Հաշվի առեք Fluconazole-ի կողմնակի ազդեցությունները: Կեռնեխը, որը բժիշկներն անվանում են քենդիդոզ, սնկային հիվանդություն է, որն ազդում է մեծահասակների մոտ սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա, իսկ երեխաների մոտ՝ բերանի խոռոչը: Այն հանդիպում է երկու սեռերի մոտ և հաճախ պահանջում է պարտադիր բուժում։ Այս հիվանդությունն ինքնին անցնում է միայն այն դեպքում, եթե այն առաջանում է սեռական օրգանների դիսբակտերիոզի պատճառով, որը հրահրվում է հակաբիոտիկների մեծ չափաբաժիններով: Նման հիվանդության բուժման համար այսօր դեղատներում կան տարբեր դեղամիջոցներ, որոնցից մեկն էլ Ֆլուկոնազոլն է։ Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները կնկարագրվեն ստորև։
Ի՞նչ է այս դեղամիջոցը:
«Ֆլուկոնազոլը» բնութագրվում է, առաջին հերթին, որպես հակասնկային դեղամիջոց, որն ակտիվորեն պայքարում է կեռնեխի հարուցիչի դեմ։ Այս դեղամիջոցը ներկայումս մեկն էամենաուժեղ հակասնկային դեղամիջոցներից՝ ազդեցությունների լայն շրջանակով: Դրա արդյունավետությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ այն արգելակում է սնկերի ֆերմենտները, որոնք ապահովում են այս պաթոգենին լավ սնուցում՝ նպաստելով դրա վերարտադրությանն ու աճին։
Ճիշտ է, պետք չէ մոռանալ Ֆլուկոնազոլի կողմնակի ազդեցությունների մասին։ Դեղամիջոցի ընդունումը հանգեցնում է սնկերի մահվան և առողջ միկրոֆլորայի արագ վերականգնման: Դեղը արտադրվում է հինգ ձևով, և բժիշկը հիվանդին զննելուց հետո, իր հայեցողությամբ, ընտրում է լավագույն տարբերակը՝ արագ բուժական արդյունքի հասնելու համար։ Այսօր դեղատներն առաջարկում են դեղերի ձևաչափերի ընտրություն՝ հաբերի, օշարակի, պարկուճների, կասեցման փոշի և ներարկման լուծույթի տեսքով։
Ներարկումների տարբերակը հիմնականում նշանակվում է ծանր կեռնեխի դեպքում։ Հաճախ «Ֆլուկոնազոլը» օգտագործվում է որպես համալիր թերապիայի մի մաս, որը ներառում է մաքրող լոգանքներ, հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը և բուն դեղամիջոցը:
Կոմպոզիցիա
Ինչպես տեղեկանում ենք «Ֆլուկոնազոլ»-ի անոտացիայից, դեղամիջոցը պարունակում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչ՝ ֆլուկոնազոլ: Դեղամիջոցի արտադրության մեջ օժանդակ բաղադրիչներից կարտոֆիլի օսլայի մոնոհիդրատի և սիլիցիումի երկօքսիդի հետ միասին օգտագործվում են կաթնաշաքար, մագնեզիումի ստեարատ: Պարկուճի պատյանը բաղկացած է ժելատինից և տիտանի երկօքսիդից։
Դեղաբանական հատկություններ
Ֆլուկոնազոլ 150 մգ-ի կողմնակի ազդեցությունները նկարագրելուց առաջ խոսենք դրա դեղաբանական հատկությունների մասին: Դեղորայքը ճնշված էսնկային լանոստերոլ, որը ծառայում է որպես առանցքային քայլ էրգոստերոլի կենսասինթեզի գործընթացում: Արդյունքում, սնկային բջիջների թաղանթները կորցնում են էրգոստերոլը և արձագանքում դեղամիջոցի հակասնկային գործունեությանը: Դեղը լավ հակասնկային ակտիվություն է ցուցաբերում Candida-ի ամենատարածված տեսակների դեմ:
Հասանելի ուսումնասիրությունների համաձայն՝ տվյալ դեղամիջոցի քսանութ օրվա օգտագործումը չի ազդում տղամարդկանց տեստոստերոնի վրա: Բացի այդ, այս միջոցը չի ազդում էնդոգեն ստերոիդների վրա կանանց օրգանիզմում։
Ֆլուկոնազոլը սովորաբար լավ ներծծվում է: Օրգանիզմում դրա ամենաբարձր կոնցենտրացիան հասնում է, որպես կանոն, առավելագույնը մեկուկես ժամ հետո կուլ տալուց հետո։ Արյան պլազմայում դեղամիջոցի ծավալը լիովին համաչափ է ընդունված դոզանին: Հավասարակշռության կոնցենտրացիան իննսուն տոկոս դեպքերում ձեռք է բերվում ընդունման երկրորդ օրը:
Արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու գործընթացը բավականին ցածր է և կազմում է ընդամենը տասնմեկից տասներկու տոկոս: Այս գործակալը լավ է կարողանում ներթափանցել մարմնի հեղուկները: Նրա մակարդակը թքում և խորխում հավասար է արյան պլազմայի կոնցենտրացիային։ Ինչ վերաբերում է մաշկին, ապա խնդրո առարկա դեղամիջոցի մեծ մասը կուտակվում է եղջերաթաղանթում: «Ֆլուկոնազոլի» համար, որպես կանոն, բնորոշ է տասնմեկ տոկոսի թեթև նյութափոխանակությունը։
Հեռացման ժամկետը երեսուն ժամ է: Դեղամիջոցի մեծ մասը դուրս է գալիս մարմնից երիկամների միջոցով: Այս երկար կիսատ կյանքը թույլ է տալիսօգտագործել այն հեշտոցային քենդիդիոզի առկայության դեպքում կամ շաբաթը մեկ անգամ կիրառել այլ հիվանդությունների դեմ։
Երիկամային ծանր անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ կիսատ կյանքը հասնում է իննսունութ ժամի, ուստի նրանք պետք է նվազեցնեն ֆլուկոնազոլի դոզան: Ինչ վերաբերում է տարեց հիվանդներին, ապա հարկ է նշել, որ նրանք ունեն քառասունվեց ժամ կիսամյակ:
Ցուցումներ
Ինչպես տեղեկանում ենք «Ֆլուկոնազոլ»-ի անոտացիայից, ներկայացված դեղագործական պատրաստուկը նախատեսված է հետևյալ հիվանդությունների դեմ պայքարի համար.
- Կրիպտոկոկային մենինգիտի առկայություն.
- Ցանկացած լորձաթաղանթի քենդիդիոզի առաջացում.
- Կոկցիդիոիդոմիկոզի զարգացում.
- Երբ հիվանդը ունի ատրոֆիկ քենդիդիազ՝ քրոնիկական ձևով, պրոթեզների օգտագործման պատճառով, այն դեպքում, երբ ատամնաբուժական տեղական միջոցներն անարդյունավետ են:
- Հեշտոցային քենդիդիոզի առաջացում, երբ տեղային բուժումն այլևս տեղին չէ:
- դերմատոմիկոզի ֆոնին (խոսքը ոտքերի, մաշկի և այլնի միկոզի մասին է)
- Կանդիդալ բալանիտի դեպքում, երբ տեղային բուժումը տեղին չէ:
- Ինվազիվ candidiasis.
- Դերմատոֆիտ օնիքոմիկոզի դեպքում, երբ այլ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են։
Ֆլուկոնազոլը կարող է նաև նշանակվել հիվանդներին որպես պրոֆիլակտիկ դեղամիջոց մի շարք նման իրավիճակներում.
- Կրիպտոկոկային մենինգիտի ռեցիդիվների ֆոնին.
- Երբ քենդիդիոզը կրկնվում է ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ, որոնց մոտ բարձր է դրա ռիսկըտեսքը.
- Հեշտոցային քենդիդիազի հաճախակի ռեցիդիվներ (տարեկան չորս և ավելի դեպքեր):
- Երկարատև նեյտրոպենիայի դեպքում (երբ քիմիաթերապիան օգտագործվում է արյան քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար կամ երբ բժիշկները ցողունային բջիջների փոխպատվաստում են կատարել):
Երեխաներին տրվում է այս դեղը, երբ նրանք կարող են անվտանգ կուլ տալ այն, սովորաբար սկսած հինգ տարեկանից:
Կանանց բուժման առանձնահատկությունները
Կախված հիվանդության ձևից և դրա զարգացման պատճառից՝ ընտրվում է նաև խնդրո առարկա դեղագործական պատրաստուկի ընդունման եղանակը։ Բուժումն իրականացվում է կեռնեխի յուրաքանչյուր տեսակի համար հատուկ սխեմայի համաձայն՝
- Հիվանդության առաջնային ձևի դեպքում կանանց նշանակվում է ֆլուկոնազոլ՝ 150 միլիգրամ մեկ անգամ։ Բժշկի հայեցողությամբ թույլատրվում է նաև այս դեղը կրկին ընդունել տասը օր հետո՝ հիվանդության կրկնության սպառնալիքի դեպքում արդյունքն ամրապնդելու համար: Այս մտավախությունները ներառում են թուլացած իմունիտետը ճառագայթման և քիմիաթերապիայի անցման հետ մեկտեղ:
- Կրկնվող կեռնեխի ֆոնին. Երբ վեց ամսվա ընթացքում հիվանդությունը մի քանի անգամ կրկնվում է, անհրաժեշտ է ավելի ինտենսիվ բուժում։ Դրա համար դեղը նշանակվում է 150 միլիգրամ չափաբաժնով երեք օրը մեկ անգամ երկու շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև մեկ հաբ՝ ամիսը մեկ անգամ՝ վեց ամսվա ընթացքում։ Հազվադեպ է հնարավոր կիսամյակային դասընթացը երկարացնել նմանատիպ ժամանակահատվածով:
- Երբ կեռնեխն ազդում է աճուկային շրջանի մաշկի վրա։ Այդպիսինայս հիվանդության ձևը բավականին հազվադեպ է: Բուժումն այս դեպքում իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ շաբաթական մեկ անգամ երեսուն օր կիրառեք դեղը 150 դեղաչափով։ «Ֆլուկոնազոլի» կողմնակի ազդեցությունները այս դեպքում գործնականում չեն առաջանում։
- Հակաբիոտիկների բարձր չափաբաժիններով բուժման արդյունքում առաջացած կեռնեխի ֆոնի վրա. Հաճախ հակաբիոտիկների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո այս ձևով հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է, բայց եթե դա տեղի չունենա, ապա հիվանդը անհապաղ բուժման կարիք կունենա։ «Ֆլուկոնազոլը» 150 միլիգրամ դոզանով նմանատիպ իրավիճակում ընդունվում է մեկ անգամ։ Արդյունքը համախմբելու համար կրկնակի օգտագործումը չի պահանջվում: Դեղը անհրաժեշտ է միայն օրգանիզմին օգնելու համար, որը նորմալ պայմաններում պետք է ինքնուրույն վերացնի նման կեռնեխը։
- Հիվանդության ծանր ձևի կամ դեղն ընդունելու անհնարինության դեպքում նշանակվում է ներերակային ներարկում, որն իրականացվում է րոպեում 20 միլիգրամ դեղաչափով կաթիլային կաթիլային եղանակով։ Թերապիայի ընթացքը դեղամիջոցի օգտագործման տևողության և հաճախականության համար նույնն է, ինչ պարկուճների և հաբերի օգտագործման դեպքում:
Այն դեպքում, երբ հիվանդն արդեն անցել է այս դեղամիջոցի բուժման կուրսը, ապա որոշ ժամանակ անց կեռնեխի վերադարձի ֆոնին բուժումը կարող է վերսկսվել առանց բժշկի այցելելու, եթե ներերակային ներարկում չի պահանջվում:
Կանանց մոտ «Ֆլուկոնազոլ»-ի կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ կարծիքը կներկայացվի հոդվածի վերջում։
Օգտագործել տղամարդկանց մոտ
Ուժեղ կեսՄարդկության կեռնեխ, թեև չափազանց հազվադեպ է, բայց դեռ կարող է առաջանալ: Այս առումով այս դեղամիջոցը կարող է օգնել նաև տղամարդկանց։ Բուժման իրականացման համար անհրաժեշտ կլինի դեղամիջոցն ընդունել հիվանդության հատուկ ձևերին համապատասխանող որոշակի սխեմաների համաձայն՝
- Առաջին անգամ ի հայտ եկած հիվանդության դեպքում, որը չի բարդանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությամբ, այս դեղը տղամարդկանց համար նշանակվում է միաժամանակ 150 միլիգրամ չափաբաժնով։
- Երկարատև թեթև կեռնեխի ֆոնին ներկայացված դեղամիջոցը խմում են շաբաթը մեկ անգամ պարկուճով 150 միլիգրամ չափաբաժնով։
- Եթե կանդիդիազով տառապող զուգընկերոջ հետ անպաշտպան սեռական շփման արդյունքում վարակվելու վտանգ կա, ապա անհրաժեշտ է կախոցը մեկ անգամ քսել առնանդամի լորձաթաղանթին։
Որպես կեռնեխի կանխարգելման մաս՝ տղամարդիկ պետք է օգտագործեն այս դեղամիջոցը ամիսը մեկ անգամ: Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն շաքարախտի, ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ի հետ համատեղ։
«Ֆլուկոնազոլի» կողմնակի ազդեցությունները տղամարդկանց մոտ
Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցը հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար: Բանն այն է, որ մի շարք կլինիկական դեպքերում այն կարող է առաջացնել որոշակի կողմնակի բարդություններ։ Արական սեռի հիվանդների մոտ հավանական են հետևյալ գանգատները՝
- Ցավի տեսք որովայնի շրջանում (սա կարող է դրսևորվել գաստրալգիա).
- Ավելացած հոգնածության և գլխապտույտի, ինչպես նաև թուլության առաջացում։
- Ռիթմիայի կամ տախիկարդիայի զարգացում.
- Հավանաբար նաև կալցիումի տարրալվացում։
- Ախտանիշները՝ գլխացավի, սրտխառնոցի,ավելի քիչ հավանական է փսխում:
- Հնարավոր է ստամոքսի խանգարում.
- Լեպատոտոքսիկության, անաֆիլակտիկ շոկի տեսք։
- Մաշկային ցաների առաջացումը տարբեր տեղայնացման.
Տղամարդկանց մոտ «Ֆլուկոնազոլ»-ի կողմնակի ազդեցությունները, որպես կանոն, միայն ժամանակավոր են, դրանք ինքնըստինքյան անհետանում են նկարագրված դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Ամենից հաճախ խոսքը գնում է ալերգիկ ռեակցիաների մասին, որոնք առաջանում են ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ օրգանիզմի չափազանց զգայունությամբ։
Ֆլուկոնազոլի կողմնակի ազդեցությունները կանանց մոտ
Պետք է ասել, որ ճիշտ դեղաքանակի և ռեժիմի դեպքում դեղորայքը կանանց մոտ սովորաբար չի առաջացնում լուրջ բարդություններ և անբարենպաստ ռեակցիաներ: Հիվանդների միայն տասնհինգ տոկոսը կարող է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ (այս դեպքում նրանք, ամենայն հավանականությամբ, դրսևորվում են եղնջացանի, էրիթեմայի, ցանի տեսքով):
Ֆլուկոնազոլի այլ կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել կանանց մոտ: Ի թիվս այլ բաների, չեն բացառվում մարսողական համակարգի աշխատանքի անսարքությունները։ Շատ հազվադեպ է, ինչպես տղամարդկանց մոտ (դեպքերի մեկից երկու տոկոսը), կանայք ունենում են սրտխառնոց, ինչպես նաև գլխացավ, գլխապտույտ և լյարդի վնաս:
Եթե խստորեն հետևում եք օգտագործման հրահանգներին, Ֆլուկոնազոլի կողմնակի ազդեցությունները գործնականում չեն առաջանում:
Հաճախակի բացասական ռեակցիաներ»
Այսպիսով, խնդրո առարկա դեղամիջոցը կարող է որոշ անցանկալի դրսևորումներ առաջացնել ինչպես արական, այնպես էլ իգական մարմնի աշխատանքի վրա: Ֆլուկոնազոլի ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններն ենգլխացավ՝ սրտխառնոցի, փորլուծության, փսխման, որովայնի ցավի և ցանի հետ միասին։
Ի թիվս այլ բաների, ինչպես կանանց, այնպես էլ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ, մարմնում կարող է դիտվել ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի, ալանի ամինոտրանսֆերազի և ալկալային ֆոսֆատազի պարունակությունը արյան մեջ: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյան շրջանառության կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են անեմիան, ագրանուլոցիտոզը, լեյկոպենիան, նեյտրոպենիան և թրոմբոցիտոպենիան:
Հարկ է նաև նշել, որ մարդու օրգանիզմի իմունային համակարգի համար «Ֆլուկոնազոլ»-ի օգտագործումը երբեմն հղի է անաֆիլաքսիայով։ Չի բացառվում նաև նյութափոխանակության խանգարումը, օրինակ՝ ախորժակի նվազումը հիպերտրիգլիցերիդեմիայի, հիպերխոլեստերինեմիայի և հիպոկալեմիայի հետ միասին։ Կանանց և տղամարդկանց մոտ «Ֆլուկոնազոլի» կողմնակի ազդեցությունները բավականին տհաճ են։
Որոշ հիվանդներ բողոքում են, որ իրենց խանգարում են հոգեկան խանգարումները՝ անքնության և քնկոտության տեսքով։ Ինչ վերաբերում է նյարդային համակարգին, ապա հարկ է նշել, որ բժիշկները հիվանդների կողմից բողոքներ են գրանցել գլխացավի, ցնցումների, գլխապտույտի, ցնցումների, պարեստեզիայի և համի խանգարումների վերաբերյալ։
Լսողության օրգանները, ըստ մասնագետների դիտարկումների, կարող են արձագանքել այնպիսի կողմնակի էֆեկտով, ինչպիսին է գլխապտույտը։ Արձանագրվել է նաև տվյալ դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը սրտի և անոթային համակարգերի վրա, ինչի պատճառով երկու սեռերի հիվանդների մոտ կարող է նկատվել «պիրուետ» տիպի փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիա՝ QT ինտերվալի երկարացմամբ::
Ոչշրջանցել «Ֆլուկոնազոլի» և մարսողական համակարգի կողմնակի ազդեցությունները: Օրինակ՝ հիվանդները երբեմն դժգոհում են բերանի չորությունից, սրտխառնոցից, փորլուծությունից, փսխումից, փորկապությունից, որովայնի ցավից, գազերից, դիսպեպսիայից և այլն։ Հեպատոբիլյար համակարգը ի վիճակի է արձագանքել ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի, ալանին ամինոտրանսֆերազի և բիլիռուբին ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի բարձրացմամբ: Խոլեստազը նույնպես հավանական է դեղնախտի, լյարդի անբավարարության, լյարդաբջջային նեկրոզի, հեպատիտի հետ միասին:
Ինչպես նշված է «Ֆլուկոնազոլ» հաբերի անոտացիայի մեջ, կարող են առաջանալ ցան, դերմատիտ, քոր, ինչպես նաև ռեակցիաներ՝ եղնջացանի, դեմքի այտուցվածության, ալոպեկիայի և էքսֆոլիատիվ դերմատիտի տեսքով։ Բացի այդ, հազվադեպ են գրանցվում քրտնարտադրության, թունավոր էպիդերմային նեկրոլիզի, ընդհանուր էկզանտեմատոզ պզուկների, սուր ձևով ընդհանրացված էկզանտեմատոզ պզուկների և անգիոեդեմի առկայության վերաբերյալ բողոքներ::
Ոսկորների, ինչպես նաև մկանային համակարգի համար «Ֆլուկոնազոլ»-ի օգտագործումը երբեմն հղի է միալգիայով։ Բացի այդ, հիվանդները բազմիցս նշել են ընդհանուր խանգարումներ՝ աճող հոգնածության, անբավարարության, ասթենիայի, ջերմության և այլնի տեսքով: Երեխաների շրջանում ավարտված կլինիկական հետազոտությունների շրջանակներում անբարենպաստ ռեակցիաների բնույթն ու հաճախականությունը համեմատելի է մեծահասակների հետ:
«Ֆլուկոնազոլի» կողմնակի ազդեցությունները տղամարդկանց և կանանց մոտ ավելի հաճախ են առաջանում չափից մեծ դոզայի ֆոնի վրա:
Չափից մեծ դոզա
Օրգանիզմում միջոցների գերառատության ֆոնին կարող են հայտնվել հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև պարանոիդ վարքագիծ։ Առաջին օգնությունն այս դեպքում պետք է լինի ստամոքսի լվացումը։ Բուժումը պետք էտարբերվում են սիմպտոմատիկ կերպով. Պետք է հիշել, որ ֆլուկոնազոլը կարող է արտազատվել մեզի մեջ, իսկ հարկադիր դիուրեզը կարող է արագացնել այս դեղամիջոցի դուրսբերումը: Երեք ժամ հեմոդիալիզի սեանսն օգնում է արյան պլազմայում դեղամիջոցի մակարդակն իջեցնել միջինը հիսուն տոկոսով։
Ընդհանուր հակացուցումներ
«Ֆլուկոնազոլ» դեղագործական գործակալն ունի օգտագործման մի շարք արգելքներ։ Դրանք պայմանականորեն բաժանվում են երկու խմբի՝ բացարձակ և հարաբերական։ Առաջին կատեգորիան ներառում է հետևյալ հակացուցումները՝
- Դեղամիջոցի օգտագործումը 400 միլիգրամից ավելի դոզանով համակցված այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Տերֆենադինը, Ասթեմիզոլը և նմանատիպ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցներ:
- Կանանց լակտացիայի շրջանը.
- Ֆլուկոնազոլը արգելվում է երեք տարեկանից փոքր հիվանդների համար:
- Անհանդուրժողականության կամ գերզգայունության առկայություն հաբերի կամ պարկուճների բաղադրիչների նկատմամբ և, ի լրումն, հակասնկային բաղադրիչների նկատմամբ, որոնք ազոլի ածանցյալներ են։
Երկրորդ խումբը ներառում է հետևյալ արգելքները.
- Հղիության առկայության դեպքում խնդրո առարկա դեղը նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ սնկի առաջացման վտանգը գերազանցում է երեխային կորցնելու ռիսկը։
- Լյարդի անբավարարության ֆոնին.
- Եթե հիվանդը հակասնկային դեղամիջոցներ օգտագործելիս հակված է մաշկային ռեակցիաների՝ ցանի տեսքով։
Զգուշությամբ նկարագրված հակասնկային դեղամիջոցը բժիշկները նշանակում են մինչև տասնութ տարեկան հիվանդներին և, բացի. Բացի այդ, երիկամների և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդներ, որոնք առաջանում են քրոնիկ ձևով: Նույնը վերաբերում է սրտի և անոթային համակարգի հիվանդություններին։ Արժե նաև զերծ մնալ վաթսունհինգ տարեկանից բարձր տարեցների բուժումից և, բացի այդ, ալերգիկ հիվանդությունների հակվածության դեպքում։ «Fluconazole»-ի նշումը պարկուճներում հաստատում է դա:
Լրացուցիչ հրահանգներ
Հաշվի առնելով, որ, ըստ ցուցումների, «Ֆլուկոնազոլ»-ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջացնել գլխապտույտ և հոգնածություն կամ հալյուցինացիաներ, խորհուրդ է տրվում այն մեծ զգուշությամբ ընդունել որոշակի կատեգորիայի մարդկանց: Դրանք պետք է ներառեն նրանց, ովքեր առնչվում են մեքենա վարելու կամ հերթապահության մեջ բարդ մեխանիզմներ են գործում:
Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ «Ֆլուկոնազոլ»-ի համատեղելիությունը բազմաթիվ դեղամիջոցների հետ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ։ Մեծ խնամքով այս դեղը կարող է ընդունվել Վարֆարինի հետ միաժամանակ, և, ի լրումն, տարբեր հիպոգլիկեմիկ միջոցների, ինչպիսիք են Ցիկլոսպորինը, Թեոֆիլինը և Ռիֆաբուտինը: Այս նյութերի համակցությունը պահանջում է, որ հիվանդը պարբերաբար վերահսկի արյան լաբորատոր հետազոտությունները: Որոշակի վնասակար փոփոխությունների դրսևորման դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդհատել կամ ուղղել ֆլուկոնազոլի օգտագործման ընթացքը։
Կարևոր է հաշվի առնել, որ տվյալ դեղամիջոցը պետք է ընդունվի բժշկի կողմից նշանակված ողջ ժամանակահատվածում: Այն դեպքում, երբ դուք կամայականորեն դադարեցնեք դրա ընդունումը հիվանդության մակերեսային ախտանիշների անհետացման ֆոնի վրա, դա կարող է հանգեցնել ռեցիդիվին: Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը խստիվ արգելված էխմիչքներ թերապիայի ընթացքում. Հաբերը և պարկուճները պահվում են արևի ճառագայթներից հեռու, միշտ չոր տեղում, երեսուն աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Դեղերի փոխազդեցություններ և կողմնակի ազդեցություններ
Բացի արդեն թվարկված արգելքներից, հակացուցված է ֆլուկոնազոլի և այնպիսի դեղամիջոցների համատեղ օգտագործումը, ինչպիսիք են՝.
- Cisapride-ի հետ համակցման դեպքում հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ սրտի և անոթային համակարգերից, կան փորոքային տախիկարդիայի վտանգ:
- Տերֆենադինի հետ միաժամանակ ընդունվելու դեպքում կա սրտի լուրջ առիթմիաների զարգացման վտանգ:
- Աստեմիզոլի ազդեցության տակ մաքրումը նվազում է և առաջանում է QT երկարացում, և երբեմն առաջանում է պարոքսիզմալ փորոքային տախիկարդիա:
- Պիմոզիդը, ինչպես և Քինիդինը, կարող է հանգեցնել մարդու մարմնից դեղամիջոցի դուրսբերման արգելակման՝ առաջացնելով QT-ի երկարացում, հազվադեպ դեպքերում դա հղի է փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիայի առաջացմամբ:
- «Էրիտրոմիցինը» մեծացնում է սրտանոթային թունավորության զարգացման ռիսկը, որը կարող է հանգեցնել հանկարծակի մահվան:
- Ամիոդարոնի ազդեցությամբ հնարավոր է նյութափոխանակության արգելակում QT միջակայքի զգալի երկարացմամբ։
- «Հալոֆանտրին» դեղամիջոցը մեծացնում է սրտանոթային թունավորության և միևնույն ժամանակ սրտի հանկարծակի մահվան ռիսկը։
Եկեք պարզենք, թե ինչ են ասում մարդիկ և բժիշկները այս միջոցի մասին։
Պացիենտի վկայություններ
Հաշվի առեք Ֆլուկոնազոլի կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ կարծիքը: ԺողովուրդՄեկնաբանություններում նրանք հայտնում են, որ շատ են լսել այս դեղամիջոցի մասին՝ և՛ լավ, և՛ վատ, բայց սեփական փորձից նրանք բազմիցս համոզվել են, որ այն իրականում շատ է օգնում: Ըստ հիվանդների՝ առաջին պարկուճից հետո ախտանշաններն արագ անհետանում են։ Ռեցիդիվներ չկան:
Կանայք ասում են, որ ֆլուկոնազոլով բուժումից հետո միկրոֆլորան արագ վերականգնվում է։ Տղամարդիկ, ովքեր իրենց կյանքում հանդիպել են կեռնեխի նման հիվանդություն, նույնպես ասում են, որ այս հակասնկային դեղամիջոցն ակտիվորեն պայքարում է հիվանդության հարուցիչի դեմ և արդյունավետորեն օգնում ազատվել դրանից։
Ցավոք, չնայած բուժման լավ արդյունքին, կան ֆլուկոնազոլի կողմնակի ազդեցությունների մասին ակնարկներ: Բոլոր հիվանդները բողոքում են դրանից։ Այս միջոցն ընդունելիս նկատվում են բացասական ռեակցիաներ։ Օրինակ՝ տղամարդիկ բողոքում են որովայնի շրջանում ցավերի ի հայտ գալուց, ավելացած հոգնածության ու գլխապտույտի առաջացումից, ինչպես նաև թուլությունից։ Ոմանք զարգացնում են առիթմիա կամ տախիկարդիա: Որո՞նք են ակնարկները կանանց մոտ ֆլուկոնազոլի կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ: Մեկնաբանություններում կանայք բողոքում են հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաներից և մարսողական համակարգի աշխատանքի անսարքություններից։
Բժիշկների ակնարկներ
Եթե հետևում են հակացուցումներին, Fluconazole-ի կողմնակի ազդեցությունները, ըստ ակնարկների, ավելի հազվադեպ են զարգանում: Բժիշկները հայտնում են, որ կանդիդիոզի դեմ պայքարում երկու խնդիր կա՝ առանց նախնական հետազոտության ինքնաբուժությամբ զբաղվելու փորձ, ինչպես նաև ուշացած ուղղորդում մասնագետին։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել ճիշտ ախտորոշումը և նշանակել համապատասխան թերապիա: Բժիշկների ակնարկների համաձայն.«Ֆլուկոնազոլը» կեռնեխի համար ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն է հակամիկոտիկ միջոցների շարքից՝ համակարգային ազդեցության համար:
Սուր դրվագը բուժելու համար, որպես կանոն, բավական է մեկ հաբ ֆլուկոնազոլը։ Սակայն, երբ կանդիդիոզը կրկնվում է տարին երեքից հինգ անգամ, ապա բժիշկները նպատակահարմար են համարում երկարատև բուժումը` յոթ օրը մեկ անգամ, վեց ամսվա ընթացքում 150 միլիգրամ:
Հայտնաբերվել են նաև «Ֆլուկոնազոլի» կողմնակի ազդեցությունների ակնարկներ: Բայց բժիշկները կարծում են, որ ամեն ինչ կապված է անհատական անհանդուրժողականության հետ:
Այսպիսով, բոլոր տեսակի սնկային հիվանդությունների ընդհանուր տարածվածությունը վերջին շրջանում զգալիորեն աճել է։ Սա ուղղակիորեն կապված է հակաբիոտիկների, ցիտոստատիկների, կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների ակտիվ և ոչ միշտ գրագետ օգտագործման, ինչպես նաև իմունային անբավարարության զարգացման հետ: Ըստ բժիշկների՝ միզասեռական քենդիոզը շատ հաճախ կարող է առաջանալ կլինիկական պրակտիկայում։
Կեռնեխը բնութագրվում է վեզիկուլների առկայությամբ և, ի լրումն, կետային էրոզիաների և լորձաթաղանթի վնասման, որը հիվանդության ազդեցության տակ հակված է ճաքերի և արյունահոսության: հեշտոցի գավիթ. Մասնագետների կարծիքով, այս հիվանդության զարգացման մեջ ֆլյուկոնազոլը ընտիր դեղամիջոց է քենդիդալ վարակների համակարգային բուժման մեջ։
Ինչպես նշվում է մեկնաբանություններում, այն բարձր ակտիվ է Candida սնկերի դեմ (այս մակաբույծի շտամների միայն երեք տոկոսն է դիմացկուն ֆլուկոնազոլին), ունի լավ կենսամատչելիություն և նվազագույն հակացուցումներ: Ցավոք սրտի, այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել մարդկանցորոշ կողմնակի ազդեցություններ, սակայն բժշկական առաջարկությունների խստիվ պահպանմամբ՝ դրանք կարելի է խուսափել:
Մենք վերանայեցինք Fluconazole-ի հրահանգները, հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները:
