Պետեխիա (պետեխիալ ցան) կարող է հայտնվել բոլոր տարիքի մարդկանց մաշկի վրա: Քանի որ այս փոքրիկ կարմիր կետերը չեն ցավում և չեն բորբոքվում, դրանք մարդկանց կողմից կարող են ընկալվել որպես ոչ վտանգավոր երևույթ։ Շատ դեպքերում դա ճիշտ է, քանի որ պետեխիան կարող է ժամանակի ընթացքում անհետանալ առանց հետք թողնելու: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի կոնկրետ ցանը կարող է լինել տագնապալի պատճառ, որը պահանջում է ախտորոշում, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ շտապ օգնություն: Արժե պարզել, թե երբ է մաշկի տակ արյունահոսությունը մարմնի աննշան ռեակցիա, և որ դեպքերում է հեմատոմա լուրջ հիվանդության նշան։
Պետեխիա - փոքր արյունազեղումներ մաշկի տակ
Պետեխիալ ցանը արյունահոսության տեսակ է, որն առաջանում է մազանոթների՝ ամենափոքր արյունատար անոթների վնասման պատճառով: Արյունը փոքր քանակությամբ տարածվում է մաշկի տակ, որի արդյունքում առաջանում է կլոր ձևի մի բծ՝ 2 միլիմետրից ոչ ավելի: Հիվանդին նման ցանը չի անհանգստացնում։ Ավելին, երբեմն պետեխիաները հայտնվում են առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և փոքր քանակությամբ, ուստի մարդը կարող է նույնիսկ չնկատել դրանց առկայությունը մաշկի վրա։
Տարբերիչ հատկանիշ
Նման արյունազեղումների բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ սեղմելիս դրանք չեն անհետանում։ Երբ, երբ սեղմում եք ցանը, հոսող արյունը սկսում է շարժվել անոթի միջով, դա նշանակում է, որ կարմրությունը առաջանում է բորբոքային պրոցեսի հետևանքով, այլ ոչ թե մազանոթների պատռման որևէ միջոցով։ Եթե դա petechial ցան է, այն չի տեղաշարժվի, չի գունատվի, այլ կմնա մաշկի տակ։
Նման հեմատոմաները չեն ցավում և չեն բորբոքվում, այդ հարթ գոյացությունները կարող են երկար մնալ մարմնի վրա, նույնիսկ եթե դրանք հրահրող գործոնը վաղուց վերացված է։ Նրանք կարող են ժամանակի ընթացքում փոխել գույնը՝ կարմիրից կարմիր, այնուհետև՝ շագանակագույն, բայց ձևն ու չափը չեն փոխում։ Բայց այն, որ պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթացը տեղի է ունենում, վկայում է զանգվածային կապտուկների կամ նոր կարմիր կետերի ի հայտ գալը։ Մարմնի վրա հայտնվում են ճնշման, հարվածի տեղում, իսկ եթե ուժեղ լարվածություն կա, ապա դեմքին։
Ենթամաշկային արյունազեղումների հակված անձանց կատեգորիա
Մազանոթների պատռումը ամենից հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ, քանի որ տարիքի հետ արյան անոթների պատերը կորցնում են իրենց առաձգականությունը, ուստի փոքր քանակությամբ մաշկային արյունազեղումների առաջացումը բնական ֆիզիոլոգիական պրոցես է։ Դեղորայքային բուժման ֆոնի վրա կարող է առաջանալ արյան անոթների պատերի վնաս: Petechiae-ը երբեմն նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ընդունում են հետևյալ տեսակի դեղամիջոցները՝
- պենիցիլինային հակաբիոտիկներ;
- «Հեպարին»;
- «Վարֆարին»;
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- «Ատրոպին»;
- «Ինդոմետասին».
Քիմիա և ճառագայթային թերապիան կարող է նաև դառնալ մարմնի վրա բիծ ենթամաշկային արյունազեղումների պատճառ: Հաճախ petechiae-ի առկայությունը կարող է դիտվել թմրամոլ հիվանդների մոտ:
Սադրիչ գործոններ
Ձեռքերի, ոտքերի և մարմնի այլ մասերում տեղային ենթամաշկային արյունահոսության պատճառները կարող են լինել՝
- փափուկ հյուսվածքների վնասվածք՝ հարվածի հետևանքով;
- քսում;
- Երեխաները կարող են ունենալ բարուրի ցան;
- մեծահասակների մոտ՝ անհարմար կոշիկներից կամ նեղ հագուստից;
- մաշկի սեղմում, օրինակ, եթե շրջագծում կամ ամուր վիրակապ է կիրառվել:
Ուժեղ լարվածության ֆոնին արյան ճնշումը բարձրանում է, մազանոթների պատերը կարող են չդիմանալ սրան։ Օրինակ՝ ուժեղ հազով, գոռալով կամ լաց լինելով։ Արյան բարձր ճնշման հետ մեկտեղ, ծանր սթրեսը կամ ծանր ֆիզիկական վարժությունները կարող են նաև նպաստել petechial ցանի առաջացմանը:
Հիվանդությունը որպես պատճառ
Ծանր հիվանդության առկայության դեպքում անոթների պատերը թուլանում են, հաճախ վնասվում են, և որ ամենակարեւորն է՝ առաջանում են տարբեր չափերի կապտուկներ։ Ամենից հաճախ դա վերաբերում է այն հիվանդություններին, որոնք կապված են արյան կազմի փոփոխության հետ, ինչպիսիք են լեյկոզը, ապլաստիկ անեմիան:
Թրոմբոցիտոպենիան հիվանդություն է, որը կապված է թրոմբոցիտների նվազման հետ, որոնք պատասխանատու են արյան մակարդման համար։ Դրանց պակասի դեպքում ցանկացած վերք ավելի երկար կբուժվի, իսկ վատագույն դեպքում՝արյունահոսությունն ընդհանրապես անկասելի է: Ուստի նման հիվանդության առաջին ախտանիշներից մեկը ցանկացած տեսակի ենթամաշկային արյունահոսության ի հայտ գալն է։
Հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են արյան վատ մակարդում, կարող են նաև առաջացնել պետեխիա: Աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում տուժում է նաև անոթային համակարգը, քանի որ խախտվում է իմունային համակարգի աշխատանքը, որի դեպքում նա օրգանիզմի բջիջներն ընկալում է որպես օտար և սկսում հարձակվել դրանց վրա։ Նման պաթոլոգիայի ֆոնին զարգանում է բորբոքում, որը քայքայում է արյունատար անոթների պատերը։
Այլ պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացնում են արյունազեղումներ.
- համակարգային կարմիր գայլախտ;
- սպոնդիլոարթրիտ;
- սկլերոդերմա;
- հեմոռագիկ վասկուլիտ.
Նաև անոթների վիճակի վրա կարող է ազդել վարակիչ հիվանդությունը, որը հանգեցնում է մազանոթների պատռման։ Պետեխիաները հաճախ նկատվում են այնպիսի հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են՝
- կարմիր տենդ;
- էնդոկարդիտ;
- էնտերովիրուսային վարակ;
- անգինա;
- մոնոնուկլեոզ.
Կ վիտամինների և ասկորբինաթթվի պակասը կարող է հանգեցնել ենթամաշկային կապտուկների։
Ախտորոշում
Բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով հիվանդի հետ զրույցի և ընդհանուր հետազոտության ընթացքում ստացած տվյալների վրա։ Ենթադրյալ հիվանդությունը հաստատելու համար նա նշանակում է անալիզներ և օգտագործում գործիքային մեթոդներ։ Միայն ախտորոշումից հետո բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես բուժել ենթամաշկային արյունահոսությունը։
Ստանդարտ թեստերը ներառում են - մեզի հավաքումև արյուն։ Գործիքային ախտորոշումն ուղղված է սկզբնական պաթոլոգիայի բացահայտմանը: Հիվանդին ուղղորդել են՝
- ուլտրաձայնային;
- էլեկտրասրտագրություն;
- CT;
- MRI;
- ռենտգեն.
Նա նաև պետք է դիմի մաշկավեներոլոգի։
Բուժական միջոցառումներ
Ձեռքերի, ոտքերի և մարմնի այլ մասերում ենթամաշկային արյունահոսության բուժումն ուղղված է արյունահոսության նվազեցմանը, ամբողջ պաթոգենեզի դադարեցմանը, նպատակաուղղված էթիոլոգիական գործոնի վերացմանը և ախտանշանները ճնշելուն։
Եթե եղել է մեխանիկական ազդեցություն, պետք է օգտագործել սառը կոմպրես, այն կվերացնի ցավը և կթուլացնի արյունահոսությունը, դա պայմանավորված է անոթային սպազմով, որը կանխում է ցաների հետագա աճը։
Եթե վարակ է զարգանում, անհրաժեշտ է անցնել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով թերապիա: Յուրաքանչյուր դեպքում դեղերն ընտրվում են անհատապես։
Բորբոքումը թեթևացնելու համար օգտագործվում են ստերոիդային և ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ։
Իմունային համակարգը բարձրացնելու և կայունացնելու համար նշանակվում է կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի համալիր, որը բաղկացած է նիկոտինաթթվից, տոկոֆերոլից, ռետինոլից և վիտամին C-ից։
Համապատասխան ախտորոշմամբ և ժամանակին բուժմամբ կանխատեսումը բարենպաստ կլինի։ Բարդությունները կախված կլինեն հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և պաթոլոգիայի տեսակից, քանի որ հետևանքները կարող են տարբեր լինել՝ արյան զանգվածային կորստից մինչև մահ։
