Բերանի ալերգիա նույնիսկ գոյություն ունի՞: Օրգանիզմի պաթոլոգիական իմունային պատասխանը բարդացնում է շատ մարդկանց կյանքը։ Ալերգիան կարող է առաջանալ մի շարք գործոնների պատճառով: Այս վիճակը բնութագրվում է անհարմարության զգացումով, արտաքին փոփոխություններով, ցավով։ Բերանի խոռոչում ալերգիաներն առանձնահատուկ անհարմարություններ են առաջացնում, սակայն, բացի այդ, դրանք կարող են լուրջ վտանգ լինել կյանքի համար։
Ինչ կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիա բերանում
Խոսքը իմունային համակարգի ռեակտիվության փոփոխության ֆոնին տարբեր նյութերի նկատմամբ օրգանիզմի զգայունության բարձրացման մասին է։ Բերանի խոռոչում ալերգիան ունի տարբեր կլինիկական ձևեր. Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, ինչը նշանակում է, որ կարող են լինել նաև բուժման մի քանի տարբերակներ։
Պայմանականորեն ցանկացած ալերգիկ ռեակցիա, որի դրսևորումները հայտնաբերվում են բերանի խոռոչում, բաժանվում են երկու կատեգորիայի. Առաջինը ներառում է անմիջական տիպի վտանգավոր, կյանքին վտանգ սպառնացող ռեակցիաներ, երկրորդը՝ ուշացած ալերգիաներ։
Ալերգիայի ամենավտանգավոր տեսակները
Անաֆիլակտիկ շոկը և Քվինկեի այտուցը մարմնի բարդ ռեակցիաներ են,անհապաղ բժշկական ուշադրություն պահանջող. Յուրաքանչյուր ոք, ով կասկածում է, թե արդյոք բերանի խոռոչում ալերգիա կարող է լինել, նախ և առաջ պետք է հասկանա, թե ինչ հետևանքների կարող է հանգեցնել անաֆիլաքսիան կամ անգիոեդեմը։ Եվ չնայած ռեակցիայի այս աստիճանը տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, դրա դրսևորումները հիմնականում տեղայնացված են դեմքի և բերանի խոռոչում։
Քվինկեի այտուցը զարգանում է մի քանի րոպեում, և հիվանդությունը դրսևորվում է անմիջապես այն բանից հետո, երբ սադրիչ ալերգենը ներթափանցում է օրգանիզմ։ Էկզոտիկ մթերքները, ներքին և արտաքին բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներն ունակ են կյանքին սպառնացող այտուց առաջացնել։ Քվինկեի այտուցը կարելի է ճանաչել ոչ միայն արագ առաջընթացով, այլ նաև արտաքին ախտանիշներով։ Ալերգիան բերանի խոռոչում ենթադրում է էքսուդատիվ հեղուկի կուտակում շուրթերի շարակցական հյուսվածքում, լեզվի լորձաթաղանթում և կոկորդում։ Թուխն ինքնին առաձգական է, բայց այտուցի գոտում հյուսվածքները շատ լարվում են, ուռչում և անշարժանում։ Ռեակցիան կարելի է դիտարկել մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում, բայց հետո անհետանում է առանց որևէ միջամտության։
Ուշացած իմունային պատասխան
Ալերգիայի այս տեսակը զարգանում է ավելի դանդաղ տեմպերով: Ինչպիսի՞ն են բերանի խոռոչում ալերգիայի ախտանիշները (տես վերևում գտնվող լուսանկարը): Որպես կանոն դրսևորվում է կոնտակտային ստոմատիտով և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի կիզակետային և ընդհանուր բնույթի թունավոր-ալերգիկ դեղորայքային վնասվածքներով։
Այս տեսակի ալերգիկ ռեակցիայի պատճառ կարող է լինել ցանկացած բան։ Ամենից հաճախ առաջանում է կրելու պատճառովանհարմար և ոչ պիտանի պրոթեզներ, բժշկական վիրակապերի և հավելվածների օգտագործում: Օրինակ՝ քիմիական նյութերը, դեղամիջոցները, կոսմետիկան, պրոթեզների սինթետիկ կամ օրգանական նյութերը (պլաստմասսա, մետաղ, ամալգամ) ընդունակ են ստոմատիտ առաջացնելու։ Նմանատիպ ախտանշանները բերանի խոռոչում կարող են առաջանալ սիֆիլիսի, միկոտիկ, մակաբուծային վնասվածքների և այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում:
Հետաձգված տիպի ալերգիան արտաքնապես դրսևորվում է լորձաթաղանթի կատարալ-հեմոռագիկ կամ վեզիկուլյար-էրոզիվ փոփոխություններով: Պաթոլոգիայի ծանր ձև է համարվում խոցային նեկրոտիկ ստոմատիտը, էքսուդատիվ էրիթեման, քրոնիկ կրկնվող աֆտոզ ստոմատիտը, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը և այլն։
Պաթոլոգիա շուրթերի վրա
Բերանի խոռոչում տեղայնացված ռեակցիաները ներառում են խեյլիտը: Հաճախ այս հիվանդությունը ինքնուրույն չի առաջանում, այլ միայն ալերգիկ ախտանիշային համալիրի մի մասն է: Խեյլիտի դեպքում, որն առաջացել է հրահրող գործոնի ազդեցության պատճառով, դրսից կամ ներսից հայտնվում է շրթունքների այտուց, կարող են առաջանալ խոցեր, բշտիկային ցան և կեղև: Ալերգիայով շրթունքների մաշկը քոր ու ճաք է տալիս, որն ուղեկցվում է տհաճ ցավոտ սենսացիաներով։ Հիվանդները տհաճություն են զգում ուտելիս, խոսելիս, ժպտալիս: Ալերգիկ խեյլիտը հաճախ ախտորոշվում է ծխողների և ինվազիվ կոսմետիկ պրոցեդուրաների սիրահարների մոտ։
Բերանի խոռոչի ներքին ախտահարումներ
Լեզվի վրա բերանի խոռոչի ալերգիան արտահայտվում է փափուկ հյուսվածքների բորբոքումով, որը կոչվում է գլոսիտ։ Եթե պաթոլոգիան պայմանավորված է ալերգիկ գործոնով,լեզվի մակերեսը կլինի չոր և հարթ, և դրա վրա տեսանելի կլինեն ատամների հետքերը։
Բավական հազվադեպ, իմունային պատասխանը հանգեցնում է լնդերի վնասմանը, սակայն ծանր պաթոլոգիայի դեպքում բորբոքային պրոցեսներն ազդում են նաև բերանի խոռոչի այս հատվածի վրա: Ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով զարգանում է գինգիվիտ։ Բորբոքումը չի ազդում ատամնաբուժական կապանների և պարոդոնտալ հոդերի ամբողջականության վրա: Պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի է ունենում անմիջապես լնդում։ Սովորաբար գինգիվիտը հետևանք է պաթոգեն միկրոֆլորայի գործունեության, որը կուտակվում է լնդերի գրպանում ափսեի հետ միասին, սակայն որոշ դեպքերում լնդերի բորբոքումը կարող է ալերգիկ բնույթ ունենալ: Անհրաժեշտ է հիվանդությունը բուժել տեղային և համակարգային դեղամիջոցներով։
Օգանիզմի ալերգիկ ռեակցիայի ֆոնի վրա պաթոլոգիական պրոցես կարող է զարգանալ փափուկ և կոշտ քիմքում։ Այս երեւույթը կոչվում է կոնտակտային պալատինիտ: Այն, որպես կանոն, առաջանում է վերջին ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից հետո՝ որպես արձագանք արծաթե ամալգամ, մետաղական, ակրիլ կամ պլաստիկ պրոթեզներ պարունակող լցոնման նյութին: Ընդ որում, բերանի խոռոչում նկատելի ալերգիան դառնում է ոչ թե անմիջապես, այլ մի քանի օր անց։ Պալատինիտը դրսևորվում է այտուց, վերին քիմքի հիպերմինիա, արյունազեղում, կետային էրոզիա։
Ինչն է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիա բերանում:
Հասուն մարդու մոտ ստոմատիտը, գինգիվիտը, պալատինիտը, խեյլիտը և այլ դրսևորումներ զարգանում են, որպես կանոն, ոչ սննդային ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով։ Սովորաբար պաթոլոգիան առաջանում է այլ գործոններով.
- անհատական անհանդուրժողականություն լցոնման նկատմամբնյութեր, պսակներ և պրոթեզներ;
- բերանի լվացման տարբեր միջոցների, ատամի մածուկների օգտագործում;
- սուլֆա և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործում;
- երաժշտական փողային գործիքներ նվագել;
- կարիոզ օջախների առկայություն;
- լնդերի արյունահոսություն, բորբոքում.
Ախտորոշումը կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է տարբերակել բերանի խոռոչի ալերգիա ունեցող մի շարք հիվանդություններ։ Լուսանկարում ախտանշանները կարող են չտարբերվել, սակայն որոշ հիվանդություններ ունեն այլ կոնկրետ ախտանիշներ։ Բերանի խոռոչում ցաները կարող են առաջանալ Լայմի հիվանդության, կարմիր գայլախտի, բրոնխիալ ասթմայի, աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումների և էնդոկրին հիվանդությունների ժամանակ։
Ալերգիայի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Ի տարբերություն մեծահասակների, երեխաների մոտ ստոմատիտը օրգանիզմի սովորական արձագանքն է սննդին: Խոցեր կարող են առաջանալ նաև բույսերի ծաղկափոշու հետ շփման, դեղեր ընդունելու պատճառով։ Երեխայի մոտ բերանի խոռոչի ալերգիան հաճախ առաջանում է ընտանի կենդանիների հետ խաղալուց հետո, քանի որ երեխաները հաճախ չլվացած ձեռքերը դնում են բերանում: Պետք է հաշվի առնել նաև, որ երեխաների մոտ, ինչպես մեծահասակների մոտ, լցոնող նյութը կարող է ալերգիա առաջացնել։
Երեխաների մոտ ալերգիկ ստոմատիտի ընթացքը կապված է մի շարք առանձնահատկությունների հետ. Անհասուն և թերի իմունային համակարգի պատճառով հիվանդությունը սովորաբար դրսևորվում է ավելի ծանր ձևով։ Հաճախ երեխային բժշկի են բերում արդեն ստոմատիտի առաջադեմ ձևով, քանի որ ծնողները թերագնահատում են բերանի խոռոչում մանր խոցերի վտանգը, և ոմանք չեն ենթադրում, որ դրանք կարող են լինել ախտանիշ:ալերգիկ ռեակցիա.
Երեխաների մոտ բերանի խոռոչում ալերգիան հաճախ առաջանում է բարդություններով՝ երկրորդական վարակի ավելացման պատճառով։ Երեխայի լորձաթաղանթը բարակ է և զգայուն, դրա վրա արագորեն հայտնվում են արյունահոսող ճաքեր՝ հարուցիչների ներթափանցման ուղիներ։ Դժվարությունը բերանի լորձաթաղանթի նկատմամբ ալերգիայի բուժման մեջ է, քանի որ երեխայի համար արդյունավետ և միևնույն ժամանակ անվտանգ դեղամիջոցներ ընտրելը բավականին դժվար է։
Կոնտակտային ստոմատիտի ախտանիշներ
Ինչպես արդեն նշվեց, ալերգիկ ստոմատիտը բերանի լորձաթաղանթի վնասման ամենատարածված ձևն է: Ինչպիսի՞ն է ալերգիան բերանում: Արտաքինից նման ստոմատիտը շատ չի տարբերվում աֆթոզից. լորձաթաղանթի մակերեսին առաջանում են ցավոտ կարմրավուն վերքեր։ Հիվանդները ունենում են ուժեղ այրվածք, քոր, ցավ՝ լեզվով վերքին դիպչելիս, ուտելիս։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր վիճակը սովորաբար չի տուժում։
Զննման ժամանակ ատամնաբույժը նկատում է լորձաթաղանթի հիպերմինիա և այտուցվածություն, լեզվի կողային մակերեսին և այտերին, տեսողականորեն երևում են ատամների հետքերը։ Ալերգիկ ստոմատիտի դեպքում լեզուն կարող է բորբոքվել հիվանդների մոտ, երբեմն պապիլները հիպերտրոֆացվում են: Ստոմատիտին զուգահեռ հաճախ առաջանում է կատարալ գինգիվիտ։
Ախտորոշումը կատարելուց առաջ բժիշկը դիֆերենցիալ ախտորոշում է կատարում այն հիվանդությունների հետ, որոնք կարող են ուղեկցվել նմանատիպ ախտանիշներով.
- ստամոքս-աղիքային քրոնիկ հիվանդություններ;
- ավիտամինոզ (B և C վիտամինների պակասով);
- էնդոկրին պաթոլոգիաներ;
- շաքարշաքարախտ;
- բերանի խոռոչի կանդիդոզ.
Ինչ ձևով կարող է արտահոսել
Բերանի խոռոչում ալերգիայի նշանները կախված են ստոմատիտի տեսակից: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, օրինակ՝
- կատարալ - բորբոքային պրոցեսն ազդում է միայն լորձաթաղանթի մակերեսի վրա;
- կատարալ-հեմոռագիկ - բացի մակերեսային բորբոքումից, կան արյունահոսության փոքր օջախներ;
- բուլյոզ - ուղեկցվում է լորձաթաղանթների վրա այտուցվածությամբ և փուչիկների առաջացմամբ;
- էրոզիվ - փուչիկների բացման տեղում առաջանում են էրոզիա;
- խոցային նեկրոտիկ՝ ստոմատիտի ամենադժվար տեսակը, որի ժամանակ ախտահարված տարածքների հյուսվածքները մահանում են։
Ալերգիկ ստոմատիտը կարող է շատ արագ զարգանալ կամ զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում բերանի խոռոչում ալերգիայի դրսեւորումներ կարող են ընդհանրապես չլինել։ Եթե այս ընթացքում հնարավոր լինի վերացնել ալերգենը, կարող է պաթոլոգիական ռեակցիա չառաջանալ։
Լրացուցիչ գործառույթներ
Երբեմն ալերգիկ ռեակցիան բերանի խոռոչում դրսևորվում է հատուկ ձևով. Ստոմատիտի և նրան բնորոշ դրսևորումների փոխարեն կարող է զարգանալ բերանի չորություն։ Կատարալ կամ կատարալ-հեմոռագիկ ձևի ալերգիան դրսևորվում է նաև անհարմարավետ սենսացիաներով և ուտելիս ցավի զգացումով, համի ռեակցիայի բթացումով։
Եթե ուշադրություն եք դարձնում հիվանդի լեզվին, ապա կատարալային ալերգիայի դեպքում նրա մակերեսը փայլում է, իսկ հեմոռագիկության դեպքում՝ ավելի.մուգ և ձանձրալի՝ լորձաթաղանթի կառուցվածքում արյունազեղումների պատճառով։ Եթե բերանի ալերգենի հետ շփման արդյունքում լորձաթաղանթի վրա փուչիկներ են առաջանում, դա նշանակում է, որ պաթոլոգիան զարգանում է և վերածվել բուլյոզային ձևի։ Ֆիբրինային ծածկույթով էրոզիվ ստոմատիտի հիմնական ախտանիշը բշտիկների նմանվող ցավոտ վերքերի առաջացումն է, որոնք որոշ ժամանակ անց միաձուլվում են մեկ մեծ էրոզիվ ֆոկուսի մեջ: Հիվանդության զարգացման ֆոնին հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը կարող է զգալիորեն վատթարանալ, թուլություն առաջանալ, մարմնի ջերմաստիճանը կբարձրանա և ախորժակը կվերանա։
Ալերգիկ ստոմատիտի ամենավտանգավոր ձևը խոցային նեկրոզն է: Եթե դուք որևէ միջոց չեք ձեռնարկում հիվանդության բուժման համար, ապա դրա զարգացման հավանականությունը հատկապես մեծ է։ Խոցային-նեկրոտիկ ձևով առաջանում է լորձաթաղանթի մակերևույթի ուժեղ կարմրություն, դրա վրա ձևավորվում են բազմաթիվ խոցային էրոզիաներ և նեկրոտիկ օջախներ՝ գորշադեղնավուն երանգի խիտ թելքավոր ծածկույթով։ Հիվանդը սուր անտանելի ցավ է զգում զրույցի կամ ուտելու ժամանակ, նշվում է ինտենսիվ աղի արտահոսք։ Ալերգիկ ստոմատիտի այս ձևը կարող է ուղեկցվել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև սուբֆեբրիլ արժեքներ, ծնոտի տակ և ականջների հետևում այտուցված ավշային հանգույցներ, գլխացավ և գլխապտույտ:
Ինչպես բուժել բերանի խոռոչի ալերգիան
Ստոմատիտի ձևերից յուրաքանչյուրն ունի ոչ միայն հատուկ ախտանիշներ, այլև բուժման հատուկ մարտավարություն։ Այս հիվանդության բոլոր տեսակները կարող են հանգեցնել նյարդային համակարգի աշխատանքի լուրջ խանգարումների զարգացմանը: Հիվանդը դառնում է լարվածդյուրագրգիռ, էմոցիոնալ անկայուն, առաջանում է անքնություն, առաջանում է կարցինոֆոբիա (քաղցկեղով հիվանդանալու վախ):
Կախված բերանի լորձաթաղանթի ալերգիայի պատճառներից՝ որոշվում է թերապիայի պլանը։ Առաջին հերթին, ալերգիկ ստոմատիտի դեպքում անհրաժեշտ է վերացնել ալերգենը, որը առաջացնում է մարմնի պաթոլոգիական ռեակցիա: Բացի այդ, կարևոր է ստեղծել առողջ հիպոալերգենային դիետա և դադարեցնել տհաճ ախտանիշներ առաջացնող դեղամիջոցներ ընդունելը: Փոխարենը, դուք ստիպված կլինեք ընդունել հակահիստամիններ և իմունոմոդուլատորներ: Բերանի խոռոչում ալերգիայի բուժման գործում կարևոր դեր է խաղում ատամի մածուկի և ողողման ճիշտ ընտրությունը։
Բերանի խոցերը բուժելու համար հիվանդին նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝
- հակալերգիկ դեղամիջոցներ («Loratadine», «Chloropyramine», «Suprastin» և այլն);
- վիտամին-հանքային համալիրներ, որոնք պարունակում են ֆոլաթթու;
- տեղական անզգայացնող սփրեյներ և գելեր բերանի խոռոչի ոռոգման համար (Gexoral, Lidocaine Asept, Instillagel, Kamistad);
- հակասեպտիկներ լորձաթաղանթի ախտահարված տարածքների տեղական բուժման համար («Քլորհեքսիդին», «Միրամիստին», «Ֆուրացիլին»):
Այս դեղերի հետ միաժամանակ կարող են նշանակվել այլ դեղամիջոցներ՝ հիմքում ընկած հիվանդության բուժման համար, որի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա է առաջացել։ Չիչխանի յուղը շատ է օգնում՝ այս բնական միջոցն օգտագործվում է առանց հակացուցումների նույնիսկ երեխաների համար։
Երբ բերանում ալերգիա է առաջանումխոռոչ, անհրաժեշտ է դիմել ատամնաբույժի. Եթե պաթոլոգիական ռեակցիայի պատճառը եղել է լցոնման նյութը, ատամնաբուժական իմպլանտները կամ բրեկետները, դրանք չեն կարող վերացվել կամ փոխարինվել:
Պատրաստումներ երեխաների համար, տնային միջոցներ
Եթե բժիշկը համոզվի, որ երեխան իսկապես ալերգիկ ռեակցիա ունի, նրան կնշանակեն նաև հակահիստամիններ (ըստ տարիքի և հակացուցումների բացակայության), վիտամիններ և տեղային ցավազրկողներ։ Բերանի խոռոչում երեխաների մոտ ալերգիայի բուժման համար հարմար է՝
- «Կալգել» լիդոկաինով և ցետիլպիրիդինիումի քլորիդով բաղադրության մեջ։
- Dentol Baby-ը անալգետիկ է բենզոկաինով:
- Dentinox հիմնված երիցուկի և լիդոկաինի վրա։
Նաև երեխաներին և մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ժողովրդական միջոցներ: Ալոեի հյութը կօգնի թեթևացնել բորբոքումը և կանխել պաթոգեն միկրոֆլորայի վերարտադրությունը՝ նրանք բուժում են տուժած տարածքները: Նույն նպատակով օգտագործվում է հում կարտոֆիլի խյուս, իսկ ջրով նոսրացված կաղամբի հյութը ողողում են բերանում՝ քորը վերացնելու համար։ Մեկ այլ արդյունավետ միջոց է ջրածնի պերօքսիդով լուծույթը, որը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ մեկ բաժակ եռացրած ջրի համար ընդունել 1 թ/գ. ջրածնի պերօքսիդ. Ալերգիկ ստոմատիտի դեպքում կարելի է քսել նաև պրոպոլիսի թուրմով, երիցուկի և կաղնու կեղևի թուրմով։
Կանխարգելում
Եթե բուժումը ժամանակին սկսեք և կանխեք բարդությունների զարգացումը, ապա մեկ շաբաթում կարող եք հաղթահարել ալերգիան։ Դրա առաջացումը կանխելու համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել բերանի խոռոչի հիգիենայի և սանիտարական պահպանմանը, փոխել օրթոդոնտիկ կոնստրուկցիաները, լցոնումները,պրոթեզները և մոտենալ դրանց ընտրությանը` հաշվի առնելով մարմնի անհատական առանձնահատկությունները, նախապատվությունը տալ հիպոալերգենային անվտանգ նյութերին։
