երկար ժամանակ անհանգստություն է առաջացնում, ապա ավելի լավ է հեռացնել այն: Որոշ կանանց համար այս հակաբեղմնավորիչը հարմար չէ արգանդի հատուկ կառուցվածքի պատճառով:
Արծաթով պարույրը կարող է տեղադրվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած օր, երբ արյունահոսություն չկա: Ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո հակաբեղմնավորիչը տեղադրվում է վեց շաբաթ անց։
Ոսկու պարունակությամբ պարույրներ
Ցանկացած մետաղ ժամանակի ընթացքում կոռոզիայի է ենթարկվում: Միակ բացառությունը ոսկին է: Այս թանկարժեք մետաղը լիովին համատեղելի է մարդու մարմնի հետ և գրեթե երբեք ալերգիա չի առաջացնում։ Ոսկու պարունակությամբ ներարգանդային սարքերը հարմար են գերզգայունություն ունեցող կանանց համար։ Ինչպես արծաթով սարքը, այնպես էլ ոսկով պարույրը (պարույրը) հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։ Զգալիորեն նվազեցնում է էրոզիայի վտանգը։ Մեծ թերությունը միայն հակաբեղմնավորիչի արժեքն է։ Մեկ սարքի համար դուք ստիպված կլինեք վճարել ավելի քան 15000 ռուբլի: Վավերականության ժամկետը չէգերազանցում է հինգ տարին: Ոչ բոլոր կանայք կհամաձայնվեն նման ծախսերին։
Ոսկու պարունակությամբ ներարգանդային սարքն ունի նվազագույն ռիսկեր. Անցանկալի հղիությունից պաշտպանության արդյունավետությունը հասնում է 99%-ի։ Նման սարքեր, ցավոք, չեն տեղադրվում դեռ չծննդաբերած կանանց համար։ Սակայն հետծննդյան շրջանում այս պարույրը իդեալական է։ Հակաբեղմնավորիչը թույլ է տալիս կնոջն ավելի արագ վերականգնվել հղիությունից հետո և նպաստում է արգանդի խոռոչի փոքր ճաքերի ապաքինմանը։
Ներարգանդային սարքի տեղադրում
Ցանկացած դեղատանը կարող եք գնել ներարգանդային պարույր (պարույր): Կատալոգում միշտ կարելի է ուսումնասիրել որոշակի արտադրողի մոդելի լուսանկարը: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն ներդնել հակաբեղմնավորիչ: Դա կատարվում է բժշկական հաստատության որակավորված մասնագետի կողմից: Տեղադրվելուց առաջ գինեկոլոգը պարտավոր է կատարել մի շարք հետազոտություններ և անալիզներ։ Սա միակ միջոցն է որոշելու, թե որ տեսակի պարույրն է հարմար կոնկրետ կնոջ համար: Բացի այդ, մասնագետը պետք է համոզվի, որ հակացուցումներ չկան։
Ներարգանդային սարք չի տեղադրվում կույրերի բորբոքում ունեցող կանանց մոտ։ Սկզբում հիվանդությունը պետք է բուժվի, և միայն դրանից հետո ընտրել համապատասխան հակաբեղմնավորիչ: Պարույրների օգտագործման հակացուցումները նույնպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներն են։ Նուլիպար կանանց համար պարույրը տեղադրվում է միայն հազվադեպ դեպքերում: Զգալիորեն մեծացնում է անպտղության վտանգը։
Շատ դեպքերում մասնագետները պարույրը տեղադրում են դաշտանային արյունահոսության սկզբից չորրորդ օրը։ Դրա մեջմինչդեռ արգանդի վզիկը մի փոքր կիսաբաց է, և գործնականում առատ արտահոսք չկա: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածը ամենաքիչն է բեղմնավորման համար: Դեռ 7 օրից ավելի է մնացել ձվի լիարժեք զարգացմանը։ Սարքը տեղադրելուց մի քանի օր հետո կարող եք սկսել սեռական կյանքով ապրել։
Միայն վստահելի մասնագետը պետք է վստահի ներարգանդային պարույրի տեղադրմանը: Այն, որ այս վիրահատությունը սխալ է կատարվել, կարող է վկայել մի քանի օրվա առատ արյունահոսությունը, ինչպես նաև որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավերը։ Դուք չեք կարող անել առանց բժշկի հրատապ խորհրդակցության: Թերևս պարույրը տեղադրած մասնագետի ոչ պատշաճ գործողությունները առաջացրել են արգանդի պատի վնաս։
Սարքը տեղադրելուց հետո կանայք նշում են, որ դաշտանն ավելի երկար է դառնում։ Սա բացարձակապես նորմալ է: Պետք է անհանգստանալ միայն այն դեպքում, եթե արյունահոսությունն ուղեկցվում է սուր ցավերով։
Դեպքերի 7-10%-ի դեպքում տեղի է ունենում պարույրի դուրս գալ արգանդից։ Դա կարող է պայմանավորված լինել կնոջ մարմնի հատուկ կառուցվածքով: Ամենից հաճախ այս իրավիճակը տեղի է ունենում դաշտանային արյունահոսության ժամանակ: Սա հղի է չպլանավորված հղիությամբ։ Հաճախ կանայք նույնիսկ տեղյակ չեն, որ պարույրը տեղաշարժվել է։
IUD հեռացում
Արգանդի խոռոչից պարույրը հեռացնելու մի քանի պատճառ կա. Համոզվեք, որ ընթացակարգը կատարեք սարքի ժամկետի ավարտից հետո։ Նաև պարույրը հանվում է, եթե կա երեխա ունենալու ցանկություն, առաջանում է ուռուցք կամ հավելումների բորբոքում։ Ցուցում է նաև հակաբեղմնավորիչի տեղաշարժը արգանդումդրա հեռացմանը։
Միայն բժշկական հաստատության մասնագետը կարող է հեռացնել ներարգանդային պարույրը (կծիկը): Հեռացումն ամբողջովին ցավազուրկ պրոցեդուրա է, եթե կինը առողջ է։ Պետք չէ ինքնուրույն որևէ մանիպուլյացիա իրականացնել։ Սա կարող է վնասել արգանդի կամ արգանդի վզիկի պատերը: Գործընթացն իրականացվում է երկու փուլով. Սկզբում գինեկոլոգը հետազոտում է կնոջը, գնահատում պարույրի վիճակը։ Եթե հիվանդը ժամանակին չի դիմել մասնագետի, ապա պարույրը կարող է աճել արգանդի պատերի հետ միասին։ Այս դեպքում հնարավոր չի լինի առանց ցավի հեռացնել օտար մարմինը։ Բարդությունների դեպքում հեռացումն իրականացվում է հիստերոսկոպիայի միջոցով։
Ե՞րբ կարող եմ հեռացնել պարույրը: Ներարգանդային պարույրը հանվում է ամենահեշտ դաշտանային արյունահոսության ժամանակ։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք տեղային անզգայացում: Հիստերոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Եթե պարույրը հնարավոր չէ արգանդի վզիկի ջրանցքով անցկացնել, ապա կատարվում է վիրահատություն որովայնի խոռոչի բացվածքով։
Ամփոփել
Ներարգանդային սարքը որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ ընտրելիս պետք է կշռել դրական և բացասական կողմերը: Այս տարբերակն ավելի հարմար է այն կանանց, ովքեր արդեն զգացել են մայրության բերկրանքը և չեն նախատեսում ծննդաբերել հինգ տարվա ընթացքում։ Հարկ է հիշել, որ պարույրը միայն պաշտպանում է հղիությունից։ Բայց սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների դեպքում ներարգանդային պարույրը խոչընդոտ չէ։
Ներարգանդային սարք տեղադրած կինը պետք է պարբերաբար այցելի գինեկոլոգի (առնվազն տարին երկու անգամ) և վերահսկի սեռական օրգանների վիճակը։ Արգանդի խոռոչում տեղակայված օտար մարմինը կարող է համապատասխան ռեակցիաներ առաջացնելմիզուղիների համակարգ. Կարող են զարգանալ բորբոքային պրոցեսներ, որոնք հղի են տհաճ հետեւանքներով։ Դրանցից ամենադժվարը անպտղությունն է։ Այդ իսկ պատճառով, աներևույթ կանանց համար շատ անցանկալի է պարույր տեղադրել:
Ժամկետը լրանալուց հետո ներարգանդային պարույրը պետք է հեռացվի արգանդի խոռոչից: Օտար մարմինը 6-7 տարի հետո աճում է էնդոմետրիումի մեջ։ Այս դեպքում սովորական եղանակով հնարավոր չի լինի հեռացնել պարույրը։ Մի խուսափեք վիրահատությունից. Հնարավոր են նաև այլ բարդություններ։
